tanto jóvenes como ancianos pueden padecer alguna patologia mental. el alzheimer enfermedad que aparece a partir de los 60 años aproximadamente es una de ellas.

1. Instituto de Docencia, Investigación<br />y Capacitación Laboral de la Sanidad<br />ENFERMERIA EN SALUD MENTAL Y PSIQUIATRIA<br />TRASTORNO NEGATIVISTA DESAFIANTE<br />Profesores: <br />Lic. Barrera, Alejandra<br />Lic. Olivares, Glenda<br />Integrantes:<br />Pérez, Yucra.<br />Tingurí, Nancy<br />Curso: 3ro. D.<br />Mendoza, 21 de mayo de 2010.<br />ÍNDICE<br />Índice………………………………………………………………1<br />Introducción………………………………………………………2<br />Trastornos negativista desafiante…………….……………………3<br />Características diagnósticas........................................…………3<br />Síntomas y trastornos asociados………………………………….3<br />Síntomas dependientes de la edad y el sexo……………………4<br />Prevalencia………………………………....………………………4<br />Curso……………………...…………………………………………4<br />Patrón familiar………………………………………………………4<br />Diagnóstico diferencial……………………..………………………4<br />El trastorno desde la enfermería psiquiátrica………….…………5<br />Alzheimer…………………………………………………………….8<br />Conclusión……………………………………………………………9<br />Referencia……………………………………………………………10<br />INTRODUCCIÓN<br />En el presente trabajo abordaremos un tema muy actual y que un gran porcentaje de niños en edad escolar al igual que adolescentes presentan, los trastornos negativistas desafiantes.<br />Para ello, plantearemos que es un trastorno negativista desafiante, sus causas y síntomas.<br />Además, desde la enfermería psiquiátrica, hablaremos de la valoración que la enfermera deberá realizar.<br />Por último, desde nuestra perspectiva como futuros enfermeros profesionales, daremos una breve conclusión del tema tratado. <br />TRASTORNO NEGATIVISTA DESAFIANTE<br />Características diagnósticas<br />Es un carácter de comportamiento negativista, desafiante, desobediente y hostil, dirigido a las figuras de autoridad, que persiste por lo menos durante 6 meses. <br />Se caracteriza por la frecuente aparición de por lo menos 4 de los siguientes comportamientos:<br />Accesos de cólera.<br />Discusiones con adultos.<br />Desafiar activamente o negarse a cumplir las demandas o normas de los adultos.<br />Llevar a cabo deliberadamente actos que molestarán a otras personas.<br />Acusar a otros de sus propios errores o problemas de comportamiento.<br />Ser quisquilloso o sentirse fácilmente molestado por otros.<br />Mostrarse iracundo y resentido.<br />Ser rencoroso o vengativo.<br />Síntomas y trastornos asociados<br />Varían en función de la edad del sujeto y de la gravedad del trastorno. En edad escolar es el varón quien manifiesta un temperamento más problemático, como por ejemplo: dificultad para tranquilizarse.<br />También puede aparecer una baja de autoestima, baja tolerancia a la frustración, utilización de palabras soeces y un consumo precoz de alcohol. <br />Puede establecerse un círculo vicioso entre el padre y el niño. <br />El trastorno por déficit atencional es común en niños con trastorno negativista desafiante.<br />Síntomas dependientes de la edad y el sexo<br />Es más común en niños de edad preescolar y en adolescentes, aunque el trastorno va aumentando con la edad.<br />Prevalencia <br />Las tasas con trastorno negativista desafiante van del 2 al 16%, en función de la naturaleza de la población estudiada y de los métodos de evaluación.<br />Curso <br />Este trastorno suele ponerse en evidencia antes de los 8 años y no más tarde del inicio de la adolescencia. Los síntomas pueden manifestarse en el hogar o en otros ambientes.<br />Patrón familiar<br />El trastorno suele ser más frecuente en familias, donde los padres cuentan con un historial de trastornos de ánimo, negativista desafiante, disocial, por déficit atencional, antisocial, o trastorno por consumo de sustancias. También se da en casos que la madre presente trastornos negativistas.<br />Diagnóstico diferencial <br />No incluyen agresiones hacia personas o animales, destrucción de propiedades ni un patrón de robos o fraudes. Tampoco cumple criterios de trastorno disocial.