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1. RINITIS
ALERGICA

2.  Condición anormal de la mucosa nasal que se manifiesta con:
rinorrea
comezón
estornudos
Congestión
 Todos estos síntomas en mayor o menor grado.
 Como el asma, rinitis alérgica es una enfermedad crónica
inflamatoria, pero que afecta la vía respiratoria superior

3. EPIDEMIOLOGIA
• La rinitis alérgica es la forma más común de
rinitis no infecciosa
• Afecta al 10-30% de adultos y al 40% de niños en
el mundo.
• Estudios epidemiológicos muestran que la
prevalencia en la rinitis alérgica continúa
aumentando en todo el planeta.
• (OMS) ha estimado que 400 millones de
personas en el planeta sufren de rinitis alérgica
• En la infancia, afecta más a niños que a niñas,
pero la relación por género se hace casi igual en
adultos.
• La rinitis alérgica se desarrolla antes de la edad
de 20 años en el 80% de los casos.

4. introducción
temprana de
alimentos o de
formula
tabaquismo
materno
significativo (>1
cajetilla /d ) en el
primer año de la
vida,
enfermedades
alérgicas en los
padres
niveles
elevados de
IgE
presencia de
animales en la
casa.
Los factores de riesgo

6. ETIOPATOLOGIA
La tendencia a desarrollar
alergia tiene un componente
genético.
Los sujetos atópicos, o
individuos susceptibles a
presentar alergia, heredan una
predisposición a producir
anticuerpos específicos IgE
ante la exposición a ciertas
proteínas
Las fosas nasales cumplen una labor relevante en la función
respiratoria, en la filtración y acondicionamiento del aire, así
como funciones olfatorias, defensivas y fonatorias.

8. • Se produce una inflamación de las membranas mucosas de la nariz de
los ojos, de la trompa de Eustaquio, del oído medio, de los senos paranasales y
de la faringe.
La estimulación
simpática produce
vasoconstricción y
la parasimpática,
aumento de la
secreción nasal y
vasodilatación con
congestión nasal
histamina, triptasa, quimasa, quininas y
heparina
(estornudos, prurito, rinorrea

9. • Las glándulas mucosas son estimuladas produciendo
aumento de las secreciones. Hay incremento de la
permeabilidad vascular, llevando a exudación
plasmática.
• Se presenta vasodilatación, que conduce a la
congestión.
• Los nervios sensoriales son estimulados, causando los
estornudos y el prurito.
• Hacia las 4-8 horas esta fase inflamatoria continua y le
continua la denominada respuesta de fase retardada
con mayor y más persistente congestión y producción
de secreción hiperreactividad nasal.

10. Manifestaciones clínicas
• El diagnóstico de la rinitis alérgica en niños es principalmente clínico.

12. Clasificación de la rinitis alérgica
1) leve intermitente
2) leve persistente;
3) moderada/ severa intermitente
4) moderada/severa persistente

13. Comorbilidades de la rinitis alérgica

14. METODOS DIAGNOSTICOS PARA LA
RINITIS ALERGICA:
Citologia Nasal: evaluar la celularidad que predomina en la mucosa nasal ,un patron caracteristico
esoinofilico el cual muestra mas de 5 células esoinofilicas por campo 100x.
Pruebas Cutáneas: Son la herramienta dx principal en el diagnostico de la rinitis alérgica ya sea
epicutaneas o intradermicas a los aeroalergenos mas frecuentes del habitat del enfermo
Biometria Hematica: Con diferencial, la presencia de un número elevado de eosinofilos en sangre
periferica es considerada como un indicador de enfermedad alérgica
Endoscopia Nasal
Rinomanometria Nasal: Este método es un estudio objetivo que nos permite medir objetivamente la
resistencia al flujo de aire en la cavidad nasal a través de transductores de presión y flujo
Pruebas De Función Ciliar: Las pruebas de función ciliar consisten en medir el tiempo en que tarda en
percibirse el sabor dulce de granulos de sacarina colocados en el vestíbulo nasal
Pruebas De Olfación

15. TRATAMIENTO
• Se debe evitar el contacto con el
alérgeno en la medida que esto sea
posible.
• El uso de medidas de prevención
intradomiciliarias, como aseo.
Tratamiento
ambiental

18. – Loratadina. La dosis habitual es de 10 mg/día
– Cetirizina. Su dosis también es de 10 mg/día en adultos,
– Desloratadina su dosis es de 5 mg/día en adultos, en niños de 6 a 11 años 2,5 mg/día y
en niños de 2 a 5 años 1,25 mg/día.
– Levocetiricina la dosis en adultos es de 5mg/día.
• Corticoides inhalatorios nasales. efecto antiinflamatorio por inhibición de
la actividad de IL-4 e IL-5
• Corticoides Orales Debido a sus efectos colaterales, su uso está sólo
reservado para casos extremadamente severos por un par de días al inicio
del tratamiento, en conjunto con los corticoides inhalatorios y los
antihistamínicos, la dosis diaria es de 0.5mg/Kg/1-2días.
• Cromoglicato sódico Es un estabilizador de membrana y evita la
degranulación de los mastocitos y la liberación de sus mediadores
• Bromuro de ipratropio Especialmente útil para los pacientes cuyo síntoma
predominante es la rinorrea de tipo seroso. Se utilizan 2 inhalaciones en
cada fosa nasal por 2 veces al día. Se puede usar en combinación con los
corticoides tópicos.