1. SALUD SEXUAL Y
REPRODUCTIVA
Agradecimiento a: Karen Cruz Castillo, Interna de Medicina – UPCH y a:

3. DEFINICIÓN Estado general de bienestar físico, mental y social de las personas y
no la mera ausencia de enfermedades o dolencias, en la esfera
sexual y reproductiva.
Incluye la capacidad de
las personas para tener
una vida sexual segura y
satisfactoria para
reproducirse con la
libertad de decidir
cuándo, cómo y con qué
frecuencia hacerlo.
Implica el ejercicio de una
sexualidad responsable, basada
en relaciones de igualdad y
equidad entre los sexos, el pleno
respeto de la integridad física del
cuerpo humano y la voluntad de
asumir responsabilidad por las
consecuencias de la conducta
sexual.

4. - Promocionales
- Preventivos
- Recuperativos
- Rehabilitadores
La atención a la salud sexual y reproductiva es el conjunto de métodos, técnicas
y servicios
Contribuyen a la salud y al bienestar sexual y
reproductivo de las personas de acuerdo con
sus necesidades cambiantes en
cada etapa de la vida.

5. Familia
Comunidad
Medio
ambiente
MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD

6. Se construyen las bases del desarrollo y se forman los valores y principios básicos que
acompañarán a las persona durante toda su vida (igualdad, equidad, respeto, no violencia)
INFANCIA
 Atención integral al recién nacido.
 Promoción de la lactancia materna.
 Educación sexual integral para el desarrollo de una sexualidad responsable y
prevención de conductas de riesgo
 Creación y fortalecimiento de la autoestima.
 Educación sobre deberes y derechos ciudadanos, incluyendo el derecho a la
salud.

7. La influencia del entorno social durante la adolescencia es fundamental en el
desarrollo de estilos de vida y conductas determinadas.
 Intensa exposición a los
mensajes estereotipados de
los medios de comunicación
 Debilitamiento del entorno
familiar Insuficiente y/o
distorsionada información
 Ausencia de valores
orientadores
 Ejercicio no responsable de
su sexualidad
Fallezcan miles de adolescentes por:
Homicidios
Suicidios
Accidentes y traumatismos o por complicaciones del
embarazo, parto, post parto y aborto.
ITS
VIH/SIDA
Embarazo no deseado o no esperado
causa
Adopción de estilos de vida
y conductas de riesgo
ADOLESCENCIA

8.  Promoción de conductas sexuales saludables y responsables para prevenir la violencia, embarazos no
deseados, ITS y el VIH/SIDA.
 Fortalecimiento de la auto-estima y el auto-respeto en la toma de decisiones libres e informadas sobre su
salud sexual y reproductiva.
 Educación sobre deberes y derechos ciudadanos, incluyendo el derecho a la salud y derechos sexuales y
reproductivos.
 Educación sobre sexualidad paternidad y maternidad responsables.
 Atención integral durante el embarazo, parto y puerperio (información, educación, orientación y servicios).
 Atención integral de las emergencias obstétricas (información, educación, orientación y servicios)
 Atención integral de planificación familiar (información, educación, orientación y servicios).
 Atención integral del aborto y sus complicaciones (información, educación, orientación y servicios).
 Apoyar las acciones de atención integral de ITS-VIH/SIDA
 Atención integral de los transtornos menstruales (información, educación, orientación y servicios).
 Atención integral de la violencia basada en género.

9. ADULTO
Lazos familiares vínculos y uniones entre las personas obligaciones de carácter
económico
nivel individual
nivel familiar
nivel comunitario.
 Comportamientos sexuales no
responsables
 No ejercicio de derechos
consecuencias en la
salud sexual y
reproductiva de las
personas

10.  Promoción de conductas sexuales saludables y responsables para prevenir la violencia, embarazos
no deseados
 ITS/VIH/SIDA.
 Fortalecimiento de la autoestima y el auto respeto
 Información sobre deberes y derechos ciudadanos.
 Información sobre paternidad y maternidad responsables.
 Atención integral durante el embarazo, parto y puerperio
 Atención integral de las emergencias obstétricas.
 Atención integral de planificación familiar.
 Atención integral del aborto incompleto y sus complicaciones.
 Detección precoz y tratamiento del cáncer ginecológico y mamario en la mujer y del cáncer de
próstata en el hombre.
 Atención integral al hombre y a la mujer en el climaterio
 Atención integral de las disfunciones sexuales en el hombre y en la mujer.
 Atención integral de la infertilidad en el hombre y en la mujer.

11. ADULTO MAYOR
Las condiciones en las que las personas lleguen a esta
dependerán en gran parte de sus conductas y
comportamientos en las etapas previas.
• Promoción de conductas sexuales saludables y responsables para prevenir Infecciones de
Transmisión Sexual y VIH/SIDA
• Fortalecimiento de la autoestima y el auto-respeto.
• Educación para una vida saludable y libre de violencia.
• Educación acerca de calidad de vida
• Información sobre deberes y derechos ciudadanos.
• Atención integral de planificación familiar a hombres.
• ITS-VIH/SIDA
• Detección y tratamiento del cáncer ginecológico y mamario en la mujer y del cáncer de
próstata en el hombre
• Atención integral de las disfunciones sexuales en el hombre y en la mujer.

