QUIMICA

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BALOTARIO BIOQUIMICA CLINICA I
LIC TM DAVID QUISPE ARANDA UPSJB-EAP TECNOLOGIA MEDICA-LAB
1. QUE ES LA UREA?
La urea es el principal producto terminal del metabolismo de proteínas en el hombre y en los demás mamíferos.
2. EN DONDE ESTA PRESENTE LA UREA EN EL ORGANISMO?
En cantidades menores, está presente en la sangre, en el hígado, en la linfa y en los fluidos serosos, y también en los excrementos de los peces
y muchos otros animales inferiores.
3. EN DONDE COMIENZA EL CICLO DE LA UREA?
El ciclo de la urea comienza en el interior de las mitocondrias de los hepatocitos.
4. CUAL ES LA CANTIDAD DE UREA QUE SE ELIMINA DIARIAMENTE POR LA ORINA?
Un adulto normal, con una dieta equilibrada elimina alrededor de 25 a 35g de urea diarios por orina, lo cual corresponde al 90% del nitrógeno
total excretado por esta vía.
En sangre circulante, en una concentración de 20 a 40mg/dl (mg por 100ml) o 0,4Mm que aumenta x insuficiencia renal.
5. CUALES SON LOS DOS FACTORES PRINCIPALES QUE ESTABLECEN EL RITMO DE EXCRECIÓN DE UREA?
La concentración de urea en el plasma y La intensidad de filtración glomerular.
6. QUE ES LA UREMIA?
Es la concentración elevada de urea en sangre.
7. CAUSAS QUE PRODUCEN UREMIA?
Dieta con exceso de proteínas
Enfermedades renales
Fallo cardiaco
Hipovolemia (quemaduras, deshidratación)
Obstrucción renal (piedras, tumores)
8. CUALES SON LOS MÉTODOS PARA LA DETERMINACIÓN DE UREA?
Directos: condensación de la urea con diacetilo para formar cromógeno mesurable.
Indirectos: determinación de amonio resultante de la acción de la ureasa sobre la urea.
Diversos: Nesslerización, Reacción de indofenol de Berthelot, Valoración cuolometrica con hipobromito
9. QUE ES EL BUN?
Es el nitrógeno ureico sanguíneo mediante el cual se determina la concentración de urea.
10. QUE ES LA CREATININA?
Compuesto nitrogenado, no proteico, generado a partir de la degradación de la CREATINA, producto de desecho del metabolismo normal de
los músculos, su medición es la manera más simple de monitorear la función de los riñones.
11. CÓMO SE FORMA LA CREATININA?
La creatinina se forma como resultado de la deshidratación no enzimática de la creatina muscular. La creatina como su forma fosforilada
pueden sufrir un proceso de oxidación en el que se pierde una molécula de agua y se forma un anhidro que es la creatinina.
12. MENCIONE 2 FUNCIONES DE LA CREATINA
Almacén de energía.- resintetiza con rapidez ATP.
Función anabólica.- aumenta masa muscular
13. MENCIONE 3 MÉTODOS ANÁLITICOS QUE EXISTEN PARA DETERMINAR CREATININA?
Método jaffé, método de creatinina amidohidrolasa, HPLC.
14. CUÁL ES EL MÉTODO DE ELECCIÓN PARA LA DETERMINACIÓN DE CREATININA Y PORQUÉ?
Es la Reacción de Jaffé, con pretratamiento mediante tierra de fuller debido a que presenta ventajas como: adaptabilidad a la instrumentación,
resistencia a interferencias y mayor precisión y exactitud.

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15. EN QUÉ SE BASA EL PRINCIPIO DEL MÉTODO DE REFERENCIA?
La creatinina purificada con tierra de fuller reacciona con iones picrato en una solución altamente alcalina para formar un complejo rojo que
se mide a 509 nm.
Creatinina + picratoOH Complejo de janowski (rojo)
16. CUÁL ES LA UTILIDAD CLÍNICA DEL ANÁLISIS DE CREATININA?
Resultan importantes tanto en el diagnóstico como en el pronóstico de nefropatías, obstrucciones urinarias y anurias reflejas que pueden
producir elevaciones de creatinina, reversibles luego de reparada la afección.
17. QUE ES EL ACIDO URICO
El ácido úrico es un compuesto orgánico de carbono, nitrógeno, oxígeno e hidrógeno. Su fórmula química es C5H4N4O3.
El ácido úrico es un producto de desecho del metabolismo de nitrógeno en el cuerpo humano (el producto de desecho principal es la urea), y
se encuentra en la orina en pequeñas cantidades. El ácido úrico son sustancias que se forman principalmente en el hígado a partir de los
núcleos celulares animales como la carne o el pescado, y que se eliminan a través de la orina.
18. CUALES SON LAS CONCENTRACIONES DE ACIDO URICO EN LA SANGRE.
En la sangre humana, la concentración de ácido úrico comprendida entre 2,5 a 6 para la mujer y hasta 7,2 para el hombre mg/dl es considerada
normal.
19. CITE ALGUNOS ELEMENTOS QUE AYUDE A COMBATIR EL ACIDO URICO.
Es necesaria una dieta estricta, a base de zumos, fruta y un severo tratamiento de alimentos vegetales crudos, entre los cuales debe ocupar el
primer lugar el ajo, la cebolla, el puerro, el apio, perejil, zanahoria, levadura de cerveza, miel y limón.
20. QUE ES LA GOTA.
La gota es una enfermedad metabólica caracterizada por el aumento de la producción de ácido úrico en el organismo, o por la deficiencia en
su eliminación. Es una enfermedad en la que existe una predisposición hereditaria, y suele aparecer a partir del consumo excesivo de
determinados alimentos y de bebidas alcohólicas.
21. CUALES SON LAS ARTICULACIONES AFECTADAS POR LA GOTA.
ATAQUE INICIAL
Dedo gordo del pie
Pie y tobillo
Rodilla
22. ¿EN QUÉ CONSISTE LA PRUEBA DE CONCENTRACIÓN DE LA ORINA?
Consiste en someter a la persona a restricción hídrica durante un tiempo determinado para valorar la capacidad de concentración urinaria
tubular.
23. ¿EN QUÉ SE BASA LA PRUEBA DE DILUCIÓN DE LA ORINA?
Esta es una prueba que determina la capacidad máxima de dilución del riñón y consiste en administrar una cantidad suficiente de agua al
paciente para evaluar la disminución de la osmolaridad normal de la orina.
24. NOMBRE 2 PRUEBAS ESPECIFICAS QUE EVALUAN LA FUNCIÓN GLOMERULAR
Recuento minutado
Depuración de creatinina
25. ¿EN QUÉ CONSISTE LA PRUEBA DE DEPURACIÓN DE LA CREATININA?
Es una medida fiel de la filtración glomerular que tiene el inconveniente de requerir recolección exacta de la orina emitida durante doce o
veinticuatro horas.
26. CON QUE OTRO NOMBRE SE CONOCE A LA DEPURACIÓN DE CREATININA?
Aclaramiento o Clearance de creatinina.
