1. TIPOLOGÍA DE LAS NECESIDADES BÁSICAS.
14 NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON BAJO EL
MODELO
Necesidad 1: Respirar normalmente.
Necesidad 2: Comer y beber de forma adecuada.
Necesidad 3: Eliminar los desechos corporales.
Necesidad 4: Moverse y mantener una postura adecuada.
Necesidad 5: Dormir y descansar.
Necesidad 6: Elegir la ropa adecuada.
Necesidad 7: Mantener la temperatura corporal.adecuada
Necesidad 8: Mantener la higiene corporal.
Necesidad 9: Evitar los peligros del entorno.
Necesidad 10: Comunicarse con los otros.
Necesidad 11: Actuar con arreglo a la propia fé.
Necesidad 12: Trabajar para sentirse realizado.
Necesidad 13: Participar en diversas formas de
Entretenimiento.
Necesidad 14: Aprender, descubrir o satisfacer la curiosidad
2. NECESIDAD 1: RESPIRAR NORMALMENTE
Justificación. La función respiratoria es esencial para el desarrollo
de la vida.
Pretende. Conocer la función respiratoria de la persona.
Incluye:
Valoración del patrón respiratorio.
Conocimientos de la persona sobre cómo respirar bien.
Aspectos ambientales con influencia en la respiración.
2601 Alteración de la circulación vascular
0212 Ventilación aérea
2602 Edemas
0213 Tiraje intercostal
l 2603 Fragilidad capilar
2605 Claudicación intermitente
0201 Frecuencia respiratoria
2606 Pulsos periféricos
0202 Ruidos respiratorios
2607 Tensión arterial sistólica
0203 Síntomas respiratorios
2608 Tensión arterial diastólica
0204 Disnea
2609 Frecuencia cardíaca
0205 Cianosis
0214 Tubo endotraqueal
3. 0206 Ortopnea
0215 Respiración bucal
0207 Tos
0216 Traqueostomía
0208 Tos inefectiva
0217 Secreciones bronquiales
0209 Soporte respiratorio
0218 Espasmo de vías aéreas
0210 Apnea de sueño
2611 Gasto cardiaco
0211 Amplitud respiratoria
NECESIDAD 2: COMER Y BEBER DE FORMA ADECUADA
Justificación. El organismo precisa de líquidos y nutrientes para
sobrevivir.
Pretende Conocer la idoneidad de la nutrición e hidratación de la
persona, teniendo en cuenta sus requerimientos nutricionales según
edad, sexo y estado de salud.
Incluye:
Patrón individual de consumo de alimentos y líquidos (hábitos
alimenticios).
• Medidas antropométricas.
• Aspectos psicológicos de la alimentación.
0101 Peso (kg)
0328 Dependencia para alimentarse
0102 Talla (cm)
0329 Alimentación adecuada
0103 IMC
0330 Estado nutricional
0301 Complejos vitamínicos
0331 Nº de calorías/día
0302 Valoración de la alimentación
0332 Prótesis dentales
0303 Nº comidas al día
0333 Náuseas
0304 Hábitos nutricionales regulares
0334 Vómitos
0305 Lugar de las comidas
4. 0401 Lactancia materna
0306 Ingesta de líquidos al día (ml.)
0402 Conocimiento lactancia materna
0307 Problemas dietéticos
0403 Satisfacción materna con la lactancia
0308 Dieta no equilibrada
0404 Satisfacción del bebé con la lactancia
0309 Dieta restrictiva
0405 Problemas con la lactancia materna
0310 Dieta específica
0406 Tipo de problema lactancia materna
0311 Come entre horas
0407 Fórmula adaptada
0312 Lácteos escasos
0408 Alimentación complementaria
0313 Cena abundante
0409 Succión efectiva del lactante
0314 Bebidas azucaradas
0410 Agarre adecuado del lactante
0315 Inapetencia
0411 Dolor, lesiones en pezones de la madre
0316 Alteración del peso
0412 Signos de aporte adecuado del lactante
0317 Intolerancia alimentaria
0413 Tiempo para la lactancia
0318 Come sin hambre
0414 Patrón ponderal del lactante
0319 Malos hábitos alimentarios
0415 Relación eficaz madre/lactante
0320 Ingesta insuficiente
0335 Reflujo gastroesofágico
0321 Problemas en la boca
0336 Problemas para digerir
0322 Decoloración esmalte
0337 Trastornos alimentarios
0323 Problemas para comer
0338 Ingesta excesiva
0324 Problemas para masticar
5. 0339 Estado hidratación
0325 Problemas para tragar
0416 Anomalías en la mama
0326 Sonda nasogástrica
0340 Desequilibrio electrolítico
0327 Síntomas digestivos
NECESIDAD 3: ELIMINAR LOS DESECHOS CORPORALES
JUSTIFICACIÓN. El organismo precisa eliminar los desechos que
genera para su correcto funcionamiento.
