SlideShare una empresa de Scribd logo
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION UNIVERSITARIA
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL DE LOS LLANOS CENTRALES
ROMULO GALLEGOS
AREA DE CIENCIAS DE LA SALUD
CLÍNICA OBSTETRICIA – GINECOLOGÍA III
ANEMIA EN EL EMBARAZO
Dra. Almarys Pérez. IPG: Miguel flores
CI:18691091
SAN JUAN DE LOS MORROS SEPTIEMBRE2013.
CAMBIOS HEMATOLÓGICOS
DURANTE EL EMBARAZO
 Volumen sanguíneo: Aumenta de un 40-50%, para proteger a la
madre y feto de la hipotensión.
 Protege a la madre de la Hemorragia post parto.
 Aumenta rápido: II trimestre
 Aumento lento y estable: I y III trimestre.
 33% se da por ↑ de eritrocitos y 66% por ↑ de plasma.
 Aumento del Volumen plasmático materno ↑ desde la 12 semana.
 Hay una Hemodilución: ↓ el Hto hasta un 12%.
 El contenido total de hierro de una mujer
adulta normal va de 2.0 a 2.5 g, casi la mitad
de los que posee un hombre.
 La reserva de hierro de las mujeres jóvenes
normales es de solo 300 mg.
 El incremento promedio del volumen total de
eritrocito circulantes es 450 ml durante la
gestación cuando se dispone de hierro, hace
uso de 500 mg de hierro porque 1 ml de
eritrocitos contiene 1.1 mg de hierro.
 500 mg Materno
 300 mg Fetal y placenta
 200 mg Pérdidas ( int,renal,piel)
 Total: 1.000 mg.
 1.000 mg en 280 dias = 3,57mg/día
 Aporte /día = 2 mg →Deficit 1.57mg/día.
• La alimentación aporta: 2mg/día de fierro.
Agregar:
 2mg/día mujer no embarazada
 6mg/día mujer con embarazo del 4º mes
Est. Med. - VI Año - Dante Malca Chunga
ANEMIA EN EL EMBARAZO
Es la disminución de la cantidad de hemoglobina durante el periodo
grávido puerperal.
CRITERIOS DE LA OMS:
 HB: 12 a 16 g/dl en mujeres.
 Hb <12 g/dL en mujer adulta.
 Hb <11 g/dL en embarazo I y III trimestre.
 Hb <10,5 gr. % II Trimestre.
Clasificación
Leve Moderado Severa
Hemoglobina gr. 9-11 g/dl 7-9 g/dl <7 g/dl
Hematocrito % 33-27 26-21 <20
• La clínica dependerá de la reserva funcional,
intensidad y causa de la anemia.
• Grado leve: fatigabilidad, palpitaciones y
somnolencia, síntomas además comunes del
embarazo.
• Grado moderado: taquicardia, palidez,
sudoración y disnea de esfuerzo.
• Grado severo: Inestabilidad hemodinámica
asociado a perdidas agudas e intensas de
sangre que obligan a su hospitalización.
ANEMIA Y EMBARAZO
ETIOLOGÍA
 NUTRICIONALES:
Deficiencia de Hierro.
Anemia Megaloblástica.
 PÉRDIDA AGUDA DE SANGRE.
 ENFERMEDADES SISTÉMICAS CRONICAS.
 HEMOLISIS.
CAUSAS DE ANEMIA DURANTE LA
GESTACIÓN
ADQUIRIDAS:
Anemia por deficiencia de hierro.
Anemia por sangrado agudo.
Anemia secundaria a enfermedades inflamatorias o malignas.
Anemia megaloblástica.
Anemia hemolítica adquirida.
Anemia hipoplástica o aplástica.
HEREDITARIAS:
Talasemias.
Hemoglobinopatías de células falciformes.
Otras hemoglobinopatías.
Anemia hemolíticas hereditarias.
TIPOS DE CLASIFICACION DE LAS
ANEMIAS
• 1. CLASIFICACION FISIOPATOLOGICA:
 CENTRALES O ARREGENERATIVAS.
 PERIFÉRICAS O HIPERREGENERATIVAS.
• 2. CLASIFCIACION MORFOLOGICA:
Es la mas utilizada.
Clasifica a las anemias en función al tamaño del hematíes (VCM).
PERMITE SUBDIVIDIRLAS EN:
• MICROCITICAS: VCM <80
• NORMOCITICAS: VCM 80-100
• MACROCITICAS: VCM >100
ANEMIA EN EL EMBARAZO
 MICROCITICA: CAUSAS
 DEFICIT DE HIERRO
 ANEMIA SECUNDARIA A ENFERMEDADES CRONICAS.
 NORMOCITICA: CAUSAS
 ANEMIA SECUNDARIA A ENF. CRONICA, HEMOLITICA, APLASICA O
POR INFILTRACION MEDULAR.
 HEMORRAGIA AGUDA.
 MACROCITICA: CAUSAS
 DEFICIT DE VIT B12
 DEFICIT DE AC. FOLICO
 HIPOTIROIDISMO
 ENF. HEPATICA
• Anemias por deficit de hierro
• Anemias por deficit de vitaminas: Folatos y vitamina B12
Otras Anemias hemolíticas: congénitas y adquiridas
ANEMIA FERROPENICA
 Carencia de hierro
 Depleción de los depósitos medulares, hepatoesplenicos y
de hierro sérico.
 Glóbulos rojos microciticos e hipocromicos
 Esto ocurre por:
 Dietas inadecuadas.
 Hipoalimentación.
 Embarazos repetidos.
Factores de riesgo
• Adolescente.
• Madre multípara.
• Periodos intergenésico corto (menos de
2 años).
• Antecedentes de hipermenorrea.
• Dietas con baja biodisponibilidad en
hierro.
• Ingesta habitual de alimentos inhibidores
de la absorción de hierro.
• Síndrome de mala absorción.
CUADRO CLÍNICO
 Astenia
 Anorexia
 Tinitus
 Vértigo
 Lipotimia
 Disnea
 Palidez de piel y mucosas
 Taquicardia
 Edemas
 Soplos sistólicos cardiacos
• Anamnesis + Examen Físico + Pruebas de Laboratorio.