27. QUE MUESTRAS SE REQUIEREN PARA LA DEPURACIÓN DE CREATININA?
Muestra de orina de 24 horas y muestra de sangre venosa
28. ¿CÓMO SE INTERPRETA LA PRUEBA DE DEPURACIÓN DE CREATININA?
El aumento de creatinina por encima del valor normal representa un porcentaje más alto de disminución en la filtración glomerular, por
ejemplo si aumenta de 1 a 2 mg/dl significa una disminución funcional del 50% de la filtración en el glomérulo.

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29. ¿QUÉ ES ELECTROFORESIS?
La electroforesis es un método de laboratorio en el que se utiliza una corriente eléctrica controlada con la finalidad de separar biomoléculas
según su tamaño y carga eléctrica a través de una matriz gelatinosa.
30. ¿CUÁNDO FUE EMPLEADA POR PRIMERA VEZ LA ELECTROFORESIS?
Fue empleada por primera vez por en el año 1937, pero su importancia vino a incrementarse cuando en los años cincuenta E. L.Durrum y
Arne W.K. Tiselius , impulsaron la electroforesis de zona, nombre que se asigno a la separación de materiales en un campo eléctrico en
presencia de algún tipo de soporte; aunque este termino se limito originalmente al análisis de coloides y partículas submicroscopicas , se ha
convertido en estos últimos años en una metodología aplicada a sustancias de bajo peso molecular.
31. ¿FUNDAMENTO DEL METODO ELECTROFORETICO?
Cuando una mezcla de moléculas ionizadas y con carga neta son colocadas en un campo eléctrico, estas experimentan una fuerza de atracción
hacia el polo que posee carga opuesta, dejando transcurrir cierto tiempo las moléculas cargadas positivamente se desplazaran hacia el cátodo
(el polo negativo) y aquellas cargadas positivamente se desplazaran hacia el ánodo (el polo positivo).
32. METODOS ELECTROFORETICOS MÁS UTILIZADOS.
Electroforesis en gel de poliacrilamida.
Electroforesis en geles de gradientes.
Electroforesis en geles de agarosa.
Electroforesis capilar.
Isoelectroenfoque.
Electroforesis bidimensional.
33. FUENTES DE ERROR EN ELECTROFORESIS.
La electroforesis es una técnica muy sensible y puede ser afectada por muchos errores experimentales, como la temperatura durante la
polimerización y la corrida del gel, velocidad de la polimerización, niveles de catalizador, pureza del reactivo, tiempo de corrida y
preparación de las muestras.
34. QUE ES LA GLUCOSA?
La glucosa es la principal fuente de energía para el metabolismo celular. Se obtiene fundamentalmente a través de la alimentación, y se
almacena principalmente en el hígado, el cual tiene un papel primordial en el mantenimiento de los niveles de glucosa en sangre (glucemia).
35. COMO SINTETIZAN LA GLUCOSA LOS ORGANISMOS AUTÓTROFOS Y HETERÓTROFOS?
Los organismos autótrofos, como las plantas, sintetizan la glucosa en la fotosíntesis a partir de compuestos inorgánicos como agua y dióxido
de carbono.Los seres heterótrofos, como los animales, son incapaces de realizar este proceso y toman la glucosa de otros seres vivos o la
sintetizan a partir de otros compuestos orgánicos. La glucosa puede sintetizarse a partir de otros azúcares, como fructosa o galactosa.
36. QUE TIPO DE PRUEBAS SE REALIZAN PARA DETERMINAR LA GLUCOSA?
La glucosa se determina habitualmente en un análisis de sangre (glucemia) o en un análisis de orina (glucosuria).
37. CUAL ES EL NIVEL DE GLUCOSA ADECUADO?
o Los valores óptimos son: 72-110 mg/dl (4 -7 mmol/l) en ayunas.
o Inferior a 180 mg/dl (10 mmol/l) si se mide 1 hora y media después de las comidas.
38. POR QUE ES IMPORTANTE EL MONITOREO DE LA DIABETES?
o Permite saber como está el nivel de glicemia en el mismo momento de realizarse la prueba.
o Ayuda a prevenir las emergencias en diabetes que son: hipoglicemia (bajos niveles de azúcar en la sangre) e hiperglicemia (elevados
niveles de azúcar en la sangre).
o Indica cuando debe estar atento a las cetonas y tomar las medidas necesarias a tiempo para prevenir una cetoacidosis.
o Es clave para lograr un buen control de la diabetes y así poder evitar la aparición y progresión de las complicaciones crónicas.
39. ¿QUÉ ES UN LÍPIDO?
Denominamos lípidos a un conjunto muy heterogéneo de biomoléculas cuya característica distintiva aunque no exclusiva ni general es la
insolubilidad en agua, siendo por el contrario, solubles en disolventes orgánicos (benceno, cloroformo, éter, hexano, etc.).
40. ¿QUÉ ES EL COLESTEROL?
El colesterol es un esterol (lípido) que se encuentra en los tejidos corporales y en el plasma sanguíneo de los vertebrados. Se encuentra
formando parte de membranas celulares, lipoproteínas, ácidos biliares y hormonas esteroideas. El nombre de «colesterol» procede del griego
kole (bilis) y stereos (sólido), por haberse identificado por primera vez en los cálculos de la vesícula biliar.

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41. ¿CÓMO CIRCULA EL COLESTEROL A TRAVÉS DE LA SANGRE?
El colesterol, junto con el resto de lípidos como los triacilgliceroles (o triglicéridos) y los fosfolípidos, circula en la sangre asociado a
proteínas específicas (apolipoproteínas) formando complejos macromoleculares denominados lipoproteínas.
42. ¿LOS ORGANISMOS MAMÍFEROS COMO OBTIENEN EL COLESTEROL?
Los organismos mamíferos obtienen colesterol a través de dos vías:
Vía exógena o absorción de colesterol contenido en los alimentos. El colesterol se encuentra exclusivamente en los alimentos de origen
animal, mayoritariamente la yema de huevo, hígado, lácteos, cerebro (sesos) y músculo esquelético (carnes rojas).
Vía endógena o síntesis de novo, es la síntesis de colesterol en las células animales a partir de su precursor, el acetato, en su forma activada
acetil-coenzima A.
43. ¿CUÁLES SON LOS NIVELES DE COLESTEROL EN EL ORGANISMO?
Colesterol total es la suma del colesterol LDL, HDL y VLDL.
Colesterol por debajo de 200 mg/dl: bajo riesgo.
Colesterol entre 200 y 300 mg/dl: riesgo intermedio.
Colesterol mayor de 300 mg/dl: alto riesgo
44. ¿CUÁLES SON LOS LLAMADOS COLESTEROL MALO Y COLESTEROL BUENO?
El colesterol presente en las lipoproteínas de baja densidad (LDL) causal en la patogenia de la ateroesclerosis, de esta manera, la existencia
sostenida de niveles elevados de colesterol LDL (conocido como "colesterol malo") por encima de los valores recomendados, incrementa el
riesgo de sufrir eventos cardiovasculares. El colesterol presente en las lipoproteínas de alta densidad (HDL) "colesterol bueno" ejercería un
rol protector del sistema cardiovascular.
