meconio

1. La primera descarga intestinal de
los recién nacidos se
denomina MECONIO, este es una
sustancia verde oscura, viscosa
(pegajosa), estéril (no contiene bacterias)
y de poco olor siendo esta la principal
característica que lo diferencia de las
heces normales.
Etimológicamente el término
meconio procede del latín "mekonium" o
del griego "mekoni", denominación que
se debe a la semejanza visual (color) de
las heces del recién nacido con el jugo de
las cabezas de amapola (papaver
somniferum), sustancia con una poderosa
acción depresora sobre el sistema
nervioso. Aristóteles fue quien relaciono
por primera vez un estado de sueño fetal
denominada depresión neonatal con la
presencia de una secreción verduzca
en líquido amniótico al que denomino
MECONIO por la semejanza física y
funcional con el jugo de dicha planta.
Durante el embarazo, el feto en el
útero de la madre va tragando líquido
amniótico, para mantener este líquido
transparente, limpio y sano, todos los
contenidos distintos a este líquido en sí
son filtrados y permanecen en el intestino
del feto, formando el meconio, es decir
que el líquido amniótico es absorbido y
liberado en el espacio uterino cuando el
feto orina, ocurriendo este proceso
de reciclaje cada tres horas.
El meconio aparece en el íleo fetal
entre las semanas 10 y 16 de la gestación
debe empezar a expulsarse desde las
primeras 24 horas de vida, aunque su
expulsión completa puede
extenderse hasta 48 horas en diferentes
momentos, aquí juega un papel
importante la lactancia materna, ya que el
calostro es laxante, por lo que le ayudará
a expulsarlo antes, esto ayuda a eliminar
la bilirrubina contenida en el meconio y a
evitar la ictericia.
MECONIO Y ESTUDIO DE HECES POST-NACIMIENTO
Especialista en Laboratorio Clínico
DAVID G. QUISPE ARANDA M.T. Mg(e) Ciencias Forenses y Criminalística
Tecnólogo Medico Internacional (ASCP)
La NO evacuación intrauterina del
meconio ocurre por la relativa falta de
peristaltismo intestinal en el feto, buen
tono del esfínter anal y el «tapón» de
meconio particularmente viscoso que
1

2. COMPOSICIÓN
1. Células muertas o que se han
desprendido de la piel y el tubo
digestivo.
2. Moco
3. Lanugo (vello fino que cubre el
cuerpo del bebé) y vernix
 Secreciones del estómago.
 Bilis – Biliverdina (responsable de
darle ese color característico),
 Agua: principal componente líquido,
entre un 70 a 80% por ciento.
 Ácidos grasos libres
 Porfirinas,
 Interleuquina 8 y fosfolipasa A2.
El principal compuesto del peso seco de
meconio está constituido por
mucopolisacaridos (aspecto mucoso) y en
menor cantidad por proteínas y lípidos.
HECES DEL RECIEN NACIDO
POST- MECONIO
Los días siguientes al nacimiento, las
heces pasan a ser verdosas y blandas o
semilíquidas, las que denominamos
heces de tránsito o de transición y en
dos o tres días
pasarán a ser
amarillas, las
llamadas heces
definitivas.
1. Heces de transición
El color de las heces
dependerá del tipo de
alimentación que
recibe él bebe: Si
la lactancia es materna
las heces suelen ser
de color amarillo-oro, líquidas o blandas,
con grumos o hebras y olor ácido, y
pueden ir acompañadas de gases.
2