• HC: Hb < 11 gr/dl. Hto: < 33%.
• Hierro serico: 50 a 150 m g/dL
• Hierro serico: 50 a 150 m g/dL
• Ferritina sérica: (depositos de hierro) 15 -200 ng/mL
• Valores < de 15 ng/mL confirman el diagnostico
INFLUENCIA DE LAS ANEMIAS EN EL
EMBARAZO
• Dependerá del grado y tipo de anemia.
• Embarazo de alto riesgo: Hgb <7 y hto <20% > hipoxia fetal,
retardo en el crecimiento, parto pre termino.
• Infecciones urinarias
• Infección puerperal
• Placentación anormal en la anemia por deficiencia de folatos
• Afecciones cardiacas.
• Insuficiencias pulmonares.
• Abortos.
• PROFILAXIS EN EMBARAZADAS
• Con Hb de 11 gr/dl o >, administración diaria de 50 mg de
hierro elemental + 400 mg de ácido fólico durante todo el
embarazo y hasta finalizar la lactancia materna
• TRATAMIENTO EN EMBARAZADAS
• Con Hb menor de 11 gr/dl 120 mg/ día de hierro elemental
durante todo el embarazo y seguir 3 meses post parto.
• OMS recomienda la administración de 30 a 60 mg de hierro y 500
mg de acido fólico al día
ANEMIA MEGALOBLASTICA
 Se produce por deficiencia de Ácido Fólico y vit. B12
 Se produce la gran demanda materno fetal y el ingreso inadecuado
de ácido fólico.
 Ingesta materna inadecuada de ác. Fólico (95%)
 El NO consumo de vegetales verdes, legumbres y proteínas de
origen animal dará una deficiencia de folatos.
 La anemia y la anorexia se hacen intensas y agrava la deficiencia
de la dieta.
 Piel seca y amarillenta
 Ictericia leve.
 Ulceraciones.
 Alteraciones del gusto.
 Cuadros de diarrea y dispepsia.
DIAGNOSTICO
 Hallazgos clínicos + Alteraciones de la HC.
 VCM > de 110 – 140 fl
 CONFIRMAR
 Niveles séricos de Acido Fólico < 2.5 ng/ml. El rango normal 2.7 a
17.0
 Rango normal de vitamina B12 200 a 900 ng/ml
 Valores < de 100 ng/ml indican DEFICIENCIA
 Examen de médula ósea REVELA ERITROPOYESIS
MEGALOBLASTICA.
AL AGRAVARSE EL CUADRO SE PRESENTA:
 Trombocitopenia
 Leucopenia
• CONSECUENCIAS
 Defectos en el cierre del tubo neural: anencefalia, espina
bífida, encefalocele.
 Labio leporino y paladar hendido.
 Anormalidades de vías urinarias.
TRATAMIENTO
• TRATAMIENTO PROFILÁCTICO:
• Ácido fólico: 1 mg/día (tabletas).
• Ácido ascórbico: 200 mg/día (tabletas).
• TRATAMIENTO ESPECÍFICO:
• Ácido fólico: 5 mg/día (tabletas).
• Hierro en dosis terapéutica
• Vitamina B12: 150 mg / día VO.
ANEMIA DREPANOCITICA
• Es una enfermedad hereditaria, autosómica recesiva, que afecta a los
hematíes.
• Es de origen genético y se da por la sustitución del ácido glutámico por
valina
• Frecuente en raza negra.
• Dificultad en la circulación de los GR: obstrucción
ANEMIA DREPANOCITICA
• Forma heterocigota o rasgo falciforme (HbAS): Afecta un alelo. En este
caso, el paciente tiene un 30-40% de HbS y no presenta manifestaciones
clínicas.
• Forma homocigota o anemia falciforme (HbSS). Aparece cuando la
mutación afecta a los 2 alelos. En estos casos prácticamente toda la Hb
(75- 95%) es Hb S. Presenta graves síntomas clínicos.
ANEMIA DREPANOCITICA
• Las pacientes embarazadas mantienen una hamatopoyesis
constante para compensar la vida reducida de sus eritrocitos.
• Las pacientes que presentan una crisis de celulas falciformes se
caracteriza por dolor de forma aguda generalmente al final del
embarazo, en el trabajo de parto, en el parto y en el puerperio.
• El dolor es provocado por el secuestro de eritrocitos de forma aguda
y como hay afectación de la medula ósea el dolor óseo es
frecuente e intenso.
• Hasta el 40% de las mujeres presenta síndrome torácico agudo que
se caracteriza por dolor torácico pleurítico, fiebre, tos, infiltrado
pulmonares e hipoxia.
• Incidencia de crisis vaso-oclusivas dolorosas
• Trombosis placentarias
• Infecciones
• HTA
• Abortos espontáneos
• Muerte materna
Manejo de la Anemia Falciforme
 Evitar y controlar la frecuencia de las crisis.
 Prevención de desoxigenación tisular:
 Actividad física vigorosa
 Estrés emocional
 Ambientes bajo O2
 -Valoración constante de un hematólogo.
 -Durante crisis Analgésicos, fluidoterapia
CAUSAS
Idiopática
Medicamentos : B-lactamicos, Alfa-metildopa y L-
dopa
Infecciones : Infecciones virales, micoplasma
Cáncer , Leucemia y Linfoma
Enfermedades colágeno (autoinmunes) (por ej. lupus)
 Mantener dosis de esteroides
 Crisis hemolíticas:
 Metilprednisolona 1gr/dia 3 dosis, luego -
Prednisona 1mg/kg/peso
 Inmunoglobilina 0,4 g/kg/día por 3-5 días
De la paz se debe esperar todo, de la
guerra nada más que desastre.

