El minucioso conocimiento de la anatomía de los labios y la región perioral es importante para realizar procedimientos quirúrgicos tales como traumáticos, oncológicos, estéticos, reconstructivos.

1. HOSPITAL “LA CALETA”
Chimbote-Ancash-Perú
SERVICIO DE CIRUGÍA DE CABEZA, CUELLO Y MAXILOFACIAL
ANATOMIA DE LOS LABIOS Y DE LA REGION PERIORAL
Dr. Edwin José Calderón Flores
Cirujano de Cabeza, Cuello y Maxilofacial
CMP: 23884 RNE: 18918
Introducción
Los labios se encuentran en la entrada a la cavidad oral. Su función es
proporcionar competencia para la cavidad oral durante la masticación y el
reposo. Los labios participan en la fonoarticulación, proporcionan cambios de
expresión facial que facilitan el lenguaje no hablado y obviamente una
importancia estética sublime en el área afectiva. Asimismo proporcionan
información sensitiva de los alimentos antes de ingresar a la cavidad oral. Para
llevar a cabo la multitud de funciones, los labios requieren un complejo sistema
de músculos y estructuras de soporte.
Anatomía superficial
Los labios sondos repliegues músculomembranosos móviles. Ellabio superior,
como unidad estética, (Fig. 1 y 2) limita hacia arriba con los surcos alares y la
columela, hacia los lados con los pliegues labiogenianos, y hacia abajo con el
borde libre del bermellón superior. Esta compuesta por4 subunidades:mucosa
o bermellón,elfiltro o surcosubnasaly laterales.Enla zona central delbermellón
se eleva un nódulo redondeado llamado tubérculo labial superior.La subunidad
lateral también incluye los triángulos nasoyugales que rodean las bases alares.
El labio inferior limita hacia arriba con el borde superior del bermellón inferior,
hacia los lados con los pliegues melolabiales y, hacia abajo por el pliegue
mentolabial (o labiomentoniano). Posee 2 subunidades: mucosa o bermellón y
central.En la parte central del bermellónpresenta una escotaduramedia que se
corresponde con el tubérculo labial superior. Los labios superior e inferior se
unen a nivel de las comisuras labiales, los labios, separados constituyen el
orificiobucal;una vez aproximados,forman la hendidura bucal (47 a 53 mm.de
longitud).

2. Figura 1. Unidad labio superior. Subunidad filtro o surco subnasal (5A); Subunidad lateral
(5B); Subunidad mucosa o bermellón (5C). Unidad labio inferior. Subunidad central (6A);
Subunidad mucosa (6B).
Figura 2. Elementos de las unidades labio superior e inferior.
Una línea muy fina y pálida acentúa la diferenciade color entre el bermellóny la
piel normal (línea cutáneomucosa).El labio superior presenta una depresiónen
la línea media, el filtro o surco subnasal de gran importancia estética. Posee
formatriangular de vértice superior delimitada hacia arriba con la columela, hacia
abajo con el arco de cupido y a los lados con las columnas o pilares del filtro. El
arco de cupido es la confluencia del filtro con la línea cutáneomucosa que
presenta dos elevaciones paramedianas (Fig. 3).
El pliegue mentolabial pasa horizontalmente en forma de U invertida entre el
labio inferior y el mentón y se corresponde intraoralmente con el surco
gingivolabial inferior (Fig. 4).

3. Figura 3. Topografía labial. 1. Labio superior: porción cutánea, 2. Columna del filtrum, 3.
Surco del filtrum, 4. Arco de Cupido, 5. Línea blanca del labio superior, 6. Tubérculo central
del labio superior, 7. Comisura labial derecha, 8. Bermellón del labio inferior.
Figura 4. El pliegue mentolabial se corresponde intraoralmente con el surco gingivolabial
inferior.
Histología
De superficial a lo profundo, los labios están formados porlos siguientes planos
o estrato anatómicos: piel, tejido celular subcutáneo, músculos, submucosa o
glandular y mucosa (Fig. 5). La piel es gruesa y está formada por un epitelio
estratificado plano queratinizado, esta provista de folículos pilosebáceos y
glándulas sudoríparas en toda su extensión. El tejido celular subcutáneo solo se
encuentra en las partes laterales de los labios, mientras que, en la parte media,
la dermis se adhiere a los músculos subyacentes. El plano muscular está
formado por fascículos de fibras de músculos constrictores y dilatadores del
orificio bucal dispuestas en diferentes direccionespordebajo de la piel siendo el

