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vssss
Semiologíade laBoca
ExamenOral
-Metódico→ para detectarlonormal y así diferenciarlopatológico.
-Enfermedadeselementales→ 1rias(ampolla) y2rias(úlcera).
-Técnicaadecuada→ Ponercómodoal paciente.
→ Iluminaral paciente de manera-Directa(lámparaoluz
natural).
-Indirecta(espejo
dental,espejofrontal(otorrino)).
• Procedimientosbásicosparael examen:
*Detecta:
-Simetría.
-Límites.
-Cambiosde calor.
-Extensión.
-Aumentode volumen.
*Detecta:
-Contenido del aumentode volumen.
-Fluctuación.
*Detecta:
-Cáncer.
-Presenciade anaerobios.
-Necrosis.
-Gingivitisulcerosanecrótica.
-Alveolitis.
*Permite:
-Diferenciarsi lasustanciaeslíquidao no.
-Reconocerel tipode sustanciacontenidaenel aumentode volumen.
-Obtenercélulasytejido.
7.-Transiluminación:
*Detecta:
-Alteracionesde caries.
-Alteracionesenlossenosmaxilares→ si haylíq. o mucosaengrosada.
• Secuenciadel examende boca:
1.- Labios.
2.- Surcos vestibulares.
3.- Mejillas.
4.- Lengua.
5.- Pisode la boca.
6.- Paladarduro y blando.
7.- RegiónAmigdaliana.
8.- Encías.
9.- Surco Gingival.
10.- PiezaDental.
-La boca, estandocerrada→ cavidadvirtual.
-La boca, estandoabierta→ cavidadpropiamentetal.
*Límites:
-SurcoNasogeniano.
-SurcoLabiogeniano.
-SurcoSubnasal.
-Subtabique.
-SurcoMentolabial.
*Composición:
1.- Piel → congl. sebáceas,gl.sudoríparas,folículospilosos.
2.- Semimucosa→ colorrojocon líneasensu superficie.Corresponde al
bermellónyenlamitadestáel Filtrum, que terminaenlaeminencialabial.
-Líneade Klein→ límite entre lamucosayla semimucosa.
-La extensiónde lacomisuraesel doble de ladistanciaentre losángulosinterno
y externodel ojo.
-La comisurase encuentrabajandoperpendicularmente alaaltura de la pupila.
*Pesquisar:
-Forma.
-Color.
-Texturas.
-Comisuras.
-Pulso→ se siente al presionar,porlapresenciade art.coronarias.
*Alteracionesde loslabios:
-Alteracionesporcultura.
-Alteracionesporpatologías congénitas→ fisuras.
-Alteracionesporhipertrofiade lazonaglandular→ labiodoble.
-Alteracionesportraumatismos.
*Alteracionesde lacomisura:
-Queilitisactínica→ provocadapor losrayossolaresque alteranel
epitelio.Escancerizable.
-Síndrome de Sjögren→ alteraciónde gl.salivales→ xerostomía.
-Liquenplano.
-Carcinomaepidermoidedel bermellón.
*Otros:
-Quiste de retenciónsalival omucocele.
-Esclerodermia→ problemasenel colágeno.
-Nevoesponjoso→ enf.genéticade lesionesblanquecinasgeneralizadas.
-Liquenplano→ comoel nevoesponjosoperonogeneralizado.
2. Surcos vestibulares:
*Forma:
-De herradura.
-Vade tuberosidadatuberosidaddel maxilar.
*Límites:
-Surcomucogingival.
-Fondodel vestíbulo.
-Se continúacon lacara internade lamejillaylabio.
*Contenido:
-Frenillo1/2superior.
-Frenillo1/2inferior.
-Frenillolateral.
*Alteraciónde losfrenillos:
-Frenillohipertrófico→ puede causardiastemase isquemiapalatina.
-Inserciónalta→ retraccióngingival pormovimientosdel labio.
*Alteracionesenlosfondosvestibulares:
-Úlceratraumática.
-Fibromasprotéticos.
*Alteracionesenlazonaretromolar:
-Pericoronaritis→ problemasconlaerupcióndel 3ermolar.
Es la mucosade lacara internade la mejillaque se continuaconlacara interna
de loslabios.Vadesde detrásde lacomisurahasta la zonade latuberosidadyal
trígono retromolar,peroverticalmentese extiende desde el surcovestibular
inferioral superior.
*Podemosverificar:
-Anatomía.
-Textura.
-Color.
-Humedad.
-Desembocadoradel conductode Stennon→ mamelónanivel del 1º- 2º
molarsuperior.
-Glándulasmolaresmenores.
*Alteracionesde lamucosageniana:
-Líneade mordida.
-S.de Sjögren
-Liquenplanoreticular.