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

Anemia por déficito de hierro y Embarazo
Anemia por déficito de hierro y EmbarazoAnemia por déficito de hierro y Embarazo
Anemia por déficito de hierro y Embarazo
Jose Olmedo
 
Monitoreo fetal intraparto
Monitoreo fetal intrapartoMonitoreo fetal intraparto
Monitoreo fetal intraparto
Felipe Flores
 
Sufrimiento Fetal
Sufrimiento FetalSufrimiento Fetal
Sufrimiento Fetal
Oswaldo A. Garibay
 
RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS (RPM)
RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS (RPM)RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS (RPM)
RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS (RPM)
Victor Espinoza Gomez
 
Desprendimiento y expulsion de la placenta
Desprendimiento y expulsion de la placentaDesprendimiento y expulsion de la placenta
Desprendimiento y expulsion de la placenta
UDmatronas Virgen del Rocio
 
Partograma con curva de alerta - CICAT-SALUD
Partograma con curva de alerta - CICAT-SALUDPartograma con curva de alerta - CICAT-SALUD
Partograma con curva de alerta - CICAT-SALUD
CICAT SALUD
 
Ruptura prematura de membranas (RPM)
Ruptura prematura de membranas (RPM)Ruptura prematura de membranas (RPM)
Ruptura prematura de membranas (RPM)
fernandadlf
 
Diabetes gestacional
Diabetes gestacionalDiabetes gestacional
Diabetes gestacional
UNAM
 
INFECCION URINARIA EN LA EMBARAZADA
INFECCION URINARIA EN LA EMBARAZADAINFECCION URINARIA EN LA EMBARAZADA
INFECCION URINARIA EN LA EMBARAZADA
Universidad de Carabobo
 
Partograma
Partograma Partograma
Preclampsia 2017
Preclampsia 2017Preclampsia 2017
Preclampsia 2017
Ivan Libreros
 
Cambios fisiológicos del embarazo
Cambios fisiológicos del embarazoCambios fisiológicos del embarazo
Cambios fisiológicos del embarazo
Omar
 
1. fisiopatologia del dip[1]
1.  fisiopatologia del dip[1]1.  fisiopatologia del dip[1]
1. fisiopatologia del dip[1]
Mayte Rosario Rojas Caballero
 
HEMORRAGIA OBSTETRICA 2022.pptx
HEMORRAGIA OBSTETRICA 2022.pptxHEMORRAGIA OBSTETRICA 2022.pptx
HEMORRAGIA OBSTETRICA 2022.pptx
Ivan Libreros
 
FISIOLOGIA DEL EMBARAZO
FISIOLOGIA DEL EMBARAZOFISIOLOGIA DEL EMBARAZO
FISIOLOGIA DEL EMBARAZO
jose lorenzo lopez reyes
 
Control Prenatal
Control Prenatal Control Prenatal
Control Prenatal
Mario Mendoza
 
Placenta previa
Placenta previaPlacenta previa
Placenta previa
Dayana Bustos González
 
Oligohidramnios y Polihidramnios
Oligohidramnios y PolihidramniosOligohidramnios y Polihidramnios
Oligohidramnios y Polihidramnios
Pavel Stephen Muñoz Quintero
 
Distocias del parto
Distocias del parto Distocias del parto
Distocias del parto
UDmatronas Virgen del Rocio
 
FISIOLOGIA contraccion-uterina
FISIOLOGIA contraccion-uterinaFISIOLOGIA contraccion-uterina
FISIOLOGIA contraccion-uterina
maria de cardenas
 

La actualidad más candente (20)

Anemia por déficito de hierro y Embarazo
Anemia por déficito de hierro y EmbarazoAnemia por déficito de hierro y Embarazo
Anemia por déficito de hierro y Embarazo
 
Monitoreo fetal intraparto
Monitoreo fetal intrapartoMonitoreo fetal intraparto
Monitoreo fetal intraparto
 
Sufrimiento Fetal
Sufrimiento FetalSufrimiento Fetal
Sufrimiento Fetal
 
RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS (RPM)
RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS (RPM)RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS (RPM)
RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS (RPM)
 
Desprendimiento y expulsion de la placenta
Desprendimiento y expulsion de la placentaDesprendimiento y expulsion de la placenta
Desprendimiento y expulsion de la placenta
 
Partograma con curva de alerta - CICAT-SALUD
Partograma con curva de alerta - CICAT-SALUDPartograma con curva de alerta - CICAT-SALUD
Partograma con curva de alerta - CICAT-SALUD
 
Ruptura prematura de membranas (RPM)
Ruptura prematura de membranas (RPM)Ruptura prematura de membranas (RPM)
Ruptura prematura de membranas (RPM)
 
Diabetes gestacional
Diabetes gestacionalDiabetes gestacional
Diabetes gestacional
 
INFECCION URINARIA EN LA EMBARAZADA
INFECCION URINARIA EN LA EMBARAZADAINFECCION URINARIA EN LA EMBARAZADA
INFECCION URINARIA EN LA EMBARAZADA
 
Partograma
Partograma Partograma
Partograma
 
Preclampsia 2017
Preclampsia 2017Preclampsia 2017
Preclampsia 2017
 
Cambios fisiológicos del embarazo
Cambios fisiológicos del embarazoCambios fisiológicos del embarazo
Cambios fisiológicos del embarazo
 
1. fisiopatologia del dip[1]
1.  fisiopatologia del dip[1]1.  fisiopatologia del dip[1]
1. fisiopatologia del dip[1]
 
HEMORRAGIA OBSTETRICA 2022.pptx
HEMORRAGIA OBSTETRICA 2022.pptxHEMORRAGIA OBSTETRICA 2022.pptx
HEMORRAGIA OBSTETRICA 2022.pptx
 
FISIOLOGIA DEL EMBARAZO
FISIOLOGIA DEL EMBARAZOFISIOLOGIA DEL EMBARAZO
FISIOLOGIA DEL EMBARAZO
 
Control Prenatal
Control Prenatal Control Prenatal
Control Prenatal
 
Placenta previa
Placenta previaPlacenta previa
Placenta previa
 
Oligohidramnios y Polihidramnios
Oligohidramnios y PolihidramniosOligohidramnios y Polihidramnios
Oligohidramnios y Polihidramnios
 
Distocias del parto
Distocias del parto Distocias del parto
Distocias del parto
 
FISIOLOGIA contraccion-uterina
FISIOLOGIA contraccion-uterinaFISIOLOGIA contraccion-uterina
FISIOLOGIA contraccion-uterina
 

