fisioterapia neuroplasticidad rehabilitación física kinesiologia roy infante chang

1. UNIVERSIDAD CENTRAL DE VENEZUELA
FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE SALUD PÚBLICA
FISIOTERAPIA
“HOSPITAL DR. DOMINGO LUCIANI”
NEUROPLASTICID
AD
Integrante: Roy Infante ChangSupervisora: Liduskha Mosqueda
CARACAS

2. Nobel: Santiago Ramón y Cajal 1852 -1934
Descubrió que en el tejido nervioso habían unas
células especiales que denomino neuronas

4. 1. Elemento Central o Cuerpo Neuronal
2. Unas ramificaciones cortas: Dendritas
3. Prolongación mayor: Axón

5. ANATOMÍA DE LA NEURONA
DENDRITAS
SOMA
NÚCLEO
AXÓN
VAINA DE
MIELINA
CÉLULA DE
SCHWANN
NODO DE
RANVIER
AXÓN
TERMINAL

6. FISIOLOGÍA DE LA NEURONA

9. Existen tantas neuronas como estrellas en el universo

10. 300 KPH
Aunque el tamaño del cuerpo
neuronal puede ser desde 5
hasta 135 micrómetros, las
prolongaciones o dendritas
pueden extenderse a una
distancia de más de un metro.

12. Durante la
estancia en el
vientre materno
se desarrollan
unas 250MIL
NEURONAS
POR MINUTO

13. Las neuronas se desarrollan hasta cierta edad, y luego
comienzan a morir progresivamente a medida que transcurre
el tiempo

14. En un humano típico, la corteza cerebral (la parte más grande) se estima que
contiene 10 mil millones de neuronas y todo el cerebro contiene entre 86-100 mil
millones de neuronas

15. PLASTICIDAD NEURONAL O NEUROPLASTICIDAD

16. La afirmación de que un proceso es plástico implica que se adapta
con facilidad a los cambios de circunstancia externas. En este
sentido, la plasticidad constituye la base de todo el control neural.
PLASTICIDAD

17. Posibilidad que tiene el
cerebro para adaptarse a los
cambios o funcionar de otro
modo modificando las rutas
que conectan a las neuronas.
Capacidad adaptativa del
sistema nervioso para
minimizar los efectos de las
lesiones a través de la
modificación de su propia
organización estructural y
funcional
NEUROPLASTICIDAD

18. TIPOS FUNDAMENTALES DE NEUROPLASTICIDAD
Plasticidad por crecimiento:
· Regeneración axonal
· Colateralización o gemación colateral
· Sinaptogénesis reactiva
· Neurogénesis
El crecimiento ocurre a expensas de axones sanos, que
pueden provenir de neuronas no afectadas por la lesión o
de ramas colaterales de los mismos axones dañados que
la lesión no llegó a afectar.
Como planteamos anteriormente, el brote y extensión de
nuevas ramas axónicas culmina con la formación de nuevos
contactos sinápticos, es decir, el proceso concluye con la
formación de nuevos contactos funcionales.
La producción de nuevas células nerviosas en el
cerebro adulto. Las células nerviosas recién formadas
pueden migrar a regiones distantes lo que añade un
posible valor terapéutico a este importante mecanismo
Los axones del sistema nervioso periférico pueden
regenerarse por crecimiento a partir del cabo proximal,
pero esto no ocurre en el SNC; a diferencia de esto en una
lesión recrece sus axones y establecen contactos
sinápticos funcionales.

19. Plasticidad Funcional:
Es la propiedad que emerge de la naturaleza y
funcionamiento de las neuronas cuando éstas
establecen comunicación, y que modula la percepción
de los estímulos con el medio, tanto los percibidos
(internamente) como los ofrecidos (externamente).

