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BIOMECANICA  CRANEO-CERVICO- MANDIBULAR
RELACIÓN CRÁNEO MANDIBULAR REGIÓN HIOIDEA VÍAS AÉREAS UNIDAD FUNCIONAL INDIVISIBLE   COLUMNA CERVICAL
La postura del cráneo sobre la columna cervical FACTOR DE DIAGNÓSTICO
Mantenimiento del Equilibrio  Centro de gravedad POSICIÓN MALAR-ESTERNAL.
Curvaturas Vertebrales LORDOSIS CERVICAL CURVATURA DORSAL LORDOSIS LUMBAR CURVATURA SACRO-COXÍGEA
Postura de reposo fisiológico mandibular Varía con la posición de la cabeza y el cuerpo NO ES CONSTANTE
Cefalograma de Dr. Mariano Rocabado
Evaluación radiológica 1 - Relación cráneo-vertebral 2 - Distancia occipito-atloidea 3 - Posición del hueso hioides 4 - Relación cervico-hioideo-lingual 5 - Vías aéreas 1
Relación angular entre cráneo y columna Os Relación cráneo-vertebral Línea de McGregor Oi
Relación cráneo vertebral Norma : 101° D.S.: ± 5°
Rotación posterior del cráneo (Extensión - Valores menores a 96°) Espacio suboccipital disminuido Su compresión produce algias La sínfisis del mentón y el hueso hioides se encuentran alejados Tensión hioidea que produce: Alteración en la posición de reposo lingual Alteración en la deglución Trastornos en el crecimiento y desarrollo mandibular Falta de avance mandibular Rotación posterior mandibular Tensión hioidea en adultos Contactos oclusales posteriores Patología articular La rotación posterior del cráneo provoca recidivas en casos tratados con cirugía ortognática
Rotación anterior del cráneo (Flexión - Valores mayores a 106°) Espacio suboccipal aumentado Pérdida de la curvatura cervical Tensión en tejidos blandos posteriores productores de neuropatías cuyos resultados provocan cefaleas
Evaluación radiológica 2 1 - Relación cráneo-vertebral 2 - Distancia occipito-atloidea 3 - Posición del hueso hioides 4 - Relación cervico-hioideo-lingual 5 - Vías aéreas
Distancia entre la base del occipital y el arco posterior del atlas Norma 4 a 9 cm.
Espacio sub-occipital Norma a los 6 años: 6,5 mm. Norma a los 16 años: 6,5 mm. D.S.: ± 2,5 mm. Esta relación es constante durante la vida. Determina la posición de la cabeza sobre la columna cervical.
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6 cm. Curvatura de la columna
Análisis de lordosis
C1 C2 C3 Su compresión produce hipomovilidad tensión
C4 C5 C6 C7 Su compresión produce dolor muscular en hombro, brazo y manos, contracturas, compresión
Extensión
Flexión
Evaluación radiológica 3 1 - Relación cráneo-vertebral 2 - Distancia occipito-atloidea 3 - Posición del hueso hioides 4 - Relación cervico-hioideo-lingual 5 - Vías aéreas
Evaluación radiológica 3 1 - Relación cráneo-vertebral 2 - Distancia occipito-atloidea 3 - Posición del hueso hioides 4 - Relación cervico-hioideo-lingual 5 - Vías aéreas
Ubicación del hueso hioides Mastoides Columna Esternon Sínfisis La posición del hueso hioides es el reflejo de las tensiones musculares que en él se insertan.
Relación Hioideo-Mandibular (Constante desde los 3 años)
Evaluación Tridimensional del Hueso Hioides (Posición Angular) Ángulo H 25° 63’ D.S. 10° 59’ C3 RGn PH H
Evaluación Tridimensional del Hueso Hioides (Posición Anteroposterior) RGn H C3 H RGn C3
Norma H-H’ 4.80 mm. RGn C3 H’ H Evaluación Tridimensional del Hueso Hioides (Posición Vertical) D.S. 4.64 mm.