Destacado

Anemia en el Embarazo ppt
Anemia en el Embarazo pptAnemia en el Embarazo ppt
Anemia en el Embarazo ppt
Evelyng Gaitan
 
Anemia y embarazo
Anemia y embarazoAnemia y embarazo
Anemia en el embarazo
Anemia en el embarazoAnemia en el embarazo
Anemia en el embarazo
nAyblancO
 
Anemia en el embarazo
Anemia en el embarazoAnemia en el embarazo
Anemia en el embarazo
Marlli Mln Mndz
 
Anemia,Desnutricion Embarazo
Anemia,Desnutricion EmbarazoAnemia,Desnutricion Embarazo
Anemia,Desnutricion Embarazo
rubykastirb
 
Anemia en el embarazo
Anemia en el embarazoAnemia en el embarazo
Anemia en el embarazo
Pily Parra Pacheco
 
Imss 162 er
Imss 162 erImss 162 er
Imss 162 er
Rubí Dzib
 
Ligadura de arterias uterinas
Ligadura de arterias uterinasLigadura de arterias uterinas
Ligadura de arterias uterinas
Ulises Reyes
 
4. anemia y embarazo yul 2011
4. anemia y embarazo yul 20114. anemia y embarazo yul 2011
4. anemia y embarazo yul 2011
politicamisbello
 
hemorragia postparto- técnicas quirúrgicas
hemorragia postparto- técnicas quirúrgicashemorragia postparto- técnicas quirúrgicas
hemorragia postparto- técnicas quirúrgicas
Begoña de la Noval
 
Hemorragia obstetrica
Hemorragia obstetricaHemorragia obstetrica
Hemorragia obstetrica
Pharmed Solutions Institute
 
Fármacos uterotonicos. Induccion y conduccion
Fármacos uterotonicos. Induccion y conduccionFármacos uterotonicos. Induccion y conduccion
Fármacos uterotonicos. Induccion y conduccion
Manne Lemus
 
Anemias en el embarazo(smr)
Anemias en el embarazo(smr)Anemias en el embarazo(smr)
Anemias en el embarazo(smr)
Liliana Arrieta
 
Anemia en el embarazo 2014
Anemia en el embarazo 2014Anemia en el embarazo 2014
Anemia en el embarazo 2014
Daniel Martínez Pérez
 
Hemorragia obstetrica 2014
Hemorragia obstetrica 2014Hemorragia obstetrica 2014
Hemorragia obstetrica 2014
wilderzuniga
 
OPSI
OPSIOPSI
Anemia falciforme
Anemia falciforme Anemia falciforme
Anemia falciforme
LidiaHjartaker
 
Anemia
AnemiaAnemia
Anemia
Aqrabuamelu
 
Fichero de hematología
Fichero de hematologíaFichero de hematología
Fichero de hematología
CP179
 
Sábado 2 anemias
Sábado 2 anemiasSábado 2 anemias
Sábado 2 anemias
meetandforum
 

Destacado (20)

Anemia en el Embarazo ppt
Anemia en el Embarazo pptAnemia en el Embarazo ppt
Anemia en el Embarazo ppt
 
Anemia y embarazo
Anemia y embarazoAnemia y embarazo
Anemia y embarazo
 
Anemia en el embarazo
Anemia en el embarazoAnemia en el embarazo
Anemia en el embarazo
 
Anemia en el embarazo
Anemia en el embarazoAnemia en el embarazo
Anemia en el embarazo
 
Anemia,Desnutricion Embarazo
Anemia,Desnutricion EmbarazoAnemia,Desnutricion Embarazo
Anemia,Desnutricion Embarazo
 
Anemia en el embarazo
Anemia en el embarazoAnemia en el embarazo
Anemia en el embarazo
 
Imss 162 er
Imss 162 erImss 162 er
Imss 162 er
 
Ligadura de arterias uterinas
Ligadura de arterias uterinasLigadura de arterias uterinas
Ligadura de arterias uterinas
 
4. anemia y embarazo yul 2011
4. anemia y embarazo yul 20114. anemia y embarazo yul 2011
4. anemia y embarazo yul 2011
 
hemorragia postparto- técnicas quirúrgicas
hemorragia postparto- técnicas quirúrgicashemorragia postparto- técnicas quirúrgicas
hemorragia postparto- técnicas quirúrgicas
 
Hemorragia obstetrica
Hemorragia obstetricaHemorragia obstetrica
Hemorragia obstetrica
 
Fármacos uterotonicos. Induccion y conduccion
Fármacos uterotonicos. Induccion y conduccionFármacos uterotonicos. Induccion y conduccion
Fármacos uterotonicos. Induccion y conduccion
 
Anemias en el embarazo(smr)
Anemias en el embarazo(smr)Anemias en el embarazo(smr)
Anemias en el embarazo(smr)
 
Anemia en el embarazo 2014
Anemia en el embarazo 2014Anemia en el embarazo 2014
Anemia en el embarazo 2014
 
Hemorragia obstetrica 2014
Hemorragia obstetrica 2014Hemorragia obstetrica 2014
Hemorragia obstetrica 2014
 
OPSI
OPSIOPSI
OPSI
 
Anemia falciforme
Anemia falciforme Anemia falciforme
Anemia falciforme
 
Anemia
AnemiaAnemia
Anemia
 
Fichero de hematología
Fichero de hematologíaFichero de hematología
Fichero de hematología
 
Sábado 2 anemias
Sábado 2 anemiasSábado 2 anemias
Sábado 2 anemias
 

Similar a Anemia en el embarazo

Anemia en el embarazo
Anemia en el embarazoAnemia en el embarazo
Anemia en el embarazo
Lionel Adomaitis
 
Epilepsia y Anemia en el embarazo
Epilepsia y Anemia en el embarazo Epilepsia y Anemia en el embarazo
Epilepsia y Anemia en el embarazo
Alejandro Alarcon
 
Tarea45 anemia y embarazo
Tarea45 anemia y embarazoTarea45 anemia y embarazo
Tarea45 anemia y embarazo
José Madrigal
 