20. Existe otra forma para clasificar los diferentes tipos de
neuroplasticidad y es la referida por Castroviejo
Por edades:
· Plasticidad del cerebro en desarrollo.
· Plasticidad del cerebro en período de aprendizaje.
· Plasticidad del cerebro adulto.
Por patologías:
· Plasticidad del cerebro malformado.
· Plasticidad del cerebro con enfermedad adquirida.
· Plasticidad neuronal en las enfermedades metabólicas.
Por sistemas afectados:
· Plasticidad en las lesiones motrices.
· Plasticidad en las lesiones que afectan cualquiera de los
sistemas sensitivos.
· Plasticidad en la afectación del lenguaje.
· Plasticidad en las lesiones que afectan la inteligencia.

21. Gardner H. plantea que existen diferentes principios
en los cuales se sustenta la plasticidad durante la vida
temprana:
· Existen períodos críticos en el proceso de desarrollo.
Estos períodos críticos o sensitivos constituyen la
etapa más vulnerable de un organismo. Si durante
este período se dan condiciones apropiadas
puede obtenerse como resultado un desarrollo
rápido, pero si, por el contrario, ocurren
restricciones o daños puede causar efectos
negativos al SNC.
· En etapas tempranas de la vida existe una
máxima flexibilidad o plasticidad.

22. MAYOR ESTIMULACIÓN
Más completa será su organización neurológica y mejores
expectativas al nivel de capacidades y habilidades

23. FACTORES QUE INTERVIENEN EN LA PLASTICIDAD Y
REGENERACIÓN NEURONAL
1. Regeneración dendrítica y axónica
2. Supervivencia: Cuando una neurona queda aislada sin conexión
sináptica, se atrofia y muere. Se producen intercambios metabólicos en
las terminaciones sinápticas de los axones que intervienen en la
producción y crecimiento de estas regiones sinápticas dañadas.
3. Desenmascaramiento: Es el uso de sinapsis ya existentes
poco o nada utilizadas hasta ese momento
4. Reordenamiento de las funciones perdidas
5. Capacidad disponible: El Sistema Nervioso garantiza un
funcionamiento adecuado en situaciones de pérdida de funciones o
lesiones.

24. TEORÍAS Y OTROS SUPUESTOS
Inducir la plasticidad sináptica en el
hipocampo aumenta la producción de
nuevas neuronas en cerebros adultos y
potencia la capacidad de la memoria y
aprendizaje, según han descubierto
científicos franceses investigando con ratas
adultas. Se reabre así un reciente debate
científico sobre la capacidad regeneradora
del cerebro.
El hipocampo es una parte del cerebro situado en el lóbulo temporal (los seres
humanos y otros mamíferos tienen dos hipocampos, justo en medio de cada
hemisferio cerebral). Forma una parte del sistema límbico y participa en la
memoria y la orientación espacial.

25. Descubrimiento de la neurogénesis en adultos
La neurogénesis fue detectada por primera vez por el científico y
biólogo español José Manuel García-Verdugo en lagartos. A partir de
este descubrimiento se detectó en mamíferos y en el ser humano.
Además también descubrió junto al investigador Arturo Alvarez-Buylla,
de la Universidad Rockefeller, las células responsables de dicha
neurogénesis. (LAS CÉLULAS GLIALES)
Además de las neuronas, el sistema nervioso está constituido por células
gliales. La neuroglía cumple funciones de sostén y nutrición. Esto es
debido a que en el sistema nervioso no existe tejido conjuntivo. Estas
células han seguido un desarrollo filogénico y ontogénico diferente al de
las neuronas. Debido a que son menos diferenciadas que las neuronas,
conservan la capacidad mitótica y son las que se encargan de la
reparación y regeneración de las lesiones del sistema nervioso.