45. ¿CUÁL ES EL NIVEL DESEABLE DE COLESTEROL LDL (COLESTEROL MALO) PARA CADA SUJETO?
El nivel deseable de colesterol LDL debe definirse clínicamente para cada sujeto en función de su riesgo cardiovascular individual, el cual
está determinado por la presencia de diversos factores de riesgo: edad y sexo, antecedentes familiares, tabaquismo, presencia de hipertensión
arterial, nivel de colesterol HDL .
46. ¿POR QUÉ UN NIVEL ALTO DE COLESTEROL NO ES SALUDABLE?
El colesterol que está en exceso en la sangre puede almacenarse dentro de los vasos sanguíneos que transportan sangre desde el corazón hasta
el resto del cuerpo. Depósitos grandes de colesterol pueden bloquear completamente la arteria, de modo tal que la sangre no puede fluir a
través de ella.
47. ¿QUÉ SON LAS LIPOPROTEÍNAS Y COMO SE LAS CLASIFICA Y COMO ESTAN CONSTITUIDOS CADA UNA?
Las Lipoproteínas son complejos macromoleculares esféricos, cuyo nombre de lipoproteína se da porque un lípido hidrófobo esta fijado a una
proteína. Se clasifican en:
Quilomicrones  Constituida por un 85% de triglicéridos, 2% de lípidos y 1% de proteínas.
VLDL  Constituida por 52% de triglicéridos, 18% de fosfolípidos y 8% de proteínas.
LDL Constituida por 80% de Colesterol y 20% de proteínas.
HDL  Constituida por 20% de colesterol, 30% de fosfolípidos y 50% de proteínas.
48. ¿QUÉ SON LAS APOLIPOPROTEÍNAS Y CUANTAS ENCONTRAMOS?
Son proteínas específicas libre de lípidos. Se encuentran:
Apo-A  I y II
Apo-B  100 y 48
Apo-C  I, II y III
Apolipoproteínas menores  Apo-A III y IV
Apo-E.
49. ¿CUÁL ES LA FUNCIÓN DE LAS APOLIPOPROTEÍNAS?
Su función es transportar lípidos, activar o inhibir enzimas, fijando lipoproteínas a los receptores de la superficie celular, mantener la
estructura de la lipoproteína, regular el metabolismo.
50. ¿CUÁL ES LA FUNCIÓN DE LA HDL ANTE LA LDL CUANDO LA LDL SE ENCUENTRA ACUMULADA EN LA PARED
ARTERIAL?
Una vez que las LDL se encuentran en el torrente sanguíneo, una parte de estas se adhieren a las paredes de las arterias, con lo cual estas
arterias ya no presentan un flujo continuo de sangre, esto se da porque hay demasiado colesterol en la sangre, la función de las HDL es
remover el colesterol que esta acumulado en las paredes de los capilares y devolverlo al hígado, para así evitar que se provoquen lesiones o
problemas mayores como: Enfermedades Coronarias Cardiacas.

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51. ¿QUÉ ES UN FACTOR DE RIESGO Y CUALES SON LOS FACTORES QUE RIESGO QUE AUMENTAN LAS POSIBLIDADES
DE PADECER UNA HIPERLIPOPROTEINEMIA?
El factor de riesgo es toda circunstancia que aumenta la posibilidad de que una persona contraiga una enfermedad.
Los factores de riesgo que aumentan la posibilidad de padecer una hiperlipoproteinemia son: Edad, Raza, Sexo, Mala Alimentación, Tabaco,
Alcohol, stress, No realizar ejercicios, consumo excesivo de grasas, obesidad.
52. ¿QUÉ SON LAS HIPERLIPOPROTEINEMIAS Y COMO SE CLASIFICAN?
Es la presencia de una elevada concentración de lípidos en la sangre, estas se clasifican en: Hiperlipoproteinemia de tipo I, IIa, IIb, III, IV y V.
53. ¿CUÁL ES EL ASPECTO DEL SUERO EN LOS DIFERENTES TIPO DE HIPERLIPOPROTEINEMIA Y LA ANORMALIDAD
LIPOPROTEICA QUE PRESENTA?
Tipo Aspecto del Suero Anormalidad Lipoproteica
I Lechoso Exceso de Quilomicrones
IIa Limpio Exceso de LDL
IIb Opalescente Exceso de LDL y VLDL
III Turbio Exceso de LDL
IV Opalescente o Turbio Exceso de VLDL
V Turbio o Lechoso Exceso de VLDL y Quilomicrones
54. ¿CÓMO SE CLASIFICAN LAS LIPOPROTEÍNAS SEGÚN SU DENSIDAD EN LA ULTRA CENTRÍFUGA?
Se clasifican en:
Lipoproteínas de muy baja densidad.
Lipoproteínas de baja densidad
Lipoproteínas de alta densidad
55. ¿DE QUÉ ESTÁN CONSTITUIDAS LAS LIPOPROTEÍNAS DE MUY BAJA DENSIDAD O VLDL?
Están compuestas principalmente de triglicéridos.
56. ¿CUÁLES SON LOS MÉTODOS PARA LA SEPARACIÓN DE LAS DIVERSAS CLASES DE LIPOPROTEÍNAS?
Entre los métodos que se han utilizado para la separación de lipoproteínas se encuentran la ultracentrifugación, la adsorción, la filtración en
gel, la afinidad cromatográfica, la electroforesis en diversos medíos, la precipitación en polianión y polialcohol, procedimientos
inmunoquímicos y combinaciones de varios métodos.
57. QUE SON LOS TRIGLICERIDOS?
Los triglicéridos son el principal tipo de grasa transportado por el organismo. Recibe el nombre de su estructura química. Luego de comer, el
organismo digiere las grasas de los alimentos y libera triglicéridos a la sangre. Estos son transportados a todo el organismo para dar energía o
para ser almacenados como grasa.
58. ¿CÓMO ESTÁN CONSTITUIDOS LOS TRIGLICÉRIDOS?
Formados por una molécula de glicerol, que tiene esterificados sus tres grupos hidroxilo por tres ácidos grasos, saturados o insaturados. Los
triglicéridos forman parte de las grasas, sobre todo de origen animal.
59. ¿CÓMO ESTÁN ASOCIADOS LOS TRIGLICÉRIDOS AL COLESTEROL?
Cuando la persona come, los triglicéridos se combinan con una proteína en su sangre para formar lo que se llama lipoproteínas de alta y baja
densidad. Estas partículas de lipoproteínas contienen colesterol.
60. VALORES NORMALES DE TRIGLICÉRIDOS
Normal: menos de 150 mg/dl
Limítrofe alto: 150 a 199 mg/dl
Alto: 200 a 499 mg/dl
Muy alto: 500 mg/dl o superior
61. QUE SON LOS QUILOMICRONES?
Son grandes partículas producidas en el intestino ricas en triglicéridos de origen exógeno
62. ¿COMO ESTA FORMADA LA BILIRRUBINA?