(2) ANEMIA FERROPENICA EN EL EMBARAZO (1).pptx
(2) ANEMIA FERROPENICA EN EL EMBARAZO (1).pptx(2) ANEMIA FERROPENICA EN EL EMBARAZO (1).pptx
(2) ANEMIA FERROPENICA EN EL EMBARAZO (1).pptx
NarmoonMclx
 
Anemia durante el embarazo, tipos, profilaxis y tratamiento
Anemia durante el embarazo, tipos, profilaxis y tratamientoAnemia durante el embarazo, tipos, profilaxis y tratamiento
Anemia durante el embarazo, tipos, profilaxis y tratamiento
magdalenafreired
 
El laboratorio en_la_embarazada+2
El laboratorio en_la_embarazada+2El laboratorio en_la_embarazada+2
El laboratorio en_la_embarazada+2
fundacion universitaria del area andina
 
Anemias
AnemiasAnemias
Anemias durante el embarazo
Anemias durante el embarazoAnemias durante el embarazo
Anemias durante el embarazo
Anna Rojas
 
2. ENFERMEDADES HEMATOLOGICAS. Sindrome Anemico.pptx
2. ENFERMEDADES HEMATOLOGICAS. Sindrome Anemico.pptx2. ENFERMEDADES HEMATOLOGICAS. Sindrome Anemico.pptx
2. ENFERMEDADES HEMATOLOGICAS. Sindrome Anemico.pptx
BenjamnVillalobos
 
Problemas medicos frecuentes en el embarazo, abraham
Problemas medicos frecuentes en el embarazo, abrahamProblemas medicos frecuentes en el embarazo, abraham
Problemas medicos frecuentes en el embarazo, abraham
Abraham Aguilera
 
Anemia en el Embarazo
Anemia en el EmbarazoAnemia en el Embarazo
Anemia en el Embarazo
Nataly Betancourt Salazar
 
Go Clase 35 Anemia En El Embarazo Dr Fuster
Go Clase 35 Anemia En El Embarazo Dr FusterGo Clase 35 Anemia En El Embarazo Dr Fuster
Go Clase 35 Anemia En El Embarazo Dr Fuster
DanteVallesH
 
Anemia en en Embarazo
Anemia en en EmbarazoAnemia en en Embarazo
Anemia en en Embarazo
mari
 
Anemias
AnemiasAnemias
13. complicaciones medicas en el embarazo
13. complicaciones medicas en el embarazo13. complicaciones medicas en el embarazo
13. complicaciones medicas en el embarazo
Lo basico de medicina
 
anemia
anemiaanemia
Anemia 090309215353-phpapp02
Anemia 090309215353-phpapp02Anemia 090309215353-phpapp02
Anemia 090309215353-phpapp02
Thalu Jacome
 
Anemia en el recién nacido y cuidados de enfermeria
Anemia en el recién nacido y cuidados de enfermeriaAnemia en el recién nacido y cuidados de enfermeria
Anemia en el recién nacido y cuidados de enfermeria
LinetteCarreo
 
Anemia y embarazo
Anemia y embarazoAnemia y embarazo
Anemia y embarazo
Lotty Piñero Garrett
 
Anemia 2
Anemia 2Anemia 2
Anemia 2
kather1102
 

Similar a Anemia en el embarazo (20)

Anemia en el embarazo
Anemia en el embarazoAnemia en el embarazo
Anemia en el embarazo
 
Epilepsia y Anemia en el embarazo
Epilepsia y Anemia en el embarazo Epilepsia y Anemia en el embarazo
Epilepsia y Anemia en el embarazo
 
Tarea45 anemia y embarazo
Tarea45 anemia y embarazoTarea45 anemia y embarazo
Tarea45 anemia y embarazo
 
(2) ANEMIA FERROPENICA EN EL EMBARAZO (1).pptx
(2) ANEMIA FERROPENICA EN EL EMBARAZO (1).pptx(2) ANEMIA FERROPENICA EN EL EMBARAZO (1).pptx
(2) ANEMIA FERROPENICA EN EL EMBARAZO (1).pptx
 
Anemia durante el embarazo, tipos, profilaxis y tratamiento
Anemia durante el embarazo, tipos, profilaxis y tratamientoAnemia durante el embarazo, tipos, profilaxis y tratamiento
Anemia durante el embarazo, tipos, profilaxis y tratamiento
 
El laboratorio en_la_embarazada+2
El laboratorio en_la_embarazada+2El laboratorio en_la_embarazada+2
El laboratorio en_la_embarazada+2
 
Anemias
AnemiasAnemias
Anemias
 
Anemias durante el embarazo
Anemias durante el embarazoAnemias durante el embarazo
Anemias durante el embarazo
 
2. ENFERMEDADES HEMATOLOGICAS. Sindrome Anemico.pptx
2. ENFERMEDADES HEMATOLOGICAS. Sindrome Anemico.pptx2. ENFERMEDADES HEMATOLOGICAS. Sindrome Anemico.pptx
2. ENFERMEDADES HEMATOLOGICAS. Sindrome Anemico.pptx
 
Problemas medicos frecuentes en el embarazo, abraham
Problemas medicos frecuentes en el embarazo, abrahamProblemas medicos frecuentes en el embarazo, abraham
Problemas medicos frecuentes en el embarazo, abraham
 
Anemia en el Embarazo
Anemia en el EmbarazoAnemia en el Embarazo
Anemia en el Embarazo
 
Go Clase 35 Anemia En El Embarazo Dr Fuster
Go Clase 35 Anemia En El Embarazo Dr FusterGo Clase 35 Anemia En El Embarazo Dr Fuster
Go Clase 35 Anemia En El Embarazo Dr Fuster
 
Anemia en en Embarazo
Anemia en en EmbarazoAnemia en en Embarazo
Anemia en en Embarazo
 
Anemias
AnemiasAnemias
Anemias
 
13. complicaciones medicas en el embarazo
13. complicaciones medicas en el embarazo13. complicaciones medicas en el embarazo
13. complicaciones medicas en el embarazo
 
anemia
anemiaanemia
anemia
 
Anemia 090309215353-phpapp02
Anemia 090309215353-phpapp02Anemia 090309215353-phpapp02
Anemia 090309215353-phpapp02
 