12. PROPÓSITO
Mejorar la salud sexual y reproductiva de
la población peruana
OBJETIVO GENERAL OBJETIVOS ESPECIFICOS
1. Reducir las tasas
de mortalidad
materna y perinatal
1. Facilitar el acceso a servicios
de calidad en la atención
obstétrica y neonatal
2.Ayudar a las personas a
lograr sus ideales reproductivos
3.Mejorar la atención integral
del aborto incompleto y reducir
la tasa de aborto inducido
4.Mejorar la salud reproductiva
en adolescentes

13. •• Autoridades y Niveles Directivos de los gobiernos regionales, locales y DISAs:
Desarrollo planes regionales de intervención en salud sexual y reproductiva
•• En los servicios de salud reproductiva de las Regiones del Perú para
Capacitar a los trabajadores de salud de las redes
•• En la sociedad civil y comunidad:
Ser parte de los cuidados del embarazo y parto
NIVEL DE INTERVENCIÓN

14. •• Atención prenatal reenfocada con sentido humanístico,
Respetando los derechos ciudadanos
Priorizando la información, educación y comunicación de la gestante y su familia
•• Fortalecimiento de la capacidad resolutiva de los establecimientos ante las urgencias y
emergencias obstétricas y neonatales
•• Planificación individualizada del parto institucional con adecuación cultural
•• Fortalecimiento del ejercicio del derecho de hombres y mujeres para alcanzar sus ideales
reproductivos
•• Detección y manejo humanizado de los casos de violencia basada en género
•• Prevención del embarazo no deseado, del cáncer cérvico-uterino y mamario, de las ITS/HIV/SIDA
y de la transmisión vertical.
•• Implementación de la atención diferenciada al adolescentes en donde puedan disfrutar de
actividades educativas y de servicios acorde a sus necesidades.
MODELO DE INTERVENCIÓN

15. SOSTENIBILIDAD
Lograr en los trabajadores de
salud la motivación y
desarrollo de un nuevo
paradigma en la atención de
la salud reproductiva
Disponer de protocolos, guías y
capacitación permanente,
desarrollando sus habilidades y
competencias que les permita
apropiarse de la intervención para
convertirla en una rutina a nivel de los
servicios.
Al conseguir la participación de las autoridades
locales y regionales, sociedad civil y la
comunidad en general, en el diseño de
actividades específicas, seguimiento y
evaluación de las mismas, se puede garantizar
la continuidad de las intervenciones.

16. Prioridades de SR en el Perú
• Mortalidad materna y perinatal
• Embarazos no planeados y no deseados
• Aborto
• ITS/VIH/SIDA
• VBG
• Cáncer cervicouterino y mamario

17. Mortalidad materna y perinatal
• MM según ENDES 2000: es 185 por 100,000 NV
• No hemos precisado aún el grado de avance
• Las mujeres siguen muriendo por complicaciones:
hemorragia, HIE, infecciones, aborto y parto obstruído
• Las mujeres acumulan riesgo por cada embarazo
• MP según ENDES es 23 por mil y es mayor en las
mayores de 40 años y en las que gestan muy seguido
• Reto: cumplir programa acción CIPD y Meta del
Milenio

18. Planificación familiar
• 60% de los embarazos son no deseados
• Existe brecha: TGF deseada es 1.8 mientras que
TGF es 2.9. Se debe a demanda insatisfecha de PF
• 13% de adolescentes ya son madres o están
gestando
• En países con fecundidad baja, la MM es baja, y
viceversa por el riesgo acumulado
• Persiste aún frustración en mujeres y desconcierto
en proveedores

19. Aborto
• Es una de las causas mas importantes de MM
• Se viene incrementando: hace dos años
>350,000, ahora >400,000
• La causa: embarazos no planeados o no
deseado por falta de acceso a métodos
anticonceptivos

20. ITS/VIH/SIDA
• No conocemos frecuencia exacta de ITS
• Todas dependen de conductas sexuales riesgosas
y por tanto son prevenibles
• El VIH se transmite 95% por vía sexual
• Hasta Dic 2003: 14,640 casos de SIDA
registrados, calculándose en 76,633 los casos de
VIH. Prevalencia en población general puede ser
0.3%
• Mujeres representan 1/3 y transmisión vertical
es 2.19%

21. Cáncer de cuello uterino y mama
• Son los canceres más frecuentes en las
mujeres peruanas
• En Lima, el cáncer de mama es más frecuente
• El cáncer de cuello es la causa más importante
de muerte por cáncer en mujeres en edad
fértil
• Ambos se pueden detectar temprano