Esta biomolécula se forma cuando el eritrocito desaparece del aparato circulatorio, por su extrema fragilidad, aproximadamente cuando ha
alcanzado la plenitud de su vida (de unos 100 a 120 días). Su membrana celular se rompe y la hemoglobina liberada es fagocitada por los
macrófagos tisulares del organismo, sobre todo los macrófagos del bazo, hígado y médula ósea. En esta degradación de la hemoglobina, se
separan, por un lado, la molécula de globina y, por otro, el grupo hemo. La hemo-oxigenasa degrada el grupo hemo en los macrófagos,

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abriendo el anillo tetrapirrólico en una molécula lineal, y dando como resultado hierro libre (Se oxida el Fe2+ a Fe3+), y una cadena de 4
anillos pirrólicos, la que será el sustrato de formación de la bilirrubina. Durante las horas o los días siguientes los macrófagos liberan el hierro
de la hemoglobina que será transportado por la transferrina hasta la médula ósea (para formar nuevos hematíes), o almacenado en el hígado y
otros tejidos en forma de ferritina para situaciones de necesidad. Los macrófagos de los tejidos transforman la porfirina de la hemoglobina en
bilirrubina que viaja unida a la albúmina sérica (proteína transportadora) por el torrente sanguíneo al hígado, donde se separan, y la bilirrubina
se secreta por la bilis (por eso el color amarillo-verdoso de la bilis) y se degrada.
63. MENCIONE LAS MANIFESTACIONES CLÍNICAS DE LA HIPERBILIRRUBINEMIA?
La elevación de la bilirrubina se manifiesta como ictericia. El umbral para la detección clínica de ictericia está entre 2 y 3 mg/dL. Cuando la
hiperbilirrubinemia es directa (conjugada), se produce eliminación de la bilirrubina por orina, lo que produce un color oscuro característico,
llamado coluria. Durante el período de recuperación de un episodio de ictericia prolongada puede desaparecer la coluria pero mantenerse la
ictericia, lo que se explica por la bilirrubina delta.
Si hay una obstrucción completa de la vía biliar o una falla de la excreción hepática muy marcada de la bilirrubina, ésta no llega al intestino y
no produce la pigmentación color café de las deposiciones normales. Esto explica la acolia, que describe la presencia de deposiciones
blanquecinas.
64. QUE ES LA ICTERICIA?
La ictericia es la coloración amarillenta de la piel y mucosas debida a un aumento de la bilirrubina (valores normales de 0,3 a 1 mg/dl) que se
acumula en los tejidos, sobre todo aquellos con mayor número de fibras elásticas (paladar, conjuntiva). Se hace clínicamente evidente cuando
la bilirrubina es mayor de 2 a 2,5 mg/dl. Este aumento puede ser a expensas de la fracción no conjugada o "indirecta" de la bilirrubina (BI);
ésta es liposoluble y no se filtra por el riñón, por lo que no aparece coluria. Cuando el aumento es a expensas de la bilirrubina conjugada o
"directa" (BD), al ser ésta hidrosoluble, se filtra por el riñón, apareciendo coluria. Puede haber aumentos de ambas fracciones y se habla
entonces de hiperbilirrubinemia mixta. La bilirrubina no conjugada es la relacionada a ictericia prehepática y no hay coluria ni acolia,
mientras que la bilirrubina conjugada está relacionada a la ictericia hepática y post hepática.
65. CUALES SON LOS PRINCIPALES TIPOS DE ICTERICIA?
Existen tres tipos principales de ictericia: prehepática, hepática y post hepática.
La ictericia prehepática se debe a la liberación de bilirrubina no conjugada por destrucción de eritrocitos (anemia hemolítica) o por el aumento
de bilirrubina libre a causa de bajos niveles de albúmina, su principal transportador (hipoalbuminemia). Algunos ejemplos son la enfermedad
de Gilbert, la hemólisis debido a esplenomegalia y la eritropoyesis inefectiva.
La ictericia hepática se debe a problemas con el árbol biliar dentro del hígado que puede ser por destrucción de los hepatocitos, así como
alteraciones del flujo por estos conductos. Algunos ejemplos son la cirrosis hepática, la hepatitis viral aguda y la hepatitis crónica.
La ictericia post hepática se debe a la obstrucción del colédoco, ya sea por un cálculo a nivel de la vesícula biliar o incluso por la compresión
originada por un cáncer de cabeza de páncreas. Algunos ejemplos son la coledocolitiasis y el cáncer de cabeza de páncreas.
66. CUAL ES LA BILIRRUBINA DIRECTA, INDIRECTA Y TOTAL?
La bilirrubina "conjugada" se denomina bilirrubina directa;
Mientras que la bilirrubina no conjugada se llama bilirrubina indirecta.
La bilirrubina total en el suero equivale a la bilirrubina directa más la bilirrubina indirecta.
67. ¿CUAL ES EL MÉTODO MÁS COMÚNMENTE USADO EN LA PRÁCTICA CLÍNICA PARA MEDIR EL NIVEL DE
BILIRRUBINA?
Es el de la reacción diazo o método de Van Der Bergh.
68. QUE SON LAS ENZIMAS Y QUE ESTUDIAN
Son biomoléculas proteicas o ribonucleicas que catalizan reacciones químicas en los sistemas biológicos. Estudia, por ello: la implicación de
las enzimas en el metabolismo; su estructura; su cinética; su posible aplicación en la biotecnología enzimática; su variabilidad en la filogenia;
los adyuvantes enzimáticos, como los cofactores y las coenzimas
69. QUE ESTUDIA LA CINETICA ENZIMATICA
Estudia la velocidad de las reacciones químicas que son catalizadas por las enzimas. Y que a la vez permite explicar los detalles de su
mecanismo catalítico, su papel en el metabolismo, cómo es controlada su actividad en la célula y cómo puede ser inhibida su actividad por
fármacos o venenos o potenciada por otro tipo de moléculas

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70. PROPIEDADES DE LAS ENZIMAS
o No alteran ni se consume durante la reacción.
o Solo requiere pequeñas cantidades de ellas.
o Acelera la velocidad a la cual la reacción química alcanza el equilibrio pero no altera la constante de equilibrio
71. FACTORES QUE INFLUYEN EN LA ACTIVIDAD ENZIMATICA
Concentración de sustrato
Concentración de la enzima
Temperatura
Ph
Activadores
Inhibidores
72. QUE SON ACTIVADORES ENZIMATICOS
Son aquellos que incrementan la velocidad de la reacción enzimática y a la vez son moléculas o iones pequeñas como iones metálicos que a la
vez proporcionan un sitio activo electro positivo que atrae los grupos con carga negativa de sustrato; en cambio otros ayudan a estabilizar
estructura terciaria y cuaternaria de la enzimas
73. ¿CON QUE SUSTANCIAS PUEDEN ASOCIARSE LAS ENZIMAS PARA SU ÓPTIMA ACTIVIDAD?
Sustancias no proteicas; Cofactores: (NADP+); Coenzimas: piridoxil-5fosfato; Activadores: iones inorgánicos; Grupos prostéticos: hemo
peroxidasa; Metaloenzimas.
74. ¿QUE ES CINÉTICA ENZIMÁTICA?
La cinética enzimática: es el estudio de las velocidades de las reacciones enzimáticas y los factores que los afectan.
75. ¿QUE PERMITE DETERMINAR EL ESTUDIO DE LAS ENZIMAS?
