Presentación que da cuenta del impacto de la epidemia del VIH en poblaciones de mujeres trans y gais.

1. Impacto del VIH
CRISSTHIAN MANUEL OLIVERA FUENTES
ASESOR DE ENLACE GAY PARA CAMBIOS DE COMPORTAMIENTO
PATHFINDER INTERNATIONAL - PERÚ
LIMA, 24 DE FEBRERO DE 2017

2. VIH y SIDA: diferencias
 VIH:
 Es el nombre del virus: Virus de
Inmunodeficiencia Humana. El virus
destruye las células del sistema
inmunológico llamadas linfocitos.

3. VIH y SIDA: diferencias
 SIDA:
 Es el nombre de la fase final de un proceso infeccioso.
Síndrome de Inmuno Deficiencia Adquirida. Es una
etapa en la que el sistema está tan debilitado que se
comienza a sufrir de fatiga, diarrea, náuseas, vómitos,
fiebre, escalofríos, sudores nocturnos, signos y síntomas
que provienen de las infecciones oportunistas (TBC,
hepatitis C, citomegalovirus, neumonía, toxoplasmosis)
y/o cánceres (Sarkoma de Kaposi, Linfoma no
Hodgkin). Clínicamente se diagnostica sida cuando la
persona tiene un recuento de linfocitos de menos de 200
por milimetro cúbico de sangre, presenta una o más
infecciones oportunistas/cáncer, o ambas cosas.

4. TARGA
 Una persona puede tener infección por VIH pero no desarrollar
sida.
 Actualmente se les llama personas con VIH.
 El VIH provoca un proceso infeccioso crónico que, si no es
tratado oportunamente, provoca sida, pero con el tratamiento
antiretroviral de gran actividad (TARGA) las personas no
deberían llegar al estadío final.
 El TARGA es gratuito en el Perú desde 2004.
 Toda persona viviendo con VIH/Sida (PVVS) tiene derecho a
recibir atención integral de salud continua y permanente, lo que
incluye el suministro de medicamentos.
 Los medicamentos actúan introduciéndose en las células
infectadas e impiden que el virus complete su ciclo vital mortal.

5. Beneficios del TARGA
 Supresión máxima y sostenida de la carga viral a niveles
indetectables.
 Esto no significa que la persona se haya curado del VIH, sino
que, gracias a la combinación de fármacos que se administra,
se ha conseguido reducir la capacidad del virus para
reproducirse hasta el punto de no ser detectado en la sangre.
 Aumentan las defensas, es decir, la capacidad inmunológica se
restituye considerablemente.
 Por tanto, se disminuye la mortalidad de los casos de sida.
 Hay una sustancial reducción de infecciones oportunistas y
cánceres secundarios.
 Mejora la calidad de vida de las PVV, quienes pueden planear
su futuro, estudiar, trabajar, realizar actividades recreativas,
gozar de su sexualidad, recuperar peso y apetito, dormir mejor,
mejorar su autoestima, etc.

6. VIH EN EL MUNDO
 TGB/HSH tienen 19.3 veces más probabilidades de infectarse de VIH
en el mundo, según Baral, Sifakis, Cleghorn y Beyer (2007), por lo que
sostienen que “los HSH de países de bajos y medianos ingresos están en
urgente necesidad de prevención y atención”.
33.3
veces más
3.8
veces más
1.3
veces más
18.7
veces más

7. De cada mil personas, viven
con VIH
2.3
34
66
151
208
Gestantes **
HSH *
Bisexuales *
Gais *
Trans *
* Vigilancia centinela 2011
** Vigilancia centinela 2002

8. 56% de casos nuevos son
en TGB/HSH
Alarcón, et.al. (2009)

9. La epidemia no se está “heterosexualizando”
Ha alcanzado un estadío de meseta con tendencia a incrementar en
TGB/HSH
Alarcón, et.al. (2009)

10. La epidemia no se está
“feminizando” La razón hombre-mujer es
estable desde 1998
DGE-MINSA 2012

11. Formas de transmisión en
Perú
2%
97%
1%
Madre-hijo Sexual Sanguínea

12. Definiendo
 Una epidemia es un aumento inusual en el número de nuevos casos de una
enfermedad en una población humana.
 Prevalencia: proporción de individuos en una población que vive con VIH en un
momento específico.
 Incidencia: número de nuevas infecciones en un periodo específico en una
determinada población.
Tipo de epidemia Población general Grupo específico
Incipiente Menos del 1% Menos del 5%
Concentrada Menos del 1% Más del 5%
Generalizada Más del 1%

