Fisiología ginecológica

1. FISIOLOGÍA DEL CICLO
MENSTRUAL
1-CICLO OVARICO: FASE FOLICULAR
Y FASE LUTEA
2-CICLO ENDOMETRIAL:FASE
PROLIFERATIVA Y FASE SECRETORA

2. EJE NEUROENDOCRINO
FISIOLOGIA GINECOLOGICA
•
• La diferenciación sexual femenina resulta de un patrón
La diferenciación sexual femenina resulta de un patrón
cromosómico genético XX,que es fijado desde el
cromosómico genético XX,que es fijado desde el
momento de la concepción y sólo ejercen su influencia
momento de la concepción y sólo ejercen su influencia
hasta alrededor de la 5a.
hasta alrededor de la 5a.-
- 6a. semanas; los genitales
6a. semanas; los genitales
internos se van diferenciando y luego desde el tercer mes
internos se van diferenciando y luego desde el tercer mes
se reconocen con facilidad.
se reconocen con facilidad.
•
• En la época embrionaria =
En la época embrionaria = 6
6 -
-7 millones de
7 millones de oogonias
oogonias,
,
en la
en la recien
recien nacida = 2 millones,
nacida = 2 millones,
hasta la pubertad = 300,000.
hasta la pubertad = 300,000.
Entre los 13
Entre los 13 -
- 46 años, madurarán unos 400
46 años, madurarán unos 400-
-500 folículos,
500 folículos,
se presentaran unos 500 ciclos menstruales durante el
se presentaran unos 500 ciclos menstruales durante el
período reproductivo (
período reproductivo ( +
+35 años)
35 años)

3. 6.000.000
2.000.000
300.000
Epoca embrionaria nacimiento pubertad menopausia
20 semanas 40 semanas 13 años 50 años
oogonias
Epoca embrionaria = 6 millones
de oogonias recien nacida
= 2 millones
en la pubertad = 300,000
Entre los 13 á 46 años,
madurarán unos 400-500
folículos en 500 ciclos
menstruales durante 35
años del período
reproductivo
DESPOBLACIÓN GERMINAL DE LA
GÓNADA (De Speroff ,1989)

4. Adolescencia Período
fértil
Baja tasa
de
embarazo
Falla
ovárica
incipiente
Peri-
menopausia
Menopausia
Años 18 35 43 48 50
EDAD Y FERTILIDAD

5. Síntesis de estrógenos y progesterona : Las células de la teca producen
andrógenos (estimuladas por LH). Los andrógenos difunden a las células de la Granulosa que
contien una aromatasa ,con la cual convierten andrógenos a estrógenos(estimuladas por FSH).
LH (cell
Teca)
+
FSH
(cell granulosa)
aromata
sa
17B
+

6. MECANISMO DE CONTROL
FEEDBACK DE RETROALIMENTACIÒN +/- EN EL CICLO MENSTRUAL
Fase de Ciclo
menstrual
Hormona Tipo de Feedback
y òrgano
Folicular Estrògenos Negativo / adenohipof.
Mitad de ciclo Estrògenos Positivo / adenohipof.
Luteal Estrògenos
Progesterona
Negativo/adenohipof.
Negativo/hipotàlamo

7. 14/01/2014
MAYOR FRECUENCIA DE PICOS HIPOTALAMO MENOR FRECUENCIA DE PICOS
SECRECION : EN PULSOS
CANTIDAD Y FRECUENCIA VARIABLE
ADENOHIPOFISIS
CEL.GONADOTROPA
.
CEL.GRANULOSAS INHIBINA
ESTRADIOL ACTIVINA
FOLISTATIN
CEL.TECA INTERNA
ANDROGENOS
PROGESTERONA
FSH
LH

8. EJE HIPOTÁLAMO HIPOFISARIO OVARIO 3 niveles de secreción:
- Hipotálamo
- Hipófisis
- Ovarios : E,P y A
FSH LH
RETROALIMENTACION
FUNCION DE Gn: Producción de hormonas y desarrollo de
folículos
Liberación de péptidos: inhibina, activina, folistatina.
Ovulación de
folículos
rotos
Inh Pr, somat, ACTH,
antes de la ovulación
suprime a la
progesterona

44. SISTEMA DE DOS CÉLULAS
• 1. 2 tipos celulares: CT (LH) y CG (FSH)
• CT  alto numero de receptores LH.  activación de AMP c  colesterol en androstenediona
• CG: se convierte en estradiol y estrona (FSH)

61. MUCHAS GRACIAS