El estudio de las enzimas ha permitido la demostración, el diagnostico, la prevención de ciertas enfermedades que pueden existir a causa de su
alternación en sus niveles normales enzimáticos.
76. GRAFIQUE COMO ACTÚA LA REACCIÓN DE LA ENZIMA Y EL SUSTRATO
77. ¿QUE SON LAS TRANSAMINASAS?
Un paso inicial para detectar problemas en el hígado es una prueba de sangre para determinar la presencia de ciertas enzimas en la sangre,
comúnmente llamadas de transaminasas. Ellas comprenden la aminotransferasa de aspartato (AST o SGOT o TGO o GOT) y la
aminotransferasa de alanina (ALT o SGPT o TGP o GPT). Estas enzimas normalmente se encuentran dentro de las células del hígado. Si el
hígado esta con algún problema, las células derraman las enzimas en la corriente sanguínea, elevando los niveles de estas enzimas en la sangre
siendo un indicador del problema que pueda existir.
78. ¿DONDE SE PRODUCEN LAS TRANSAMINASAS?
TGO ( AST o SGOT o GOT) normalmente es encontrado en una diversidad de tejidos inclusive el hígado, corazón, músculos, riñones, y
cerebro. Es liberado en la sangre cuando cualquiera de estos tejidos se encuentra con algún problema. Por ejemplo, su nivel en la sangre sube
con ataques de corazón y con desordenes en los músculos. Por lo tanto no es un indicador altamente específico de daño en el hígado.
TGP (ALT o SGPT o GPT) es encontrado en su mayor parte en el hígado. Este no es producido exclusivamente por el hígado, pero es donde
se encuentra mas concentrado. Es liberado en la circulación sanguínea como resultado de daño hepático. Sirve entonces como un indicador
bastante específico del estado del hígado.
79. ¿QUE SIGNIFICA TENER RESULTADOS DE TGO Y TGP ELEVADOS?
TGP y TGO son indicadores sensibles de daño hepático en diferentes tipos de enfermedades. Más debe ser enfatizado que tener niveles más
altos que lo normal de estas enzimas no indica, necesariamente, una enfermedad hepática establecida. Ellas pueden indicar algún problema o
no. La interpretación de los niveles altos de TGO e TGP depende del cuadro clínico en general y así lo mejor es que esto sea determinado por
médicos experimentados en hepatología.
En la hepatitis C solo es observada una pequeña elevación en las TGO y TGP, sendo que algunos de estos pacientes pueden haber avanzado
para una enfermedad crónica con fibrosis o cirrosis.

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80. ¿QUE MEDICAMENTOS CAUSAN NIVELES DE TRANSAMINASAS ANORMALES?
Medicamentos para alivio del dolor que contienen aspirina, acetaminofen, ibuprofen, neproxen, diclofenaco y feenybutazone.
Medicamentos de antiataque apopléctico con fenytoin, ácido valproico, carbamazepine y fenobarbital.
Antibióticos como las tetraciclinas, sulfonamidas, isoniazid (INH), sulfametoxazole, trimetoprim, nitrofurantoina, etc.
Fármacos para el colesterol como el “statins” y la niacina .
Fármacos cardiovasculares como amiodarone, hidralazine, quinidine, etc.
81. EN QUE TEJIDOS SE ENCUENTRA LA ENZIMA ASPARTATO AMINOTRANSFERASA?
Se encuentra en varios tejidos del organismo de los mamíferos, especialmente el corazón, el hígado y el tejido muscular.
82. MENCIONE ALGUNAS DE LAS ENFERMEDADES QUE PUEDEN PRODUCIRSE CUANDO SE ENCUENTRAN ELEVADOS
LOS NIVELES DE AST?
Anemia hemolítica aguda
Pancreatitis aguda
Insuficiencia renal aguda
Cirrosis hepática
Ataque cardíaco
Hepatitis
Mononucleosis infecciosa
Cáncer hepático
Necrosis hepática
83. MENCIONE LOS MÉTODOS ALTERNATIVOS PARA EL ANÁLISIS DE TGP?
Método de Reitman y Frankel.
Método de Wrodlewski y LaDue.
84. ¿EN QUÉ SE DIFERENCIA LA FOSFATASA ACIDA Y LA FOSFATASA ALCALINA?
Se diferencian en el pH al cual presentan una actividad óptima
Fosfatasa acida: Presenta actividad óptima a pH bajo (4,7 – 5,5)
Fosfatasa alcalina: Exhiben actividad óptima a pH elevado (8,3 – 9,4)
85. ¿EN QUÉ TEJIDOS DEL ORGANISMO GENERALMENTE ES ALTA LA CONCENTRACIÓN DE FOSFATASA ALCALINA?
Huesos
Hígado
Placenta
Epitelio intestinal
Túbulos renales
86. ¿DE LAS ISOENZIMAS DE LA FOSFATASA ALCALINA CUALES SON LA DE MAYOR INTERÉS EN EL LABORATORIO
CLÍNICO Y PORQUE ES IMPORTANTE DIFERENCIARLAS?
Fosfatasa alcalina del hígado, Fosfatasa alcalina del hueso, Porque la identificación de estas permite diferenciar la ubicación del tejido
dañado o enfermo en el cuerpo enfermedad ósea y la enfermedad hepática.
87. ¿QUE REPRESENTAN LOS NIVELES TOTALES DE FOSFATASA ALCALINA EN SUERO?
Representa la actividad combinada de varias isoenzimas de la fosfatasa alcalina que están en el hígado, hueso, riñones, mucosa intestinal y
placenta.
88. ¿COMO SE PUEDE SEPARAR LAS ISOENZIMAS DE LA FOSFATASA ALCALINA?
Se las puede separar por inactivación térmica, electroforesis o métodos químicos
89. ¿CUÁLES SON LOS PROCESOS FISIOLÓGICOS EN LOS QUE SE ELEVA DE MANERA NORMAL LA FOSFATASA
ALCALINA?
Crecimiento
Embarazo
Edad: aumenta a partir de los 60 años
Sexo: hombres tienen niveles más altos.
90. ¿CUÁL ES EL PRINCIPIO DE LA REACCIÓN BIOQUÍMICA DE LA FAL?
Las fosfatasas transfieren un fosfato de un grupo a otro, formando un alcohol y un nuevo compuesto fosfatado.

9. 9
91. ¿A QUÉ pH TIENE SU ACTIVIDAD Y CUÁLES SON LOS COFACTORES E INHIBIDORES DE LA FAL?
Estas enzimas exhiben una actividad óptima a un pH de aproximadamente 10,0 y requiere Mg++ para su activación y es inhibida por el Ca++
y el fosfato inorgánico.
92. ¿CUÁL ES LA SIGNIFICACIÓN CLÍNICA MÁS IMPORTANTE DE LA FAL?
Los niveles de la fosfatasa alcalina superiores a los normales pueden deberse a: Anemia, Obstrucción biliar, Enfermedad ósea, Consolidación
de una fractura, Hepatitis, Hiperparatiroidismo, Leucemia, Enfermedad hepática, Cánceres óseos osteoblásticos, Osteomalacia, Enfermedad
de Paget, Raquitismo.
