1. UNIVERSIDAD AUTONOMA DE CHIAPAS
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
DR. MANUEL VELASCO SUAREZ
EXTENSION TAPACHULA
ASFIXIAS
INTOXICACION POR CO2 Y CO
ASFIXIA POR ENTERRAMIENTO
ASFIXIA POR CONFINAMIENTO
ASFIXIA POR COMPRECIÓN TORACICÓ-ABDOMINAL

2. MONÓXIDO DE CARBONO
La combustión incompleta del carbón produce un gas sin sabor ni olor que
arde con llama ligeramente azulada
 Es más ligero que el aire por lo que se difunde rápidamente
• Dando lugar a anoxemia e intoxicación

3. El monóxido de
carbono en espacio
cerrado se pone en
contacto con la
sangre
Reemplaza al oxígeno
y forma
carboxihemoglobina

4. SINTOMATOLOGÍA DE INTOXICACIÓN
POR EL MONÓXIDO DE CARBONO

5. • Depende del grado de saturación de los
glóbulos rojos con el monóxido de carbono.
• El color de la sangre varia con el grado de
saturación hasta llegar al rojo cereza.

6. • La acción del monóxido es mas rápida e
intensa cuando forma parte de una mezcla
gaseosa.
Así como la que contiene el
monóxido de carbono y el
acido carbónico es mas
toxica a medida que va
disminuyendo la cantidad
del oxigeno.

7. Balthazard
grehand Al analizar el gas en la
y Grehand
Han sostenido que el sangre concluye que el
monóxido de carbono monóxido fijado a la
mata por anoxemia y hemoglobina
no por intoxicación. desaparece al respirar
aire puro.
El monóxido no es un
veneno, puesto que se
disocia fácilmente
cuando se fija el
oxigeno nuevamente.

9. Anoxemias sobreagudas
• Causadas por mezclas gaseosas
• La muerte llega tan rápido que no da lugar a
mas que un periodo convulsivo que dura 2 o 3
minutos, muriendo.

10. Intoxicación aguda
1ª fase
Cefalalgia, constricción de los
maseteros, disminución de la agudeza visual y
auditiva, sueño.
2ª fase
Lucidez intelectual, los músculos ya no
responden, respiración irregular, aumenta frecuencia
cardiaca.

11. Intoxicación crónica
• Exposición a dosis débiles, pero continuas
• Frecuente en planchadoras y cocineras que
usan carbón

12. Síntomas

13. Autopsia
Tienen la piel
rosada, parecen que aun
están con vida.
Pulmones  edema
generalizado
Sangre color rojo
(carminado), manchas
grosella
subpleurales y
(carboxihemoglobina)
subpericardicas de
Tardieu

14. DIOXIDO DE CARBONO
• El acido carbónico es uno de los gases mas comunes en la
naturaleza.
• Es mas pesado que el aire y por lo tanto poco difusible, razón
por la cual se le encuentra en pozos, cisternas, cuevas, en
general lugares confinados.

15. La vela encendida
La gruta del perro

17. Asfixia Mecánicas

18. Son aquellas que resultan de un impedimento
mecánico a la penetración del aire en las vías
respiratorias; a condición, que este
impedimento reconozca una causa fortuita y
violenta.

19. Anoxemias por
sofocación
La muerte por sofocación comprende todas las causas
de anoxemia traumáticas, cuyas causa criminal o
accidental es un obstáculo en la trayectoria de las vías
aéreas, o un impedimento a la ventilación pulmonar,
fuera de toda constricción del cuello o penetración de
un liquido en la tráquea y bronquios.

20. Introducción de
cuerpos extraños
Compresión
torácico-abdominal
Anoxemia Oclusión de los
Sofocación orificios respiratorios
Enterramiento
Aire confinado

21. Compresión
torácico-abdominal

22. Compresión
torácico-abdominal
Vehículos
Multitudes
Causada
Derrumbamientos
Compresión
extrínseca
Comprometen la Alimentación RN
dinámica
ventilatoria y
conducir a la
muerte por asfixia

23. Accidentes de
trabajo
Accidental
Alimentación del RN
(mas común)
Niños que duermen
en la misma cama
que un adulto
Etiología
Escoses Burke y
Hare, usaban un
sistema mixto de
sofocación por
compresión y oclusión
Modalidad
Histórica
homicida
Cadáveres para uso
anatómico

