RINITIS VASOMOTORA

2. DEFINICIÓN
Es una rinitis no alérgica persistente, con una
hiperrespuesta nasal a desencadenantes
no específicos, como cambios de
temperatura, irritantes químicos, humedad,
humo de tabaco o fuertes olores, que
intensifican sus síntomas.
Predominan la obstrucción y la rinorrea.

4. Paciente masculino de 54 años de edad, de
ocupación maestro, inicia su padecimiento hace 4
años, con congestión nasal bilateral, rinorrea
mucohialina, estornudos y cefalea ocasionales,
astenia y adinamia asociadas con los síntomas
nasales. Además de rubicundez facial. El cuadro se
manifiesta a los pocos minutos de ingerir bebidas
alcohólicas y tarda cerca de 4-5 días en hacerse
presente.

5. ANTECEDENTES Y DATOS DE IMPORTANCIA
Madre portadora de artritis reumatoide, el paciente padeció enfermedades
exantemáticas propias de la infancia, gastritis desde los 45 años tratado con IBP,
tabaquismo positivo desde los 14 años hasta los 45, consumiendo 4-5 cigarrillos
diarios. Alcoholismo positivo desde los 17 años hasta la fecha, llegando
ocasionalmente a la embriaguez.

6. EXPLORACION FISICA
Los síntomas mencionados en el motivo de consulta, edad aparente mayor a la edad
real, consciente y cooperador, signos vitales normales.
El resto de aparatos y sistemas fue normal o con datos que no importan para el
padecimiento.

7. ESTUDIOS DIAGNÓSTICOS
La rinoscopia muestra cornetes inferiores y medios
aumentados de volumen, de color rojo brillante, con
presencia de bandas hialinas abundantes, la mucosa
adyacente al tabique nasal se encuentra edematosa.
Orofaringe hiperémica.
La aplicación local de fenilefrina disminuye notablemente
el edema de mucosa y cornetes.
La biometría hemática fue normal así como la química
sanguínea, electrolitos séricos, IgE sérica y serie de
eosinófilos en moco nasal en 5 muestras también
normales.
Pruebas cutáneas negativas.

8. Se inicia tratamiento a base de solución salina intranasal, antihistamínicos,
vasoconstrictores nasales en spray y sobre todo, suspender toda ingesta de alcohol.
La evolución del paciente ha sido tórpida ya que no ha podido abandonar el consumo
de alcohol.
TRATAMIENTO