Se sustituye manual tarifario 2023 Manual Tarifario 2024.pdf
Sistema Tegumentario del CPT
1. NATIONAL UNIVERSITY COLLEGE
Associate Degree in Medical Billing and Coding
MAPA DE CONCEPTO DEL
SISTEMA TEGUMENTARIO
MESE 1060
Prof. Migdalia Valentín Ortiz
Vicky Saltares Ramos
1805031783
12 de febrero de 2019
2. 2
SISTEMA TEGUMENTARIO
La piel está constituida por una membrana que reviste todo el cuerpo; posee terminaciones
nerviosas encargadas de recoger las impresiones del tacto, del dolor y de la temperatura, y ciertos anexos
como pelos, uñas, glándulas sudoríparas y sebáceas. La piel es coloreada por el pigmento de la sangre —
hemoglobina y oxihemoglobina— que circula en los capilares de la dermis, y más todavía por las
granulaciones de materia colorante negra específica, llamada melanina, la cual es motivo fundamental
para la clasificación que de las razas se acepta. La piel comprende dos capas: la superficial y la profunda.
En la primera de ellas, epidermis o cutícula, lámina epitelial de espesor variable, existen
eminencias permanentes, formadas por las papilas de la dermis, y otras temporales resultado de la
proyección hacia fuera de los folículos pilosos ante la influencia del frío o de las emociones; también hay
surcos y pliegues, y orificios que dan paso a los pelos y a los conductos de excreción. En la segunda,
dermis o corion, adherente, se presentan depresiones que alojan pelotones adiposos, unidos entre sí y a las
capas subyacentes por tejido conjuntivo denominado celular subcutáneo o panículo celuloadiposo; hay en
ella bolsas serosas y músculos cutáneos, sea de fibras estriadas o de fibras lisas. A la hilera de células
más superficiales de la epidermis se la nombra córnea o escamosa; a la más profunda, basal.
Las formaciones más importantes de la dermis son las papilas, elevaciones cónicas o cilíndricas de
uno o más vértices —simples o compuestas— debido a que contienen los vasos sanguíneos o los
corpúsculos nerviosos. En tanto los corpúsculos de Meissner se ocupan del tacto, los de Krause y los de
Ruffini están relacionados respectivamente con la percepción del frío y el calor, y los de Pacini con la
presión; la recepción del estímulo se logra en áreas que se conocen con el nombre de manchas.
Los pelos presentan tallo y raíz, ésta denominada bulbo en su ensanchamiento basal; alojados
aquéllos en los folículos pilosos, cavidades en forma de saco, se encuentran íntimamente ligados a los
músculos erectores que se ocupan de su rigidez o flaccidez. El cabello crece formando nuevas células en
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la base de la raíz. Estas células se multiplican para formar un bastón de tejido en la piel. Estos bastones
de células se mueven hacia arriba a través de la piel, a medida que las nuevas células se forman debajo de
las mismas. A medida que se desplazan hacia arriba, se los aparta de su provisión de nutrientes y
comienzan a formar una proteína dura llamada queratina en un proceso llamado queratinización. A
medida que se produce este proceso, las células del cabello mueren. Las células muertas y la queratina
forman el tallo piloso.
Las uñas son formaciones córneas, epidérmicas, duras y elásticas que recubren la cara dorsal de la
tercera falange de los dedos de manos y pies. Las glándulas sebáceas producen el sebo cutáneo; las
sudoríparas, enrolladas en forma de ovillo llamado glomérulo, desembocan merced a un poro que excreta
el sudor.
FUNCIONAMIENTO DEL SISTEMA TEGUMENTARIO HUMANO
Este sistema juega un importante papel en múltiples necesidades corporales. En primer lugar, en
la piel se encuentran las terminaciones nerviosas que percibe el sentido del tacto. Áreas como los labios y
el lóbulo de las orejas son mucho más sensibles que otras. Claro está, la piel protege los tejidos y órganos
internos, evita la deshidratación y que el agua del exterior se filtre hacia adentro e impide, gracias a la
melanina, que la radiación nociva del sol afecte las células de la epidermis y se produzca cáncer de piel
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Bosquejo del Sistema Tegumentario del CPT
La siguiente es una lista de encabezados de los subtítulos o subsecciones que aparecen en la
sección del Sistema Integumentario del libro de códigos de CPT y sus respectivos códigos.