Evaluación Tridimensional del Hueso Hioides (Posición Vertical) RGn C3 H’ H
Curvatura cervical normal con relación cráneo-vertebral normal Lordosis  cervical normal Relación cráneo-vertebral normal Triángulo Hioideo positivo
Curvatura cervical normal con relación cráneo-vertebral normal
Pérdida de la curvatura cervical (Columna cervical recta) Mantenimiento de la RCV normal 110° 4 a 9mm.
Pérdida de la curvatura cervical (Columna cervical recta) Rotación posterior del cráneo (PI.MG - PO menor) Espacio OA menor 94° -4mm.
Pérdida de la curvatura cervical ( Columna cervical invertida - Cifosis) Tensión post. mandibular Triángulo Hioideo Negativo
Pérdida de la curvatura cervical (Columna cervical invertida - Cifosis) Tensión post. mandibular Tracción post. del hioides por tensión de la fascia cervical Triángulo Hioideo Negativo
Evaluación radiológica 4 1 - Relación cráneo-vertebral 2 - Distancia occipito-atloidea 3 - Posición del hueso hioides 4 - Relación cervico-hioideo-lingual 5 - Vías aéreas
Evaluación radiológica 4 1 - Relación cráneo-vertebral 2 - Distancia occipito-atloidea 3 - Posición del hueso hioides 4 - Relación cervico-hioideo-lingual 5 - Vías aéreas
Reposo lingual
Dorso de la lengua a paladar secundario Norma 10,22 mm. D.S. ± 2,62 mm.
Dorso de la lengua a paladar D D’
Reposo lingual en el adulto
Reposo lingual en el recién nacido
Reposo lingual anormal con interposición dentaria contínua Triángulo Hioideo Negativo
Reposo lingual anormal con interposición dentaria contínua
 
Triángulo Hioideo Positivo Ptosis Hioidea Ptosis Lingual
Ptosis Hioidea Ptosis Lingual
Reposo lingual bajo Empuje anterior
Evaluación radiológica 5 1 - Relación cráneo-vertebral 2 - Distancia occipito-atloidea 3 - Posición del hueso hioides 4 - Relación cervico-hioideo-lingual 5 - Vías aéreas
Evaluación radiológica  5 1 - Relación cráneo-vertebral 2 - Distancia occipito-atloidea 3 - Posición del hueso hioides 4 - Relación cervico-hioideo-lingual 5 - Vías aéreas
 
Recorrido del Flujo Aéreo nasal y bucal
Características Faciales del Respirador Bucal ,[object Object],[object Object]
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Vías aéreas Cierre labio-palatal normal
Mordida Abierta Maloclusión Cambios en la postura lingual Cambios en la deglución Interposición lingual Cambios en la fonoarticulación Alteración en nasofaringe Cambios en la posición de reposo mandibular
[object Object],[object Object],[object Object],El análisis de los espacios N.O.F. permite:
La biomecánica de la cabeza, cuello, mandíbula, cintura escapular, sistema hiodeo y vías aéreas, es una unidad funcional indivisible y  la falla en cualquiera de sus componentes compromete dramáticamente el funcionamiento normal de los demás. Este factor, sin embargo, durante mucho tiempo no fue incluido en el protocolo de diagnóstico a pesar que las alteraciones biomecánicas cráneo-cervico-mandibulares se ponen en evidencia en el examen clínico (mapa del dolor) y una Rx lateral. Conclusiones VALOR NORMAL  ANGULO CRANEOCERVICAL 101º   ±  5º DISTANCIA CO C1 4 mm 9mm SISTEMA HIOIDEO    + POSICIÓN DE REPOSO LINGUAL 10mm   ±  2mm VIAS AEREAS

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  • 2. RELACIÓN CRÁNEO MANDIBULAR REGIÓN HIOIDEA VÍAS AÉREAS UNIDAD FUNCIONAL INDIVISIBLE COLUMNA CERVICAL
  • 3. La postura del cráneo sobre la columna cervical FACTOR DE DIAGNÓSTICO
  • 4. Mantenimiento del Equilibrio Centro de gravedad POSICIÓN MALAR-ESTERNAL.
