Este documento describe la práctica de prevención de déficit en el desarrollo psicomotor (DSM) implementada en el Centro de Salud Familiar Garín de la Municipalidad de Quinta Normal. La práctica consiste en realizar controles de salud regulares a niños de 0 a 5 años para detectar posibles déficit en el DSM de manera oportuna, mediante el uso de escalas de evaluación estandarizadas. Cuando se detecta un déficit, se deriva al niño a consultas y tratamientos especializados. Esto ha permitido la recuper
2. Prevención de déficit
en el DSM
CESFAM
• Centro de Salud Familiar Garín
Municipio
• Quinta Normal
“Lema”
• “Debemos estar en cada paso del desarrollo del niño”.
3. Prevención de déficit
en el DSM
CONTEXTO
Municipio: QUINTA NORMAL
Entrevistado:
Jose Luis Contreras, Director CESFAM Garín,
Gladys Díaz Coordinadora Enfermeras CESFAM Garín.
Ximena González, enfermera
Datos
Población Inscrita en Servicio Salud Municipal: 93.502
Población menor de 14 años: 18,12%
% del gasto en salud destinado a Personal: 81% (promedio región: 70%)
Consultas por DSM en Quinta Normal año 2011 (menores 18 meses): 1.930
Origen:
El reconocimiento de la práctica se dio gracias al juicio de expertos en
el área de salud.
4. Prevención de déficit
en el DSM
Problema ¿Qué solucionó la práctica?
• Se debe realizar una detección oportuna de niños con posible déficit en
el desarrollo psicomotor.
• La relevancia de esta buena detección viene dada por:
– Niños con déficit pueden ser recuperados
– En todos los niños con déficit detectado se ha logrado su
recuperación* estadísticas de la Coorporación de Quinta Normal).
• En caso de una insuficiente detección, el niño puede presentar daños
irreversibles.
La práctica básicamente es el desarrollo íntegro del Programa de Apoyo al
Desarrollo Psicosocial del Programa Chile Crece Contigo.
El Gobierno promulgó el programa Chile Crece Contigo el año 2006. Este
programa tiene como fin el llevar una hoja de ruta del desarrollo del niño
desde la gestación hasta aproximadamente los 5 años de vida.
* Plan salud 2011 Quinta Normal
5. Prevención de déficit
en el DSM
¿Qué solucionó la práctica?
Enmarcado en este programa, se estandariza la metodología de consulta, con el fin
de detectar rápidamente cualquier niño con déficit en el de DSM
Escala de Evaluación del Desarrollo Psicomotor de 0-24 meses (E.E.D.P)
Pauta breve (cualitativa)
Test de Desarrollo Psicomotor 2-5 años (TEPSI)
En caso de detección de déficit, las actividades a seguir son:
• Consulta Déficit DSM (enfermera, psicólogo, terapeuta ocupacional,
fonoaudióloga, educadora de párvulos, etc.)
• Visita Domiciliaria Integral
• Derivación a médico capacitado APS
• Derivación a especialistas según necesidad
• Derivación a establecimiento de JUNJI / Integra
• Incorporación a talleres educativos en el establecimiento o comunidad
• Derivación a Sala de Estimulación
• Derivación a Escuelas de Lenguaje
• Otras instancias según caso específico
6. Prevención de déficit
en el DSM
Cuál es la práctica
• 1998 se consolidó cuerpo de enfermeras (la más reciente lleva 6 años),
• “Enfermera de cabecera”: cada niño tiene una enfermera asignada
desde su primera consulta en el marco del programa Control de Niño
Sano (Chile Crece Contigo),
• Cada enfermera tiene su propia agenda (horas para atender a sus
pacientes),
• Una persona tiene la función de coordinar las atenciones (tratamiento y
control) lo que permite una coordinación instantánea,
• Reuniones de “Unificación de Criterios”: realizadas semanalmente entre
las enfermeras, para tratar cualquier tema clínico del CESFAM (semejante
a las reuniones clínicas médicas).
7. Prevención de déficit
en el DSM
Beneficiarios ¿quiénes son?
• Los beneficiarios directos corresponden tanto a los niños entre 0 y 5 años que se
deben realizar los chequeos, ya que esta práctica permita que tengan un desarrollo
y vida correcta. La familia también es un beneficiado considerando las dificultades
que podría tener la crianza de un niño con retraso de DSM.
Controles de salud regulares a los
• 4 meses (PB)
• 8 meses (EEDP)
• 12 meses (PB)
• 15 meses (PB)
• 18 meses (EEDP)
• 21 meses (PB)
• 24 meses (PB)
• 36 meses (TEPSI)
8. Prevención de déficit
en el DSM
Indicador
• Índice de asistencia a talleres “Nadie es Perfecto”
• Taller del programa de Apoyo al Desarrollo Psicosocial del MINSAL
• Meta país: 0,85
• Promedio país: 0,87
• Promedio Qta. Normal: 0,93
• Resultado Garín: 0,9
• Fuente: encuesta Programa de Apoyo al Desarrollo Psicosocial, variable A12
10. Agradecimientos
Se agradece el tremendo aporte de todo el equipo del CESFAM
Garín, en particular:
– José Luis Contreras (Director CESFAM Garín),
– Gladys Díaz (Subdirectora), y
– Ximena González (Enfermera),
Fueron realmente importantes para lograr disponibilizar este
documento.
Muchísimas gracias.
11. Socios del Proyecto
Asociación
Ministerio de Salud Subsecretaría de
Chilena de
Desarrollo Regional
Municipalidades
y Administrativo
12. ¿Qué hago ahora?
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