93. DENTRO DE LAS ISOENZIMAS DE LA FAL, ¿CUÁL PUDIERA UTILIZARSE COMO MARCADOR TUMORAL?
La de tipo Regan se asemeja a la isoenzima placentaria y aparece en un porcentaje pequeño de personas con cáncer que pudiera utilizarse
como marcador tumoral.
94. ¿QUÉ ES LA GAMMA-GLUTAMIL TRANSPEPTIDASA?
Es un enzima de membrana (plasmática o retículo endoplasmática) y que se encuentra ampliamente distribuida en el organismo en especial en
el hígado.
95. INDICAR LOS PRINCIPALES ORGANOS EN DONDE SE ENCUENTE ACTIVIDAD DE GGT?
Los principales órganos que se encuentran actividad GGT son: riñón, vesículas seminales, páncreas, hígado, bazo y cerebro
96. QUE FUNCION CUMPLE EN LAS MEMBRANAS ESTA ENZIMA (GGT)?
Desempeñan un papel principal en la reabsorción de aminoácidos desde el filtrado glomerular. También es importante en la absorción de
aminoácidos desde el lumen intestinal.
97. ¿CUÁLES SON LAS RAZONES POR LA QUE REALIZA EL ANÁLISIS DE LA GAMMA-GLUTAMIL TRANSPEPTIDASA?
Para detectar enfermedades:
del hígado,
de las vías biliares y
de los riñones.
98. ¿CUÁLES SON LOS MÉTODOS DE IDENTIFICACIÓN CLÍNICO PARA LA GAMMA-GLUTAMIL TRANSPEPTIDASA?
o Método Cinético y Método Colorimétrico de punto final.
99. INDICAR EL FUNDAMENTO Y LA REACCION QUE SE DA EN EL METODO PARA LA DETERMINACION DE GGT?
La gamma glutamil transferasa es una carboxipeptidasa que cataliza la transferencia del grupo gammaglutamilo desde la gamma-glutamil p-
nitroanilida (sustrato) a una molécula de glicilglicina (aceptor) liberando p-nitroanilina en cantidades equimolares de acuerdo con la siguiente
reacción
Gamma glutamil p- nitroanilida+glicilglicina GGT Gamma-glutamil glicilglicina + p-nitroanilina
100. INDICAR EN QUE MOMENTO SE DA UN AUMENTO DE LAS CONCENTRACIONES DE GGT ?
Las concentraciones de GGT aumentan en:
Enfermedad hepatobiliar y enfermedades pancreáticas
Ingestión de alcohol
Paciente que reciben fármacos: fenitoina, fenobarbital
Insuficiencia cardiaca congestiva
En cantidades leves a moderadas en enfermedades renales.
101. ¿MENCIONE DOS INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS QUE INDUZCAN LA DISMINUCIÓN DE LA GAMMA-
GLUTAMIL TRANSPEPTIDASA Y A SU VEZ EL AUMENTO DE LA MISMA?
Aumento en los niveles de GGT.
 El alcohol,
 Fármacos anticonvulsivantes (Ej. Fenitoína)
Disminución en los niveles de GGT
 Clofibrato
 Anticonceptivos orales.

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102. ¿CUÁNTOS TIPOS DE COLINESTERASA EXISTEN EN NUESTRO ORGANISMO Y DONDE SE ENCUENTRAN?
La acetilcolinesterasa, también llamada Colinesterasa de glóbulo rojo (CGR), colinesterasa eritrocítica, o (más formalmente) acetilcolina
acetilhidrolasa, se encuentra principalmente en sangre y sinapsis nerviosas.
La pseudocolinesterasa, también conocida como colinesterasa sérica, butirilcolinesterasa, o (más formalmente) acilcolina acilhidrolasa, se
encuentra principalmente en el hígado.
103. ¿QUÉ SON LAS COLINESTERASAS Y QUÉ FUNCIÓN CUMPLEN?
Ambas son ENZIMAS  catalizan la hidrólisis del neurotransmisor acetilcolina.
104. ¿PARA QUÉ SE REALIZA EL ANÁLISIS DE CHE?
Exposición de organofosforados.
Enfermedad Hepática.
Determinar la respuesta potencial de la persona a la succinilcolina.
Detección de pacientes con formas atípicas de enzima.
Control Genético.
105. ¿CUÁLES SON LOS ANTICOAGULANTES QUE INTERFIEREN EN EL ANÁLISIS DE LA COLINESTERASA?
106. QUÉ FACTORES INTERFIEREN EN LOS RESULTADOS DE CHE?
Hemólisis por el manejo vigoroso de la muestra
Embarazo o cirugía resiente
Los niveles de Colinesterasa pueden mostrar disminución falsa por acción de ciclofosfamida, yoduro de ecotiofato, vitamina K, acido fólico,
etc.
107. QUE ES LA AMILASA
Una enzima hidrolasa que tiene la función de digerir el glucógeno y el almidón para formar azúcares simples, se produce principalmente en
las glándulas salivares (sobre todo en las glándulas parótidas) y en el páncreas.
108. CLASIFICACIÓN DE LA AMILASA
α-Amilasa β-Amilasa γ-Amilasa
109. VALORES NORMALES DE LA AMILASA
Valores normales en suero total
· 42-220 U/L
· Pancreática
· Recién nacido de 2-4 días 5-65 U/L suero
· Adulto 17-115 U/L
En orina medida:
· Neonatal 1-7 U/h
· Adultos 5-50 U/h
110. COMO SE DENOMINA EL AUMENTO DE AMILASA Y QUE PUEDE INDICAR
Amilasuria: Pancreatitis aguda, Consumo de alcohol, Cáncer de páncreas, ovarios o pulmones, Colecistitis, Embarazo tubárico ectópico o con
ruptura. Enfermedad de la vesícula biliar, Infección de las glándulas salivales (paperas o una obstrucción), Obstrucción intestinal, Obstrucción
del conducto pancreático, Úlcera péptica.
111. A QUE SE DEBE LA DISMINUCIÓN DE LA AMILASA
Daño al páncreas Enfermedad renal
Cáncer pancreático Toxemia del embarazo

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112. ¿QUE ES LA LIPASA PANCREÁTICA?
La lipasa es una enzima ubicua que se usa en el organismo para disgregar las grasas de los alimentos de manera que se puedan absorber, es
una glucoproteína, con un peso molecular de 45.000 daltons.
113. ¿DÓNDE SE ENCUENTRAN LA LIPASA Y CUAL ES SU FUNCIÓN?
Se encuentran en la leche materna, se supone que es de origen es pancreático y llega a las glándulas mamarias a través de la circulación
sanguínea, también se encuentra en el hígado, estómago, intestino, leucocitos, células adiposas. Su función es convertir las grasas en ácidos
grasos y glicerol.
114. ¿QUÉ PRODUCE CUANDO SE ELEVA LA LIPASA?
Insuficiencia pancreática.
Hepatitis, hepatopatia grave
Fibrosis quística avanzada
Toxemia del embarazo
Quemaduras extensas
Tirotoxicosis grave
115. ¿QUE ES LA PANCREATITIS?
