Ondas de choque en fisioterapia

1. Ondas de Presión Radial.
Ondas de choque focales
MDP Maria Deyanira Osorio Garnica

2. ONDAS DE CHOQUE
EXTRACORPOREAS
Son Ondas Acústicas que se transmiten
a través de energías electro mecánicas
y se aplican para la destrucción de
calcificaciones tendinosas y para lograr
la analgesia en las zonas dolorosas.

3.  Las onda de choque son ondas de
sonido con una presión y duración
especificas capaces de propagarse a
través de los tejidos sin perder
porcentajes significativos de su
energía.

4.  Las ondas de choque se utilizan para
desintegrar concreciones patológicas en el
cuerpo humano. Estas ondas tienen duración
muy corta, son fáciles de concentrar y son
capaces de fragmentar elementos sin dañar
el tejido.

5. TERAPIA POR ONDAS DE
CHOQUE RADIALES
Son impulsos sónicos obtenidos por simple
percusión directa en un aplicador o pistola-
de un pistón accionado neumáticamente
sobre un cabezal inmóvil.
Dichos impulsos acústicos se caracterizan
por un aumento brusco de la presión positiva
seguido de una rápida fase de depresión
(negativa) “sensación de alivio”.

6. TERAPIAS POR ONDAS DE
CHOQUES FOCALES
• Dirigen las Ondas generadas hacia
un solo punto de actuación.
• Existe muy poca dispersión de la
energía.
• Mayor penetración en los tejidos.
• Puede haber dolor en el momento
de la aplicación.

7. MECANISMO DE ACCIÓN
1.- Las ondas de coque estimulan la
reacción metabólica del tejido,
causando cambios en la
permeabilidad de las membranas.
2- Crean burbujas de cavitación, las cuales
rompen o cambian la consistencia de los
depósitos cálcicos.
3.- Inducen un efecto analgésico por una sobre
estimulación de los axones, aumentando el umbral del
dolor del individuo.

8. TIPOS DE GENERADORES DE
ONDAS DE CHOQUE.
Electrohidráulicos:
Bujía eléctrica contenida en un medio acuoso, por la cual al pasar
una corriente eléctrica de alto voltaje (14-30 Kilovoltios), genera
una burbuja de plasma que se expande de manera esférica.
Posteriormente a esta expansión se genera una onda de choque.
• Piezoeléctricos:
Funciona impulsando simultáneamente varios cientos de
piezoelementos montados en una bandeja esférica, generando así
ondas esféricas autoenfocantes.

9. • Electromagnéticos:
Utiliza una bobina eléctrica para generar
dos campos magnéticos de distinta
polaridad, esta bobina puede ser plana o
cilíndrica.

10. EFECTOS.
Analgésico
Antiinflamatorio
Aumento
temporal de la
vascularización
Activación de la
angiogénesis
Fragmentación
de los depósitos
cálcicos.
Osteogénesis en
procesos de
pseudoartrosis y
retardos de
consolidación.

11. Efectos Biológicos.
 Regula los Potenciales de Acción en
Neuronas.
 Liberación de Mediadores Celulares
(Sustancia P)
 Incrementa el Metabolismo Óseo.

12. ANALGESIA.
 Destrucción de
terminaciones nerviosas
 Por inhibición medular
(Gate Control)
 Inhibición de las
terminaciones nerviosas
por liberación de
endorfinas

13. EFECTO ANTIINFLAMATORIO.
 Degradación de los
mediadores de la
inflamación por
hiperemia inducida.

14. AUMENTO TEMPORAL DE LA
VASCULARIZACION.
 Parálisis simpática
inducida por las ondas.

15. ACTIVACION DE LA
ANGIOGENESIS.
 Rotura intraendotelial
de los capilares con
migración de las células
endoteliales al espacio
intersticial y activación
del factor angiogénico.

16. FRAGMENTACION DE LAS
CALCIFICACIONES.
 Por el propio efecto
mecánico de las ondas.

17. OSTEOGENESIS.
 Estimulando los factores
osteogénicos
(osteonectina) por
micronización
osteogénica.

18. ¿ Que Patologías son útiles en las
ONDAS DE CHOQUE?
 Tendinitis del Hombro (Calcificación del
Supra espinoso, Bursitis Subacromial, Sub-
Deltoidea)
 Tendinitis del Manguito Rotador.
 Codo de Tenista (Epicondilitis Lateral)
 Contractura de Dupuytren (Mano)

19. INDICACIONES
 Bursitis Trocantérica en Cadera.
 Bursitis de la Pata de Ganso.
 Tendinopatía Rotuliana (Jumper’s Knee)
 Aquilodinia, Tendinitis del Tendón de
Aquiles.
 Dolor en el Arco Plantar, Fascitis Plantar.
 Espolones Calcáneos.

20. INDICACIONES
 Dolores Miofasciales ( Puntos Gatillos)
 Fibromialgias.
 Lumbalgias.
 Cervicalgias

21. INDICACIONES
 Pseudoartrosis.
 Retardos en La Consolidación.
 Pie Diabético NO Complicado.

22. BENEFICIO DE LA UTILIZACION DE LAS
ONDAS DE CHOQUE
 Tratamiento Ambulatorio.
 Recuperación Rápida.
 No Amerita Largos Reposos.
 No son Tratamientos Prolongados.

23. ¿ CUANDO SE UTILIZAN LAS ONDAS DE
CHOQUE EXTRACORPOREAS?
 Agotado el Tratamiento Conservador.
 Antes de la Indicación Quirúrgica.
 Más de Seis (06) Meses de Otro Tipo de
Tratamiento.

24. CONTRAINDICACIONES.
Procesos
inflamatorios e
infecciosos
agudos
Procesos
hemorrágicos y
tratamientos
anticoagulantes.
Polineuropatías
Neoplasias.
Enfermedades
reumáticas
sistémicas.
Fisis de
crecimiento de
los niños

26. EFECTOS SECUNDARIOS.
Hematomas
subcutáneos
Petequias Eritema Dolor

27. PROTOCOLOS.
Número de sesiones: de
3 a 5 sesiones
(tendencia actual a
reducir el número de
sesiones).
Frecuencia: una sesión a
la semana (tendencia a
espaciarlas cada dos
semanas).
Numero de ondas
aplicadas: entre 2000 y
3000 ondas por sesión. Si
se trata de calcificación
puede aumentar el
numero de sesiones.
(Dosis dependiente).

28.  Técnica Segura y de Fácil Aplicación
 Oportunidad No Quirúrgica y No Invasiva para
el Paciente. Basada en la Evidencia.
 Parte de la solución de un tratamiento intermultidisciplinario.

29. ONDA DE CHOQUE FOCAL

32. Ondas de Choque Para la
Disfunción Eréctil.
Ondas de choque
para la celulitis

33. ONDAS DE
CHOQUE DE
PRESIÓN RADIAL.