1. 02/02/2013
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SE SI Ó N I I
2 M E S
Alteraciones
de los dientes
Generalidades de embriología dental
Esmalte
Ectodérmico
Complejo dentinopulpar,
cemento, ligamento
periodontal y hueso
alveolar
Ectomesénquima
Morfogénesis
Morfodiferenciación
Histogénesis
Histodiferenciación
2. 02/02/2013
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Brote o Yema
6ª Semana de
desarrollo embrionario
10 yemas o brotes
Cambios en las etapas de brote y casquete
14. 02/02/2013
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Macrodoncia
Generalizada
Gigantismo hipofisiario
Relativa
Mandíbulas pequeñas
Focal o Localizada
Terceros molares
inferiores
Hipertrofia hemifacial
Alteraciones del desarrollo en
relación a la forma de los dientes
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Geminación
Cuando se generan dos dientes a partir de uno.
Sucede en primera y segunda dentición.}
Alta frecuencia en la región anterior y maxilar
0.3% a 0.5%
Geminación
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Fusión
Unión de dos gérmenes dentales en desarrollo
Mas frecuente en mandíbula
Se puede compartir cemento y dentina
Fusión
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Concrescencia
Dos dientes formados unidos por el cemento de la
superficie radicular.
Frecuente en posteriores y región maxilar
Se presenta con frecuencia en dientes cariados que
tienen una pérdida importante de corona
Concrescencia
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Dilaceración
Curvatura o anulación extraordinaria de las raíces
dentales
Se relaciona con el trauma durante el desarrollo de la
raíz
Mandíbula mas afectada
Terceros molares
Dilaceración
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Cúspide espolonada
Es una cúspide adicional bien delineada.
Superficie lingual.
90% afecta la cúspide palatina de dientes anteriores
Se le conoce también como espolón de águila
Puede estar en combinación con el tuberculo de
Carabelli
1% a 8%
Algunos contienen material pulpar
Incisicvos laterales 55% y centrales 33%
Cúspide espolonada
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Cúspide espolonada
Dens in dente/Dens invaginatus
Anomalía que representa una acentuación excesiva
de la fosita lingual.
La gravedad varia y la corona y la raíz sufren mayor
daño.
Incisivos laterales superiores permanentes tiene
mayor frecuencia.
0.04% a 10%
El epitelio reducido del esmalte puede revestir la
invaginación
Tx:
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Dens invaginatus
Raíces supernumerarias
Se refiere a un incremento en el numero de raíces
dentales
Cualquier diente puede desarrollarlo
La frecuencia varia entre razas
Los terceros molares son los mas afectados
La raíz es divergente la mayoría de las veces.
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Raíces supernumerarias
Perla de esmalte
Mas frecuente en las raíces de los dientes molares
maxilares
1.1% a 9.7%
La mayoría se ubica en la furcación y el área
cemento-adamantina
Rx: Nódulos radiopacos bien definidos
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Taurodontismo
Variedad morfológica en la que las coronas se alargan o
bifurcan y se desplazan en dirección al ápice; como
resultado se crea una cámara pulpar de de mayor altura.
Se ha encontrado en hombres de Neanderthal.
Prevalencia alta en esquimales y de 11% en medio oriente
Uni o bilateral.
Taurodontismo
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Anodoncia
Anodoncia se refiere a una total falta de desarrollo de
los dientes.
Términos tales como "anodoncia parcial " son
oxímoron y debe ser evitado.
Hipodoncia (displasia ectodérmica)
Hipodoncia denota la falta de desarrollo de uno o
más dientes.
Oligodoncia (una subdivisión de hipodoncia) indica
la falta de desarrollo de seis o más dientes.
Uno de los más comunes anormalidades del
desarrollo dental 1.6% a 9.6%
Predominancia Femenina
Mas común en dientes deciduos
Se ha asociado al gen AXIN2
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Dientes preprimarios (natales y neonatales)
Etiología
•Por lo general indica estallaron prematuramente
dientes deciduos
Presentación clínica
Dientes erupcionados al nacer
Casi siempre son los incisivos
El 85% aparecen en la mandíbula
Tratamiento
Si móvil, extracción
Posible retención por razones funcionales, estéticas
Dientes natales
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Alteraciones del desarrollo de los
dientes con respecto a la estructura
Etiología Presentación clínica
Intrínseca defecto del esmalte
que afecta a todos los dientes de
ambas denticiones
Los resultados de los genes
defectuosos amelogenin en los
cromosomas X e Y, y también el
cromosoma 4 (tuftelina gen)
Al menos 16 variantes se indicó
en base a un patrón de herencia,
las cualidades del esmalte, y las
características radiográficas
La frecuencia de 1:14,000 a
1:16.000 de la población
Una de las tres
alteraciones
fundamentales del
esmalte puede ser
visto:
Hipoplasia,
Hipocalcificación
Hypomaturation
Amelogénesis imperfecta
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Hipoplasia
Dureza del esmalte
normal pero en
cantidades deficientes
Color normal
Amelogénesis imperfecta
Hipocalcificación
Esmalte suave pero en
cantidades normales.
Color amarrillo
obscuro a marron
Amelogénesis imperfecta
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Hipoplásica Rx
El rango de cambios
radiográficos puede ir
desde una densidad
normal (Hipoplasia)
hasta menos denso
(Hipocalcificado)
Amelogénesis imperfecta
Hipomaduración
La matriz de esmalte se
establece
apropiadamente y
empieza a mineralizar,
sin embargo, hay un
defecto en la
maduración de la
estructura cristalina
del esmalte
Amelogénesis imperfecta
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Amelogénesis imperfecta
Hipomaduración
Son normales en forma
Coloración blanco opaco
al amarrillo marron
Tiende a separarse de la
dentina
Radiográficamente el
esmalte afectado exhibe
una radiodensidad que es
similar a la dentina.
Amelogénesis imperfecta
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Etiología Presentación clínica
Trastorno hereditario
(autosómico dominante) de la
dentina (1:8.000 frecuencia
en la población)
• Puede ser visto en
asociación con osteogénesis
imperfecta
• Alteración de matriz la
dentina está relacionada con
la degradación de la dentina
fosfoproteína defectuoso
durante la dentinogénesis
Exposición dentición
primaria y permanente gris
a marrón opalescente.
Las fracturas del esmalte
son normales debido a la
dentina defectuosa
subyacente
Abrasión dental severa
relacionada con la dentina
expuesta despues de
pérdida del esmalte
Dentinogénesis imperfecta
Dentinogénesis imperfecta
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Alteraciones del desarrollo de los
dientes en relación con la erupción
Dientes retenidos
Afecta principalmente a :
Terceros molares infeiores
Caninos superiores
Falta de espacio.
Mal disposición del germen dentario.