22. Violencia contra la mujer (VBG)
• Su frecuencia supera 50% en la población general
y mujeres que van a los servicios
• Efectos sobre: salud física, mental y SR
• Sobre SR:
-dolor pélvico crónico
-mayor frecuencia de ITS, aborto
espontáneo, aborto inducido, parto
prematuro,
bajo peso al nacer y cuadros hipertensivos

24. 1983 Primer caso de SIDA en el país
1986 Comisión Multisectorial de Lucha contra el SIDA.
1989 Programa Especial de Control de SIDA (PECOS)
elaborar estrategias de prevención
dirigidas especialmente a la población
juvenil y adolescente y a capacitar al
personal de salud en consejería
Antecedentes
1995 PECOS toma el nombre de Programa de Control
de ETS y SIDA (PROCETSS)

25. PREVENCION (Prevención y Promoción)
ATENCION INTEGRAL (Tratamiento antiretroviral )
TRANSMISION VERTICAL (prevención de la transmisión vertical).
Población Objetivo
• Personas viviendo con VIH/SIDA
• Grupos con elevada prevalencia y alto riesgo de adquirir y transmitir
ITS y VIH y /o contactos sexuales.
• Recién Nacido de madres con ITS/VIH
• Población General.
Visión -Misión
Fortalecer la respuesta nacional para prevenir la transmisión de las
ITS y el VIH/SIDA
Disminuir su impacto en el individuo, la sociedad y la economía .
Líneas de Acción

26. PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN
Intervenciones en Poblaciones Vulnerables: Trabajadoras Sexuales (TS) y Hombres que
tienen Sexo con otros Hombres (HSH).
Promotores Educadores de Pares tanto en TS y HSH
Captación cercana a las 2,000 personas por año
Intervención de Consejeros Educadores de Pares.
Intercambio de información y educación que se da entre una persona
que vive con el VIH/SIDA y que está capacitada, entrenada y
sensibilizada a otra que también tiene el diagnóstico de
seropositividad
Fortalecimiento de la Consejería en ITS y VIH/SIDA.

27. Atención integral
Atención multidiciplinaria Lineas de Acción
Educación
Consejería
Servicio Social
Normas técnicas para TARGA
CD4, Carga Viral
Descentralización progresiva del tratamiento al interior del País
Transmisión vertical
Prevención de transmisión Madre-Hijo
Prueba Rápidas
Diagnóstico Temprano
Intervención Profiláctica

29. Actividad de salud publica que ha demostrado ser la de mayor costo beneficio y costo
efectividad
Viruela y la poliomielitis erradicadas del Perú y el continente Americano
Sarampión no se confirma un caso desde marzo del 2000
2004 fue creada la Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones

30. VISION
Las inmunizaciones en el Perú se consolidan como la
actividad líder en el campo de la salud pública, que
promueve cambios positivos en la atención integral por
etapas de vida dentro de los servicios de salud y en la
comunidad, generando corrientes de opinión favorables
hacia la adopción de practicas saludables y movilización
de recursos con propuesta de cambios estructurales en
la política para fortalecer el desarrollo sostenible de la
nación.
MISIÓN
Garantizar a la población el acceso a vacunación segura, a
través de los servicios de salud con prestaciones basadas en
la atención integral por etapas de vida, logrando mantener al
Perú libre de enfermedades prevenibles por vacunación.

31. LINEAS DE ACCIÓN
1. Planificación:
Programación y presupuesto
Recolección de información
Monitoreo y evaluación
2. Recursos Humanos
Convocatoria
Capacitación
Selección
Supervisión
3. Adquisición y Distribución
Cadena de frio
Transoporte
4. Movilización Social
Promoción
5. Seguridad
Bioseguridad
Vigilancia epidemiológica
Monitorización de Eventos Adversos

32. GRUPO OBJETIVO EDAD DE APLICACIÓN TODO EL PERÚ REGIONES PRIORIZADAS
Menor de un año
Recién nacido BCG + HvB
2 meses Penta1+ VOP1 1º Neumococo + 1º Rotavirus
4 meses Penta2 + VOP2 2º Neumococo + 2º Rotavirus
6 meses Penta3 + VOP3
Menor de 6
meses a 23
meses, 29 días
Apartir de los 6 meses 1º Influenza
Al mes de la primera
dosis de influenza
2º Influenza
Un año 1 año SPR + AMA
15 meses 15 meses de edad 3º Neumococo
18 meses 18 meses de edad 1º DPT Refuerzo
4 años 4 años 2º DPT Ref + SPR Ref
Mujeres en edad
fértil , incluye
gestantes(Adolesce
ntes y adulto)
10 o 15 años o primer contacto con el servicio de salud dT
Transcurrido mínimo un mes de la primera dosis dT
Transcurrido mínimo 6 meses después de la segunda
dosis
dT
CALENDARIO DE INMUNIZACIONES

33. GRACIAS!