Pretende conocer la efectividad de la función excretora de la
persona.
Incluye:
• Patrón de eliminación fecal.
• Patrón de eliminación urinaria.
• Patrón de eliminación a través de la piel (sudor, transpiración).
• Patrón de eliminación pulmonar.
• Menstruación.
0501 Nº de deposiciones a la semana
0502 Consistencia de las deposiciones
0503 Color de las deposiciones urinaria
0504 Problemas en eliminación intestinal
0505 Dolor al defecar
0506 Dolor abdominal
0507 Distensión abdominal
0508 Sangre en las heces
0509 Incontinencia fecal
0510 Fecalomas
0511 Flatulencia
0512 Ruidos intestinales
0615 Goteo de orina
0616 Nicturia
0617 Sistemas de ayuda en la eliminación
0618 Utilización de absorbentes
0619 Colector de orina
0620 Sondaje vesical
0621 Urostomía
0622 Diuresis (ml.)/día
6. 2522 Problemas de eliminación cutánea
2523 Sudoración copiosa
2524 Drenajes
NECESIDAD 4: MOVERSE Y MANTENER UNA POSTURA
ADECUADA
JUSTIFICACIÓN. La mecánica del organismo determina en gran
medida la independencia de las personas para las actividades de la
vida diaria, provocando la inmovilidad importantes alteraciones del
cuerpo humano a todos los niveles.
Pretende. Conocer las características de la actividad y ejercicio
habitual de la persona.
Incluye:
• Actividades de la vida diaria.
• Actividad física (ejercicio y deporte).
• Limitaciones y deformidades corporales.
1203 Test "Levántese y ande
1101 Sedentarismo
1102 Problemas de salud limitantes
1103 Ejercicio físico
1104 Rutina paseo
1105 Días/semana de paseo
1106 Horas/semana de paseo
1110 Incapacidad para la actividad habitual
1205 Test Katz
1206 Problemas de movilidad
1207 Inmovilizado
1208 Encamado
1209 Parálisis, paresia
1210 Limitación de la funcionalidad
1211 Parestesia
2701 Inmovilizaciones
NECESIDAD 5: DORMIR Y DESCANSAR
Justificación. El sueño y el descanso son necesidades básicas e
imprescindibles de la persona por las importantes funciones
reparadoras que ejercen en el organismo, contribuyendo a la salud
física y psicológica del mismo.
7. Pretende. Conocer la efectividad del sueño y reposo habitual de la
persona.
Incluye:
• Hábitos de sueño y reposo.
• Problemas para conciliar el sueño.
8. NECESIDAD 6: ELEGIR LA ROPA ADECUADA
1007 Higiene del vestido arreglo
1013 Dependencia para vestirse/acicalarse
4505 Ropa adecuada.
JUSTIFICACIÓN. Además de constituir un elemento representativo
de la personalidad del paciente, la ropa es un medio de protección
fundamental de la persona contra el frío y el calor.
Pretende conocerlaidoneidad deltipo y la calidad de la ropa utilizada
por la persona, considerando esta necesidad de forma especial en
los niños como adiestramiento social, y en inválidos e incapacitados
como parte de la rehabilitación e independencia.
Incluye:
• Capacidad física para vestirse.
• Limpieza de la ropa.
• La elección personal de las prendas.
NECESIDAD 7: MANTENER LA TEMPERATURA CORPORAL
Justificación.La temperatura del cuerpo necesita mantenerse dentro
de un determinado rango para asegurar su correcto funcionamiento,
para lo que dispone de una serie de mecanismos de pérdida y
ganancia de calor para regularla (termorregulación)..La temperatura
normal del cuerpo ronda los 36.5-37ºC, aunque puede variar
dependiendo de lahora del día,de la ingesta de líquidos y alimentos,
de la actividad reciente o del ciclo menstrual en las mujeres.
Pretende conocer la idoneidad de la temperatura corporal.
Incluye:
Temperatura corporal.
