psiquiatria

1. TRASTORNO
CICLOTÍMICO
EM:Katy Marlen Gongora Ontiveros

2. • Trastorno ciclotímico se caracteriza por al menos 2 años
de numerosos períodos de síntomas hipomaníacos que
no cumplen los criterios para un episodio maníaco y
numerosos períodos de síntomas depresivos que no
cumplen los criterios para un episodio depresivo mayor.

3. Criterio A:Alteración del estado de ánimo crónica y con
fluctuaciones que comprende numerosos períodos de síntomas
hipomaníacos y numerosos períodos de síntomas depresivos
Criterio B:período de 2 años (1 año para niños o adolescentes),
todos los intervalos libres de síntomas tienen una duración
inferior a 2 meses
Criterio C:período inicial de 2 años de síntomas ciclotímicos no
se presenta ningún episodio depresivo mayor, maníaco o mixto
Criterio D:No se establece el diagnóstico si el patrón de las
oscilaciones del estado de ánimo es atribuible a un trastorno
esquizoafectivo o si está supuerpuesto a un trastorno psicótico
como una esquizofrenia, un trastorno esquizofreniforme, un
trastorno delirante o un trastorno psicótico no especificado
Criterio E:No es debido a efectos fisiológicos directos de una
sustancia
Criterio F:malestar clínicamente significativo o deterioro social,
laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo

4. • Suele empezar adolescencia o edad adulta si es mas
tardio es por enfermedad medica.
• Inicio insidioso curso cronico
• Trastorno bipolar I O II 15-50% mas en 1 grado
• Forma temprana predisposición a otros trastornos del
estado de animo
• Igual en hombres y mujeres

5. Diagnostico Diferencial
• Trastorno del estado de ánimo debido a enfermedad
médica.
• Trastorno del estado de ánimo inducido por sustancias
• Trastorno bipolar I, con ciclos rápidos
• Trastorno bipolar II, con ciclos rápidos
• Trastorno límite de la personalidad

6. Criterios para el diagnóstico de F34.0
Trastorno ciclotímico [301.13]
• A. Presencia, durante al menos 2 años, de numerosos
períodos de síntomas hipomaníacos y numerosos
períodos de síntomas depresivo que no cumplen los
criterios para un episodio depresivo mayor. Nota: En los
niños y adolescentes la duración debe ser de al menos 1
año.
• B. Durante el período de más de 2 años (1 año en niños y
adolescentes) la persona no ha dejado de presentar los
síntomas del Criterio A durante un tiempo superior a los 2
meses.
Nota: Después de los 2 años iniciales del trastorno ciclotímico (1 año en los
niños y adolescentes),puede haber episodios maníacos o mixtos
superpuestos al trastorno ciclotímico (en cuyo caso se diagnostican ambos
trastornos, el ciclotímico y el trastorno bipolar I) o episodios depresivos
mayores (en cuyo caso se diagnostican ambos trastornos, el ciclotímico y el
trastorno bipolar II).

7. • D. Los síntomas del Criterio A no se explican mejor por la
presencia de un trastorno esquizoafectivo y no están
supuerpuestos a una esquizofrenia, un trastorno
esquizofreniforme, un trastorno delirante o un trastorno
psicótico no especificado.
• E. Los síntomas no son debidos a los efectos fisiológicos
directos de una sustancia (p. ej., una droga, un
medicamento) o a una enfermedad médica (p. ej.,
hipertiroidismo
• F. Los síntomas provocan malestar clínicamente
significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas
importantes de la actividad del individuo.

8. Trastorno bipolar no especificado
• 1. Alternancia muy rápida (en días) entre síntomas maníacos y
síntomas depresivos que no cumplen el criterio de duración
mínima para un episodio maníaco o un episodio depresivo
• mayor.
• 2. Episodios hipomaníacos recidivantes sin síntomas
depresivos intercurrentes.
• 3. Un episodio maníaco o mixto superpuesto a un trastorno
delirante, una esquizofrenia residual o un trastorno psicótico no
especificado.
• 4. Situaciones en las que el clínico ha llegado a la conclusión
de que hay un trastorno bipolar,pero es incapaz de determinar
si es primario, debido a enfermedad médica o inducido por una
sustancia.

10. Trastorno del estado de ánimo debido a
enfermedad médica
• Notable y persistente alteración del estado de ánimo que
se considera debida a los efectos fisiológicos directos de
una enfermedad médica
• Establecer presencia de dicha enfermedad médica
• Relacionada a travez de mecanismo fisiologico
• no se explica mejor por la presencia de un trastorno
afectivo primario, un trastorno del
• estado de ánimo inducido por sustancias u otro trastorno
mental primario (p. ej., trastorno adaptativo).
• aumenta el riesgo de tentativas de suicidio y de suicidio
consumado

11. SUBTIPOS
F06.32 Con síntomas depresivos. Se emplea este subtipo si
el estado de ánimo predominante es depresivo, pero no se
cumplen totalmente los criterios para un episodio depresivo
mayor.
F06.32 Con episodio similar al depresivo mayor. Se emplea
este subtipo si se cumplen totalmente los criterios para un
episodio depresivo mayor (excepto el Criterio D).
F06.30 Con síntomas maníacos. Se emplea este
subtipo si el estado de ánimo predominante es
elevado, eufórico o irritable.
F06.33 Con síntomas mixtos. Se emplea este subtipo si
hay tanto síntomas de manía como de depresión sin
que ninguno predomine.

12. • Enfermedades Medicas asociadas:
Parkinson,Enf.Huntington.ACV,Metabolicas,Endocrinologicas,A
utoinmunes y Cancer
• 25-40% Px con enfermedades neurologicas presentaran
alteracion depresiva en algun momento del curso de su
enfermedadad
• Enfermedades médicas sin una implicación directa del sistema
nervioso central las tasas son mucho más variables, y
comprenden desde más del 60 % en el síndrome de Cushing
hasta menos del 8 % en la insuficiencia renal terminal

13. Diagnostico Diferencial
• No se establece un diagnóstico independiente de
trastorno del estado de ánimo debido a enfermedad
médica si la alteración se presenta exclusivamente en el
transcurso de un delirium
• Excepto:demencia tipo Alzheimer o vascular con el
subtipo con estado de ánimo depresivo, y no se realiza el
diagnóstico independiente de trastorno del estado de
ánimo debido a enfermedad médica.
• Trastorno del estado de ánimo inducido por sustancias
• Trastorno depresivo mayor,
• trastorno bipolar I y II
• Trastorno adaptativo con estado de ánimo depresivo

14. • Se diagnostica trastorno del estado de ánimo no especificado cuando
el clínico no puede determinar si la alteración del estado de ánimo es
primaria, inducida por sustancias o debida a enfermedad médica.

16. GRACIAS
POR SU
ATENCION