4. más importante el músculo orbicular de los labios (constrictor). En la submucosa
se hallan cúmulos de glándulas salivales menores (glándulas labiales) de
carácter mucoso o mucoseroso y le otorgan un aspecto irregular a la mucosa. La
mucosa labial posee un epitelio más grueso que el de la epidermis de la piel
labial y está constituido por un epitelio estratificado plano no queratinizado, con
algunos gránulos de queratohialina en las células más superficiales.
Lateralmente, la mucosa labial se continúa con la de las mejillas y se refleja a
nivel del fondo del vestíbulo con la mucosa alveolar.
La zona de transición, entre la piely la mucosa,es la zona roja o borde bermellón
que constituye el borde libre de los labios compuesto de epitelio estratificado
plano queratinizado y carece de folículos pilososyglándulas sebáceas.Presenta
largas papilas en la lámina propia,con grandes capilares próximos ala superficie
y numerosas terminaciones nerviosas. Por ello, esa zona es de color rojizo y
posee mucha sensibilidad (Fig. 6).
Figura 5. Corte transversal del labio: estratos: cutáneo, muscular y mucoso.

5. Figura 6. Histología del labio superior humano, formol al 10%, H-E, 6 x
Irrigación
La irrigación de los dos labios esta dada por un circulo formado por las arterias
labiales (coronarias) superior e inferior, ramas de la arteria facial, y en menor
proporción por algunas otras arterias (transversa de la cara, bucal, mentoniana
y submentoniana). La arteria facialasciende enun plano profundo a los músculos
platisma, risorio y cigomáticos mayor y menor; y superficial a los músculos
buccinador y canino. Las arterias labiales discurren entre las capas muscular y
glandular a 7 u 8 mm paralelas al borde libre de los labios, anastomosándose
con el vaso contralateral (Fig. 7).
La arteria labial superior,usualmente rama de la arteria facial, se ubica a 1,1 cm
lateral (SD 0,43)y 0,9 cm (SD 0,20)superiora la comisurabucal. La arteria labial
inferior, también rama de la arteria facial, se ubica a 2,6 cm (SD 0,70) lateral y
1,5 cm (SD 0,45)inferior a la comisurabucal. La arteria facial luego asciende por
el surco nasogeniano como la arteria angular, emitiendo las ramas al ala nasal y
la anastomosis con la arteria nasal dorsal. La arteria facial y labiales se
comunican con el plexo subdérmico a través de una densa cantidad de vasos
perforantes músculocutáneos. En contraste, la arteria submentoniana por lo
general presenta solo un vaso perforante principal, que penetra en el platisma y
se ramifica para irrigar el plexo subdérmico (Fig. 8).

6. Figura 7. Visión esquemática de la vascularización arterial de los labios. Aa: arteria alar,
rama de la arteria labial superior, Af. Arteria facial, Ali: arteria labial inferior, As: arteria del
subtabique (columelar) rama de la arteria labial superior, Asl: arteria sublabial, Als: arteria
labial superior. Adaptado de Edizer et al, Magden et al, y Schulte et al.
Figura 8. Vista desde la cara posterior de las arterias labiales, glándulas labiales y fibras
nerviosas del lado derecho, después de eliminar la mucosa. (Poirier y Charpy).

7. Drenaje linfático
El drenaje linfático del labio superior es unilateral a excepciónde lalínea media.
Los vasos linfáticos se unen para formar 5 troncos principales que conducen
principalmente a los ganglios linfáticos submandibulares ipsilaterales, con un
poco de drenaje también a los ganglios periparatiroideos. De vez en cuando,
puede darse algún drenaje a los ganglios submentonianos ipsilaterales. Los
vasos linfáticos del labio inferior también se unen para formar 5 troncos
principales que conducen a los ganglios linfáticos submentonianos bilaterales
desde el labio central y los ganglios submandibulares unilaterales del labio
lateral. Los ganglios submentonianos, submandibulares y parotídeos son los
primeros escalones ganglionares de los labios. Los ganglios submentonianos
secundariamente drenan a los ganglios submandibulares ipsilaterales, y ambos
ganglio submandibulares y parotídeos secundariamente drenan a los ganglios
yugulodigástricos ipsilaterales (Fig. 9).
Figura 9. Drenaje linfático de los labios.

