RESUMEN CRISIS HIPERTENSICA

1. Crisis
Hipertensivas
Medicina Interna
Dra. María José Quijada
I/Jennifer Paiz

2. Definición
• Elevación aguda de la PA capaz de
producir alteraciones funcionales o
estructurales en órganos diana.
• Corazón, cerebro, riñón, retina y
arterias.
• PAS >180mmHg y PAD >120 mmHg

4. Epidemiologia
• La hipertensión arterial que afecta a un cuarto de la
población (78 millones de adultos en EE. UU y mas de
1.000 millones de personas a escala mundial)
• Entre el 1 y el 2 % de los pacientes con hipertensión
arterial desarrollan una crisis hipertensiva, una de sus
complicaciones más frecuentes y a su vez un importante
motivo de consulta en la Atención Primaria y Secundaria
de Salud.
• Ante las crecientes tasas de obesidad y el mayor
envejecimiento de la población, se provee que en 2025 la
hipertensión afecte a 1.500 millones de personas.

5. Clasificación
Elevaciones de PA
agudas y no provoca
daño a órganos
blanco.
Elevaciones de
PA reactivas y
transitoria
Elevaciones agudas y
mantenidas de PA
provocando daño a
organos blanco
Urgencias
hipertensivas
Seudocrisis
Crisis
hipertensiva

6. • Cefalea
• Dolor a nivel torácico
• Cuadro de disnea
• Edema
• Astenia
• Epistaxis
• Convulsiones
• Perdida del estado de alerta
Cuadro Clinico

7. • Historia clinica
• Exploracion fisica: PA, IMC, perimetro abdominal
y exploracion cefalocaudal: retinopatia
hipertensiva*
• Pruebas de laboratorio: Hematologia, QQSS,
electrolitos sericos, examen general de orina,
catecolaminas* y aldosterona*,CPK y CPK-MB,
GSA, troponinas
• Pruebas complementarias: EKG, Rx de torax,
TAC cerebral y ecocardiograma.
Diagnostico

8. Tratamiento
Urgencia Hipertensiva
• No reducir tan bruscamente la
PA ya que se puede causar un
cuadro isquémico (cardiaco o
cerebral)
• Reducir PAM un 20% entre 24
– 48 horas.
• Evaluar leve sedación

9. Emergencia Hipertensiva
• Reducir mas rapido la PA
• Reducir la PA basal un 25% en un
periodo de una hora
• Protocolo ABC
• Monitorizacion continua de la PA
• Canalizacion de via periferica
• Sondaje vesical
• Valoracion de estado de alerta

13. THANKS!