13. Resumiendo, nuestra
epidemia es:
SEXUAL
97% por relaciones sexuales
sin condón
CONCENTRADA
TGB/HSH tienen el 56% de
casos nuevos
Razón hombre-mujer es 3-1
(estable hace 15 años)
JOVEN
La mediana de edad de
casos de SIDA es de 31
años. Es posible que el 50%
de ellos se hayan expuesto
al VIH antes de los 20 años.
POBRE
distritos más afectados en
Lima son Cercado, SJL,SMP,
La Victoria, Rímac, Comas,
VES, Ate y SJM, según DGE-
MINSA (2014)
INSUFICIENTEMENTE
ATENDIDA
Cada día mueren 3 personas
por sida en Perú, según
DGE-MINSA (2010)

14. COBERTURA (I)
Estimación
universo
TGB/HSH
Hombres
Censo 2007
Hombres
15-49 años
Estimación
10%
Estimación
6%
Estimación
3%
13,622,640 7,158,143 715,814 429,489 214,744
Estimación
de
cobertura
Periodo
TGB/HSH
atendidos
Cobertura
universo
10%
Cobertura
universo
6%
Cobertura
universo
3%
2007 10,368 1.45 2.41 4.83
2008 24,750 3.46 5.76 11.53
2009 32,410 4.53 7.55 15.09
2010 16,919 2.36 3.94 7.88
2011 17,762 2.48 4.14 8.27
2012* 17,408 2.43 4.05 8.11
(*) Con información del MINSA para enero-septiembre y proyección para octubre-diciembre.
Fuente: Hojas de monitorización MINSA / Proyecciones MHOL

15. COBERTURA (II)
ONUSIDA (2006) recomienda que la
cobertura para TGB/HSH debe ser de
mínimo 80% independientemente del
escenario epidemiológico.

16. Vulnerabilidad social
 Epidemia concentrada en TGB/HSH desde sus
orígenes.
 Reactivó y potenció condiciones de exclusión,
persecución y muerte.
 Vulnerabilidad no es propia ni inherente: el contexto
social coloca en situación de vulnerabilidad.
 Categoría “grupos de riesgo” naturaliza relación
TGB/HSH y VIH por su “promiscuidad”.
 Vulnerabilidad social impacta en las decisiones de las
personas. Por ejemplo: en sus prácticas sexuales,
capacidad para negociar el condón, su consumo de
alcohol y/o drogas, etc.

17. MEGAS 2005-2010:
Prevención (I)

18. MEGAS 2005-2010:
Prevención (II)

19. MEGAS 2005-2010:
Población

20. Estigma en PVV
 Apoyados por:
 Federación Internacional de Planificación de la Familia (FIPF)
 ONUSIDA
 Red Mundial de Personas que Viven con el VIH (GNP+)
 Comunidad Internacional de Mujeres que viven con el VIH/SIDA
(ICW)
 Financiamiento de:
 Organismo Alemán para la Cooperación Técnica (GTZ)
 Departamento de Desarrollo Internacional de Gran Bretaña
(DFID)
 Se ha realizado recientemente en el Perú el llamado “Índice
de estigma en personas que viven con VIH”

21. Estigma en PVV
 1 de cada 5 entrevistados (20%)
refiere haber sido excluido de alguna
reunión o actividad social en los
últimos 12 meses. En el caso de las
mujeres trans es 35%.
 Dentro de aquellos que sufrieron la
exclusión de actividades, 6 de cada 10
lo relaciona con el VIH (ya sea sólo
por vivir con VIH o esta causa más
alguna otra razón).

22. Estigma en PVV
 7 de cada 10 entrevistados se ha dado
cuenta alguna vez en el último año
que las personas murmuraban sobre
ellos. El 56% lo asocia al VIH.
 En mujeres trans la cifra es de 9 de
cada 10. En esta población, la mayoría
(53%) asocia las murmuraciones a
otra causa aparte de vivir con VIH.

23. Estigma en PVV
 En el último año 4 de cada 10
entrevistados ha sido verbalmente
insultado, acosado o amenazado.
 Para mujeres de la población
general o trabajadoras sexuales
la cifra es de 5 de cada 10
mujeres. En mujeres trans, 7 de
cada 10.

