La esquizofrenia es un trastorno mental crónico caracterizado por delirios, alucinaciones, pensamiento y comportamiento desorganizados. Los factores de riesgo incluyen características genéticas, complicaciones en el parto y nacimiento en invierno. El tratamiento se enfoca en mejorar los síntomas, prevenir recaídas y rehabilitación social y ocupacional mediante farmacoterapia, terapia psicosocial y rehabilitación.

1. ESQUIZOFRENIA

2. 1.
INTRODUCCION

3. “Hasta que lo inconsciente no se haga consciente, el
subconsciente seguirá dirigiendo tu vida, y Tú lo
llamaras destino…
-Carl Gustav Jung
3

4. “
Con una profunda influencia en Salud pública, la
esquizofrenia ha sido llamada "posiblemente
La peor enfermedad que afecta a la humanidad,
incluyendo el SIDA.
-NEJM 1994
4

5. Esquizofrenia
∙ 1910 Psiquiatra Suizo Eugene
Bleuler
∙ Schizo
∙ Phren
5

6. DEFINICION
La esquizofrenia es un trastorno de salud
mental crónico complejo que se caracteriza
por una serie de síntomas, que incluyen
delirios, alucinaciones, lenguaje o
comportamiento desorganizados y
capacidad cognitiva alterada
. El inicio temprano de la enfermedad, junto
con su curso crónico, lo convierten en un
trastorno incapacitante para muchos
pacientes y sus familias
Patel KR, Cherian J, Gohil K, Atkinson D.
Schizophrenia: overview and treatment options. P T.6

7. 7

8. 8

9. 9
JIM GORDON

10. INTRODUCCION
1911.- Bleuler, esquizofrenia
disociación y disrupción de los procesos de pensamiento y la división entre los pensamientos,
emociones y comportamiento.
Psicosis
Una ruptura con la realidad que se manifiesta como alucinaciones,
delirios o una interrupción del proceso de pensamiento
El inicio de la enfermedad ocurre relativamente temprano en la vida, y
La mayoría de los pacientes tienen efectos adversos de larga duración.
10

11. FACTORES DE
RIESGO
∙ -Características genéticas
-Complicaciones en el
parto y gestacionales
-Parto en invierno.
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12. ∙ Los parientes biológicos de
pacientes con esquizofrenia son
factor mayor riesgo para el
trastorno.
10% más si es un familiar cercano y si son
ambos padres, 40% más riesgo.
FACTORES DE RIESGO
mayor riesgo de esquizofrenia entre la
descendencia de las mujeres que están en el
sexto o séptimo mes de embarazo durante una
epidemia de influenza
Anorexia materna también ha sido asociado con
un mayor riesgo de esquizofrenia
12

13. FACTORES DE RIESGO
Teoría de complicaciones
en el parto.
Suministro disminuido de
oxígeno a las regiones del
cerebro en desarrollo.
-Anormalidades estructurales
observadas en el hipocampo y
parahipocampal.
áreas del cerebro en pacientes
con esquizofrenia
Una posible explicación alterna
a la asociación de
complicaciones gestacionales y
la enfermedad es que el gen
para la esquizofrenia puede
alterar el desarrollo embrionario
y así predisponer el feto a las
complicaciones
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14. TODAS LAS TEORÍAS
CONCLUYEN:
Desarrollo ALTERADO DE SNC.
OTROS
Factores estresantes ambientales.
Trauma en infancia
Desolacion social
Discriminacion
Adversidad Economica.
14
Carpenter, W. T., & Buchanan, R. W. (1994). Schizophrenia. New England Journal of Medicine,
330(10), 681–690. doi:10.1056/nejm199403103301006

15. PRESENTACION CLINICA
 Trastorno psicótico crónico que interrumpe
el pensamiento y afecto de los pacientes.
 Aislamiento social
 Distorsión de la realidad
Sintomas: positivos, negativos o cognitivos.
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16. FACTORES DE RIESGO
POSITIVOS
Delirios, halucinaciones,
actividad motora anormal.
NEGATIVOS
Disminución de la expresión
emocional
COGNITIVOS
Discurso, pensamientos y
atencion desorganizada
(Alteran la habilidad de
comunicarse)
16

17. Want big impact?
Use big image.
17

18. 1. Descartar causas orgánicas
epilepsia de lóbulo temporal.
alteraciones metabólicas
sustancias tóxicas
drogas psicoactivas.
2. Diferenciar la psicosis asociada a
trastornos afectivos.
de la asociado a la esquizofrenia.
18
DIAGNÓSTICO de exclusión.