24. Anoxemia anóxica
• Déficit total de
oxigeno por Componente
disminución [sangre] traumático
Mecanismo
de muerte

25. Lesiones
generales de Cara
asfixia
Anatomía Lesiones
Cuello
patológica traumáticas
Alteración mas
característica
Mascarilla
Parte sup tronco
equimótica
Intensa
congestión Estasis
sanguínea en
VCS
Petequias en
cara, parpados y
conjuntivas
Otorragia y
rinorrea

27. ASFIXIA POR
ENTERRAMIENTO

28. CONCEPTO
• ES AQUELLA DONDE LA VICTIMA QUEDA
HUNDIDA POR COMPLETO O SOLO POR SUS
ORIFICIOS RESPIRATORIOS EN LA TIERRA O UN
MEDIO POLVORIENTO

29. ETIOLOGIA
EN LA MAYORÍA DE LOS CASOS ES ACCIDENTAL
PRINCIPALMENTE SUCEDE EN MINAS DE ARENA
AUNQUE PUEDE TENER UN CARÁCTER CRIMINAL
PRINCIPALMENTE EN LOS INFANTICIDIOS

30. FORMAS DE ACONTECER DEL ENTERRAMIENTO
DESLIZA
MIENTO
DE
CERROS
ENTIERR
O ENTERAMIEN
PAREDES
INTENCI TO
ONADO
CAIDAS
EN
DEPOSIT
OS

31. SIGNOS
a. Material Polvoriento en las Vías Respiratorias (tales como
ramificaciones bronquiales o alvéolos)
b. Material Polvoriento en el Estómago.
c. Cianosis, la cual se presenta como la coloración azulada de
labios, rostros y lecho de uñas.
d. Petequias, la cual se presenta en la mucosa de los parpados y
de la boca.

32. PROBLEMAS MEDICO-LEGALES
EXISTEN MUCHAS INTERROGANTES EN EL MOMENTO DE LA EVALUACION CUANDO SE
SUSCITAN LAS ASFIXIAS POR ENTERRAMIENTO, DENTRO DE LAS MÁS IMPORTANTES
TENEMOS:
1. Si se esta en presencia de una Muerte por
Causa de la Asfixia por Enterramiento.
2. Que la situación se trate de una Muerte por
causas Accidentales o si fueron causas
infringidas por agentes externos.
3. El descarte de la Muerte por Causa de
Enterramiento.

33. La muerte por Asfixia por Enterramiento se diagnóstica por los signos
correspondientes al mecanismo asfíctico. De una manera general las
concurrencias de estos signos serían suficientes para una acertada
evaluación, y no dar cabida al error.

34. Etiología: POR CONFINAMIENTO
ASFIXIA
Es fundamentalmente accidental
En otros casos puede tratarse de
confinamiento con fines homicidas, muy
frecuentemente se produce el infanticidio,
situación en la cual se coloca a un recién
nacido en maletas, cajas o lugares con poca
ventilación.

35. ASFIXIA POR
CONFINAMIENTO

36. ASFIXIA POR CONFINAMIENTO
POR CARENCIA DE AIRE
Se trata de la hipoxia y de la anoxia que se
produce cuando una persona queda
atrapada en un ambiente cerrado en el cual
no se renueva el aire.
El consumo del oxigeno inicialmente
existente conduce a la hipoxia de quien se
encuentra en esta situación.
Si no se revierte la situación se llega a la
muerte como consecuencia de la hipoxia.

37. ASFIXIA POR CONFINAMIENTO
Formas de Acontecer del Confinamiento:
Se produce principalmente por medio de
accidentes donde están presentes niños
que durante juegos quedan atrapados
en un baúl, armarios o lugares con una
ventilación pobre.
Y en situaciones similares a personas
adultas atrapadas en túneles o minas, o
cuando se hunde un submarino y se
permanece sin ventilación.

38. ASFIXIA POR CONFINAMIENTO
Lesiones cadavéricas.
Los intentos hechos por la víctima para escapar del encierro, con la
consiguiente desesperación, llegan a producirse lesiones.
Lo común es la ausencia de toda huella externa, presentando
únicamente las lesiones generales de la asfixia, que son suficientes para
el diagnóstico médico legal de la variedad asfíctica en un caso concreto.

39. ASFIXIA POR CONFINAMIENTO
Lesiones cadavéricas.
SIMONIN
Señala como rasgos característicos:
la humedad de los objetos, de los vestidos y de la piel.
Las lesiones de defensa.
El desgaste de las uñas, el emplazamiento de las
deyecciones; todo ello unido al síndrome asfíctico
general.

40. Gracias