24. Estigma en PVV
 3 de cada 10 reportó haber sufrido
alguna agresión física en el último año.
 En mujeres trans el reporte se dio en 5
de cada 10.
 La mayoría de entrevistados (60%)
asocia las agresiones a otra acusa más
allá del vivir con VIH.
 En mujeres de población general (50%)
y mujeres TS (70%) el agresor fue la
pareja. En mujeres trans, los agresores

25. Estigma en PVV
 Cuando se le pregunta a los participantes
sobre las razones por las que ocurre la
discriminación hacia las personas con VIH,
el 51% considera que estas son
consecuencia de la incomprensión sobre
cómo se transmite el VIH y de el temor a ser
infectados. El 28% lo asocia a que las
personas consideran el vivir con VIH como
algo vergonzoso, o condenan su estilo de
vida y comportamiento y evitan relacionarse
con ellas.

26. Impacto del VIH/SIDA en
el mundo laboral
1. LA MAYOR POBLACIÓN DE PERSONAS INFECTADAS
CON EL VIH EN NUESTRO PAÍS TIENEN ENTRE 20 Y 49
AÑOS, EDADES QUE COINCIDEN CON LA PEA.
2. EL ESTIGMA Y PREJUICIO HACIA LAS PVV, PROMUEVE
CONDUCTAS DISCRIMINATORIAS HACIA ESTE GRUPO
HUMANO EN EL LUGAR DE TRABAJO.
3. SI LA PERSONA NO RECIBE TARGA Y/O ES VÍCTIMA DE
DISCRIMINACIÓN:
1. Disminución de la productividad de una empresa.
2. Pérdida de mano de obra calificada y con experiencia.

27. NORMAS LEGALES RELACIONADAS
AL VIH/SIDA EN EL ÁMBITO LABORAL
1. Ley CONTRASIDA – Nº 26626, del 20 de
Junio del 1996.
2. Reglamento de la Ley General de
Inspección del Trabajo, Decreto Supremo
Nº 019-2006-TR, del 29 de Octubre del
2006.

28. LEY CONTRASIDA
 Contempla tres aspectos relacionados al
Derecho laboral de las PVV:
1. Las PVV pueden seguir laborando mientras
estén aptas para desempeñar sus
obligaciones.
2. Si un/a trabajador/a es despedido/a por ser
VIH+, se considera DESPIDO NULO.
3. La prueba de diagnóstico de VIH no debe
ser requerida como condición para iniciar o
mantener una relación laboral.

29. REGLAMENTO DE LA LEY GENERAL
DE INSPECCIÓN DEL TRABAJO
 Constituye infracción muy grave, los
actos discriminatorios del que sea
objeto una PVV en su centro de
trabajo, sancionando con el pago de
11 a 20 UIT, se considera el número
de trabajadores afectados.
 UIT = S/. 4,050.00 (2017)

30. SITUACIONES DISCRIMINATORIAS EN
EL TRABAJO
 Empleadores que exigen la prueba de VIH como
condición para acceder a un empleo o mantenerlo.
 Empleadores que al conocer o suponer la condición
de VIH positivo de un/a trabajador/a se niegan a
contratarlo/a.
 Empleadores que conociendo la condición de VIH
positivo de su trabajador/a, emplean mecanismos
de hostigamiento para obtener la renuncia de
dicho/a trabajador/a.

31. SITUACIONES DISCRIMINATORIAS EN
EL TRABAJO
 Trabajadores que aíslan u hostilizan a sus
compañeros/as de trabajo cuando conocen su
condición de VIH positivos/as.
 Clientes/as de establecimientos comerciales o
profesionales (especialmente de la salud) que dejan
de serlo o amenazan con ello cuando conocen o
suponen que el/la trabajador/a que les presta
servicio es VIH positivo/a.

32. responsabilidad
social
 Empresa exitosa =
empresa socialmente
responsable.
 Contribución activa y
voluntaria al mejoramiento
social, económico y
ambiental por parte de las
empresas.
 Mejora la situación
competitiva, valorativa y el
valor añadido de la
empresa.
 Afirma los principios y
valores por los que se rige
la empresa.
 Constituye una estrategia
para realizar el objetivo
social de la empresa.

33. responsabilidad
social
 La responsabilidad social
empresarial significa:
 Mayores ventas y fidelidad de
los clientes.
 Mayor capacidad para atraer
empleados talentosos.
 Buenas relaciones laborales.
 Reducción de supervisión
estatal.
 Posicionamiento diferenciado
en el mercado.
 Aprobación y simpatía en los
medios de comunicación e
instituciones de la sociedad
civil.

34. Campaña Úsame

36. Gracias
CRISSTHIAN MANUEL OLIVERA FUENTES
ASESOR DE ENLACE GAY PARA CAMBIOS DE COMPORTAMIENTO
PATHFINDER INTERNATIONAL – PERÚ
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CORREO COLIVERA@PATHFINDER.ORG / PRESIDENCIA.MHOL@GMAIL.COM
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