Sistema Tegumentario (10030-19499)
Estructuras cutáneas, subcutáneas y accesorias (10030-11646)
Introducción y eliminación (10030-10036)
Incisión y drenaje (10040-10180)
Desbridamiento (11000-11047)
Mondadura o corte (11055-11057)
Biopsia (11100-11101)
Eliminación de la piel etiquetas (11200-11201)
Afeitado de lesiones epidérmicas o dérmicas (11300-11313)
Escisión: lesiones benignas (11400-11471)
Escisión: lesiones malignas (11600-11646)
Uñas (11719-11765)
Quiste Pilonidal (11770-11772)
Introducción (11900-11983)
Reparación (Cierre) (12001-16036)
Reparación — Simple (12001-12021)
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Reparación — Intermedio (12031-12057)
Reparación — Complejo (13100-13160)
Transferencia o reorganización de tejido adyacente (14000-14350)
Cirugía de reemplazo de piel (15002-15278)
Definiciones
Preparación quirúrgica (15002-15278)
Autoinjertos / Autoinjerto en tejido cultivado (15040-15261)
Injertos de sustituto de la piel (15271-15278)
Colgajos (piel y / o tejidos profundos) (15570-15738)
Otros colgajos e injertos (15740-15777)
Otros procedimientos (15780-15879)
Úlceras por presión (úlceras de decúbito) (15920-15999)
Quemaduras, tratamiento local (16000-16036)
Destrucción (17000-17999)
Destrucción, lesiones benignas o premalignas (17000-17250)
Destrucción, lesiones malignas, cualquier método (17260-17286)
Cirugía micrográfica de Mohs (17311-17315)
Otros procedimientos (17340-17999)
Pechos (19000-19499)
Incisión (19000-19030)
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IMAGEN DE LA PIEL
La piel es el órgano más grande del cuerpo. La piel y sus derivados (cabello, uñas y glándulas
sebáceas y sudoríparas), conforman el sistema tegumentario. Entre las principales funciones de la piel
está la protección. Ésta protege al organismo de factores externos como bacterias, sustancias químicas y
temperatura. La piel contiene secreciones que pueden destruir bacterias y la melanina, que es un
pigmento químico que sirve como defensa contra los rayos ultravioleta que pueden dañar las células de la
piel.
Otra función importante de la piel es la regulación de la temperatura corporal. Cuando se expone
la piel a una temperatura fría, los vasos sanguíneos de la dermis se contraen, lo cual hace que la sangre,
que es caliente, no entre a la piel, por lo que ésta adquiere la temperatura del medio frío al que está
expuesta. El calor se conserva debido a que los vasos sanguíneos no continúan enviando calor hacia el
cuerpo. Entre sus principales funciones está el que la piel es un órgano sorprendente porque siempre
protege al organismo de agentes externos.
tallo del pelo
epidermis
dermis
hipodermis
Fascia de
músculo
tejidoglándula
sudoríparas
terminaciones
nerviosas
venas
arteria
nervio
receptor de presión
folículo piloso
receptor para el tacto
glándulas sebáceas
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IMAGEN DE LA UÑA
La piel debajo de la uña se llama matriz. La parte más grande de la uña, la placa ungueal (placa de
la uña), luce rosada por la red de diminutos vasos sanguíneos en la dermis subyacente. La zona
blanquecina en forma de media luna en la base de la uña se denomina lúnula.
Pliegue lateral de la uñas
Lúnula
Perioniquio,
borde
periungüeal
Bode libre Placa
ungüeal
Cutícula (eponiquio)
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IMAGEN DEL SENO
Los componentes básicos de la glándula mamaria son los "alvéolos" (cavidades huecas de unos
pocos milímetros de grosor) recubiertas de células epiteliales secretoras de leche y rodeadas de células
mioepiteliales. Estos alvéolos se unen para formar grupos conocidos como "lóbulos", y cada lóbulo tiene
un "conducto lactífero" que drena en las aberturas del pezón. Las células mioepiteliales pueden
contraerse de forma similar a las musculares, y así empujar la leche de los alvéolos a través de los
conductos lactíferos hacia el pezón, donde se acumula en engrosamientos ("senos") de los conductos. Un
bebé lactante esencialmente exprime la leche de estos senos. El desarrollo de las glándulas mamarias está
controlado por las hormonas.
1. Pared Torácica
2. Músculos Pectorales
3. Lóbulos
4. Superficie del Pezón
5. Areola
6. Ducto
7. Tejido Graso
8. Piel
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VOCABULARIO
1. Absceso: acumulación de pus en los tejidos orgánicos internos o externos.
2. Acromía: reducción o falta de la pigmentación normal de la piel u órganos desimilares
características.