8. Inervación motora
La inervación motora de tan compleja arquitectura muscular perioral es
proporcionada por las ramas del VII par craneal o nervio facial. El nervio facial,
en su tránsito extracraneal, se bifurca en dos divisiones: temporofacial y
cervicofacial. Las ramas de la división temporofacial emite las ramas temporal,
cigomática y bucal superior; y la división cervicofacial emite las ramas bucal
inferior, marginal mandibular y cervical. Se han descrito múltiples anastomosis
entre las divisiones y se han reportado al menos 6 patrones de ramificación
diferentes (Fig. 10). Las ramas bucales y marginal mandibular inervan,
principalmente la musculatura perioral. Los músculos de la región labial superior
son inervados por la rama bucal y los músculos de la región labial inferior por la
rama marginal mandibular. Las fibras se encuentran profundas al SMAS e
inervan la mayoría de los músculos peribucales por sus caras profundas. La
excepcióna esta regla son los 3 músculos peribucales más profundos,a saber,
el buccinador, canino y mentoniano en los cuales las fibras los inervan por sus
caras superficiales.
Figura 10. Patrones de ramificación del nervio facial. Tipo I: 13%, Tipo II: 20%, Tipo III: 28%,
Tipo IV: 24%, Tipo V: 9% y Tipo VI: 6%. 1. Rama temporal, 2. Rama cigomática, 3. Rama
bucal, 4. Rama marginal mandibular, 5. Rama cervical.

9. Inervación sensitiva
La inervación sensitiva de la región peribucal es de las ramas maxilar y
mandibular del quinto nervio craneal. El nervio infraorbitario, que es una rama
terminal del nervio maxilar, inerva el labio superior.Este nervio sale del agujero
infraorbitario 4-7 mm pordebajo delreborde orbitario inferior en una línea vertical
que desciende desde el limbo medial del iris. El nervio transita bajo el elevador
propio del labio superiory superficialal canino para inervar la pared lateral nasal,
ala, columela, mejilla medial y labio superior. El labio inferior y el mentón
reciben inervación sensitiva de las ramas del nervio mandibular. El nervio
dentario inferior,una rama delnervio mandibular, constituye elnervio milohioideo
justo proximal a entrar en la língula de la mandíbula. Las ramas terminales de
este nervio inconsistentemente inervan el mentón y la región inmediatamente
lateral a la misma. El nervio dentario inferior viaja a través del cuerpo de la
mandíbula para salir del agujero mentoniano. El agujero mentoniano se
encuentra por debajo del ápice de la segunda bicúspide mandibular con 6-10
mm de variabilidad lateral. El nervio mentoniano inerva la piel del labio inferior
hasta el pliegue mentolabial y, en ocasiones,pordebajo del mentón (Fig. 11). El
nervio se encuentra en la submucosa a medida que sale del agujero y con
frecuencia es visible en esta ubicación.
Figura 11. Inervación sensitiva de los labios

10. Grupos musculares
El conocimiento perteneciente a la estructura llamada modiolo es esencial para
la comprensiónde las inserciones de la musculatura del labio. El modiolo es un
engrosamiento conformada por fibras musculares decusadas unidas por tejido
tendinoso que se sitúa a 1 cm lateral a la comisura de la boca, enfrente del 2º
premolar superior. Sirve como sitio de unión para varios músculos de los labios
superior e inferior.
La musculatura perioral se puede clasificaren 3 grupos basados en la inserción.
o Músculos Grupo I. Músculos que se insertan en el modiolo:
 Orbicular de los labios
 Buccinador
 Canino
 Triangular de los labios
 Cigomático mayor
 Risorio
o Músculos Grupo II. Músculos que se insertan en el labio superior:
 Elevador propio del labio superior
 Elevador del labio superior y del ala nasal
 Cigomático menor
o Músculos Grupo III. Músculos que se insertan en el labio inferior
 Cuadrado del mentón
 Mentoniano
 Platisma
o Músculos: Grupo I
 Músculo orbicular de los labios
Está formado por un semiorbicular superior y un semiorbicular inferior.
o El semiorbicular superior. Está formado por:
 Fascículo principal, central u horizontal que ocupa la parte libre del labio y
se extiende de modiolo a modiolo, dibujando un arco, decusándose en la
línea media y presentando inserciones dérmicas 4,5 mm lateral a la línea
media, en las columnas del filtro del lado opuesto, y muy escasas en la
región central (filtro). Al contraer y proyectar los labios la piel es jalada
medialmente en estos puntos de inserción cutánea acentuando las
columelas del filtro. La región centralentre las columnas del filtro carece de
inserciones dérmicas y por tanto la contracción produce una depresión
cóncava;
 Fascículos accesorios, periféricos u oblicuos, que están en la parte
adherente del labio,conformando dos haces:

