Seminario 15

1. Seminario nº 15: PPR, taller de
diseño
Integrantes:
Magdalena Almarza
Ana Dibarrart
Sebastián Meneses
Dr. Rodrigo Avendaño

2. 1. Partes de una PPR: Conector mayor
Encargado de
unir todos los
componentes
protésicos
Conector
Mayor
Rígido,
simétrico,
simple.
Debe mantener
salud
periodontal.
No interferir en
la función de
tejidos móviles
ni estructuras
duras.
Cubrir la menor
cantidad de
tejido posible
No interferir
fono
articulación.

3. Conectores mayores maxilares/mandibulares:
Cinta palatina media
Barra palatina simple
Doble barra palatina
Placa palatina total
Herradura
Barra lingual
Doble barra lingual
Barra vestibular
Placoide

4. Conector menor:
- Estructura encargada de unir el
conector mayor con el resto de
las estructuras.
Complejo retentivo:
-Formado por el brazo
retentivo, el brazo recíproco,
apoyo y conector menor.
-Requisitos: retención,
estabilidad, soporte, pasividad,
circunscripción y reciprocidad.

5. Brazo retentivo
• Encargado de ofrecer resistencia al desplazamientos
de la PPR en su eje de inserción.
• El tercio final es que el cumple esta función, debe
ubicarse bajo el ecuador protésico y debe ser
flexible.

6. Brazo recíproco
• Elemento rígido ubicado en caras palatinas o
linguales.
• Se ubica sobre el ecuador protésico.
• Su función principal es estabilizar el pilar
realizando una fuerza opuesta al brazo retentivo.

7. Retenedores:
Construcción:
Colados
Labrados
(soporte
periodontal
disminuído)
Modo de
acción:
Empuje
Fricción o
tracción
Relación
superficie
dentaria
Circunferenciales
(prótesis
dentosoportadas)
A barra (en
extremos libres)

8. Apoyos
Aseguran que
las cargas se
transmitan al
diente de
manera
longitudinal.
Previenen
movimientos
de intrusión y
migraciones.
Mantienen
relaciones
oclusales
estables.
Permiten
correctos
asentamientos
protésico.

9. Oclusales
Apoyos
Cingulares
Incisales
Radiculares

10. Sillas protésicas
• Rellenan los espacios edéntulos y soportan los
dientes artificiales.
• Acrílicas o metálicas.
• En soporte mixto y mucoso también
participan en la transmisión de cargas.

11. 2. Principios de Diseño
La selección de los dispositivos
que conformarán una prótesis
depende de varios factores
relacionados con los dientes
remanentes y con la mucosa que
participará en el soporte.
Otros tienen que ver con la
oclusión antagonista, la existencia
y la naturaleza del soporte
protésico en el arco antagonista y
el potencial para establecer una
oclusión armónica.

12. 2. Principios de Diseño
1. La PPR debe ser rígida.
2. El diseño debe ser
simple.
3. Las fuerzas oclusales
deben ser distribuidas
sobre los dientes
remanentes y la mucosa.
4. Los complejos retentivos
deben tener apoyos que
dirijan las fuerzas oclusales
sobre el eje mayor de los
pilares.
5. El máximo soporte
mucoso es necesario para
el extremo libre (Clases I, II
y IV larga de Kennedy).
6. La retención no es el
factor primario del diseño.
Para la PPR es más
importante el soporte
positivo que la retención.

13. 2. Principios de Diseño
7. Se debe disminuir el brazo de
potencia desde la aplicación de la
fuerza hasta el fulcro del diente
haciendo menos eficiente la
palanca, traduciéndose en menor
exigencia a nivel periodontal.
8. Los conectores mayores nunca
deben terminar en el margen
gingival.
9. Los conectores mayores deben
cubrir solo las zonas
estrictamente necesarias.
10. La oclusión de la prótesis
debe armonizar con la de los
dientes naturales.
11. Las bases de las PPR de
extremo libre deben brindar la
máxima distribución posible de
las fuerzas oclusales sobre el área
de soporte del reborde residual.
12. Las bases de los extremos
libres deben ser retenidas
evitando el desplazamiento fuera
de los tejidos de soporte,
valiéndose de la retención
indirecta.