-Liquenplanoerosivo.
-Nevoblancoesponjoso.
-Verrugavulgaris→ máspilosaque el papiloma.
-Cáncerverrucoso.
-Nódulootumorcito.
-Hematoma.
*Presenta:
-Superficie rugosayáspera→ por presenciade papilas.
-Movilidad.
*Cara ventral:
-Lisa.
-Translúcida→ se traslucenlasvenas raninas.
-Está el frenillolingual → Anquiloglosiasi estámuycorto.
-Gl.de Blandin-Nünh→ enpuntade lalengua.
*Alteracionesde lalengua:
-Improntasenlenguasglobosas.
-Lenguasfisuradas.
No patológicas.
-Lenguasgeográficas.
-LenguaSaburral → acumulaciónde sarro por malahigiene.
-Linfangiomade lengua.
-Lenguadepapiladaporsequedadbucal.
-Lenguanegraspilosa.
-Rabdomiosarcoma.
-GlositisRomboidal Media.
-Liquenplano.
-Aftas→ úlceras.
-Pénfigo.
-Miosarcomade la lengua.
-Granulomapiogénico.
-Hemangiomade lengua→ várice de venaranina.
-Lenguapilosalateral → SIDA.
5. Pisode laboca:
*Se puede observar:
-Carúnculas.
-Orificiosde Wharton.
-Compartimentosublingual.
-Eminenciade gl.sublinguales.
-Frenillo.
*Palpación:
-Bimanual → undedopor dentrode la boca y el otropor fuera,por
submandibular.
*Alteracionesdel pisode laboca:
-CálculosSalivales→ puedensalirsolosporel conducto.
-Ránula→ mucocele de pisolingual.
-Tumores.
-Nódulos.
-Hematomas.
-Cáncerepidermoide de pisode boca.
6. Paladar duroy blando:
-El paladar durotiene formade U o V y presentarugosidadesensuporción
anteriorpara ayudaren laformacióndel bolo.
-El paladar blandoesmásamarilloyva de laLínea del “A” hacia atrás. En su
porciónterminal se desprende laúvula.
*Alteracionesdel paladar:
-Fisuraspalatinasofisurasalveolopalatinas.
-Lesionesrojizas
-Úlceratraumática
-Estomatitisnicotínicas→ areasblancasconpuntitosrojosque sonlas
salidasde lasgl.salivales.
-Cándidasubprotésica.
-Sarcomade Kaposi.
-Nevoblancoesponjoso.
-Tumorde glándulasalival.
7. RegiónAmigdaliana:
*Pesquisar:
-Pilares.
-Amígdalas.
-Paredposteriorde lafaringe.
*Alteraciones:
-Úlceras.
-Cánceresde regiónamigdaliana.
*Pesquisar:
-Forma.
-Color.
-Texturafirme.
-Tamañoplano.
-Encía Libre → 1 a 2 mm.
-Encía Adherida→ 4 a 5 mm, esmás páliday tiene aspectode naranja.
*Alteracionesde lasencías:
-Encías globosas.
-Pénfigovulgar→ encíalibre erosionadaporque se haperdidoel epitelio.
-Granulomapiogénico.
-Fibromatosis.
-Granulomaperiféricode célulasgigantes→ se daenel reborde.
-Tumorde Blum→ generalmenteentre centralesylaterales.Estípicode
embarazadasytiende adesaparecerconel nacimiento.
9. Surco Gingival:
*Observar:
-Forma.
-Variacionesconlaedad.
*Alteracionesdel reborde maxilar:
-Granuloma.
-Exostosis.
10. PiezaDental:
*Pesquisar:
-Forma.
-Número.
-Ubicación.
-Anatomíacompleta.
-Agenesia.
-Calidad.
-Color.
-Patologías→ Caries,anomalíasensuforma y/oconstitución.
Palabras.
Nicturia→ aumentodel volumenurinariodurante el reposonocturno.
Nistagmus→ movimientoinvoluntariode losglobosoculares,generalmente en
sentidohorizontal.
Odinofagia→ deglucióndolorosa.
Oliguria→ diuresis inferiora500 ml.
Ortopnea→ disneade decúbitoque desapareceenposiciónerecta.
Palpitaciones→ percepcióndellatidocardíaco.
Parálisis→ pérdidadel movimientovoluntario.
Paraplejía→ parálisisde laspiernasyde la mitadinferiordel cuerpo.
Parecia→ gradomenorde laparálisis.
Petequia→ manchapuntiforme porextravasaciónsanguínea.
Pie equino→ el que se apoyasobre la puntadel pie.
Pie plano→ el que se apoya entoda la plantapor desaparicióndel arcoo
concavidadinterna.