Anemia en el recién nacido y cuidados de enfermeria
Anemia en el recién nacido y cuidados de enfermeriaAnemia en el recién nacido y cuidados de enfermeria
Anemia en el recién nacido y cuidados de enfermeria
 
Anemia y embarazo
Anemia y embarazoAnemia y embarazo
Anemia y embarazo
 
Anemia 2
Anemia 2Anemia 2
Anemia 2
 

Más de Miguel Flores Rincon

Fisiología Digestiva y funciones de Secreción
Fisiología Digestiva y funciones de Secreción Fisiología Digestiva y funciones de Secreción
Fisiología Digestiva y funciones de Secreción
Miguel Flores Rincon
 
Fisiologia de la Propulsión y mezcla de los alimento en el tubo Digestivo
Fisiologia de la Propulsión y mezcla de los alimento en el tubo DigestivoFisiologia de la Propulsión y mezcla de los alimento en el tubo Digestivo
Fisiologia de la Propulsión y mezcla de los alimento en el tubo Digestivo
Miguel Flores Rincon
 
PRINCIPIOS GENERALES DE LA FUNCION GASTROINTESTINAL
PRINCIPIOS GENERALES DE LA FUNCION GASTROINTESTINALPRINCIPIOS GENERALES DE LA FUNCION GASTROINTESTINAL
PRINCIPIOS GENERALES DE LA FUNCION GASTROINTESTINAL
Miguel Flores Rincon
 
Equilibrio Hidroelectrolitico y Deshidratacion
Equilibrio Hidroelectrolitico y DeshidratacionEquilibrio Hidroelectrolitico y Deshidratacion
Equilibrio Hidroelectrolitico y Deshidratacion
Miguel Flores Rincon
 
Acidosis metabolica
Acidosis metabolicaAcidosis metabolica
Acidosis metabolica
Miguel Flores Rincon
 
Fisiologia musculo liso y cardiaco
Fisiologia musculo liso y cardiacoFisiologia musculo liso y cardiaco
Fisiologia musculo liso y cardiaco
Miguel Flores Rincon
 
Fisiologia musculo esqueletico.
Fisiologia musculo esqueletico.Fisiologia musculo esqueletico.
Fisiologia musculo esqueletico.
Miguel Flores Rincon
 
Transporte de membrana y potencial de accion
Transporte de membrana y potencial de accionTransporte de membrana y potencial de accion
Transporte de membrana y potencial de accion
Miguel Flores Rincon
 
Funcion mecanica del corazon
Funcion mecanica del corazonFuncion mecanica del corazon
Funcion mecanica del corazon
Miguel Flores Rincon
 
Presion arterial
Presion arterialPresion arterial
Presion arterial
Miguel Flores Rincon
 
Electrocardiograma
ElectrocardiogramaElectrocardiograma
Electrocardiograma
Miguel Flores Rincon
 
Insuficiencia cardiaca y circulatoria
Insuficiencia cardiaca y circulatoriaInsuficiencia cardiaca y circulatoria
Insuficiencia cardiaca y circulatoria
Miguel Flores Rincon
 
Patologias cervicales
Patologias cervicalesPatologias cervicales
Patologias cervicales
Miguel Flores Rincon
 
DIABETES Y CETOACIDOSIS DIABETICA
DIABETES Y CETOACIDOSIS DIABETICADIABETES Y CETOACIDOSIS DIABETICA
DIABETES Y CETOACIDOSIS DIABETICA
Miguel Flores Rincon
 
Infecciones urinarias en el embarazo
Infecciones urinarias en el embarazoInfecciones urinarias en el embarazo
Infecciones urinarias en el embarazo
Miguel Flores Rincon
 

Más de Miguel Flores Rincon (15)

Fisiología Digestiva y funciones de Secreción
Fisiología Digestiva y funciones de Secreción Fisiología Digestiva y funciones de Secreción
Fisiología Digestiva y funciones de Secreción
 
Fisiologia de la Propulsión y mezcla de los alimento en el tubo Digestivo
Fisiologia de la Propulsión y mezcla de los alimento en el tubo DigestivoFisiologia de la Propulsión y mezcla de los alimento en el tubo Digestivo
Fisiologia de la Propulsión y mezcla de los alimento en el tubo Digestivo
 
PRINCIPIOS GENERALES DE LA FUNCION GASTROINTESTINAL
PRINCIPIOS GENERALES DE LA FUNCION GASTROINTESTINALPRINCIPIOS GENERALES DE LA FUNCION GASTROINTESTINAL
PRINCIPIOS GENERALES DE LA FUNCION GASTROINTESTINAL
 
Equilibrio Hidroelectrolitico y Deshidratacion
Equilibrio Hidroelectrolitico y DeshidratacionEquilibrio Hidroelectrolitico y Deshidratacion
Equilibrio Hidroelectrolitico y Deshidratacion
 
Acidosis metabolica
Acidosis metabolicaAcidosis metabolica
Acidosis metabolica
 
Fisiologia musculo liso y cardiaco
Fisiologia musculo liso y cardiacoFisiologia musculo liso y cardiaco
Fisiologia musculo liso y cardiaco
 
Fisiologia musculo esqueletico.
Fisiologia musculo esqueletico.Fisiologia musculo esqueletico.
Fisiologia musculo esqueletico.
 