Condiciones ambientales.
proceso infeccioso
daño en el centro regulador de la temperatura (hipotálamo)
9. NECESIDAD 8: MANTENER LA HIGIENE CORPORAL
Justificación.El grado de higiene corporal de la persona es un signo
externo del estado de salud que presenta, por lo que esta necesidad
tiene un valor tanto fisiológico como psicológico.
Pretende conocer la idoneidad de la higiene de la persona.
Incluye:
• Hábitos higiénicos: frecuencia, medios utilizados, duración, etc.
• Capacidad física para la higiene.
NECESIDAD 9: EVITAR LOS PELIGROS DEL ENTORNO
Justificación.Un correcto aprendizaje ydesarrollo de los mecanismos
y conocimientos para la prevención de peligros externos y de la
protección de sí mismos y de las personas que nos rodean evitaría
numerosos accidentes que ponen en compromiso la salud de las
personas.
Pretende. conocer las habilidades y conocimientos de la persona
sobre prevención de accidentes, caídas, quemaduras ....dolor de
todo tipo.
Incluye:
• Conocimientos sobre medidas de prevención.
• Desarrollo de medidas de prevención.
• Ejecución de actuaciones de riesgo.
NECESIDAD 10: COMUNICARSE CON LOS OTROS
Justificación. Para el ser humano es fundamental expresar sus
pensamientos, sentimientos y emociones, interaccionando con el
resto de personas y con su entorno. Las emociones están
Íntimamente ligadas a las alteraciones de salud tanto física como
psicológicamente.Laenfermeríapromueve elbienestardelpaciente,
fomentando las relaciones y la aceptación de la propia persona. En
este sentido el personal enfermero debe valorar el equilibrio entre la
soledad- interacción social, estado de los órganos de los sentidos,
capacidad de expresión, relaciones con familia, amigos y pareja.
10. Pretende conocerlaefectividad de lainteracciónsocialde la persona.
Incluye:
• Relaciones sociales.
• Relaciones familiares y de pareja.
• Equilibrio soledad - interacción social.
Estado de los órganos de los sentidos.
Capacidad de expresión.
3817 Percepción salud/hijo 0917 Utilización de anticonceptivos
1404 Test Barber 0918 Tipo anticonceptivo utilizado
1417 Dependiente 0919 Dificultades en las relaciones sexuales
1412 Problema con el lenguaje y/ habla 0920 Satisfacción con las
relaciones sexuales
(0/5)
1413 Problema para expresar ideas 0921 Gestaciones
1414 Problema con el idioma 0922 Abortos
3531 Cólera, ira 0923 Vivos
3604 Intranquilidad 0924 Problema de identificación sexual
3605 Irritabilidad 0925 Menopausia
3606 Agitación 0926 Edad de la menopausia
3607 Confusión 0927 Alteraciones postmenopausia
3608 Conducta indecisa 0928 Sequedad vaginal
3609 Conducta regresiva 0929 Sangrado vaginal postmenopausico
3710 Problemas de concentración 0930 Sofocos postmenopausicos
3501 Patrón de voz 0931 Dispareunia
3502 Contacto visual 0934 Problemas de fertilidad
3503 Postura corporal 2801 Cambios/Crisis importantes
3504 Nervioso (5)/Relajado (1) 2802 Problema en adaptación a
cambios/crisis
3505 Asertivo (5)/Pasivo (1)2803Soluciones inadecuadas alas crisis
3601 Personalidad (rasgos personales) 2804 Incapaz afrontar la
crisis
3603 Problemas conductuales 2805 Estrés
3711 Deterioro de la atención 2806 Agentes estresantes
1401 Convive en 2807 Tipo de desencadenante del estrés
1402 Personas significativas 2808 Influencia significativa del estrés
1403 Se siente solo 2809 Tipo de influencia del estrés
1405 Problemas en las relaciones sociales 2810 Problemas en la
resolución del estrés
1406 Tipo de relación social 2811 Situaciones anteriores de estrés
1406 Tipo de relación social 2812 Tolerancia al estrés
11. 1407 Problemas de relación laboral 2813 Estrategias adaptación
estrés
1408 Tipo de relación laboral 2814 Tipo de estrategias para el estrés
1409 Problemas relación escolar 2815 Sistemas de apoyo contra el
estrés
1410 Pertenece a grupos/asociaciones 2816 Tipo de sistemas de
apoyo contra el estrés
1415 Cuida de alguien 2817 Ayudas para relajación