26. “Además un congreso recientemente publicado ha
dado a conocer que estas células aparentemente
inservibles, son en realidad las generadoras de
neuronas, dejando así de lado la teoría de que las
células neuronales o neuronas no tienen la capacidad
de regenerarse o dividirse en otra neurona, ahora la
regeneración de neuronas es mayor a corta edad, la
creación de estas se va ralentizando con el paso de los
años. Con esto se derriba el mito de que las neuronas
vienen contadas.” revista española de Ciencia ARTÍCULO INVITADO DE
HONOR EN EL SESQUICENTENARIO DE CAJAL. Departamento de Anatomía
Patológica. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza.
http://patologia.es/volumen35/vol35-num1/vol35-07.htm

27. REHABILITACIÓN
Cuanto más temprano y menos tiempo se tarde en tratar una
lesión, más posibilidades se tiene de recuperación,
aumentando la probabilidad de que otras áreas del cerebro
pasen a remplazar aquella pérdida en la lesión. El cerebro
humano puede experimentar grandes cambios plásticos de
enorme importancia y magnitud.

28. REHABILITACIÓN
PROGRAMA INDIVIDUALIZADO DEPENDIENDO EL ÁREA
AFECTADA
- La plasticidad
-Una terapia adecuada
-La edad
-El tiempo
-La motivación
-El ambiente (entorno)
-La familia
-El médico

29. Zonas de estudio, rehabilitación, ¿dónde podemos actuar?
Punto de vista farmacológico: con los conocimientos químicos y sus
aplicaciones farmacéuticas podemos ampliar los períodos críticos,
favorecer la plasticidad sináptica para aunar fuerzas en combinación con
los programas de terapia física. Estimulantes noradrenérgicos –
anfetaminas. Agonistas directo de receptores presinápticos.
Punto de vista cognitivo y conductual: trabajando sobre la ejecución
de tareas con estudios preliminares de valoración de componentes
afectado para el diseño de terapias adaptadas al paciente.
Punto de vista del desarrollo: mediante la utilización de adelantos
técnicos ,el avance de los estudios etológicos etc. El uso de toda ciencia
pues aún quedan muchos puntos negros, cosas por entender, estudiar y
comprender.
Punto de vista físico: adecuando programas de intervención,
estimulación y rehabilitación. Favoreciendo la capacidad del córtex
para adaptarse.

31. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1) Morris, R.G.M. et al., "Elements of a neurobiological theory of the hippocampus: the role of
activity dependents synaptic plasticity in memory", Phil. Trans. R. Soc. Lond. B, Nº 358,
2003.
2) Kandel, E.R., psychotherapy and the single sinapse: the impact of psychiatric thought on
neyrobiological research, J.Neuropsychiatry Clin. Neurosci, 13: 2, 2001.
3) François Ansermet&Pierre Magistretti: A cada cual su cerebro. Plasticidad neuronal e
inconsciente. Discusiones.
4) Blake, D.T., Byl, N.N., Mercenich, M., Representation of the hand in the cerebral cortex,
Behavioral Brain Research, Nº135, 2002.
5) wikipedia: encilclopedia libre. Enero, 2009. Disponible en:
http://es.wikipedia.org/wiki/Neuroplasticidad
6) Stokes, M. Rehabilitación Neurológica Colección Fisioterapia. Harcourt. Madrid. 2002.
7) Aguilar F. R., Plasticidad Cerebral. [online.]. 2002jun. Rev Med IMSS 2003; 41 (1): 55-64.
Disponible en: www.imss.gob.mx/NR/rdonlyres/9C705327-E696-4CF1-B5B1-
FDA7D4F5EA5E/0/08plasticidad.pdf
8) Pascual C., Plasticidad Cerebral. Rev. Neurol.(Barc)1996;24(135):1361-1366. Disponible
en: www.psicomag.com/biblioteca/1996/Plasticidad%20Cerebral.pdf
9) Nieto, M. S. P., Plasticidad Neural. Mente y cerebro 03/2003. 4: 11-19 Disponible en:
www.infomedula.org/docs/ficheros/200309030002_32_0.pdf
10) Psicomag. Modulacion de la plasticidad neuronal. Leonardo G. Cohen. Enero 2008.
Disponible en: http://www.psicomag.com/neuropsicologia/MODULACION%20DE%20LA
%20PLASTICIDAD%20NEURONAL.php

33. "Háblame y quizás lo olvide. Enséñame y quizás
recuerde. Particípame y aprenderé."
Benjamín Franklin.