Transporte de membrana y potencial de accion
Transporte de membrana y potencial de accionTransporte de membrana y potencial de accion
Transporte de membrana y potencial de accion
 
Funcion mecanica del corazon
Funcion mecanica del corazonFuncion mecanica del corazon
Funcion mecanica del corazon
 
Presion arterial
Presion arterialPresion arterial
Presion arterial
 
Electrocardiograma
ElectrocardiogramaElectrocardiograma
Electrocardiograma
 
Insuficiencia cardiaca y circulatoria
Insuficiencia cardiaca y circulatoriaInsuficiencia cardiaca y circulatoria
Insuficiencia cardiaca y circulatoria
 
Patologias cervicales
Patologias cervicalesPatologias cervicales
Patologias cervicales
 
DIABETES Y CETOACIDOSIS DIABETICA
DIABETES Y CETOACIDOSIS DIABETICADIABETES Y CETOACIDOSIS DIABETICA
DIABETES Y CETOACIDOSIS DIABETICA
 
Infecciones urinarias en el embarazo
Infecciones urinarias en el embarazoInfecciones urinarias en el embarazo
Infecciones urinarias en el embarazo
 

Anemia en el embarazo

  • 1. REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION UNIVERSITARIA UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL DE LOS LLANOS CENTRALES ROMULO GALLEGOS AREA DE CIENCIAS DE LA SALUD CLÍNICA OBSTETRICIA – GINECOLOGÍA III ANEMIA EN EL EMBARAZO Dra. Almarys Pérez. IPG: Miguel flores CI:18691091 SAN JUAN DE LOS MORROS SEPTIEMBRE2013.
  • 2. CAMBIOS HEMATOLÓGICOS DURANTE EL EMBARAZO  Volumen sanguíneo: Aumenta de un 40-50%, para proteger a la madre y feto de la hipotensión.  Protege a la madre de la Hemorragia post parto.  Aumenta rápido: II trimestre  Aumento lento y estable: I y III trimestre.  33% se da por ↑ de eritrocitos y 66% por ↑ de plasma.  Aumento del Volumen plasmático materno ↑ desde la 12 semana.  Hay una Hemodilución: ↓ el Hto hasta un 12%.
  • 3.  El contenido total de hierro de una mujer adulta normal va de 2.0 a 2.5 g, casi la mitad de los que posee un hombre.  La reserva de hierro de las mujeres jóvenes normales es de solo 300 mg.  El incremento promedio del volumen total de eritrocito circulantes es 450 ml durante la gestación cuando se dispone de hierro, hace uso de 500 mg de hierro porque 1 ml de eritrocitos contiene 1.1 mg de hierro.
  • 4.  500 mg Materno  300 mg Fetal y placenta  200 mg Pérdidas ( int,renal,piel)  Total: 1.000 mg.  1.000 mg en 280 dias = 3,57mg/día  Aporte /día = 2 mg →Deficit 1.57mg/día. • La alimentación aporta: 2mg/día de fierro. Agregar:  2mg/día mujer no embarazada  6mg/día mujer con embarazo del 4º mes
  • 5. Est. Med. - VI Año - Dante Malca Chunga
  • 6. ANEMIA EN EL EMBARAZO Es la disminución de la cantidad de hemoglobina durante el periodo grávido puerperal. CRITERIOS DE LA OMS:  HB: 12 a 16 g/dl en mujeres.  Hb <12 g/dL en mujer adulta.  Hb <11 g/dL en embarazo I y III trimestre.  Hb <10,5 gr. % II Trimestre.
  • 7. Clasificación Leve Moderado Severa Hemoglobina gr. 9-11 g/dl 7-9 g/dl <7 g/dl Hematocrito % 33-27 26-21 <20
  • 8. • La clínica dependerá de la reserva funcional, intensidad y causa de la anemia. • Grado leve: fatigabilidad, palpitaciones y somnolencia, síntomas además comunes del embarazo. • Grado moderado: taquicardia, palidez, sudoración y disnea de esfuerzo. • Grado severo: Inestabilidad hemodinámica asociado a perdidas agudas e intensas de sangre que obligan a su hospitalización. ANEMIA Y EMBARAZO
  • 9. ETIOLOGÍA  NUTRICIONALES: Deficiencia de Hierro. Anemia Megaloblástica.  PÉRDIDA AGUDA DE SANGRE.  ENFERMEDADES SISTÉMICAS CRONICAS.  HEMOLISIS.
  • 10. CAUSAS DE ANEMIA DURANTE LA GESTACIÓN ADQUIRIDAS: Anemia por deficiencia de hierro. Anemia por sangrado agudo. Anemia secundaria a enfermedades inflamatorias o malignas. Anemia megaloblástica. Anemia hemolítica adquirida. Anemia hipoplástica o aplástica. HEREDITARIAS: Talasemias. Hemoglobinopatías de células falciformes. Otras hemoglobinopatías. Anemia hemolíticas hereditarias.
  • 11. TIPOS DE CLASIFICACION DE LAS ANEMIAS • 1. CLASIFICACION FISIOPATOLOGICA:  CENTRALES O ARREGENERATIVAS.  PERIFÉRICAS O HIPERREGENERATIVAS. • 2. CLASIFCIACION MORFOLOGICA: Es la mas utilizada. Clasifica a las anemias en función al tamaño del hematíes (VCM). PERMITE SUBDIVIDIRLAS EN: • MICROCITICAS: VCM <80 • NORMOCITICAS: VCM 80-100 • MACROCITICAS: VCM >100
  • 12. ANEMIA EN EL EMBARAZO  MICROCITICA: CAUSAS  DEFICIT DE HIERRO  ANEMIA SECUNDARIA A ENFERMEDADES CRONICAS.  NORMOCITICA: CAUSAS  ANEMIA SECUNDARIA A ENF. CRONICA, HEMOLITICA, APLASICA O POR INFILTRACION MEDULAR.  HEMORRAGIA AGUDA.  MACROCITICA: CAUSAS  DEFICIT DE VIT B12  DEFICIT DE AC. FOLICO  HIPOTIROIDISMO  ENF. HEPATICA
  • 13. • Anemias por deficit de hierro • Anemias por deficit de vitaminas: Folatos y vitamina B12 Otras Anemias hemolíticas: congénitas y adquiridas
  • 14. ANEMIA FERROPENICA  Carencia de hierro  Depleción de los depósitos medulares, hepatoesplenicos y de hierro sérico.  Glóbulos rojos microciticos e hipocromicos  Esto ocurre por:  Dietas inadecuadas.  Hipoalimentación.  Embarazos repetidos.