  • 5. Curvaturas Vertebrales LORDOSIS CERVICAL CURVATURA DORSAL LORDOSIS LUMBAR CURVATURA SACRO-COXÍGEA
  • 6. Postura de reposo fisiológico mandibular Varía con la posición de la cabeza y el cuerpo NO ES CONSTANTE
  • 7. Cefalograma de Dr. Mariano Rocabado
  • 8. Evaluación radiológica 1 - Relación cráneo-vertebral 2 - Distancia occipito-atloidea 3 - Posición del hueso hioides 4 - Relación cervico-hioideo-lingual 5 - Vías aéreas 1
  • 9. Relación angular entre cráneo y columna Os Relación cráneo-vertebral Línea de McGregor Oi
  • 10. Relación cráneo vertebral Norma : 101° D.S.: ± 5°
  • 11. Rotación posterior del cráneo (Extensión - Valores menores a 96°) Espacio suboccipital disminuido Su compresión produce algias La sínfisis del mentón y el hueso hioides se encuentran alejados Tensión hioidea que produce: Alteración en la posición de reposo lingual Alteración en la deglución Trastornos en el crecimiento y desarrollo mandibular Falta de avance mandibular Rotación posterior mandibular Tensión hioidea en adultos Contactos oclusales posteriores Patología articular La rotación posterior del cráneo provoca recidivas en casos tratados con cirugía ortognática
  • 12. Rotación anterior del cráneo (Flexión - Valores mayores a 106°) Espacio suboccipal aumentado Pérdida de la curvatura cervical Tensión en tejidos blandos posteriores productores de neuropatías cuyos resultados provocan cefaleas
  • 13. Evaluación radiológica 2 1 - Relación cráneo-vertebral 2 - Distancia occipito-atloidea 3 - Posición del hueso hioides 4 - Relación cervico-hioideo-lingual 5 - Vías aéreas
  • 14. Distancia entre la base del occipital y el arco posterior del atlas Norma 4 a 9 cm.
  • 15. Espacio sub-occipital Norma a los 6 años: 6,5 mm. Norma a los 16 años: 6,5 mm. D.S.: ± 2,5 mm. Esta relación es constante durante la vida. Determina la posición de la cabeza sobre la columna cervical.
  • 16.
  • 17.
  • 18. 6 cm. Curvatura de la columna
  • 20. C1 C2 C3 Su compresión produce hipomovilidad tensión
  • 21. C4 C5 C6 C7 Su compresión produce dolor muscular en hombro, brazo y manos, contracturas, compresión
  • 24. Evaluación radiológica 3 1 - Relación cráneo-vertebral 2 - Distancia occipito-atloidea 3 - Posición del hueso hioides 4 - Relación cervico-hioideo-lingual 5 - Vías aéreas
  • 25. Evaluación radiológica 3 1 - Relación cráneo-vertebral 2 - Distancia occipito-atloidea 3 - Posición del hueso hioides 4 - Relación cervico-hioideo-lingual 5 - Vías aéreas
  • 26. Ubicación del hueso hioides Mastoides Columna Esternon Sínfisis La posición del hueso hioides es el reflejo de las tensiones musculares que en él se insertan.
  • 28. Evaluación Tridimensional del Hueso Hioides (Posición Angular) Ángulo H 25° 63’ D.S. 10° 59’ C3 RGn PH H
  • 29. Evaluación Tridimensional del Hueso Hioides (Posición Anteroposterior) RGn H C3 H RGn C3
  • 30. Norma H-H’ 4.80 mm. RGn C3 H’ H Evaluación Tridimensional del Hueso Hioides (Posición Vertical) D.S. 4.64 mm.
