1. BIOMECANICA CRANEO-CERVICO- MANDIBULAR

2. RELACIÓN CRÁNEO MANDIBULAR REGIÓN HIOIDEA VÍAS AÉREAS UNIDAD FUNCIONAL INDIVISIBLE COLUMNA CERVICAL

3. La postura del cráneo sobre la columna cervical FACTOR DE DIAGNÓSTICO

4. Mantenimiento del Equilibrio Centro de gravedad POSICIÓN MALAR-ESTERNAL.

5. Curvaturas Vertebrales LORDOSIS CERVICAL CURVATURA DORSAL LORDOSIS LUMBAR CURVATURA SACRO-COXÍGEA

6. Postura de reposo fisiológico mandibular Varía con la posición de la cabeza y el cuerpo NO ES CONSTANTE

7. Cefalograma de Dr. Mariano Rocabado

8. Evaluación radiológica 1 - Relación cráneo-vertebral 2 - Distancia occipito-atloidea 3 - Posición del hueso hioides 4 - Relación cervico-hioideo-lingual 5 - Vías aéreas 1

9. Relación angular entre cráneo y columna Os Relación cráneo-vertebral Línea de McGregor Oi

10. Relación cráneo vertebral Norma : 101° D.S.: ± 5°

11. Rotación posterior del cráneo (Extensión - Valores menores a 96°) Espacio suboccipital disminuido Su compresión produce algias La sínfisis del mentón y el hueso hioides se encuentran alejados Tensión hioidea que produce: Alteración en la posición de reposo lingual Alteración en la deglución Trastornos en el crecimiento y desarrollo mandibular Falta de avance mandibular Rotación posterior mandibular Tensión hioidea en adultos Contactos oclusales posteriores Patología articular La rotación posterior del cráneo provoca recidivas en casos tratados con cirugía ortognática

12. Rotación anterior del cráneo (Flexión - Valores mayores a 106°) Espacio suboccipal aumentado Pérdida de la curvatura cervical Tensión en tejidos blandos posteriores productores de neuropatías cuyos resultados provocan cefaleas

13. Evaluación radiológica 2 1 - Relación cráneo-vertebral 2 - Distancia occipito-atloidea 3 - Posición del hueso hioides 4 - Relación cervico-hioideo-lingual 5 - Vías aéreas

14. Distancia entre la base del occipital y el arco posterior del atlas Norma 4 a 9 cm.

15. Espacio sub-occipital Norma a los 6 años: 6,5 mm. Norma a los 16 años: 6,5 mm. D.S.: ± 2,5 mm. Esta relación es constante durante la vida. Determina la posición de la cabeza sobre la columna cervical.

18. 6 cm. Curvatura de la columna

19. Análisis de lordosis

20. C1 C2 C3 Su compresión produce hipomovilidad tensión

21. C4 C5 C6 C7 Su compresión produce dolor muscular en hombro, brazo y manos, contracturas, compresión

22. Extensión

23. Flexión

24. Evaluación radiológica 3 1 - Relación cráneo-vertebral 2 - Distancia occipito-atloidea 3 - Posición del hueso hioides 4 - Relación cervico-hioideo-lingual 5 - Vías aéreas

25. Evaluación radiológica 3 1 - Relación cráneo-vertebral 2 - Distancia occipito-atloidea 3 - Posición del hueso hioides 4 - Relación cervico-hioideo-lingual 5 - Vías aéreas

26. Ubicación del hueso hioides Mastoides Columna Esternon Sínfisis La posición del hueso hioides es el reflejo de las tensiones musculares que en él se insertan.

