Formación, secreción y almacenamiento de bilis; presentación que hice para la materia de fisiología.

3. Formación, secreción y
almacenamiento de bilis
Tomado de
GuytonY Hall, Fisiología médica

4. VIAS BILIARES
 Vesícula biliar.
 Conductos biliares.

5. VESICULA BILIAR
 Localización: fosa cística.
 Longitud: 7 - 10 cm.
 División:
fondo, cuerpo y cuello
 Función:
almacenar la bilis.

6. VESICULA BILIAR
 Irrigación: arteria cística.
 Drenaje venoso: vena cística ( ant. – post. ).
 Inervación: plexo hepático. N. frénico ( sensitivo).

7. FLUJO BILIAR
CONDUCTOS:
 .hepático
izquierdo y derecho.
 hepático común .
 cístico .
 colédoco.

8. Secreción bilis: 600 – 1.000 ml/día
Bilis, funciones importantes
Digestión y absorción de
grasas; ácidos biliares
cumplen dos funciones
Ayudan a emulsionar las
grandes partículas de grasa
de los alimentos
Favorecen en la absorción de
los productos finales de la
digestión de las grasas a
través de la mucosa
intestinal
Medio para la excreción de
varios productos de desecho
procedentes de la sangre
Bilirrubina (producto final de
la destrucción de
hemoglobina), exceso de
colesterol

9. Anatomía fisiológica de la secreción biliar
Hígado secreta bilis en dos fases. 1)
hepatocitos: secretan la porción inicial ---
pasa a la canalículos biliares situados
entre los hepatocitos
La bilis fluye por los canalículos hacia
tabiques interlobulillares, donde los
canalículos desembocan en los conductos
biliares terminales
Estos se unen en conductos
progresivamente mayores y desembocan
en el c. hepático y colédoco

10. La bilis se vierte directamente al
duodeno o es derivada durante
minutos a horas hacia la vesícula biliar
a través del c. cístico
A lo largo de los c. biliares se añade a la
bilis una segunda porción de secreción
Duplica a veces la cantidad total de
bilis y esta estimulada por la secretina
(liberación adicional de iones
bicarbonato)

11. Los hepatocitos
secretan
continuamente
bilis
Almacenamiento
y concentración
de bilis en la
vesícula biliar
Se almacena en
la vesícula
biliar, hasta que
el duodeno la
necesita
Capacidad max.
Ves. Biliar
30 – 60 ml
Cantidad de
bilis eq. a
producida en 12
hrs (450 ml)
En ocasiones
alcanza max 20
veces
La bilis se
concentra casi 5
veces

12. Composición de la bilis

13. Inicia la
digestión
alimentos en la
porción prox.
Tubo digestivo
Vaciamiento
vesicular: función
estimuladora de la
colecistocinina
Vesícula
comienza a
vaciarse
Sobre todo
cuando los
alimentos
alcanzan el
duodeno
Alrededor de 30
minutos
después de la
comida
Relajación del
esfínter de Oddi
(vigila desemb
del colédoco en
duodeno)
Mecanismo:
contracciones
rítmicas de su
pared

14. El estimulo + potente para la
contracciones vesiculares es
la CCK
CCK: facilita aumento de la
secreción de enzimas
digestivas por cel acinares del
páncreas
Estimulo para la secreción de
CCK desde las células de la
mucosa duodenal hacia la
sangre es la en entrada de
alimentos grasos en el
duodeno
*Las fibras nerv secretoras de Ach,
vagales como del sis nerv entérico
intestinal también estimulan a la vesícula

15. Vesícula biliar
expulsa al
duodeno bilis
concentrada
Resumen
Por efecto de la
CCK
Libera en
respuesta a la
presencia de
alimentos
grasos
*comida carece
de grasa ,
vesícula apenas
se vaciará
En grandes
cantidades de
grasa se
evacua 1 hora

16. Secreción hepática y
vaciamiento de la vesícula biliar

17. Función de las sales biliares en la digestión y absorción de las grasas
Células hepáticas sintetizan alrededor de 6 g de
sales biliares al día.
Precursor de estas sales es colesterol procedente
de la dieta o sintetizado por hepatocitos durante el
metabolismo de las grasas
El colesterol se convierte primero en ácido cólico o
ácido quenodesoxicólico en cantidades casi iguales.

18. Estos ácidos se
combinan a su vez
GLICINA
TAURINA*
ÁCIDOS BILIARES
GLUCO-Y
TAUROCONJUGADOS
Las sales de estos
ácidos, principalmente
las sales sódicas se
excretan por la bilis

19. Primer lugar.-
EFECTOS SALES
BILIARES EN TUBO
DIGESTIVO
Acción detergente
para las partículas
de grasa
Hacen que
disminuya su
tensión superficial
Favorecen la
fragmentación de
los glóbulos
FUNCIÓN
EMULSIFICANTE
O DETERGENTE
DE LAS SALES
BILIARES
En otros de menor
tamaño por efecto
de la agitación del
contenido
intestinal

20. Segundo
lugar.-
EFECTOS
SALES
BILIARES EN
TUBO
DIGESTIVO
Sales
biliares:
ayudan en
absorción
Ácidos
grasos
Mono-glicéridos
Otros lípidos
en el
aparato
digestivo
colesterol

21. En ausencia de sales biliares en el tubo digestivo, se excretarían con as
haces hasta el 40% de los lípidos ingeridos, con el consiguiente déficit
metábolico por la pérdida de estos nutrientes.

22. Clínica.

23. LITIASIS BILIAR

24. COLECISTOCOLANGIOGRAFIA