11.  Haz incisivo superior, sus fibras se extienden del modiolo a la cara
anterior del maxilar superior a nivel de incisivos y caninos.
 Haz nasolabial, sus fibras se extienden del modiolo a la espina nasal
anterior y a cada lado de la parte inferior del tabique.
En el semiorbicularsuperior terminanfibras de algunos músculos dilatadores:
buccinador, triangular de los labios, elevadores común y propio y cigomático
menor.
o El semiorbicular inferior. Esta formado por dos fascículos:
 Fascículo central, de idénticas inserciones que el superior,
 Fascículo incisivo inferior, que toma inserción en las eminencias incisivas
del cuerpo del maxilar inferior y desde allí alcanzan el modiolo.
En el semiorbicularinferior terminan fibras irradiadas delcanino y buccinador,
así como del cuadrado del mentón (Fig. 12).
Este músculo tiene un papelpreponderante en la oclusióndentaria ya que actúa
por sus fascículos centrales como una especie de banda elástica que comprime
los labios contra las caras vestibulares de los incisivos.Los fascículos periféricos
provocan la proyección de los labios hacia afuera (Fig. 13).
Intervienen en la deglución,ensu primerafase integrando elesfínterexterno (los
labios)que permanece juntos durante el inicio de la deglución.Interviene además
en los actos de soplar, succionar, besar y silbar.
Las ramas bucal y marginal mandibular del nervio facial proporcionan la
inervación motora al músculo orbicular de los labios.
Figura 12. Músculo semiorbicular superior e inferior de los labios y sus fascículos.

12. Figura 13. Al contraerse, la porción labial o periférica del músculo orbicular de los labios frunce
los labios y los proyecta hacia delante, como el acto de besar.
 Buccinador
El músculo buccinador es aplanado, ancho e irregularmente cuadrilátero. Es el
único músculo cutáneo de la cara que tiene aponeurosis propia, la aponeurosis
buccinatriz. Esta situado en la parte profunda de la mejilla, entre el maxilar y la
mandíbula y la comisurade los labios. Conformaprimordialmente lapared lateral
(mejilla) de la cavidad bucal. Se inserta hacia atrás en el ligamento
pterigomaxilar, hacia arriba en la tabla externa de la apófisis alveolar del maxilar
superiora nivel de los tres molares, hacia abajo en la tabla externa de la apófisis
alveolar del maxilar inferior a nivel de los tres molares y hacia adelante en el
modiolo (Fig. 14 y 15). Recibe inervación motora de la rama bucal del nervio
facial. El conducto parotídeo perfora el buccinador después de su paso por el
borde anterior del músculo masetero.Si las mejillas están distendidas por la
irrupción del aire espirado, condicionara el acto de silbar o soplar. Además
empuja hacia las superficies oclusales de las piezas dentarias el alimento
retenido en los fondo de saco vestibulares,permitiendo continuar la masticación.
Con la boca vacía y el orbicular de los labios relajado, la contracción de los
buccinadores tracciona la comisura hacia atrás, agrandando el orificio bucal
sentido transversal (Fig. 16) y generando en las mejillas pliegues cutáneos
arqueados a concavidad comisural (músculo de la sonrisa o risa franca). La
contracción del buccinador con la boca cerrada, comprime el contenido sólido o
liquido de la cavidad bucal y facilita su traslado hacia la faringe (deglución);
constituyéndose en nexo entre los músculos faciales de contracción voluntaria y
los músculos de la faringe que dependendel sistema involuntario o visceral. La
semiactividad que el buccinador produce durante la deglución realizando la
contención a la fuerza que realiza la lengua se transmite al constrictor superior
de la faringe. El entrecruzamiento que realizan las fibras del buccinadory las del

13. constrictor superior de la faringe forman la aponeurosis buccinatofaríngea o
ligamento pterigomaxilar.
Forma la pared interna del hiatus buccinatomasetero que tiene como contenido
funcional la bola adiposa de Bichat.
Figura 14. Músculo buccinador
A B
Figura 15 A y B. Disposición anatómica del músculo buccinador