19. CRITERIOS DSM5
A. Dos (o más) de los síntomas
siguientes, cada uno de ellos presente
durante una parte significativa de
tiempo durante un período
de un mes (o menos si se trató con
éxito). Al menos unos
de ellos ha de ser (1), (2) o (3)

20. CRITERIOS DSM5
1. Delirios.
2. Alucinaciones.
3. Discurso desorganizado (p. ej., disgregación o incoherencia frecuente).
4. Comportamiento muy desorganizado o catatónico.
5. Síntomas negativos (es decir, expresión emotiva disminuida o abulia).

21. CRITERIOS DSM5
B. Durante una parte significativa del tiempo desde el inicio del trastorno,
el nivel de funcionamiento en uno o más ámbitos principales,
como el trabajo, las relaciones interpersonales o el cuidado
personal, está muy por debajo del nivel alcanzado antes del inicio
C. Los signos continuos del trastorno persisten durante un mínimo
de seis meses. Este período de seis meses ha de incluir al menos
un mes de síntomas (o menos si se trató con éxito) que cumplan
el Criterio A (es decir, síntomas de fase activa) y puede
incluir períodos de síntomas prodrómicos o residuales.

22. CRITERIOS DSM5
D. Se han descartado el trastorno esquizoafectivo y el trastorno depresivo
o bipolar con características psicóticas
E. El trastorno no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una
sustancia (p. ej., una droga o medicamento) o a otra afección
médica.
F. Si existen antecedentes de un trastorno del espectro del autismo
o de un trastorno de la comunicación de inicio en la infancia, el
diagnóstico adicional de esquizofrenia sólo se hace si los delirios
o alucinaciones notables

23. Especificar si:
sólo después de un año de duración del trastorno y si no están en contradicción con los
criterios de evolución diagnósticos.
Primer episodio, actualmente en episodio agudo
Primer episodio, actualmente en remisión parcial
Primer episodio, actualmente en remisión total: Remisión total
Episodios múltiples, actualmente en episodio agudo
Episodios múltiples, actualmente en remisión parcial
Episodios múltiples, actualmente en remisión total
Continuo

24. Especificar si:
Con catatonía
A. El cuadro clínico está dominado por tres (o más) de los síntomas:
1. Estupor (es decir, ausencia de actividad psicomotora; no interactuar activamente con el entorno).
2. Catalepsia (es decir., inducción pasiva de una postura mantenida contra la gravedad).
3. Flexibilidad cérea (es decir, resistencia leve y constante al cambio de postura dirigida por el examinador).
4. Mutismo (es decir, respuesta verbal ausente o escasa [excluir si hay afasia confirmada]).
5. Negativismo (es decir, oposición o ausencia de respuesta a instrucciones o estímulos externos).
6. Adopción de una postura (es decir, mantenimiento espontáneo y activo de una postura contra la gravedad).
7. Manierismo (es decir, caricatura extraña, circunstancial de acciones normales).
8. Estereotipia (es decir, movimientos repetitivos, anormalmente frecuentes, no dirigidos hacia un objetivo).
9. Agitación, no influida por estímulos externos.
10. Muecas.

25. GRAVEDAD.
La gravedad se clasifica mediante evaluación cuantitativa de los
síntomas primarios de psicosis:
ideas delirantes
alucinaciones,
habla desorganizada,
comportamiento psicomotor anormal
síntomas negativos.
Cada uno de estos síntomas se puede clasificar
por su gravedad actual (máxima gravedad en los últimos
siete días) sobre una escala de 5 puntos de 0 (ausente) a 4 (presente

26. TRATAMIENTO
Se enfoca en:
Mejora de los síntomas
Prevención de recaídas
Rehabilitación ocupacional y social
Farmacoterapia
Terapia Psicosocial
Rehabilitación

27. TRATAMIENTO
Metaanálisis
Clozapina, Risperidona,
Olanzapina
- se mostraron más efectivos
antipsicóticos de primera
generación.
Davis, J. M. (2006). The Choice of Drugs for Schizophrenia. New England Journal of Medicine,
354(5), 518–520. doi:10.1056/nejme058298

28. ∙ Psicoterapia
∙ 1.individual
∙ 2.grupal
3.cognitiva
28

29. 29
GRACIAS