27. Relación Hioideo-Mandibular (Constante desde los 3 años)

28. Evaluación Tridimensional del Hueso Hioides (Posición Angular) Ángulo H 25° 63’ D.S. 10° 59’ C3 RGn PH H

29. Evaluación Tridimensional del Hueso Hioides (Posición Anteroposterior) RGn H C3 H RGn C3

30. Norma H-H’ 4.80 mm. RGn C3 H’ H Evaluación Tridimensional del Hueso Hioides (Posición Vertical) D.S. 4.64 mm.

31. Evaluación Tridimensional del Hueso Hioides (Posición Vertical) RGn C3 H’ H

32. Curvatura cervical normal con relación cráneo-vertebral normal Lordosis cervical normal Relación cráneo-vertebral normal Triángulo Hioideo positivo

33. Curvatura cervical normal con relación cráneo-vertebral normal

34. Pérdida de la curvatura cervical (Columna cervical recta) Mantenimiento de la RCV normal 110° 4 a 9mm.

35. Pérdida de la curvatura cervical (Columna cervical recta) Rotación posterior del cráneo (PI.MG - PO menor) Espacio OA menor 94° -4mm.

36. Pérdida de la curvatura cervical ( Columna cervical invertida - Cifosis) Tensión post. mandibular Triángulo Hioideo Negativo

37. Pérdida de la curvatura cervical (Columna cervical invertida - Cifosis) Tensión post. mandibular Tracción post. del hioides por tensión de la fascia cervical Triángulo Hioideo Negativo

38. Evaluación radiológica 4 1 - Relación cráneo-vertebral 2 - Distancia occipito-atloidea 3 - Posición del hueso hioides 4 - Relación cervico-hioideo-lingual 5 - Vías aéreas

39. Evaluación radiológica 4 1 - Relación cráneo-vertebral 2 - Distancia occipito-atloidea 3 - Posición del hueso hioides 4 - Relación cervico-hioideo-lingual 5 - Vías aéreas

40. Reposo lingual

41. Dorso de la lengua a paladar secundario Norma 10,22 mm. D.S. ± 2,62 mm.

42. Dorso de la lengua a paladar D D’

43. Reposo lingual en el adulto

44. Reposo lingual en el recién nacido

45. Reposo lingual anormal con interposición dentaria contínua Triángulo Hioideo Negativo

46. Reposo lingual anormal con interposición dentaria contínua

48. Triángulo Hioideo Positivo Ptosis Hioidea Ptosis Lingual

49. Ptosis Hioidea Ptosis Lingual

50. Reposo lingual bajo Empuje anterior

51. Evaluación radiológica 5 1 - Relación cráneo-vertebral 2 - Distancia occipito-atloidea 3 - Posición del hueso hioides 4 - Relación cervico-hioideo-lingual 5 - Vías aéreas

52. Evaluación radiológica 5 1 - Relación cráneo-vertebral 2 - Distancia occipito-atloidea 3 - Posición del hueso hioides 4 - Relación cervico-hioideo-lingual 5 - Vías aéreas

54. Recorrido del Flujo Aéreo nasal y bucal

58. Vías aéreas Cierre labio-palatal normal

59. Mordida Abierta Maloclusión Cambios en la postura lingual Cambios en la deglución Interposición lingual Cambios en la fonoarticulación Alteración en nasofaringe Cambios en la posición de reposo mandibular

61. La biomecánica de la cabeza, cuello, mandíbula, cintura escapular, sistema hiodeo y vías aéreas, es una unidad funcional indivisible y la falla en cualquiera de sus componentes compromete dramáticamente el funcionamiento normal de los demás. Este factor, sin embargo, durante mucho tiempo no fue incluido en el protocolo de diagnóstico a pesar que las alteraciones biomecánicas cráneo-cervico-mandibulares se ponen en evidencia en el examen clínico (mapa del dolor) y una Rx lateral. Conclusiones VALOR NORMAL ANGULO CRANEOCERVICAL 101º ± 5º DISTANCIA CO C1 4 mm 9mm SISTEMA HIOIDEO  + POSICIÓN DE REPOSO LINGUAL 10mm ± 2mm VIAS AEREAS