  • 31. Evaluación Tridimensional del Hueso Hioides (Posición Vertical) RGn C3 H’ H
  • 32. Curvatura cervical normal con relación cráneo-vertebral normal Lordosis cervical normal Relación cráneo-vertebral normal Triángulo Hioideo positivo
  • 33. Curvatura cervical normal con relación cráneo-vertebral normal
  • 34. Pérdida de la curvatura cervical (Columna cervical recta) Mantenimiento de la RCV normal 110° 4 a 9mm.
  • 35. Pérdida de la curvatura cervical (Columna cervical recta) Rotación posterior del cráneo (PI.MG - PO menor) Espacio OA menor 94° -4mm.
  • 36. Pérdida de la curvatura cervical ( Columna cervical invertida - Cifosis) Tensión post. mandibular Triángulo Hioideo Negativo
  • 37. Pérdida de la curvatura cervical (Columna cervical invertida - Cifosis) Tensión post. mandibular Tracción post. del hioides por tensión de la fascia cervical Triángulo Hioideo Negativo
  • 38. Evaluación radiológica 4 1 - Relación cráneo-vertebral 2 - Distancia occipito-atloidea 3 - Posición del hueso hioides 4 - Relación cervico-hioideo-lingual 5 - Vías aéreas
  • 39. Evaluación radiológica 4 1 - Relación cráneo-vertebral 2 - Distancia occipito-atloidea 3 - Posición del hueso hioides 4 - Relación cervico-hioideo-lingual 5 - Vías aéreas
  • 41. Dorso de la lengua a paladar secundario Norma 10,22 mm. D.S. ± 2,62 mm.
  • 42. Dorso de la lengua a paladar D D’
  • 43. Reposo lingual en el adulto
  • 44. Reposo lingual en el recién nacido
  • 45. Reposo lingual anormal con interposición dentaria contínua Triángulo Hioideo Negativo
  • 46. Reposo lingual anormal con interposición dentaria contínua
  • 47.  
  • 48. Triángulo Hioideo Positivo Ptosis Hioidea Ptosis Lingual
  • 50. Reposo lingual bajo Empuje anterior
  • 51. Evaluación radiológica 5 1 - Relación cráneo-vertebral 2 - Distancia occipito-atloidea 3 - Posición del hueso hioides 4 - Relación cervico-hioideo-lingual 5 - Vías aéreas
  • 52. Evaluación radiológica 5 1 - Relación cráneo-vertebral 2 - Distancia occipito-atloidea 3 - Posición del hueso hioides 4 - Relación cervico-hioideo-lingual 5 - Vías aéreas
  • 53.  
  • 54. Recorrido del Flujo Aéreo nasal y bucal
  • 55.
  • 56.
  • 57.
  • 58. Vías aéreas Cierre labio-palatal normal
  • 59. Mordida Abierta Maloclusión Cambios en la postura lingual Cambios en la deglución Interposición lingual Cambios en la fonoarticulación Alteración en nasofaringe Cambios en la posición de reposo mandibular
  • 60.
  • 61. La biomecánica de la cabeza, cuello, mandíbula, cintura escapular, sistema hiodeo y vías aéreas, es una unidad funcional indivisible y la falla en cualquiera de sus componentes compromete dramáticamente el funcionamiento normal de los demás. Este factor, sin embargo, durante mucho tiempo no fue incluido en el protocolo de diagnóstico a pesar que las alteraciones biomecánicas cráneo-cervico-mandibulares se ponen en evidencia en el examen clínico (mapa del dolor) y una Rx lateral. Conclusiones VALOR NORMAL ANGULO CRANEOCERVICAL 101º ± 5º DISTANCIA CO C1 4 mm 9mm SISTEMA HIOIDEO  + POSICIÓN DE REPOSO LINGUAL 10mm ± 2mm VIAS AEREAS