Pie valgus→ el que se apoya sobre suborde interno.
Pie talus→ el que se apoyaenel talón.
Pie varus→ el que se apoya sobre el borde externo.

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Historia clinica

  • 2.
  • 3.
  • 4.
  • 5.
  • 6.
  • 7. Semiologíade laBoca ExamenOral -Metódico→ para detectarlonormal y así diferenciarlopatológico. -Enfermedadeselementales→ 1rias(ampolla) y2rias(úlcera). -Técnicaadecuada→ Ponercómodoal paciente. → Iluminaral paciente de manera-Directa(lámparaoluz natural). -Indirecta(espejo dental,espejofrontal(otorrino)). • Procedimientosbásicosparael examen: *Detecta: -Simetría. -Límites. -Cambiosde calor. -Extensión. -Aumentode volumen. *Detecta: -Contenido del aumentode volumen. -Fluctuación.
  • 8. *Detecta: -Cáncer. -Presenciade anaerobios. -Necrosis. -Gingivitisulcerosanecrótica. -Alveolitis. *Permite: -Diferenciarsi lasustanciaeslíquidao no. -Reconocerel tipode sustanciacontenidaenel aumentode volumen. -Obtenercélulasytejido. 7.-Transiluminación: *Detecta: -Alteracionesde caries. -Alteracionesenlossenosmaxilares→ si haylíq. o mucosaengrosada. • Secuenciadel examende boca: 1.- Labios. 2.- Surcos vestibulares. 3.- Mejillas. 4.- Lengua. 5.- Pisode la boca. 6.- Paladarduro y blando.
  • 9. 7.- RegiónAmigdaliana. 8.- Encías. 9.- Surco Gingival. 10.- PiezaDental. -La boca, estandocerrada→ cavidadvirtual. -La boca, estandoabierta→ cavidadpropiamentetal. *Límites: -SurcoNasogeniano. -SurcoLabiogeniano. -SurcoSubnasal. -Subtabique. -SurcoMentolabial. *Composición: 1.- Piel → congl. sebáceas,gl.sudoríparas,folículospilosos. 2.- Semimucosa→ colorrojocon líneasensu superficie.Corresponde al bermellónyenlamitadestáel Filtrum, que terminaenlaeminencialabial. -Líneade Klein→ límite entre lamucosayla semimucosa. -La extensiónde lacomisuraesel doble de ladistanciaentre losángulosinterno y externodel ojo. -La comisurase encuentrabajandoperpendicularmente alaaltura de la pupila.
  • 10. *Pesquisar: -Forma. -Color. -Texturas. -Comisuras. -Pulso→ se siente al presionar,porlapresenciade art.coronarias. *Alteracionesde loslabios: -Alteracionesporcultura. -Alteracionesporpatologías congénitas→ fisuras. -Alteracionesporhipertrofiade lazonaglandular→ labiodoble. -Alteracionesportraumatismos. *Alteracionesde lacomisura: -Queilitisactínica→ provocadapor losrayossolaresque alteranel epitelio.Escancerizable. -Síndrome de Sjögren→ alteraciónde gl.salivales→ xerostomía. -Liquenplano. -Carcinomaepidermoidedel bermellón. *Otros: -Quiste de retenciónsalival omucocele. -Esclerodermia→ problemasenel colágeno. -Nevoesponjoso→ enf.genéticade lesionesblanquecinasgeneralizadas. -Liquenplano→ comoel nevoesponjosoperonogeneralizado.
  • 11. 2. Surcos vestibulares: *Forma: -De herradura. -Vade tuberosidadatuberosidaddel maxilar. *Límites: -Surcomucogingival. -Fondodel vestíbulo. -Se continúacon lacara internade lamejillaylabio. *Contenido: -Frenillo1/2superior. -Frenillo1/2inferior. -Frenillolateral. *Alteraciónde losfrenillos: -Frenillohipertrófico→ puede causardiastemase isquemiapalatina. -Inserciónalta→ retraccióngingival pormovimientosdel labio. *Alteracionesenlosfondosvestibulares: -Úlceratraumática. -Fibromasprotéticos. *Alteracionesenlazonaretromolar:
  • 12. -Pericoronaritis→ problemasconlaerupcióndel 3ermolar. Es la mucosade lacara internade la mejillaque se continuaconlacara interna de loslabios.Vadesde detrásde lacomisurahasta la zonade latuberosidadyal trígono retromolar,peroverticalmentese extiende desde el surcovestibular inferioral superior. *Podemosverificar: -Anatomía. -Textura. -Color. -Humedad. -Desembocadoradel conductode Stennon→ mamelónanivel del 1º- 2º molarsuperior. -Glándulasmolaresmenores. *Alteracionesde lamucosageniana: -Líneade mordida. -S.de Sjögren -Liquenplanoreticular. -Liquenplanoerosivo. -Nevoblancoesponjoso. -Verrugavulgaris→ máspilosaque el papiloma. -Cáncerverrucoso. -Nódulootumorcito. -Hematoma.