14. Figura 16. Acción del músculo buccinador: al tirar de la comisura hacia atrás aumenta el
diámetro de la boca.
 Canino
El músculo canino es aplanado, cuadrilátero y está cubierto por el elevador
propio del labio superior. Se inserta en la fosa canina delmaxilar, por debajo del
agujero infraorbitario, y desciende verticalmente hacia el modiolo y parece
continuarse hacia abajo con las fibras del músculo triangular de los labios. La
arteria facial y el nervioinfraorbitario transitan en un plano superficial al
músculo.Las ramas bucal y cigomática del nervio facial inervan este
músculo.Llevahacia arriba y adentro la comisura y el labio superior,acentuando
el surco labiogeniano (Fig. 17). En contracción enérgica y combinada con otros
músculos sobre ellabio superior,descubre el canino, dando a la cara un aspecto
de ira amenazadora.
Figura 17. Músculo canino y elevador propio del labio superior

15.  Triangular de los labios
El triangular de los labios (depresordelángulo de la boca) es un músculo ancho,
aplanado, delgado y triangular. Se encuentra en un plano superficial con
respecto al cuadrado del mentón. Por abajo se inserta en el tercio interno de la
línea oblicua externa del maxilar inferior (a nivel de canino y premolares) y por
arriba en el modiolo (Fig. 18). Esta inervado por el nervio marginal mandibular,
rama del facial. Arrastra la comisura hacia abajo y afuera determinando una
hendidura bucal a concavidad inferior, dando a la cara un aspecto de tristeza
(Fig. 19). Es antagonista de los cigomáticos. Su acción paraprotética se
manifiesta cuando hay exagerada resorción del reborde.
Figura 18. Músculos risorio de Santorini, triangular de los labios y cuadrado del mentón
Figura 19. Contracción del músculo triangular de los labios y del cuadrado del mentón.

16.  Cigomático mayor
El músculo cigomático mayor es aplanado, acintado, se extiende desde la cara
externa del malar, justo anterior a la sutura cigomaticotemporal (por fuera del
cigomático menor), hasta el modiolo. Hacia arriba sus fibras son profundas al
músculo orbicular de los ojos y hacia abajo son superficiales alos vasos y nervio
faciales (Fig. 20). Esta inervado por las ramas cigomática y bucal del nervio.
Tracciona hacia arriba y afuera la comisura labial (Fig. 21). Tiene importancia
mímica como músculo de la risa o de la alegría, en esta última expresión
acompañado por la contracción del orbicular de los labios y de todos los
músculos elevadores de la comisura labial.
Figura 20. Músculo cigomático mayor
Figura 21. En la risa, el músculo cigomático mayor tira del ángulo de la boca hacia arriba y
afuera. Adviértase aquí la acción conjunta de este músculo y de los músculos elevadores del
labio superior.

17.  Risorio de Santorini
El músculo risorio de Santorini es inconstante, muy delgado y triangular. Se
inserta en la fascia parotídeomaseterina y por delante se insertaen el modiolo.
Esta inervado por la rama bucal del nervio facial. Tensa hacia fuera y atrás la
comisura de los labios (Fig. 22). Es un músculo auxiliar de la risa (sardónica).
Figura 22. Expresión de la contracción del músculo risorio.
o Músculos: Grupo II
 Elevador propio del labio superior
El músculo elevador propio del labio superior es delgado, aplanado, ancho, se
inserta hacia arriba en la cara anterior del maxilar superior (entre el agujero
suborbitario y el reborde infraorbitario) profundo al músculo orbicular de los ojos
y superficialal agujero infraorbitario; pordebajo se inserta en la dermis de la piel
del labio superior (Fig. 23). La rama bucal del nervio facial inerva este músculo.
Asciende el labio superior y resalta el surco labiogeniano; en la contracción
enérgica descubre el sector gingivodentario del grupo incisivo-canino y una
porción del rojo del labio superior (aspecto despectivo o belicoso).
 Elevador común del labio superior y el ala de la nariz
El músculo elevador común del labio superior y del ala de la nariz es delgado,
verticalmente extendido desde el ángulo interno del ojo al labio superior. Se
inserta en la apófisis ascendente delmaxilar superior y abajo en el cartílago alar
de la nariz y en la dermis de la piel del labio superior (Fig. 23). La rama bucal del
nervio facial inerva este músculo. Eleva y evierte el labio superior con dilatación

