La rinitis alérgica es una inflamación de la mucosa nasal causada por una reacción inmunológica a alérgenos. Puede ser estacional o persistente, con síntomas como congestión, goteo y estornudos. Se diagnostica mediante antecedentes, examen físico y pruebas alérgicas. Su tratamiento incluye evitar los alérgenos, antihistamínicos, descongestionantes y corticoesteroides tópicos.

1. RINITIS
ALERGICA
Dr. José Luis Fabián González
R1MF

2. DEFINICION
 Es una inflamacion de la mucosa que recubre las fosas
nasales.
 Es un problema de salud que se caracteriza por una reaccon
inmunologica mediada por IgE en la mucosa nasal
desencadenada por aeroalergenos.
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3. Clasificacion según ARIA
INTERMITENTE:
• <4 días a la semana
• o <4 semanas consecutivas
PERSISTENTES:
• >4 días a la semana
• y >4 semanas consecutivas
Leve:
(todos los siguientes)
•sueño normal
• actividades diarias, deporte y ocio
normales
• trabajo y actividad escolar normales
• síntomas presentes pero no molestos
Moderada/grave
(uno o más de los siguientes)
alteración del sueño
interferencia en actividades diarias,
deportivas o de ocio
interferencia en la actividad escolar o el
trabajo síntomas molestos
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4. EPIDEMIOLOGIA
 La rinitis alergica estacional o intermitente representa el 45%
de las rinitis,
 Es una enfermedad frecuente ya que alrededor de 20 % de la
poblacion presenta test cutaneo positivo.
 Entre el 7% y 30% de los pacientes puede terminar
desarrollando asma bronquial.
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5. Fisiopatología
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6. CLINICA
SINTOMAS
 NASALES: obstruccion, rinorrea anterior y posterior, prurito,
estornudos en salvas, dolor facial.
 ASOCIADOS: prurito ocular, tos o expectoración.
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7. DIAGNOSTICO
 Antecedentes personales: tratamientos hormonales, o uso de b-
bloqueadores, coexistencia de enfermedades tales como: dermatitis
atopica, asma, otitis, sinusitis.
 Antecedentes familiares: rinitis, asma, dermatitis atopica
 Exploracion fisica: inspeccion nasal, para evaluar posibles
desviaciones, exploracion otica, ocular, pulmonar y piel.
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8. DIAGNOSTICO
 Examenes complementarios:
 Pruebas alergicas: test cutaneo, estudio de IgE especifica,
test de provocacion conjuntival y/o nasal
 Pruebas radiologicas: en busca de patologia pulmonar
 Tecnicas rinometricas: para determinar la permeabilidad de
las fosas nasales
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9. Cuestionario sobre Rinitis Alérgica
Pregunta Respuesta
1. ¿Presenta alguno de los siguientes síntomas?
• Síntomas en una fosa nasal Si No
• Secreción nasal densa, verde o amarilla Si No
• Goteo pos nasal (hacia la parte posterior de la
garganta) con mucosidad densa y goteo nasal
Si No
• Dolor facial Si No
• Hemorragias nasales recurrentes Si No
• Perdida de olfato Si No
2. ¿Presenta alguno de los siguientes síntomas durante al menos una
hora la mayor parte de los días (o la mayor parte de los días de una
estación si los síntomas son estacionales)?
• Goteo nasal acuoso Si No
• Estornudos, especialmente violentos y frecuentes Si No
• Obstrucción nasal Si No
• Prurito nasal Si No
• Conjuntivitis (ojos rojos e irritados) Si NoALLERGIC RINITHIS AND ITS IMPACT
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11. TRATAMIENTO
 NO FARMACOLOGICO:
evitar el contacto con los factores
desencadenantes o alergenos. Los
mas frecuentes: acaros, polenes,
animales.
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12. TRATAMIENTO
 FARMACOLOGICO:
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13. TRATAMIENTO
1. ANTIHISTAMINICOS:
Actuan disminuyendo la accion de la histamina producida durante la
reaccion alergica
Los efectos perifericos estan mediados por dos tipos de receptores:
H1,H2
H1: efectos son contraccion del musculo liso y dilatacion y aumento
de la permeabilidad capilar.
H2: aumento de la FC y secrecion de acido gastrico
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14. CLASIFICACION DE LOS ANTIHISTAMINICOS:
A. BASADO EN SU EFECTO SEDANTE
B. SEGÚN VIA DE ADMINISTRACION:
a) ORALES: eficaces en el control de estornudos, picor y rinorrea. Todos
tienen metabolismo hepatico excepto: cetirizina, levocetirizina y
fexofenadina.
b) TOPICO: accion en pocos minutos. En solucion acuosa, azelastina,
levocabastina.
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17. b. Descongestionantes orales
2. SIMPATICOMIMETICOS. DESCONGESTIONANTES: los
descongestionantes nasales mas utilizados son agonistas alfa-2
adrenergicos.
a. Descongestionantes topicos:
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18. 3. CORTICOESTEROIDES:
Reducen sintesis y liberacion de los mediadores de la inflamacion y de la
alergia como la histamina.
a. Rinitis grave a moderada. Esteroides topicos
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21. GRACIAS
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