  • 13. *Presenta: -Superficie rugosayáspera→ por presenciade papilas. -Movilidad. *Cara ventral: -Lisa. -Translúcida→ se traslucenlasvenas raninas. -Está el frenillolingual → Anquiloglosiasi estámuycorto. -Gl.de Blandin-Nünh→ enpuntade lalengua. *Alteracionesde lalengua: -Improntasenlenguasglobosas. -Lenguasfisuradas. No patológicas. -Lenguasgeográficas. -LenguaSaburral → acumulaciónde sarro por malahigiene. -Linfangiomade lengua. -Lenguadepapiladaporsequedadbucal. -Lenguanegraspilosa. -Rabdomiosarcoma. -GlositisRomboidal Media. -Liquenplano. -Aftas→ úlceras. -Pénfigo. -Miosarcomade la lengua.
  • 14. -Granulomapiogénico. -Hemangiomade lengua→ várice de venaranina. -Lenguapilosalateral → SIDA. 5. Pisode laboca: *Se puede observar: -Carúnculas. -Orificiosde Wharton. -Compartimentosublingual. -Eminenciade gl.sublinguales. -Frenillo. *Palpación: -Bimanual → undedopor dentrode la boca y el otropor fuera,por submandibular. *Alteracionesdel pisode laboca: -CálculosSalivales→ puedensalirsolosporel conducto. -Ránula→ mucocele de pisolingual. -Tumores. -Nódulos. -Hematomas. -Cáncerepidermoide de pisode boca. 6. Paladar duroy blando:
  • 15. -El paladar durotiene formade U o V y presentarugosidadesensuporción anteriorpara ayudaren laformacióndel bolo. -El paladar blandoesmásamarilloyva de laLínea del “A” hacia atrás. En su porciónterminal se desprende laúvula. *Alteracionesdel paladar: -Fisuraspalatinasofisurasalveolopalatinas. -Lesionesrojizas -Úlceratraumática -Estomatitisnicotínicas→ areasblancasconpuntitosrojosque sonlas salidasde lasgl.salivales. -Cándidasubprotésica. -Sarcomade Kaposi. -Nevoblancoesponjoso. -Tumorde glándulasalival. 7. RegiónAmigdaliana: *Pesquisar: -Pilares. -Amígdalas. -Paredposteriorde lafaringe. *Alteraciones: -Úlceras.
  • 16. -Cánceresde regiónamigdaliana. *Pesquisar: -Forma. -Color. -Texturafirme. -Tamañoplano. -Encía Libre → 1 a 2 mm. -Encía Adherida→ 4 a 5 mm, esmás páliday tiene aspectode naranja. *Alteracionesde lasencías: -Encías globosas. -Pénfigovulgar→ encíalibre erosionadaporque se haperdidoel epitelio. -Granulomapiogénico. -Fibromatosis. -Granulomaperiféricode célulasgigantes→ se daenel reborde. -Tumorde Blum→ generalmenteentre centralesylaterales.Estípicode embarazadasytiende adesaparecerconel nacimiento. 9. Surco Gingival: *Observar: -Forma. -Variacionesconlaedad. *Alteracionesdel reborde maxilar:
  • 17. -Granuloma. -Exostosis. 10. PiezaDental: *Pesquisar: -Forma. -Número. -Ubicación. -Anatomíacompleta. -Agenesia. -Calidad. -Color. -Patologías→ Caries,anomalíasensuforma y/oconstitución. Palabras. Nicturia→ aumentodel volumenurinariodurante el reposonocturno. Nistagmus→ movimientoinvoluntariode losglobosoculares,generalmente en sentidohorizontal. Odinofagia→ deglucióndolorosa. Oliguria→ diuresis inferiora500 ml.
  • 18. Ortopnea→ disneade decúbitoque desapareceenposiciónerecta. Palpitaciones→ percepcióndellatidocardíaco. Parálisis→ pérdidadel movimientovoluntario. Paraplejía→ parálisisde laspiernasyde la mitadinferiordel cuerpo. Parecia→ gradomenorde laparálisis. Petequia→ manchapuntiforme porextravasaciónsanguínea. Pie equino→ el que se apoyasobre la puntadel pie. Pie plano→ el que se apoya entoda la plantapor desaparicióndel arcoo concavidadinterna. Pie valgus→ el que se apoya sobre suborde interno. Pie talus→ el que se apoyaenel talón. Pie varus→ el que se apoya sobre el borde externo.