El documento proporciona información sobre la dimensión transpalatina ideal en pacientes clase I y sobre el manejo transversal del maxilar superior, incluyendo ortopedia activa con placas activas o disyunción rápida/lenta. Explica que la expansión rápida con expander puede lograr una apertura de la sutura media palatina y mejorar el flujo de aire nasal en pacientes con obstrucción a ese nivel. También describe los posibles efectos de la respiración bucal versus nasal en el desarrollo esquelético maxil

1. FUERZAS
ORTOPEDICAS FUERTES
DISYUNCION
TRANSVERSAL

2. Dimensión transpalatina ideal en pacientes
clase I y dientes tamaño promedio.
Dentición mixta 33-35 mm. (Spillane y Mc Namara)
Dentición adulta 35-39 mm. (Howe y colaboradores)
SE MIDE EN LA INTERSECCION DEL SURCO LINGUAL
CON EL MARGEN GINGIVAL.

3. DIMENSION
TRANSPALATINA
ADULTO 36-38 mm. PACIENTE CON MAXILAR
DENTICION MIXTA34-35 mm. ANGOSTO.

4. MANEJO TRANSVERSAL
DEL MAXILAR SUPERIOR
Ortopedia activa Placa activa
Disyunción rápida
Disyunción lenta
(Quad-Helix)

5. ORTOPEDIA ACTIVA
PLACA ACTIVA

6. Expansor Rápido
La E.R.M, ocurre cuando las fuerzas
aplicadas a los dientes y procesos
alveolares excede los limites
necesarios para el movimiento dental
ortodóncico, y actúan ortopédicamente
abriendo la sutura media palatina..

7. Expansor Rápido
ACTIVACIÓN
1/4 de vuelta por día . Hasta que las cúspides
palatinas se aproximan a las bucales de los
dientes inferiores.
Haas genera una mordida cruzada.

8. Expansor Rápido
CONTENCIÓN
La cantidad de recidiva se relaciona con el
método de retención después de la expansión.
Luego de la fase activa de expansión se
mantiene 4 ó 5 meses más inactivo para
permitir la reorganización de la sutura
medio palatina (3-6 meses)

9. ANCLAJE

10. RESULTADO DE EXPANSION RAPIDA
Expansión a nivel de sutura media palatina.
Afecta sistemas suturales circuncigomáticos
y circunmaxilares.
Diastema en línea media entre incisivos
centrales superiores.
Aumento de ancho de la cavidad nasal
(región anteroinferior de las fosas nasales)
que se amplía en un promedio de 1.9 mm. Lo
que mejora el flujo de aire cuando la
obstrucción se encuentra a ese nivel.

11. EFECTO DE EXPANSION RAPIDA
DEL MAXILAR SUPERIOR

12. REORGANIZACION DE
SUTURA MEDIA

13. La separación es dos veces mayor a
nivel de los centrales que a nivel de
los molares.

25. QUAD-HELIX

28. 1
2

30. Respiración nasal
El aire ingresa por la nariz
con un cierre simultáneo
de la cavidad bucal.
La lengua se eleva y estimula el
crecimiento del paladar duro.
Respiración bucal
El aire ingresa por la boca y provoca
una falta de crecimiento del maxilar
superior, elevación de la bóveda
palatina y apiñamiento
La lengua se baja y provoca
un crecimiento rotacional
posterior del maxilar inferior.

31. • Rinitis alérgica, adenoides y
amígdalas hipertróficas
Disminuyen el lúmen de las vías aéreas
superiores
Respiración bucal como una vía alterna de ventilación
Alteraciones esqueléticas en el complejo máxilofacial, como:
Atresia del maxilar,
Tendencia al crecimiento vertical
Aumento del tercio inferior de la cara y
Tendencia a la Clase II esquelética.
E.R.M.