Descripción de los pasos iniciales de un reporte de la evaluación psicológica.

1. REPORTE PSICOPEDAGÓGICO:
MOTIVO DE REFERENCIA
E INFORMACIÓN RELEVANTE
ARTURO ALEJOS G., M. A.
EVALUACIÓN PSICOLÓGICA I
UNIVERSIDAD DEL VALLE

2.  El título del reporte se coloca en el centro de la
 primera página “Evaluación Psicológica,” “Evaluación
Neuropsicológica,” o “Evaluación Psicoeducativa.”
 En ocasiones se incluye un aviso para proteger la
privacidad de la persona, tal como “Solamente para uso
confidencial.”
 Debajo del título, se registran los datos de identificación,
que incluyen
 Nombre de l evaluado Fechas de evaluación
 Fecha de nacimiento Fecha del reporte
 Edad cronológica Nombre del evaluador
 Grado u ocupación Persona que refiere
 Otra información
Título y Datos de Identificación

3.  Determina los pasos del resto del reporte, ya que es la
razón de la evaluación.
 Esta sección está conformada por no más de uno o dos
párrafos largos, y el propósito es expresar de forma
concisa y clara las preguntas y preocupaciones de la
persona o institución que requiere la evaluación.
 Incluye el nombre y la posición de la fuente de referencia
así como las razones específicas de la referencia.
 En ocasiones, la pregunta de referencia no es acerca de
problemas sino para determinar elegibilidad para algunos
servicios específicos.
Motivo de Referencia

4.  ¿Cuándo empezó el problema?
 ¿Qué edad tenía cuando se notaron los problemas?
 ¿Si es un niño, están de acuerdo los padres con el motivo
de preocupación?
 ¿Cuánto tiempo ha estado presente la preocupación?
 ¿Por qué hasta ahora se busca la evaluación?
 ¿Qué tan frecuente es el problema?
 ¿Qué tan intenso es?
 Pregunte: “¿Cuáles son algunos ejemplos específicos del
problema?
 Pregunte: “¿Qué espera obtener de esta evaluación?”
Información a Recabar

5.  Las fuentes de información incluyen a la persona, los
padres, maestros, médico, terapista o cualquier otro
especialista.
 Se puede obtener también de reportes escritos previos,
archivos médicos o registros escolares, dependiendo de la
naturaleza de la referencia.
 No incluir información que es personal en naturaleza y que
no es pertinente a la evaluación en sí.
 Incluya únicamente información que se relacione a la
interpretación de los punteos o de las conductas durante la
evaluación si es relevante al motivo de referencia.
 Si recolecta información de otras fuentes, debe tener una
autorización firmada de antemano. Si la persona es un
niño, los padres deben firmar esta forma
Información Relevante

6.  Cuando recolecte información de varias personas,
asegúrese de proteger la confidencialidad de la persona.
Nunca debe de revelar la información obtenida por medio
de la relación profesional sin autorización.
 Las únicas excepciones son (1) cuando la persona o el
padre da autorización para revelarla; (2) cuando el
examinador está trabajando con otros profesionales
dentro de la escuela, clínica, hospital: o (3) cuando la
negativa a proveer la información podría violar la ley.
 Debe de estar familiarizado sobre las leyes de la
confidencialidad y las razones para romperla que son
consideradas justificadas.
Información Relevante

7.  Entrevistas
 Algunos clínicos prefieren que se complete un cuestionario
previo a la primer entrevista con los padres y su contenido
puede servir como punto de partida para le entrevista
inicial.
 Se debe de tener una entrevista con los padres aun cuando
se haya llenado el cuestionario ya que de esta manera la
persona se siente validada, entendida y agradada con el
proyecto de la evaluación.
 Asegúrese de confirmar si entendió exactamente lo que le
preguntan así puede clarificar el propósito de la
evaluación.
 Algunos prefieren recolectar información desde el
nacimiento a la actualidad mientras otros enfocan la
entrevista sobre áreas relevantes al motivo de referencia,
incluyendo algunas preguntad acerca del desarrollo o de
otras áreas.
Cómo Recolectar la Información

8.  La información varía dependiendo del caso a evaluar.
Ciertos tópicos son generalmente cubiertos con
informadores diferentes.
 Organice esta sección en una progresión lógica de tópico a
tópico. Deberá párrafos separados para la etapa del
desarrollo, historia escolar, historia médica, etc. Cada
párrafo debe cubrir un tópico por separado.
 Organice estas secciones en orden cronológico,
progresando de incidentes tempranos hasta la condición
presente.
 La revisión de la historia puede ayudarlo a determinar que
tan largo el problema ha existido.
Contenido

9.  Algunos temas son difíciles de discutir, por ej., abuso de
alcohol, drogas, divorcio.
 Reconozca que algunas preguntas son partes rutinarias de
la entrevista y que probablemente sean difíciles de
contestar abierta y honestamente.
 Aborde la discusión de temas sensibles con una actitud de
recolectar estos hechos de forma no emocional y de
manera directa.
 Tome notas de lo que la persona diga pero también
observe las respuestas no verbales. Estos datos de
información cualitativa proveen datos valiosos cuando se
interpretan los resultados. En ocasiones puede cuestionar
la precisión de la información recolectada durante la
entrevista, o corroborarla con otra fuente.
Temas Sensibles

10.  Los adultos pueden ofrecer información diferente sobre la
misma persona. Compare las respuestas y note todas las
contradicciones. Diferentes expectativas, interacciones
interpersonales pueden conducir a percepciones variadas
sobre la misma persona.
 Se tiene que reconciliar estas discrepancias y reportarlas
en el reporte.
 Se tiende a confiar más en la información de los adultos
cuando se relaciona con conductas y se confía más en el
adolescente cuando reporta estados emocionales.
 Cuando se integra información discrepante en el reporte se
debe de explicar la razón de este hecho.
Información de Diferentes Fuentes

11.  Cuando escriba la sección de información, siempre haga
referencia a la fuente de la misma.
 Inicie sus oraciones usando:
 De acuerdo a…
 La Sra. Morales dijo…
 El Dr. Ríos comenta
 La señorita P., maestra de grado, comentó
 El director. Lic. R., reconoce que…
 Su psiquiatra, el Dr. A., anotó en su reporte…
 En el reporte escrito por el Lic. X se lee que…
Identificación de la Fuente de Información