La pancreatitis es una inflamación progresiva del páncreas, este es un órgano situado en la parte posterior del abdomen. Provocando la
pérdida de sus funciones principales: alteración de la absorción de los alimentos y aumento de los niveles de azúcar en sangre.
116. ¿CUALES SON LOS SÍNTOMAS Y COMO SE DIAGNOSTICA LA PANCREATITIS?
Sus síntomas son: dolor de vientre y alteración de la absorción de alimentos o como diabetes mellitus
Se diagnostico mediante: Examen de laboratorio: hemograma, bioquímica, amilasa y lipasa, tripsinógeno sérico, electrolitos, Rx simple de
Abdomen y de Tórax, ultrasonido Abdominal etc.
117. A QUE CLASE PERTENECE LA LIPASA
A la hidrolasa
118. DONDE SE ENCUENTRA A LA LIPASA
La mayoría de la lipasa del organismo se sintetiza en el páncreas, aunque una parte se secreta también en la saliva. La pancreatina contiene
lipasa y otros dos grupos de enzimas: proteasas y amilasa.
119. DIGA LA DEFINICIÓN DE LA CREATINQUINASA
Es una enzima intracelular, cuya distribución en el organismo es relativamente específica ya que se encuentra en mayor proporción en
músculos esqueléticos y cardiaco y también en cerebro.
120. NOMBRE LAS TRES ISOENZIMAS DE LA CPK
CPK-1 (también llamada CPK-BB) se concentra en el cerebro y pulmones
CPK-2 (también llamada CPK-MB) se encuentra principalmente en el corazón
CPK-3 (también llamada CPK-MM) se encuentra principalmente en el músculo esquelético
121. NOMBRE 4 FACTORES QUE ELEVAN LA CREATINQUINASA TOTAL
Necrosis o atrofia aguda del músculo estriado, congénitas y adquiridas, tales como: distrofia muscular progresiva, quemaduras térmicas y
eléctricas, traumatismo muscular, ejercicio prolongado o severo
La cirugía (pos-operatorio).
En enfermedades tales como: Parkinson, accidente cerebro – vascular (ACV).
Dosis elevadas o inadecuadas de estatinas, o en combinación con otros fármacos hipolipemiantes, producen destrucción muscular y aumentos
de la creatinquinasa (CK) Total.
122. CUALES SON LOS VALORES NOMALES DE LA CK
TEMPERATURA 250C 300C 370C
VARONES 10- 80 U/l 15-30 U/l 24 - 195 U/l
MUJERES 10- 70 U/l 15- 110 U/l 24- 170 U/l

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123. QUE ES LA LACTATO DESHIDROGENASA?
Enzima de un grupo de enzimas que se encuentra en la sangre y otros tejidos del cuerpo como el corazón, en el hígado, en los riñones, en el
músculo esquelético, en el cerebro, en las células sanguíneas y en los pulmones y que participa en la producción de energía en las células.
124. ¿QUÉ REACCIÓN CATALIZA LA LDH?
Cataliza una reacción redox, en la que el piruvato es reducido a lactato gracias a la oxidación de NADH a NAD+.
125. EN QUE TIPO DE TEJIDOS SE ENCUENTRA LA LDH
Su presencia es mayor en el corazón, hígado, riñones, músculos, glóbulos rojos, cerebro y pulmones.
126. A QUE CATEGORIA CORRESPONDE LA LACTATO DESHIDROGENASA?
Corresponde a la categoría de las oxidorreductasas, dado que cataliza una reacción redox, en la que el piruvato es reducido a lactato gracias a
la oxidación de NADH a NAD+.
127. COMO ESTA FORMADA LA LACTATO DESHIDROGENASA?
La lactato deshidrogenasa está formada por 4 subunidades, cada una de unos 35 kDa. Se conocen dos tipos de subunidades: H y M, que
presentan pequeñas diferencias en su secuencia de aminoácidos.
128. CUALES SON LAS ISOENZIMAS O ISOFORMAS DE LD?
LDH-1 (H4): en el corazón, músculos y eritrocitos.
LDH-2 (H3M): en el sistema retículoendotelial y leucocitos.
LDH-3 (H2M2): en los pulmones.
LDH-4 (HM3): en los riñones, placenta y páncreas.
LDH-5 (M4): en el hígado y músculo esquelético.
129. CUAL ES LA MUESTRA DE ELECCIÓN PARA EL ANÁLISIS DE LD?
La muestra de elección para el análisis de LD es el SUERO; sin embargo también se utiliza el plasma heparinizado.
130. ¿PORQUE ES IMPORTANTE DETERMINAR LAS ISOENZIMAS LDH?
Es importante porque nos ayuda a determinar qué tipo de células son las que están dañadas, mas no así el LDH total que se usa como
marcador genérico de lesión celular.
131. FACTORES QUE PUEDEN MODIFICAR LOS RESULTADOS DE LDH
El ejercicio intenso puede elevar el LDH total, en especial la LDH-1, LDH-2 y LDH-5
La hemólisis de sangre puede producir niveles falsamente positivos de LDH
Fármacos que pueden elevar los niveles de sangre figuran el alcohol, los anestésicos, la aspirina, narcóticos, los fluoruros entre otros.
Fármacos que pueden reducir los niveles tenemos el Acido Ascórbico.
132. ¿CUÁLES SON LAS ENZIMAS ESPECÍFICAS PARA EL DIAGNOSTICO DEL INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO?
Troponina
CK-MB
133. ¿POR QUÉ LA CK TOTAL SE ELEVA DESPUÉS DE UNA INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA?
Porque el tejido muscular sufre un daño provocado por dicha intervención.
134. ¿QUÉ ENZIMAS EN ESPECIAL SE ELEVAN CUANDO EXISTE UN DAÑO HEPÁTICO?
ALT
AST
135. CAUSAS POR LO QUE HACE POSIBLE QUE SE ELEVE LA ALP EN EL ORGANISMO
Cambios Fisiológicos
Fracturas
Raquitismo
136. ES POSIBLE DAR UN DIAGNOSTICO QUE UN PACIENTE TENGA CÁNCER DE PRÓSTATA CUANDO SE ENCUENTRA
ELEVADA LA FOSFATASA ÁCIDA PROSTÁTICA
No es posible dar un diagnostico de tal magnitud ya que en numerosas ocasiones un examen clínico puede ser alterado por muchos factores.

13. 13
137. CON QUÉ ISOENZIMAS PODRÍA HACER EL DIAGNÓSTICO DE INFARTO DE MIOCARDIO?
CK MB (CREANTINKINASA MUSCULO CARDIACO), Y
LD (DESHIDROGENASA LACTICA)
138. CUALES SON LAS ENZIMAS QUE SE SOLICITAN PARA EL DIAGNÓSTICO DE AFECCIONES HEPATICAS
AST (ASPARTATO AMINOTRANSFERASA)
ALT (ALANINA AMINOTRANSFERASA)
GGT (GAMMA GLUTAMIL TRANSPEPTIDASA)
ALP (FOSFATASA ALCALINA)
139. QUE ENZIMA COSNTITUYE UN MARCADOR TUMORAL DEL CANCER DE PROSTATA
ACP ESPECIFICAMENTE LA PORCION PROSTATICA
140. ¿QUE SON LOS ELECTROLITOS?