3. Acné: enfermedad de la piel caracterizada por una inflamación crónica de las glándulas sebáceas,
especialmente en la cara y en la espalda.
4. Adenitis: inflamación de los ganglios linfáticos.
5. Afta: úlcera pequeña, blanquecina, que se forma, durante el curso de ciertas enfermedades, en la
mucosa de la boca o de otras partes del tubo digestivo o en la mucosa genital.
6. Albinismo: se presenta cuando uno de varios defectos genéticos hace que el cuerpo sea incapaz de
producir o distribuir melanina, una sustancia natural que le da color al cabello, la piel y el iris del
ojo.
7. Alergia: conjunto de fenómenos de carácter respiratorio, nervioso o eruptivo, producidos por la
absorción de ciertas sustancias que dan al organismo una sensibilidad especial ante una nueva
acción de tales sustancias aun en cantidades mínimas.
8. Alopecia: caída patológica del cabello.
9. Angioma: tumor de tamaño variable, generalmente congénito, formado por acumulación de vasos
eréctiles y a veces pulsátiles.
10. Anhidrosis: disminución o supresión del sudor.
11. Antihistamínico: limita la producción de histamina y sus efectos.
12. Balanitis: inflamación de la membrana mucosa que reviste el bálano (cabeza del miembro viril).
13. Biopsia: muestra de tejido tomada de un ser vivo, con fines diagnósticos.
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14. Bula: vesícula de gran dimensión repleta de líquido seroso, inflamatorio o hemorrágico que se
sitúa entre las capas cutáneas.
15. Celulitis: inflamación del tejido conjuntivo subcutáneo.
16. Cianosis: coloración azul y alguna vez negruzca o lívida de la piel, debida a trastornos
circulatorios.
17. Cloasma: manchas irregulares en forma de placas de color amarillo oscuro, que aparecen
principalmente en la cara, durante el embarazo y ciertos estados anormales.
18. Colagenosis: término genérico que engloba las enfermedades que provocan una modificación de
la estructura del tejido conjuntivo y del colágeno.
19. Crioterapia: terapia basada en el empleo de bajas temperaturas.
20. Cruris: es una infección superficial de la piel que afecta la zona inguinal, incluyendo los
genitales, región púbica y región perianal.
21. Cutáneo: de la piel de una persona o relacionado con ella.
22. Cutícula: el tejido muerto que se desprende de la parte inferior del pliegue eponiquio y se adhiere
a la superficie de la uña.
23. Dactilitis: inflamación de uno o varios dedos.
24. Dermatitis: inflamación de la piel.
25. Dermatalgia: dolor, ardor y otras sensaciones de la piel no acompañadas por cualquier cambio
estructural; Probablemente causado por alguna enfermedad nerviosa o influencia refleja.
26. Dermatofito: son hongos hialinos que parasitan el tejido.
27. Dermatoglifia: estudio de las eminencias superficiales de la piel de pies y manos.
28. Dermatología: especialidad médica encargada de estudiar la estructura y funciones de la piel, así
como los trastornos que la afectan y su prevención, es la Dermatología, que permite diagnosticar y
tratar las enfermedades de la piel y las mucosas genitales (masculinas y femeninas), bucal y anal
en sus límites con la rectal, además del cabello y uñas. Así, cualquier lesión que aparezca en el
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también llamado tegumento cutáneo deberá ser atendida por el médico general o en un caso más
específico por el dermatólogo.
29. Dermatoplastía: técnica quirúrgica en la que se trasplanta tejido cutáneo a una superficie corporal
dañada por enfermedad o herida.
30. Dermis: capa de tejido conjuntivo situada debajo de la epidermis y que, con esta, forma la piel.
31. Dermografismo: consiste en una tendencia exagerada a la producción de habones en la piel
cuando esta se rasca.
32. Dermoide: de estructura semejante a la piel.
33. Epidermis: es la capa superficial de la piel, recibe este nombre ya que se ubica por encima de la
dermis. Es una estructura compleja formada por varios tipos de células, que a su vez se distribuyen
en una serie de capas.
34. Equimosis: es el término médico para la acumulación de sangre bajo de la piel. Comúnmente
llamado moretón. La sangre se filtra de los vasos sanguíneos y se acumula en los tejidos. Esto
puede suceder en cualquier parte del cuerpo, debajo de la piel, o en una membrana mucosa, por
ejemplo, la boca. La equimosis podría aparecer como una área grande morada, roja o azul en la
piel. También podría presentar inflamación o dolor. Los síntomas podrían pasarse a áreas
cercanas del cuerpo. Se clasifica como contusión simple.
