Iontoforesis generalidades

1. Capítulo 8
IONTOFORESIS
UD. II. Procedimientos electroterapéuticos con corriente continua Manuel Albornoz Cabello
ELECTROTERAPIA PRÁCTICA

2. • Introducción
• Bases teóricas de la iontoforesis
• Efectos fisiológicos
• Mecanismos de acción de la iontoforesis
• Metodología de aplicación
• Indicaciones terapéuticas
• Contraindicaciones
• Causas de aparición de quemaduras eléctricas
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Índice

3. Introducción por vía transcutánea, o tópica, de iones fisiológicamente
activos en la epidermis y mucosas del cuerpo, por medio de una
corriente directa continua (Maya Martín, 2009)
Método de tratamiento fisioterapéutico no invasivo
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Introducción

4. Voltaje bajo (típicamente 10 V) de corriente continua
Densidad de corriente baja (típicamente 0,5 mA/cm2)
Se basa en
Un electrodo cargado eléctricamente repelerá a un ión de carga similar.
Mejora la administración de sustancias activas fisiológicamente
por vía tópica y transdérmica
Es un procedimiento terapéutico y una prueba diagnóstica
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Introducción

5. Hermann Munk (1839-1912): exposición de 20-25 min a una solución
de estricnina electrificada, calambres espontáneos en conejos.
Stéphane Leduc (1853-1939): describe métodos para administrar el ácido
salicílico utilizando una corriente eléctrica para aliviar el dolor y acelerar
la cicatrización de heridas.
Chatzky y Labatut: expusieron los resultados
de sus experimentos con la iontoforesis
en tejidos vegetales y animales.
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Introducción: historia

6. AGUA + SUSTANCIAS IONIZABLES
LAS SUSTANCIAS SE DISUELVEN Y SE DISOCIAN
EN IONES  ELECTRÓLITOS
ELECTRÓLITOS  CAPACES DE CONDUCIR
CORRIENTE ELÉCTRICA
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Bases teóricas de la iontoforesis

7. TRANSFERENCIA DE IONES CON FINES TERAPÉUTICOS
IONTOFORESIS
IONES POSITIVOS ATRAÍDOS POR EL POLO NEGATIVO (CÁTODO)
IONES NEGATIVOS ATRAÍDOS POR EL POLO POSITIVO (ÁNODO)
1. Liberación más rápida del fármaco en la piel
2. Capacidad para introducir macromoléculas
3. Mejor control de la dosis suministrada
VENTAJAS
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Bases teóricas de la iontoforesis

8. 1. Base muy fuerte, como la sosa cáustica
o NaOH.
2. Alcalinización de los tejidos.
3. Aumento del pH del medio.
4. Liberación de hidrógeno.
5. Rechazo de iones negativos.
1. Reacción ácida, con formación
de HCl.
2. Acidificación de los tejidos.
3. Disminución del pH del medio.
4. Liberación de oxígeno.
5. Rechazo de iones positivos.
POLO NEGATIVO POLO POSITIVO
Efectos producidos en los polos
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Bases teóricas de la iontoforesis

9. COMPOSICIÓN DEL IÓN
SOLUCIONES EN CONTACTO
BARRERA DE LA PIEL
Flujos transdérmicos de iones desencadenados por una corriente constante
pueden ser precedidos por la
Ley de Faraday
Ley que plantea que el número de moléculas del transporte iónico depende
del tiempo de aplicación de la corriente y de la intensidad de la misma
Solo sirve a nivel experimental porque el flujo iontoforético depende de
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Bases teóricas de la iontoforesis

10. 1. La acción de la sustancia activa
2. La concentración del fármaco
3. La correcta colocación de la sustancia
4. La sección de la piel en la que se va a aplicar
Dependen de
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Efectos fisiológicos

11. ELECTROMIGRACIÓN
Basada en el movimiento de
iones a través de la membrana
ELECTROÓSMOSIS
Basada en la aplicación
de un campo eléctrico a través de
la piel que favorece el movimiento
de cationes
Administración iontoforética a través de
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Mecanismos de acción de la iontoforesis

12. ANTES
 Conocer patología
 Conocer alergias
 Identificar ión
 Inspeccionar piel
 Colocar esponja
 Presión uniforme
electrodos
DURANTE
 Colaboración
del paciente
 Ajustar amplitud
 Controlar piel
del paciente
 No cambiar polaridad
DESPUÉS
El fisioterapeuta debe:
 Revisar la piel
 Ligero masaje
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Metodología de aplicación

13. GENERALES
Afecciones de sistema nervioso
sistema muscular
sistema circulatorio
articulares
hiperhidrosis
ESPECÍFICAS
Tratamiento de micosis en uñas
tendinitis bicipital
lesiones deportivas
neuralgias postherpéticas
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Indicaciones terapéuticas

14. GENERALES
Son aquellas derivadas
de la aplicación de la
corriente galvánica
ESPECÍFICAS
Relacionadas
con la posible alergia
del paciente al ión
que introducimos
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Contraindicaciones

15. • Mala técnica de colocación de los electrodos.
• Aplicación de la corriente sobre zonas que presenten una elevación de la piel
como verrugas y granos, sin previa protección con vaselina o pomada bórica.
• Aplicación de la corriente sobre pieles con heridas y erosiones, sin previa
protección con vaselina o pomada bórica.
• Aplicación sobre pieles con mal trofismo (p. ej., pacientes geriátricos)
o en zonas corporales con inmovilizaciones prolongadas por yesos o vendajes.
• Aplicación sobre zonas de parestesia.
• Aplicación de galvanización longitudinal en extremidades que presenten
isquemia o en las que exista una mala vascularización.
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Causas de aparición de quemaduras eléctricas