Este documento presenta las indicaciones y métodos para rehabilitar pacientes desdentados mediante implantes. Cubre los tipos de desdentamiento para los que se indican implantes, las razones por las que los pacientes buscan tratamiento, y las dos formas principales de rehabilitación con implantes: sobredentaduras implantorretenidas y prótesis fijas implantosoportadas. También describe los diseños recomendados para sobredentaduras implantorretenidas en maxilares y mandíbulas totalmente desdentadas.

1. SEMINARIO n°14
«Indicaciones de
implantes»
Alumna: Daniela Palma
Salas.
Profesor: Dr. Rolando Schulz

2. 9. Rehabilitación de sobredentaduras
implantoasistidas
Indicaciones de implantes intraóseos:
1. Desdentamiento completo/total (de
mandíbula y de maxilar).
2. Desdentamiento parcial (extremo libre o
espacios intercalados).
3. Pérdida de dientes aislados.

3.  Motivo de consulta de los pacientes que sufren
desdentamiento total maxilar y/o mandibular:
-Dificultad masticación.
-Intolerancia a la prótesis completa.
-Reabsorción de los procesos alveolares.
-Intolerancia psicológica.

4.  Existen dos formas de rehabilitar a un paciente
edéntulo:
1. Sobredentadura implantorretenida.
2. Prótesis fija implantosoportada.

5. Sobredentadura implantorretenida
Definición: prótesis implantorretenida, removible
por el paciente.
Ventajas: -Fácil de realizar.
-Fácil de mantener.
-Estética.
-Más económica.
Desventajas: -Cirugía.
-Es removible.
-Retención alimentos.
-Riesgo fractura/caída de dientes.

6. Desdentado total maxilar
´
Es una rehabilitación compleja y el seno maxilar va a
ser el condicionante más importante para la
colocación de implantes distales, lo que
condicionará el apoyo posterior.
Hay que evaluar: calidad y cantidad ósea, relación
maxilar/mandíbula, tipo de oclusión, hábitos y
parafunciones.

7. Diseño: Lo ideal es utilizar 4 implantes, siendo 2
el mínimo aceptable. La barra (le da sujeción a la
prótesis) será perpendicular a la línea media y los
tramos que conectan los implantes rectos. En
algunos casos pueden colocarse dos barras a la
altura de los premolares, soportada cada una por
dos implantes (4 en total).

8. Desdentado total mandibular
El área anterior de la mandíbula es la más predecible
para el éxito de los implantes.
Diseño:
1. Sobre 2 implantes: la barra debe ser perpendicular
a la línea media y paralela en lo posible a una línea
imaginaria que uniera los dos trígonos retromolares.
Ajustará con un clip que rota fácilmente sobre un
único eje de rotación (prótesis implanto-muco-
soportada). La localización ideal de cada implante
sería el punto medio entre la sínfisis mandibular y el
agujero mentoniano.

9. 2. Sobre 3 implantes: la utilización de barras con
múltiples clips crea prótesis más implanto-
soportadas que implanto-muco-soportadas.
3. Sobre 4 implantes: cuando empleamos múltiples
clips y/o attaches a distal convertimos la restauración
en una prótesis implanto-soportada, con mucha
estabilidad y retención. Hay que fijarse que las barras
tengas por lo menos 6 mm de alto para evitar su
fractura y limitar los cantilevers.

11. Bibliografía
-Ignacio Corral Pazos de Provens. (2009). Implantología
basada en la calidad total. España: Ediciones avances.
-Hubertus Spierkermann. (1995). Atlas de implantología.
España: Masson.