Consentimiento informado (6)

1. Consentimiento
Informado
María Teresa Morales Vargas.

2. Consentimiento
Informado
 “Es la aceptación de una
intervención médica por un paciente
en forma libre, voluntaria y
consciente después de que el
médico le haya informado de la
naturaleza de la intervención con
sus riesgos y beneficios; así como
de las alternativas posibles con sus
respectivos riesgos y beneficios.”

3. Condiciones que debe reunir
el paciente
 Disponer de una información suficiente en
cantidad ( explicar lo mejor posible
patología) y calidad (información bien
respaldada)
 Comprender la información adecuadamente
 Encontrarse libre de decidir de acuerdo a
sus propios valores.
 Ser competente para tomar la decisión en
cuestión ( no tener alteración psicológica)

4.  Contenido de la información necesaria
para el consentimiento
 Descripción de la intervención que se
ofrece y de los objetivos que se
persiguen con ella.
 Molestias y riesgos más significativos
por su frecuencia o por su gravedad
( pero no necesariamente todos ellos)
se puede reservar ciertas cosas que le
puedan producir más daño al paciente.

5.  Beneficios esperados con su
grado aproximado de
probabilidad.
 Alternativas factibles si es que
las hay (excluyendo los
tratamientos claramente inútiles
o útiles)
 Curso espontáneo que tendrá el
padecimiento del enfermo y las
consecuencias de dejarlo sin
tratar.
 Opiniones y recomendaciones
del médico.

6.  El paciente tiene capacidad decisoria
 Existe capacidad para decidir cuando
posee:
 Aptitud para darse cuenta de la propia
situación y de las expectativas
razonables.
 Aptitud para comprender la información
relevante.
 Aptitud para deliberar sobre las
opciones que se ofrecen de acuerdo
con los objetivos personales y los
valores propios.
 Capacidad para comunicarse
verbalmente o no, con el profesional de
la salud.

7. Consentimiento Informado
es un PROCESO,
no sólo un
documento
que hay que firmar
ante una determinada
intervención

8. Consentimiento informado
Interrogantes
 ¿Qué tiene que informar?
 ¿A quién hay que dar información?
(sólo si el paciente quiere, se le da
información a otros.)
 ¿Cómo se les debe dar la
información?
 ¿Sobre qué hay que informar?
 ¿Cómo debe ser la información?
 ¿Cuándo debe informar el médico?
 ¿Dónde debe proporcionase la
información?

9.  ¿Puede el paciente hacer preguntas
y observaciones?( se debe estimular
a que haga preguntas, para que
todo quede claro)
 ¿Puede el paciente negarse a
recibir información?( Sí, debe firmar
el deseo de no-información)
 ¿Puede un paciente negarse a
firmar el documento de
consentimiento informado?

10.  ¿Cuándo debe obtenerse la firma
del documento de C.i?(cuando ya
se entregó toda la
información)
 ¿Deben ser informados los
familiares o allegados?
 ¿La obtención del C.I. exime al
médico de su responsabilidad?

11. Argumentos usados en
contra del consentimiento
informado
 El paciente no puede comprender
adecuadamente la información.
 El médico rara vez conoce los
datos con la precisión y certeza
que requieren los pacientes.
 Los enfermos no desean, en el
fondo, ser informados de las malas
noticias.

12.  La información suele asustar
desproporcionadamente al
paciente y puede inducirle a
rechazar intervenciones que sólo
conlleva un riesgo mínimo.
 Conocer la verdad desnuda y las
limitaciones que el médico tiene,
priva al paciente de efecto
placebo que suministra la
esperanza, la confianza.

13. Ocasiones en que el CI
no es recomendable
 Urgencia
 Privilegio terapéutico del médico
(puede optar en disminuir u
ocultar para no dañar o empeorar
al paciente)
 Pacientes incompetentes o sin
capacidad para decidir

14.  Renuncia expresa del
paciente.
 Tratamientos exigidos por la
ley.
 Posibilidad de corregir una
alteración inesperada en el
seno de otra intervención
programada (si se operaba
de cole y tiene apendicitis, no
se le pide consentimiento)

15. fin