14. 2. Principios de Diseño
13. Los apoyos nunca deben ser
colocados sobre planos inclinados
porque transmiten la carga fuera
del eje axial del pilar.
14. Los brazos del complejo
retentivo deben estar idealmente
ubicados a la misma altura relativa
en la superficie opuesta del diente.
15. Hacer análisis del modelo
diagnóstico en el tangenciógrafo
(elegir el eje de incersión, descartar
interferencias en la inserción de la
prótesis, determinar el ecuador
protésico, determinar la cantidad
de retención, etc)
16. El diseño de la estructura
metálica de una PPR es siempre
responsabilidad del odontólogo.
17. El odontólogo y no el
laboratorista, es el que debe
correlacionar los factores
pertinentes en el plan de
tratamiento.
18. Todos los factores mecánicos y
biológicos deben ser comprendidos
y aplicados al confeccionar una PPR
19. Evitar comprimir la papila
interincisiva (paquete VAN), borde
libre de la encía porque tiene
irrigación terminal, y rafe medio
(mucosa muy delgada, con poco
tejido conjuntivo,).

15. 3. Diferencias biomecánicas entre PPR
de soporte dentario v/s soporte mixto.
Vía carga dentaria
• La fuerza es transmitida al hueso a través de los dientes
pilares (estructura interna de la dentina) y su ligamento
periodontal al hueso
Vía carga dentomucosa (mixta)
• La transmisión de las fuerzas se encuentra compartida
entre los dientes pilares seleccionados y la mucosa del
reborde alveolar, las cuales tienen diferentes resiliencias

16. Diferencias biomecánicas entre PPR de
soporte dentario v/s soporte mixto
Vía de Carga Dentaria
• Clase III de Kennedy
• Fuerzas recaen directamente en los dientes pilares de forma axial, por
ende no existe una diferencia de resiliencia en los tejidos de soporte
• Las fuerzas oblicuas, transversales y de tracción son compensadas por los
dientes remanentes, por lo que los ejes de rotación se anulan

17. Diferencias biomecánicas entre PPR de
soporte dentario v/s soporte mixto
Vía de Carga Mixta
• Clases I, II y IV de Kennedy
• Diferencia de resiliencia  Problema biomecánico: Frente a
una misma fuerza vertical el diente se intruye alrededor de 0.1
mm y la mucosa lo hace aproximadamente 1 mm.
• Es decir, hay una diferencia de aproximadamente 1 es a 10

18. Diferencias biomecánicas entre PPR de
soporte dentario v/s soporte mixto
Soporte Dentario
• Palancas que se
pudiesen generar
son anuladas por los
mismos dientes
pilares y sus
complejos retentivos
Soporte Mixto
• Se producen
distintos tipos de
palanca,
dependiente de los
dientes pilares,
vanos
desdentados,
puntos de apoyo

19. Caso clínico
• Mujer de 38 años, Secretaria bilingüe, ASA II:
Diabética compensada. El paciente asiste
luego de alta periodontal, por motivos
estéticos ya que perdió pza.7 por trauma
recientemente. Encía adherida por lingual de
grupo V de 6mm.

20. Maxilar:
Conector mayor: Cinta palatina
Apoyo ocluso mesial en P. 2 y 15
y ocluso distal en p. 4 y 12.
Apoyo cingular en P. 6
Retenedores circunferenciales
colados.
Mandíbula:
Conector mayor: Barra lingual
Apoyo ocluso mesial en P. 18 y
ocluso distal en P. 20 y 28.
Apoyo cingular en P. 22.
Retenedores circunferenciales
colados.