  • 15. Factores de riesgo • Adolescente. • Madre multípara. • Periodos intergenésico corto (menos de 2 años). • Antecedentes de hipermenorrea. • Dietas con baja biodisponibilidad en hierro. • Ingesta habitual de alimentos inhibidores de la absorción de hierro. • Síndrome de mala absorción.
  • 16. CUADRO CLÍNICO  Astenia  Anorexia  Tinitus  Vértigo  Lipotimia  Disnea  Palidez de piel y mucosas  Taquicardia  Edemas  Soplos sistólicos cardiacos
  • 17. • Anamnesis + Examen Físico + Pruebas de Laboratorio. • HC: Hb < 11 gr/dl. Hto: < 33%. • Hierro serico: 50 a 150 m g/dL • Hierro serico: 50 a 150 m g/dL • Ferritina sérica: (depositos de hierro) 15 -200 ng/mL • Valores < de 15 ng/mL confirman el diagnostico
  • 18. INFLUENCIA DE LAS ANEMIAS EN EL EMBARAZO • Dependerá del grado y tipo de anemia. • Embarazo de alto riesgo: Hgb <7 y hto <20% > hipoxia fetal, retardo en el crecimiento, parto pre termino. • Infecciones urinarias • Infección puerperal • Placentación anormal en la anemia por deficiencia de folatos • Afecciones cardiacas. • Insuficiencias pulmonares. • Abortos.
  • 19. • PROFILAXIS EN EMBARAZADAS • Con Hb de 11 gr/dl o >, administración diaria de 50 mg de hierro elemental + 400 mg de ácido fólico durante todo el embarazo y hasta finalizar la lactancia materna • TRATAMIENTO EN EMBARAZADAS • Con Hb menor de 11 gr/dl 120 mg/ día de hierro elemental durante todo el embarazo y seguir 3 meses post parto. • OMS recomienda la administración de 30 a 60 mg de hierro y 500 mg de acido fólico al día
  • 20.
  • 21. ANEMIA MEGALOBLASTICA  Se produce por deficiencia de Ácido Fólico y vit. B12  Se produce la gran demanda materno fetal y el ingreso inadecuado de ácido fólico.  Ingesta materna inadecuada de ác. Fólico (95%)  El NO consumo de vegetales verdes, legumbres y proteínas de origen animal dará una deficiencia de folatos.  La anemia y la anorexia se hacen intensas y agrava la deficiencia de la dieta.
  • 22.  Piel seca y amarillenta  Ictericia leve.  Ulceraciones.  Alteraciones del gusto.  Cuadros de diarrea y dispepsia.
  • 23. DIAGNOSTICO  Hallazgos clínicos + Alteraciones de la HC.  VCM > de 110 – 140 fl  CONFIRMAR  Niveles séricos de Acido Fólico < 2.5 ng/ml. El rango normal 2.7 a 17.0  Rango normal de vitamina B12 200 a 900 ng/ml  Valores < de 100 ng/ml indican DEFICIENCIA  Examen de médula ósea REVELA ERITROPOYESIS MEGALOBLASTICA. AL AGRAVARSE EL CUADRO SE PRESENTA:  Trombocitopenia  Leucopenia
  • 24. • CONSECUENCIAS  Defectos en el cierre del tubo neural: anencefalia, espina bífida, encefalocele.  Labio leporino y paladar hendido.  Anormalidades de vías urinarias.
  • 25. TRATAMIENTO • TRATAMIENTO PROFILÁCTICO: • Ácido fólico: 1 mg/día (tabletas). • Ácido ascórbico: 200 mg/día (tabletas). • TRATAMIENTO ESPECÍFICO: • Ácido fólico: 5 mg/día (tabletas). • Hierro en dosis terapéutica • Vitamina B12: 150 mg / día VO.
  • 26.
  • 27. ANEMIA DREPANOCITICA • Es una enfermedad hereditaria, autosómica recesiva, que afecta a los hematíes. • Es de origen genético y se da por la sustitución del ácido glutámico por valina • Frecuente en raza negra. • Dificultad en la circulación de los GR: obstrucción
  • 28. ANEMIA DREPANOCITICA • Forma heterocigota o rasgo falciforme (HbAS): Afecta un alelo. En este caso, el paciente tiene un 30-40% de HbS y no presenta manifestaciones clínicas. • Forma homocigota o anemia falciforme (HbSS). Aparece cuando la mutación afecta a los 2 alelos. En estos casos prácticamente toda la Hb (75- 95%) es Hb S. Presenta graves síntomas clínicos.
  • 29.
  • 30. ANEMIA DREPANOCITICA • Las pacientes embarazadas mantienen una hamatopoyesis constante para compensar la vida reducida de sus eritrocitos. • Las pacientes que presentan una crisis de celulas falciformes se caracteriza por dolor de forma aguda generalmente al final del embarazo, en el trabajo de parto, en el parto y en el puerperio. • El dolor es provocado por el secuestro de eritrocitos de forma aguda y como hay afectación de la medula ósea el dolor óseo es frecuente e intenso. • Hasta el 40% de las mujeres presenta síndrome torácico agudo que se caracteriza por dolor torácico pleurítico, fiebre, tos, infiltrado pulmonares e hipoxia.
  • 31. • Incidencia de crisis vaso-oclusivas dolorosas • Trombosis placentarias • Infecciones • HTA • Abortos espontáneos • Muerte materna
  • 32. Manejo de la Anemia Falciforme  Evitar y controlar la frecuencia de las crisis.  Prevención de desoxigenación tisular:  Actividad física vigorosa  Estrés emocional  Ambientes bajo O2  -Valoración constante de un hematólogo.  -Durante crisis Analgésicos, fluidoterapia
  • 33. CAUSAS Idiopática Medicamentos : B-lactamicos, Alfa-metildopa y L- dopa Infecciones : Infecciones virales, micoplasma Cáncer , Leucemia y Linfoma Enfermedades colágeno (autoinmunes) (por ej. lupus)
  • 34.  Mantener dosis de esteroides  Crisis hemolíticas:  Metilprednisolona 1gr/dia 3 dosis, luego - Prednisona 1mg/kg/peso  Inmunoglobilina 0,4 g/kg/día por 3-5 días
  • 35. De la paz se debe esperar todo, de la guerra nada más que desastre.