El síndrome de Kleine-Levin se caracteriza por episodios de hipersomnia y pérdida de contacto con la realidad, con síntomas que incluyen dormir 18-24 horas al día, desorientación y alteraciones cognitivas. Los episodios pueden desencadenarse por infecciones u otros factores y duran generalmente de 2 a 270 días, seguidos de periodos asintomáticos, aunque los tratamientos son poco efectivos. Afecta principalmente a hombres jóvenes y suele desaparecer espontáneamente sin comprometer la salud a
1. S Í N D R O M E D E L A B E L L A D U R M I E N T E
Síndrome de Kleine-Levin
2. Definición
Enfermedad neurológica que se traduce principalmente
por episodios de hipersomnia y perdida de contacto con
la realidad .
Los tratamientos son casi inexistentes y poco eficaces, lo
que hace difícil su manejo.
Después de las crisis el comportamiento y las
capacidades mentales vuelven a la normalidad, aunque a
veces existe amnesia tras el ataque y el paciente no
recuerda nada de lo sucedido.
El paciente puede presentar largos periodos de meses o
años completamente libre de cualquier síntoma
3. Características
Principales síntomas
hipersomnia, el paciente duerme de 18 a 24h al día
mala calidad del sueño
perturbado por sueños intensos y alucinaciones
desórdenes cognitivos
dificultad de expresarse y concentrarse en la lectura
dificultad en la toma de decisiones o para realizar 2 acciones al mismo tiempo
desorientación temporal y espacial
amnesia parcial
sentimiento de pérdida de contacto con la realidad
sensación de desconexión entre el cuerpo y el espíritu
4. Características
impresión de estar “en un sueño”
trastornos psíquicos y de la personalidad
polifagia (comer en exceso, glotonería),
desinhibición sexual
irritabilidad y apatía
deseo suicida
síndrome meníngeo: cefaleas, fotofobias, fiebre, náuseas.
sensación de desconexión entre el cuerpo y el espíritu
impresión de estar “en un sueño”
trastornos psíquicos y de la personalidad
polifagia (comer en exceso, glotonería),
desinhibición sexual
irritabilidad y apatía
deseo suicida
síndrome meníngeo: cefaleas, fotofobias, fiebre, náuseas.
5. Factores inducidos y agravantes
Factores de vulnerabilidad:
sexo masculino (2/3 de los pacientes)
Problemas perinatales o de desarrollo
Factores que pueden desencadenar los síntomas:
temporada: otoño e invierno
ingesta de alcohol
situaciones de ansiedad
Agentes infecciosos: gripe asiática, varicela, estreptococo,
traumatismo craneal
utilización de opiáceos
vacaciones escolares o después de un período de exámenes.
6. Otras formas del síndrome SKL (Síndrome
Kleine-Levin)
Idiopáticos
sin otros síntomas antes de la enfermedad o fuera de
las crisis.
Personas afectadas por otra enfermedad neurológica
grave.
Formas benignas donde sólo dos o tres episodios
tienen lugar sin consecuencia.
Formas graves por la frecuencia o por la duración de
los episodios.
7. Evolución de la enfermedad
La duración de un episodio varía de dos a 270 días.
Entre las crisis, las fases de respiro tienen una media
de duración de 3,5 a 4 meses.
Cura espontánea en la gran mayoría de casos.
No compromete el pronóstico vital.
8. Causas casi desconocidas
las causas del síndrome se han estudiado muy poco:
ningún virus ha sido identificado
hipótesis: prematuridad, retraso en el desarrollo del
niño, epilepsia, autismo, origen judío asquenazi.
9. Tratamientos
La mayoría de los tratamientos son decepcionantes,
pero algunos mostraron sus beneficios en casos
aislados:
somnolencia: amantadina al principio de una crisis,
señales psicopáticas: risperidona,
angustia: ansiolíticos,
tratamiento con litio o valporate de sodio en caso de
crisis repetidas.
10. Consejos:
prohibición de conducir cualquier vehículo al
paciente,
si aparecen síntomas depresivos agudos, asegurarse
que el enfermo esté acompañado por un miembro de
la familia, evitar la ingesta de alcohol.