18. del orificio nasal. Este músculo determina la aparición de un relieve a nivel del
surco labiogeniano (Fig. 24).
Figura 23. Músculo elevador propio del labio superior (flecha roja y el elevador común del
labio superior y del ala de la nariz (flecha negra).
Figura 24. Expresión fisonómica del músculo elevador del labio superior y del ala de la nariz.
 Cigomático menor
El músculo cigomático menor es delgado, estrecho, prolongado que se origina
en la cara externa del hueso malar, profundo al músculo orbicular y justo lateral
a la sutura cigomáticomaxilar; sus fibras se dirigen hacia abajo para insertarse
en la dermis del labio superior (Fig. 25). La rama bucal del nervio facial inerva
este músculo. Se contrae simultáneamente con el elevador común y elevador
propio del labio superior traccionando hacia arriba y afuera el labio superior.Su
contracción contribuye a la formación del pliegue nasogeniano.
Ambos músculos,cigomático mayory menor, tienen un trayecto completamente
superficial, cubiertos por el SMAS, el tejido celular subcutáneo y la piel.

19. Figura 25. Músculo cigomático menor
o Músculos: Grupo III
 Cuadrado del mentón
El músculo cuadrado del mentón (depresor del labio superior), es cuadrilátero.
Se inserta en el tercio interno de la línea oblicua externa y en la piel del labio
inferior. Se encuentra en un plano profundo y medial con respecto al triangular
de los labios, sus fibras se dirigen luego hacia arriba y adentro en forma de
abanico, entrecruzándose con el lado opuesto, e insertándose en la dermis del
labio inferior (Fig. 26). La rama marginal mandibular del nervio facial inerva este
músculo. Lleva el labio inferiorhacia abajo y afuera, además lo evierte y produce
la elevación del surco vestibular inferior. La contracción acentuada y frecuente
transmite a la facies el aspecto de enfado.
 Mentoniano
El músculo mentoniano o borla de la barba son pequeños haces situados a los
lados de la línea media, en el espacio triangular que dejan los músculos
cuadrados del mentón (Fig. 26 y 27). Intraoralmente su inserción se puede
observarporinmediatamente pordebajo de la línea mediadelsurco gingivolabial
inferior. Se insertan en la fosita mentoniana (a nivel de los incisivos laterales) y
sus fibras descendentes, terminan en la dermis de la piel del mentón. Esta
inervado por el nervio marginal mandibular. Lleva hacia arriba el rodete
mentoniano, elevando de esta manera el surco mentolabial, y si el orbicular de
los labios no esta contraído, ocasiona la eversión del labio inferior, en acción

20. conjunta con el cuadrado del mentón. Es depresor de la piel del mentón,
formando el hoyuelo central. Cuando se contraen son capaces de modificar la
posición del surco vestibular inferior.
Figura 26. Músculos de los labios (vista posterior).
Figura 27. Músculo mentoniano
 Platisma o músculo cutáneo del cuello
El platisma es un músculo par, delgado, ubicado en la parte anterior del cuello.
El músculo se origina en la fascia que recubre los músculos pectoral mayor y

21. deltoides, y se inserta en el borde inferior de la parte anterior de la mandíbula.
Las fibras cruzan superiormente justo antes de llegar al borde mandibular (Fig.
28). El platisma es un depresordel labio.Inervado por la rama cervical del nervio
facial.
Figura 28. Músculo platisma
Otra clasificaciónubica a los músculos en dos grupos según su acción sobre el
orificio bucal: a) constrictores y b) dilatadores (Fig. 29).

22. Figura 29. Músculos constrictores y dilatadores de la boca. A: Canino, B: Cigomático menor,
C: Cigomático mayor, D: Risorio de Santorini, E: Triangular de los labios, F: Cuadrado del
mentón, G: Orbicular de los labios.
Llamamos músculos comisurales a aquellos que integran el modiolo,
encrucijada muscular ubicada por detrás de la comisura e integrada por
músculos en un plano profundo y uno superficial (Fig. 30 y 31):
La interacción delcanino y el triangularde los labios danla altura de la comisura.
El buccinadory el orbicularde los labios que también son opuestos,determinan
la posición horizontal de la comisura,que se ubica entre el canino y el segundo
premolar, según que músculo predomine en su acción.
Los otros músculos que llegan al modiolo trabajan diagonalmente,
disponiéndose en forma de cruz a este nivel; orientado hacia arriba el canino,
hacia abajo el triangular de los labios,hacia atrás el buccinador,y hacia adelante
el orbicular de los labios.

23. Figura 30. Músculos de los labios y la región perioral. Músculos comisurales. Vista anterior.
Figura 31. Músculos de los labios y la región perioral. Músculos comisurales. Vista posterior.
WEBGRAFIA
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