1. Q.F.B 902
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CATEDRÁTICO:
M EN C. SANDRA QUINTANA PONCE
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Toxoplasma gondii es un protozoo
que parásita frecuentemente al
hombre. Su hospedador definitivo es
el gato y otros félidos, y tiene un
amplio rango de hospedadores
intermediarios que son cualquier
animal vertebrado, entre ellos, el
humano.
3. Toxoplasma gondii es un coccidio tisular
de distribución cosmopolita, intracelular
obligado, del Phylum Apicomplexa.
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4. Ingesta de carne contaminada con quistes tisulares
cruda/malcocida (la más relevante) y manipulación
inadecuada de la misma.
Ingesta de agua/alimentos contaminados con ooquistes
esporulados, también debida a manipulación inadecuada
de las cajas de arena de gatos.
Otros mecanismos de transmisión, son: Transmisión
congénita (transplacentaria), transplante de órganos,
transfusión sanguínea e inoculación accidental en
laboratorios.
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5. Los sitios extra intestinales que son
infectados en primera instancia son los
ganglios mesentéricos y el parénquima
hepático, con rápida regeneración celular.
Células musculares
Sistema nerviosos central
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6. En el Instituto Nacional de Neurología y
Neurocirugía de México entre el periodo de 1995 y
2009 en 320 pacientes con HIV/SIDA presentan
toxoplasmosis cerebral (42%)
La incidencia aumenta con la edad
No tiene predominio en sexo
En regiones frías disminuye la incidencia
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7. Fase proliferativa:zoítos penetran las células se
multiplican por endodiogenia, y rompe la célula
liberando taquizoítos
Fase quística: los zoítos penetran a una célula
formando una membrana quística se multiplican por
endodiogenia, degeneran la célula formando un
seudoquiste
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8. Page 8
Fase esquizogónica
el zoíto penetra las células de la pared intestinal del
felino, forma ahí esquizontes los que después se
rompen.
Fase gamagónica
el zoíto penetra a las células de la pared intestinal del
felino formando micro y macro gametos
Fase esporogónica
los gametos se fecundan formando un cigoto que sale a
la luz intestinal - ooquiste-2 esporoblastos- 4
esporozoítos- 4 trofozoítos.
10. ¿ Cuales son las 3 formas de vida de Toxoplasma
gondii ?
¿Como establece el diagnóstico de infección por
toxoplasmosis?
¿ Se suelen diferenciar cuatro grandes categorías
clínicas en el estudio de la toxoplasmosis cuales
son?
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11. Toxoplasmosis aguda adquirida en el
paciente inmunocompetente, Cuando
aparecen síntomas son generales, pudiendo
provocar: linfadenopatía, fiebre, mialgia y
malestar general.
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12. Toxoplasmosis aguda adquirida o
reactivada en el paciente inmunodeficiente,
las formas clínicas más severas,
incluyendo leucemia, enfermedades del tejido
conectivo, los cuales pueden manifestarse en
un 40% de pacientes con sida
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13. Toxoplasmosis ocular como resultado de
una infección congénita (aunque los signos
aparezcan al cabo de varios años)
con retinitis necrosante, uveítis y muy
frecuentemente retinocoroiditis.
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14. Toxoplasmosis congénita. Las formas más
graves pueden llevar a la muerte intra-uterina
o causar secuelas graves si la
infección de la madre ocurre en la primera
mitad de la gestación..
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15. Ovalado
Mide 10 a 12 micras de diámetro
Solo los gatos lo excretan
son excretados 7 a 20 días
10,000 millones de quistes por día
Requiere esporulación para que sea infeccioso
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16. Tiene forma de media luna
Mide 2 – 4 μm de ancho y 4 -8 μm de largo
Se encuentran en la infección primaria
Invaden todas las células
Se multiplican de 4 a 6 hrs.
Se destruyen con la deshidratación, congelación y
secreciones gástricas
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17. :
El taquizoito se transforma en bradizoito con una
morfología similar, pero con tiempo de división muy
largo y se localizan dentro de quistes, con un
diámetro variable de 10 a 20 um.
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18. Page 18
Quiste tisulares
Se desarrolla en las células del huésped
Miden de 10 a 100 micras
Producen bradizoitos
Se tiñen con ácido peryodico de Shiff
Los destruyen el calentamiento a >60°C y
congelamiento a <20°C
Se encuentran en las fibras musculares
19. • Estudio de LCR
• Frotis sanguíneos
• Biopsia de tejidos
• Inoculación de animales de
experimentación (bajo rendimiento)
• PCR (técnica biología molecular)
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20. • Sabin y Feldman (Test de referencia
clásico)
• HMI (Hemoaglutinación indirecta)
• FC (Fijación de complemento)
• IFI (Inmunofluorescencia indirecta)
• ELISA (Inmunoensayoenzimatico)
• Intradermoreacción (poco usada)
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21. Figura . Toxoplasmosis en
cerebro de paciente con
sida. Quistes tisulares con
bradizoítos. En el recuadro
se aprecia la morfología
semilunar del protozoo.
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22. La mayoría de pacientes inmunocompetentes con
toxoplasmosis primaria no requieren de tratamiento, a
menos de que exista compromiso visceral o
manifestaciones clínicas persistentes.
Se emplean: espiramicina, pirimetamina, sulfadiazina
y ácido fólico, clindamicina, trimetoprim-sulfametoxazol.
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23. • Esquemas de tratamiento:
• 1. Pirimetamina más sulfadiazina durante tres semanas
• 2. Espiramicina durante 30-45 días, 100 mg/kg/día en 2 dosis
• 3. Corticoides (prednisona o metilprednisolona), 1-2 mg/kg/día
en 2 dosis
• 4. Ácido folínico, 5 mg/día
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24. Evitar la ingestión cruda o semicruda de carnes
o vísceras (quistes)
Cuidar adecuadamente a los gatos del hogar,
limpiar los sitios de sus deyecciones y evitar el
contacto con las mujer embarazada.
Lavado de las mano antes de comer, de las
frutas y verduras (ooquistes)
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25. 1. Uribarren Berrueta Teresa, TOXOPLASMOSIS (pagina web
consultada,http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/p
arasitologia/toxoplasmosis.html/ 16/09/14)
2. Montoya JG, Boothroyd JC, Kovacs JA. Toxoplasma gondii. In:
Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, eds. Mandell, Douglas, and
Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 7th ed.
Philadelphia, Pa: Elsevier Churchill Livingstone; 2009:chap 279.
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Notas del editor
mecanismos de transmisión
carnivorismo (quistes)
taquizoito (untrofozoíto que puede encontrarse en casi cualquier órgano, principalmente el cerebro y músculos), quistes tisulares yooquistes. Estos últimos sólo se producen en los intes
transfusional
transplacentario (zoítos)
contaminación fecal con heces de gatos (ooquistes)
Corte histopatológico. Taquizoítos en cerebro
Se suelen diferenciar cuatro grandes categorías clínicas en el estudio de la toxoplasmosis:
Los quistes se encuentran en diferentes tejidos, principalmente en el sistema nervioso central, ojos, corazón y músculos estriados.
Figura . Toxoplasmosis en cerebro de paciente con sida. Quistes tisulares con bradizoítos. En el recuadro se aprecia la morfología semilunar del protozoo.
ELISA Western blot para la detección de IgM e IgA (fase aguda), IgE, e IgG, asi como para determinar la avidez de IgG.
Debe tenerse en cuenta que los fármacos existentes no destruyen los quistes tisulares.
Debe tenerse en cuenta que los fármacos existentes no destruyen los quistes tisulares.