Un electrolito es cualquier sustancia que contenga iones libres, y se comporta como un medio conductor de electricidad, también se conocen
como soluciones iónicas.
141. ¿CUALES SON LOS ELECTROLITOS MÁS IMPORTANTES EN EL CUERPO HUMANO?
Los principales iones de los electrolitos son:
El Sodio (Na +), Potasio (K +), Calcio (Ca 2+), Magnesio (Mg 2+),
Cloruro (Cl -), Fosfato (PO4 3-) y Carbonato de hidrógeno (HCO 3-).
142. ¿COMO SE DENOMINA LA DEFICIENCIA Y EL AUMENTO DE SODIO EN EL CUERPO?
La deficiencia de estos iones se llama Hiponatremia.
El aumento de estos iones se llama Hipernatremia
143. ¿CUÁL ES LA DIFERENCIA ENTRE NIVEL URINARIO Y NIVEL PLASMÁTICO DEL SODIO?
El Na urinario es un indicador más sensible que el plasmático para descubrimientos precoz de pequeños cambios.
144. CUALES SON LAS FUNCIONES QUE CUMPLEN EN EL ORGANISMO LOS ELECTROLITOS?
Los electrólitos controlan la osmosis de agua entre los compartimientos corporales.
Ayudan a mantener el equilibrio acido-básico necesario para las actividades celulares normales. Transportan corriente eléctrica. Controlan la
secreción de algunas hormonas y neurotransmisores
145. ¿CUAL ES EL CATION QUE SE ENCUENTRA EN MAYOR PROPORCION EN EL LIQUIDO EXTRACELULAR Y CUAL ES
SU CONCENTRACION SANGUINEA?
Es el Ion sodio y su concentración va de 136 a 145 mmol/L
146. ¿CUAL ES EL ANION QUE SE ENCUENTRA EN MAYOR PROPORCION EN EL LIQUIDO EXTRACELULAR Y CUAL ES SU
CONCENTRACION SANGUINEA?
Son los cloruros y su concentración va de 99 a 109 mmol/L.
147. ¿POR QUE SE PRODUCE LA HIPOPOTASEMIA Y HIPERPOTASEMIA?
También conocida como hipokalemia, es un trastorno en el equilibrio hidroelectrolítico del cuerpo, el cual se caracteriza por un descenso en
los niveles del Ion potasio (K) en el plasma sanguíneo, con niveles por debajo de 3.5mmol/l.
La hiperpotasemia es cuando la concentración plasmática es mayor a 5.0 mmol/l
148. ¿CUALES SON LOS METODOS MAS UTILIZADOS PARA DETERMINAR ELECTROLITOS YA SEA EN SUERO, PLASMA U
ORINA?
Métodos colorimétricos, electrodo de Ion selectivo, espectrofotometría de emisión de flama, Método Absorción atómica (AA),
149. ¿CUAL ES EL PORCENTAJE DEL AGUA EN EL CUERPO?
El agua constituye, entre 45 y 75% del peso corporal total. El porcentaje disminuye con la edad, las personas delgadas tienen una proporción
mayor de agua respecto al peso corporal total que las personas obesas.

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150. NOMBRE LOS PRINCIPALES COMPARTIMIENTOS DEL LÍQUIDO CORPORAL. Y DESCRIBA COMO ESTAN
SEPARADOS?
LÍQUIDO INTERSTICIAL, ocupa los espacios intercelulares: 20 % del agua total, equivale al 12% del peso corporal y 10 litros
LÍQUIDO PLASMÁTICO, 6 % del agua total, que equivale al 5% del peso del cuerpo y 3 litros
LÍQUIDO LINFÁTICO, aparece al drenarse el líquido intersticial hacia el sistema venoso: alrededor del 2 % del agua total
LÍQUIDO TRANSCELULAR, producido por los procesos de transporte activo que tiene lugar en las membranas epiteliales (líquido
cefalorraquídeo, ocular, etc.): alrededor del 3 % del agua total.
151. ¿CUALES SON LAS VIAS DE ELIMINACION DE LIQUIDO?
Los riñones excretan unos 1.500 ml/día
la piel 500 ml/día
tracto gastrointestinal 200 ml/día.
152. COMENTE EL PAPEL DE LA SED EN LA REGULACION DE LA INGESTA DE LIQUIDO
El estimulo para la ingesta de liquido es la deshidratación que causa la sensación de sed. En condiciones normales, la perdida de liquido esta
regulada por al hormona antidiurética (ADH), el péptido natri urético auricular (PNA) y la aldosterona.
153. ¿CUÁLES ES LA CAUSA PRINCIPAL DE ALTERACIÓN DEL PH SANGUINEO?
Son los ácidos formados en los procesos metabólicos como:
Ácidos volátiles
Ácidos fijos o no volátiles y
Ácidos Orgánicos
154. ¿QUÉ SIGNIFICA ACIDOSIS METABÓLICA?
Incremento de sustancias ácidas en la sangre, que el riñón no puede eliminar, o por la falta de bicarbonato. Aparece en todas aquellas
situaciones que se asocian con una mala perfusión de las células.
155. ¿QUÉ SIGNIFICA ALCALOSIS METABÓLICA?
Exceso de bases en sangre o por la pérdida de ácidos. Se detecta por un incremento del bicarbonato en sangre con un exceso de bases positivo
y aparece tras vómitos masivos (con gran pérdida de ácido clorhídrico ) o después de ingerir una gran cantidad de productos alcalinos como la
leche.
156. ¿CUÁLES SON LAS CAUSAS DE ACIDOSIS METABÓLICA CON ANIÓN GAP AUMENTADO?
Insuficiencia renal
Acidosis láctica
Cetoacidosis (diabética, alcohólica, de ayuno)
Rabdomiolisis
Ingestión de: salicilatos
metanol o formaldehído
etilenglicol
paraldehido
tolueno
etanol
citrato (transfusión masiva)
157. ¿CUÁLES SON LOS SISTEMAS ORGÁNICOS QUE REQUIERE EL EQUILIBRIO ÁCIDO-BASE?
El equilibrio ácido-base requiere la integración de tres sistemas orgánicos, el hígado, los pulmones y el riñón. En resumen, el hígado
metaboliza las proteínas produciendo iones hidrógeno (H+), el pulmón elimina el dióxido de carbono (CO2), y el riñón generando nuevo
bicarbonato (H2CO3).
158. A QUE SE DEFINE COMO AUTOMATIZACIÓN EN QUÍMICA CLÍNICA?
Se refiere a un método mecánico para llevar a cabo procesos analíticos.
159. CUALES SON LOS FACTORES A CONSIDERAR EN LA COMPRAR DE UN NUEVO ANALIZADOR?
a) El instrumento es capaz de llevar a cabo todas las pruebas que se requieren
b) Es necesario adquirir reactivos de una misma fuente (patentados por el fabricante)
c) Mejorará el instrumento el flujo del trabajo
d) Es necesario que tenga una mayor capacidad para urgencias
e) El costo de funcionamiento del instrumento
f) Costo continuo que no sea evidente en el momento de comprarlo