Spanish presentation of basic electrocardiography

1. Dra. Gabriela Domínguez Sánchez R3MR

2. .. Electrocardiograma
! Prueba diagnóstica no invasiva que mide la actividad
eléctrica de los latidos del corazón. Con cada latido, un
impulso eléctrico “onda” viaja a través del corazón.
www.heart.org

3. .. Células miocárdicas

4. .. La actividad se puede captar por
electrodos externos.
Cuando la onda positiva (despolarización) en las células
cardiacas se acerca a un electrodo (+), el EKG registra una
deflexión positiva.

5. .. Perfil del EKG
Es un
fenómeno
estrictamente
eléctrico y el
corazón no
presenta
ninguna
actividad
durante esta
actividad.

7. .. Papel electro
La altura o profundidad de una onda se miden en
mm y representan un voltaje.

8. .. Electrocardiograma normal.

9. .. Derivaciones bi / monopolares.

10. .. Derivaciones precordiales

13. .. Para leer un EKG
1. Frecuencia
2. Ritmo
3. Eje
4. Hipertrofia
5. Infarto

15. .. Como se mide la frecuencia???

19. .. Isquemia miocárdica
La oxigenación incompleta del miocardio tiene efectos
electrofisiológicos específicos.
Despolariza parcialmente las células miocárdicas y alarga el potencial
de acción; este efecto retarda el tiempo de la repolarización
ventricular y altera la onda T.

21. .. Isquemia INTENSA y AGUDA
Produce gran despolarización diastólica de la miofibrilla.
Disminución de la amplitud y duración del potencial de acción
evidente en el segmento R-ST. Tejido lesionado o zona de lesión.

22. .. Tejido lesionado
Se caracteriza electrofisiológicamente por la despolarización diastólica de
la célula.
Se reduce el valor normal de potencial transmembrana = Potencial de
acción corto.
Entre menor sea la amplitud y duración del
potencial de acción subepicárdico más se
manifestará el subendocárdico en las derivaciones
unipolares que esten frente al tejido lesionado.

24. .. Infarto del miocardio.
Si el grado de isquemia se prolonga por más tiempo
sobreviene la muerte celular o necrosis miocárdica, en la
que la célula se despolariza completamente, por lo que la
miofibrilla es eléctricamente inactiva: Infarto del miocardio.
Qué se ve en el EKG clínico por ondas Q anormales (más
profundas de 1mm y más anchas de 0.04”) que frecuentemente
muestran muescas y empastamientos.

26. .. Evolución EKG del INFARTO!!!
Fase aguda
EKG: zona de lesión
(que disminuye en
las primeras 2
semanas).
Evolución
Evolución desfavorable
satisfactoria (Lesión persiste
>4semanas).
Isquemia (en las
siguientes 4 Necrosis
semanas).