El documento describe las aportaciones del laboratorio clínico para el diagnóstico y manejo de pacientes con sepsis, incluyendo biomarcadores como la procalcitonina y el ácido láctico que pueden indicar infección bacteriana o shock séptico respectivamente. También se mencionan pruebas de imagen como radiografía y ecografía para identificar focos de infección, así como pruebas microbiológicas como hemocultivo y PCR para determinar el agente infeccioso. A pesar de los avances, aún no existe un solo biomarcador ideal y lo más

1. El laboratorio en el diagnóstico de las sepsis
Incorporación de
las nuevas
tecnologías de
laboratorio
Se asume
que cualquier
tipo de sepsis
ya es grave.
Procalcitonina
Es más específico que
la PCR para el
diagnóstico de
infección bacteriana.
¿Que es la
Sepsis?
D
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S
Ácido láctico
Marcador de hipoxia
celular (shock séptico)
Predictos independiente
de mortalidad en nivel
intermedio
RADIOGRAFÍA
ECOGRAFÍA
TAC
ECOCARDIOGRAFÍA
Encaminados a la
identificación del foco de
infección.
<200 exclusion de
sepsis
300-500 Posible
Sepsis
500-100 Progresión de
sepsis
≥ 1000 Shock séptico
Se asume que
cualquier tipo de
sepsis ya es grave.
APORTACIONES
DIAGNÓSTICO
MICROBIOLÓGICO
PCR
En pacientes con sepsis
sirve para valorar la
respuesta al tratamiento
> 2mmol/l y
especialmente
elevados por encima
de 4mmol/l,
Hemocultivo
Se realiza antes del
tratamiento
antimicrobiano parte
del proceso de
paciente con sepsis
IMAGEN
>2 ng/mL: Es muy
probable la infección
sistémica (sepsis).
Sepsis
Shock Séptico
Secuenciación de
ADN
Detecta la sepsis en
cuestión de horas.
Citoquinas y
quimioquinas
Marcador diagnóstico
precoz de sepsis vertical
en los recién nacidos con
factores de riesgo
infeccioso.
Fracción soluble del
antígeno de diferenciación
CD14 subtipo
Biomarcadores que mayor atención ha
acaparado en los últimos años, debido
a la disponibilidad de (POCT)
automatizado,
Biomarcadores de
activación
endotelial
Determina la presencia
de la endocan que afecta
a la célula siendo la base
del SDMO que puede
acompañar la sepsis.
Expresión de CD64
en los neutrófilos
Se expresan en los
neutrófilos, actuando
como mediador de la
fagocitosis o biomarcador
de infección y sepsis en
los últimos años
BIOMARCADORES

2. Recuento de
granulocitos
inmaduros
Ha demostrado un
rendimiento superior al
de otros
biomarcadores clásicos
para diferenciar el
origen infeccioso o no
infeccioso del sepsis-1
y sepsis-2
Existen la innovación de
distintas pruebas para
la detección precoz,
evaluación de
tratamiento entre otras
utilidades para
pacientes con sepsis.
Algunos biomarcadores
integrados los últimos
años constan de más
selectividad a
comparación de los
clásicos
A pesar de las
investigaciones a cada
prueba diagnóstica a
utilizar; no se ha
considerado un
biomarcador ideal
Probablemente, y
debido a la complejidad
de la respuesta del
organismo humano
frente a la
infección, la estrategia
más útil sea la
combinación de los
biomarcadores con
escalas que integren
otros datos
Elaborado por: Carolaynne Yeleni Madrid Triviño
Docente: Lcdo. Jorge Zambrano
García L, Guillén E. Aportaciones de Laboratorio Clínico para el Manejo del paciente con Infecciones/Sepsis[Internet]. Sociedad Española de Medicina de
Laboratorio. 2018 . Disponible en : https://www.seqc.es/download/tema/24/5614/3626021/1776667/cms/tema-8-aportacion-del-laboratorio-clinico-para-el-manejo-
del-paciente-con-infeccion-sepsis.pdf/
Sanchez, A., Mata, A. Guía de Actuación de Urgencias Sepsis.[Internet]. Clínica Universidad de Navarra. 2018. Disponible en
https://www.studocu.com/latam/document/universidad-mondragon-mexico/fisiologia/guia-actuacion-sepsis/11196539
Referencias Bibliográficas
1.
2.