35. Eritrodermia: enrojecimiento anormal de la piel en áreas extensas del cuerpo.
36. Eritromegalia: un estado de dilatación excesiva de los vasos sanguíneos superficiales de los pies
o, más raramente, de las manos acompañadas de hiperemia, aumento de la temperatura de la piel y
dolor ardiente.
37. Escama: lámina aplanada presente en la dermis de muchos seres vivos.
38. Escara: es un tejido muerto que se desprende (se suelta) de la piel sana y es causada por una
quemadura o cauterización.
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39. Esclerodermia: es una enfermedad del tejido conjuntivo que involucra cambios en la piel, los
vasos sanguíneos, los músculos y los órganos internos.
40. Estrías: se forman a partir de la ruptura de las fibras de colágeno, elastina y reticulina que forman
la piel. Al principio aparecen como cicatrices de color rojo, con el tiempo se ponen blanco
nacaradas y algunas veces quedan de color morado.
41. Exantema: es un enrojecimiento cutáneo agudo que aparece en todo el cuerpo. Se deben a
patologías de origen infeccioso y aparecen de forma relativamente repentina. Los exantemas
constituyen manifestaciones de patologías como la escarlatina, la rubeola, la varicela u otras más
raras como el tifus, por ejemplo.
42. Glositis: es una afección en la cual la lengua se hincha y cambia de color, a menudo haciendo que
su superficie tenga una apariencia lisa.
43. Hematoma: una inflamación localizada que se llena con sangre causada por una ruptura en la
pared de un vaso sanguíneo. La rotura puede ser espontánea, como en el caso de un aneurisma, o
causada por un trauma. La sangre generalmente está coagulada o parcialmente coagulada, y existe
dentro de un órgano o en un espacio de tejido blando, como el músculo.
44. Hipertricosis: el Síndrome de Hombre Lobo también denominado como el Síndrome de Ambras,
se caracteriza porque las personas que lo padecen tienen el cuerpo cubierto de vello lanugo,
exceptuando las plantas de los pies y las palmas de las manos. Este vello es como el de los recién
nacidos, pero en vez de desaparecer, sigue creciendo a lo largo de la vida, y puede alcanzar los 25
cm.
45. Hipodermis: forma la capa más espesa de la piel y está unida a la dermis por fibras de elastina y
de colágeno. Está constituida principalmente por células denominadas adipocitos, especializados
en la producción y el almacenamiento de grasas.
46. Leucodermia: (vitiligo) afección cutánea caracterizada por la aparición de placas blancas rodeadas
de una areola oscura a consecuencia de la repartición desigual del pigmento cutáneo.
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47. Leucoplasia: son parches en la lengua, en la boca o en la parte interna de la mejilla que ocurren
en respuesta a una irritación prolongada.
48. Livedo: coloración moteada y azulada de la piel, más común en las piernas, que se asocia con un
agrandamiento de los vasos sanguíneos y empeora por la exposición al frío.
49. Macroglosia: aumento en la cantidad de tejido en la lengua.
50. Lúnula: parte blanquecina en forma de media luna de la raíz de las uñas.
51. Onicofagia: es la costumbre compulsiva de comerse las uñas; se hace presente en los cuadros de
ansiedad y suele estar vinculada al nerviosismo y al estrés. Cuando este hábito se hace crónico (es
decir, se desarrolla de modo permanente), pueden evaluarse alternativas de hambre, aburrimiento
o inactividad, pero también hay que contemplar la posibilidad de que sea un síntoma de un
desorden de tipo mental o emocional.
52. Onicomicosis: es la enfermedad que más frecuentemente puede afectar las uñas de los humanos,
siendo responsable de más de la mitad de los casos de alteración ungueal (onicodistrofia).
53. Onicorrexis: es una enfermedad de las uñas. Hace que las uñas de los dedos de los pies frágiles y
finalmente provoca su rotura. Según se informa, alrededor del 20% de la población sufre de este
trastorno.
54. Onicotrofia: atrofia congénita o adquirida de las uñas.
55. Onixis: una uña del pie, una de sus aristas está cubierta por el pliegue ungueal y produce un
granuloma piógeno; debido al corte defectuoso de las uñas de los pies o la presión de un zapato
apretado. Sinónimos: uña encarnada, onychocryptosis, onyxis, unguis aduncus, unguis incarnatus.