3. 2.1 Heces definitivas con lactancia
materna
Los recién nacidos defecan varias veces
al día (de 2 a 8 veces), por lo general
después de la toma de leche o durante
ella. Pero también es normal que hagan
solo 2 o 3 veces a la semana. Siendo
esta deposición amarilla , blanda, incluso
líquida, y más abundante de lo normal.
Después de un tiempo el niño recupera el
ritmo intestinal y
realiza
deposiciones
con más
frecuencia.
2.2 Heces definitivas con lactancia
artificial
Cuando él bebe
toma leche artificial el
color de las heces
varía desde amarillo
mostaza, mas
verdosas o marrones
y suelen ser más
espesas o duras que con la lactancia
materna y realizan menos deposiciones al
día. Algunas fórmulas infantiles, con
mayor cantidad de hierro, provocan
deposiciones verdoso oscuras
ANORMALIDADES QUE PODEMOS
ENCONTRAR EN LAS DEPOSICIONES DEL
RECIÉN NACIDO.
Podemos observar manchas de sangre,
heces muy verdes con moco, heces
negras o blancas y duras. Aunque no
todas ellas pueden tener obligatoriamente
un significado patológico.
En definitiva, si el bebé se alimenta bien,
se encuentra bien, gana peso de manera
adecuada y las heces son blandas y
normales, no nos debemos preocupar por
la frecuencia de las deposiciones
La presencia de mucus o moco en las
heces es propia de los estados
inflamatorios (enteritis o colitis), pero
también se presenta en los estados
espásticos, aun sin inflamación. La
presencia de moco también es indicio de
irritación compatible con la existencia de
parásitos.
La presencia de Moco es patológico
excepto en niños recién nacidos
3

4. Su aparición en las deposiciones suele
ser reconocible ya macroscópicamente, al
observar las heces sobre campo
oscuro. Si aparece moco finamente
dividido y mezclado en las heces,
dándoles un aspecto brillante procede del
intestino delgado, a diferencia del moco
en copos visibles, que tiene un origen
más bajo (colon distal).
Su significación clínica es muy distinta si
se presenta aisladamente como moco
perlado, transparente, se trata de un
catarro alérgico, puramente funcional o
mixoneurosis ("colitis mucomembranosa"),
y excepcionalmente, mientras que si es
opaco, mezclado con células epiteliales,
sangre o pus señala la existencia de un
proceso inflamatorio, más o menos
profundo (enteritis y colitis genuinas)
LIQUIDO AMNIOTICO MECONIAL
El meconio del líquido amniótico puede
ser aspirado antes o durante el parto.
Debido a que rara vez se encuentra
meconio en el líquido amniótico antes de
las 34 semanas de gestación, la
aspiración de meconio afecta
principalmente a los bebés a término y
pos término.
Cuando el meconio pasa al líquido
amniótico, ocasiona una reducción de la
actividad antibacteriana, aumentando el
riesgo de infección bacteriana perinatal.
Además, el meconio es irritante para la
piel del feto, lo que aumenta la incidencia
de eritema tóxico. Sin embargo, la
complicación más grave del meconio en el
útero es la aspiración de líquido amniótico
teñido antes, durante, y después del
nacimiento. La aspiración induce hipoxia a
través de 4 grandes efectos pulmonares:
obstrucción de vías respiratorias,
disfunción de surfactante, neumonitis
química y la hipertensión pulmonar.
4

5. DROGAS DE ABUSO DE MADRE Y
MECONIO
La valoración de la exposición fetal a
drogas de abuso mediante la
determinación de principios activos y
metabolitos que sirven como marcadores
del consumo de dichas drogas
proporciona la base para el tratamiento y
el seguimiento apropiados de los recién
nacidos que presentan síntomas de
abstinencia de drogas.
Además, podría
obtenerse información
respecto a la
prevalencia real del
consumo de drogas
ilegales durante el
embarazo
En la actualidad el laboratorio de
toxicología debería tomar un rol
protagónico identificando la presencia de
drogas y/o metabolitos de drogas de
abuso en matrices biológicas alternativas
(faneras o meconio). El meconio es la
matriz a elegir en la búsqueda de
exposición prenatal a drogas, por ser la
matriz donde se acumulan las drogas a
las que el recién nacido ha estado
expuesto ya sea por deposición directa a
través de la bilis o mediante la ingestión
de líquido amniótico, pues las drogas
acumuladas en esta matriz no sufren
procesos importantes de degradación. Por
lo tanto, la presencia de drogas en
meconio ha sido propuesta como
indicador de exposición de los últimos seis
meses de gestación, brindando una
ventana diagnóstica más amplia que la
orina.
Además sus ventajas
consisten en que es más
fácil de recolectar, las
cantidades obtenidas
son generalmente
suficientes para un análisis completo de
identificación y confirmación de drogas y
su obtención constituye un muestreo no
invasivo.
5