<br />Es una característica común asociada a trastornos del estado de ánimo y a trastornos psicóticos de niños y adolescentes, y no debe ser diagnosticado separadamente si los síntomas aparecen exclusivamente en el transcurso de un trastorno psicótico o de ánimo.<br />El trastorno desde la enfermería psiquiátrica<br />Valoración:<br />Patrón mantenimiento de la salud/percepción de la salud.<br />Patrones de crecimiento y desarrollo psicofísicosocial.<br />Estado de salud.<br />Existencia de síntomas somáticos.<br />Uso o abuso de sustancias.<br />Nivel de aceptación del conflicto psicológico-social.<br />Patrón nutricional/metabólico.<br />Estado nutricional y ponderal del individuo.<br />Patrón de aporte de nutrientes y líquidos adecuados.<br />Patrón eliminación.<br />Frecuencia y características.<br />Ejercicio/actividad.<br />Patrón ejercicio/actividad<br />Hiperactividad.<br />Actividades que sostiene.<br />Actividades que ha abandonado: académicas, laborales, sociales.<br />Patrón descanso/sueño.<br />Cambio de los hábitos del sueño.<br />Cantidad y calidad de las horas dormidas.<br />Patrón percepción/cognitivo.<br />Falta de contenido de realidad.<br />Percepción errónea de la realidad.<br />Escasa atención, problemas de aprendizaje.<br />Procesos raros del pensamiento, suspicacia.<br />Patrón autoconcepto/autopercepción.<br />Estilo de vida.<br />Inquietud, aumento de la ansiedad.<br />Sentimientos de alegría o tristeza.<br />Emociones de rabia, devastación.<br />Sentimientos de desesperanza, de suicidio.<br />Falta de afecto.<br />Patrón relación de roles.<br />Retraimiento o aislamiento social.<br />Comportamiento agresivo o destructivo.<br />Problemas en las relaciones con los compañeros.<br />Problemas del lenguaje y el habla.<br />Relaciones conflictivas entre los miembros de la familia.<br />Patrones de comunicación inconsistentes.<br />Falta de límites entre los miembros de la familia.<br />Rol del paciente con relación a la dinámica familiar.<br />Patrón reproducción/sexualidad.<br />Exteriorizaciones sexuales.<br />Falta de información.<br />Patrón afrontamiento/tolerancia al estrés.<br />Problemas de disciplina o de comportamiento.<br />Escaso control de impulsos.<br />Problemas académicos.<br />Patrón creencias/valores.<br />Escala de valores.<br />Si profesa alguna religión.<br />Principales diagnósticos de enfermería.<br />Afrontamiento individual inefectivo.<br />Deterioro de la interacción social.<br />Aislamiento social.<br />Riesgo de violencia.<br />Trastorno de la autoestima.<br />Ansiedad.<br />Afrontamiento familiar inefectivo: incapacitante o comprometido.<br />Alteraciones de los procesos familiares.<br />Alteración parenteral.<br />Alteración de los procesos del pensamiento.<br />ALZHEIMER<br />Es una demencia primaria degenerativa, que puede manifestarse antes de los 65 años o después. Tiene un inicio gradual y progresivo, que va desde el deterioro leve hasta un deterioro severo.<br />En la etapa inicial hay deterioro de la actividad socio-laboral.<br />Hay pérdida de memoria precoz y dominante.<br />Luego hay deterioro en el aprendizaje de nueva información, olvidando lo previo.<br />Hay manifestación de afasia o pérdida del habla.<br />También puede darse apraxia (deterioro de la capacidad de ejecución de las actividades motoras), incapacidad para usar objetos o hasta el déficit para cocinar, dibujar y vestirse.<br />Otra manifestación es la agnosia, fallo en el reconocimiento o identidad de los objetos, familiares o imagen corporal.<br />CONCLUSIÓN<br />Como futuros docentes hemos concluido que es importante trabajar no sólo con el niño o adolescente, sino también con su entorno, ya que la contención familiar a la hora de afrontar un problema de trastorno, es de suma importancia.<br />El niño o adolescente debe sentir que se lo quiere y se lo contiene. <br />Por ello, un buen o una buena enfermera, permitiría no sólo ayudar al paciente, sino revalorizarlo como persona.<br />REFERENCIA<br />Bernabeu Tamayo, D. (2006). Enfermería Psiquiátrica en Salud Mental. Tomo I y II 2º edición. Barcelona, Ed. Monsa.<br />DSM-IV Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales. (1998). 4º edición. Barcelona, Ed. Masson.<br />