1416 De quién cuida 2818 Técnicas de relajación
1418 Cuidador principal 2819 Medicamentos/drogas para relajación
1419 Problemas en los cuidadores 2821 Agentes estresantes
situacionales
1420 Dificultad enlas tareas de cuidador3602 Problemas fisiológicos
/conducta lactante
1421 Falta de tiempo 3610 Grandiosidad
1422 Conflicto familiar 3612 Falsa seguridad ante otros
1423 Alteración de las relaciones del cuidador 3613 Ridiculiza a los
demás
1424 Insatisfacción con el rol 3614 Rabietas en el niño
1425 Tensión desempeño del rol 3615 No acepta colegio
1426 Conocimiento desempeño del rol 3616 Problema con las
comidas del niño
1427 Motivación adecuada para asumir el rol 3617 Llanto excesivo
en niños
1428 Apoyo insuficiente para asumir el rol 3808 Psicosomatización
familiar
1430 Alteraciónen los cuidados del niño 3810 Comunicaciónfamiliar
limitada
1431 Pérdidas significativas 3811 Ayuda familiar poco satisfactoria
1432 Conductas inefectivas en el duelo 3812 Intolerancia familiar
1433 Expresión de culpa 3813 Alteración de la conducta familiar
1434 Negación de una pérdida 3814 Deficiente apoyo familiar
situacional
1435 Duelo anticipado 3815 Dependencia familiar
1436 Cuidados prolongados 3829 Problemas de adaptación escolar
3801 Nº personas grupo familiar 3618 Conducta enérgica, violenta
3802 Rol familiar 3905 Apoyo, recursos de la persona
3803 Tipo de relación familiar 3532 Estado de alerta/vigilancia
sensorial
3804 Situación socio familiar 0938 Miedo a las E.T.S.
3805 Convive con 0939 Miedo al embarazo
3806 Apoyo familiar 0940 Nacimiento múltiple
12. 3807 Modificacióndel rol familiar 0941 Violación
3809 Problemas de relación familiar 1437 Duelo
3816 Relación entre los padres 1438 Relaciones sociales
conflictivas
3818 Problemas entre padres e hijos 1439 Personas significativas
3819 Expresiones negativas del niño 1440 Alejamiento de personas
significativas.
0912 Informaciónanticonceptivos 1441 Barreras socioculturales
0913 InformaciónE.T.S. 2822 Afrontamiento inefectivo de
problemas
0914 Informaciónsexual en familia 3832 Familia monoparental
0915 Relaciones sexuales 1442 Complejidad en los cuidados
0916 Contactos sexuales de riesgo
NECESIDAD 11: ACTUAR CON ARREGLO A LA PROPIA FE
Justificación La persona piensan, actúan y toman decisiones en
función de sus propios valores, creencias y fé.
Pretende conocer los hábitos del paciente en cuanto a creencias,
valores y cultura para valorar su posible influencia en la salud.
Incluye:
Sentido de su vida.
Actitud ante la muerte.
Conflicto con los valores/creencias.
NECESIDAD 12: TRABAJAR PARA SENTIRSE REALIZADO
Justificación. Las personas se sienten realizadas y satisfechas
cuando tienen una productividad,cuando consiguenconsu trabajo el
resultado propuesto.En la sociedad la inactividad suele sersinónimo
de inutilidad.
Pretende conocerla efectividad del desarrollo de la actividad laboral
de la persona.
Incluye:
La autoestima y autoimagen de la persona.
La posición de la persona dentro de su grupo.
Rol laboral que desempeña.
Problemas/conflictos laborales.
13. NECESIDAD 13: PARTICIPAR EN FORMAS DE
ENTRETENIMIENTO
Justificación. Las actividades lúdicas contribuyen a la salud físicay
mental de las personas.
Pretende conocerlas aficiones y actividades de entretenimiento de la
persona.
Incluye:
Tipo de actividades recreativas.
Tiempo dedicado a actividades recreativas.
NECESIDAD 14: APRENDER, DESCUBRIR O SATISFACER LA
CURIOSIDAD
Justificación: Las personas empeoran su situación de salud o
enferman por conocimientos insuficientes o inadecuados,por lo que
la educación se considera como una parte fundamental de los
cuidados básicos de la persona.
Pretende conocer las habilidades y conocimientos de la persona
sobre las actividades beneficiosas para la salud.
Incluye:
Conocimientos de la persona.
Capacidades de la persona.
Limitaciones de aprendizaje.