56. Paniculitis: inflamación del panículo adiposo. Es una enfermedad de la grasa subcutánea y un
trastorno inflamatorio que afecta a la piel. La capa grasa de nuestra piel es el área principal de
afectación, lo que lleva a una piel inflamada. La inflamación de la piel se observa y se observa
principalmente en el abdomen del paciente (considerando que la capa subcutánea es gruesa en esta
área). La piel se inflama y también se observa la elevación de manchas rojas o nódulos notables.
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57. Hypoderma: un género de botflies cuyas larvas causan una forma tropical de miasis linear (larva
migrans cutánea) en humanos; Ocasionalmente invaden el interior del ojo. Dos especies,
Hypoderma bovis y Hypoderma lineatum, son moscas de ganado. Los óvulos de Hypoderma
bovis se depositan en los pelos de las piernas, y las larvas penetran en la piel y migran a través de
los tejidos hacia la piel de la espalda, donde aparecen durante el final del invierno como las
piedras comunes; estas ulceradas a la superficie y las larvas maduras escapan a principios del
verano, caen al suelo, crecen y dan origen a una nueva generación de moscas.
58. Perioniquio: ranuras o pistas en cada lado de la uña sobre la que se mueve a medida que crece.
59. Prurito: es una picazón en la piel que le provoca deseos de rascarse. Puede ser causado por
varias cosas. Normalmente, la picazón en la piel no es grave, pero puede ser muy incómoda.
Algunas veces, la picazón en la piel puede ser causada por una condición médica grave.
60. Pus: fluido viscoso más o menos turbio constituido por leucocitos.
61. Pustula: son lesiones pequeñas, inflamadas, llenas de pus y similares a una ampolla en la
superficie de la piel.
62. Seborrea: una enfermedad inflamatoria crónica de la piel caracterizada por la acumulación de
escamas de piel grasa. Puede haber placas de costra amarillas que causan picazón. La seborrea a
menudo afecta el cuero cabelludo. Otros sitios incluyen la cara, las orejas, las cejas y los
párpados, el ombligo y los genitales. La seborrea del cuero cabelludo se conoce comúnmente
como la caspa.
63. Subungueal: por encima de la uña.
64. Supraungueal: es la parte conocida como cutícula que es una estructura epidérmica.
65. Tegumento: envoltura cutánea.
66. Telangiectasia: son vasos sanguíneos pequeños y dilatados en la piel, los cuales generalmente
son insignificantes, pero pueden estar asociados con algunas enfermedades.
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67. Tiña capitis: son las micosis causadas por dermatofitos, un grupo de hongos filamentosos con
capacidad de invadir la capa córnea de la piel, pelo y uñas.
68. Tiña circinata: es una infección cutánea debido a hongos. También se denomina tiña
(dermatofitosis) del cuerpo.
69. Tiña cruris: tipo particular de hongo prolifera y se disemina en el área de la ingle.
70. Tiña corposris: la tiña corporal es el nombre utilizado para la infección del tronco, piernas o
brazos con un hongo dermatofito.
71. Tiña pedis: la tiña del pie es la dermatofitosis más común porque la humedad resultante de la
sudoración de los pies facilita el crecimiento de hongos. La tiña del pie puede aparecer en
cualquiera de las 4 formas clínicas o en combinación: Hiperqueratósica crónica, Crónico
intertriginoso, Ulcerativa aguda, Vesiculobullosas.
72. Tofo: son depósitos voluminosos de cristales de ácido úrico que se desarrollan en el tejido
cartilaginoso, tendones y tejidos blandos. Por lo general, sólo aparecen después de que un
paciente ha padecido de artritis gotosa durante muchos años. Estos depósitos se desarrollan en un
50% de los pacientes con gota y también pueden aparecer en los riñones, llevando a que se
presente una enfermedad renal crónica 2.
73. Tricosis: cualquier condición anormal o enfermedad del cabello.
74. Xerodermia: cualquiera de varias enfermedades caracterizadas por sequedad extrema de la piel,
especialmente una forma leve de ictiosis.
75. Xerosis: sequedad anormal, especialmente en la piel, los ojos o las membranas mucosas.
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REFERENCIAS
American Medical Association. (2015a). CPT 2016 Professional Edition. Recuperado de
EBSCO eBook Collection
Scanlon, V. C., & Sanders, T. (2015). Essentials of anatomy and physiology
(7.a ed.). Filadelfia, PA: F. A. Davis Co.
Gylys, B. A., & Wedding, M. E., (2017). Medical Terminology Systems: A body
Systems Approach (8th ed.). Filadelfia, PA: F.A. Davis Company.
RECUPERADO DE: https://es.thefreedictionary.com/ The Free Dictionary by Farlex.