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ÍNDICE
1.- RESUMEN
2.- INTRODUCCIÓN
3.- OBJETIVOS
3.1.- OBJETIVO GENERAL
3.2.- OBJETIVO ESPECIFICO
4.- CARACTERÍSTICAS PRINCIPALES
5.- MARCO TEÓRICO
6.- ARTÍCULOS DEL TEMA
7.- VENTAJAS
8.- DESVENTAJAS
9.- CONCLUSIONES
10.- RECOMENDACIONES
11.- BIBLIOGRAFÍA
11.- ANEXOS
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1.- RESUMEN
El lenguaje de las personas con síndrome de Down evoluciona de un modo más
lento y, en algunos aspectos, de un modo distinto al de otros grupos de personas
con y sin retraso mental.
La lentitud en el progreso se manifiesta desde la etapa pre lingüística en la que los
juegos vocálicos y balbuceos del bebé con síndrome de Down aparecen más tarde
que en otros bebés, con algunas matices diferentes.
Las primeras palabras con significado empiezan a emplearlas a una edad
promedio de tres años, mientras que el uso de frases suele iniciarse alrededor de
los cuatro años.
La ampliación en la longitud de los enunciados lo logra lentamente durante la
segunda infancia y comienzo de la adolescencia, empleando frases de seis a ó
siete elementos.
El uso pragmático del lenguaje es muy adecuado en las siguientes etapas, siendo
el niño capaz de transmitir sus sentimientos y deseos de un modo comprensible.
Es evidente la dificultad específica en relación con el uso correcto de las normas
morfo-sintácticas. Habitualmente se expresan en frases cortas, evitando el uso de
tiempos verbales complejos y las frases subordinadas.
La baja inteligibilidad del habla es otra de las características propias del lenguaje
de las personas con síndrome de Down, aunque por lo general se hacen entender
por su interlocutor.
Las causas del retraso, y de las diferencias son varias, por lo que las diversas
medidas de intervención son eficaces sólo de un modo parcial.
Estudios recientes señalan que, si se continúan con programas de intervención,
se dan progresos lingüísticos después de la adolescencia, con jóvenes adultos.
El habla es un fenómeno complejo, producto de elementos cognitivos, afectivos y
sociales, describe las especificidades de una población y muestra sus
concepciones en cada momento.
Con el lenguaje expresamos lo que está escrito en nuestras mentes, como seres
individuales y también como parte de una comunidad.
En las personas con síndrome de Down, una de las áreas más difíciles de
rehabilitar es el lenguaje y se hace evidente el déficit lingüístico que abarca un
amplio espectro.
El desarrollo del lenguaje es distinto de unos niños a otros. Existen etapas de
referencia, que suelen ser comunes en la mayor parte de la población. La
actividad lingüística en los niños con síndrome de Down mantiene un patrón de
ejecución similar al de las personas con desarrollo normal; sin embargo, a medida
que las funciones intelectuales son más complejas, el retraso va aumentando
progresivamente.
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No existe clara evidencia de una relación lineal entre las capacidades cognitivas y
el lenguaje. En el caso de los niños con síndrome de Down éste suele ser más
deficiente de lo que cabría esperar en relación a su edad mental.1
2.- INTRODUCCIÓN
Los niños con síndrome de Down tienen fortalezas y desafíos en el desarrollo de
las habilidades comunicacionales, incluso destrezas de lenguaje receptivo
(comprender) y expresivo (hablar y componer oraciones) y de lectura. Es
necesario un equipo para ayudar a que los niños y los adolescentes progresen
bien en el habla y el lenguaje, incluyendo patólogos del habla y el lenguaje,
médicos, maestros de aula, educadores especiales y familias. Los patólogos del
habla y el lenguaje tienen información y conocimientos para ayudar a tratar los
problemas del habla y el lenguaje que enfrentan muchos niños con síndrome de
Down. Los médicos tratan los cuadros de oído, nariz y garganta, los problemas
metabólicos y hormonales que pueden afectar la respiración, la audición, la voz y
la articulación. El aprendizaje escolar se basa en el lenguaje y el maestro del aula
y el educador especial, así como el patólogo del habla y el lenguaje ayudan a
modificar el lenguaje y el plan de estudios para ayudar a que los niños aprendan.
Los padres juegan un papel importante en el desarrollo del habla y el lenguaje de
su hijo porque las actividades de comunicación diarias y en el hogar son el centro
de la comunicación.
El lenguaje es parte esencial de nuestra vida diaria. Necesitamos comunicarnos
con nuestros padres, abuelos, hermanos, amigos, compañeros de escuela,
profesores y colaboradores. Estamos siempre comunicándonos, a veces de forma
intencionada, otras no, mediante nuestras palabras, gestos, expresiones faciales y
nuestro vestido. Nos comunicamos cuando nos damos los buenos días. Nuestra
sonrisa y muestro andar alegre comunican que nos sentimos felices. Nuestros ojos
enrojecidos y cara triste comunican que hemos estado llorando. Nuestra forma de
vestir comunica: el esmoquin o un vestido de terciopelo indican que nos
encontramos en un acontecimiento formal; la camisa y la corbata dicen que nos
encontramos en un negocio. Un bebé comunica cuando sonríe al ver una cara
familiar. Un pequeño comunica cuando llora si no puede alcanzar las galletas que
le gustan. Nos comunicamos desde el momento en que nacemos, y seguimos
haciéndolo a todo lo largo de nuestra vida. Desde el momento en que nos
despertamos hasta que nos acostamos. Siempre que interactuamos con la gente,
nos comunicamos.
1
http://w w w .educacioninicial.com/EI/contenidos/00/0250/270.ASP
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Para los niños con síndrome de Down, el comunicarse es tan urgente y esencial
como para cualquier otro. Y ellos lo hacen bien pronto mediante sus lloros, sus
sonrisas, sus gestos. Obviamente, en sus primeros meses no saben todavía que
están enviando mensajes y comunicándose con nosotros, pero nuestras
reacciones y las de quienes les rodean les ayudan a que sus expresiones, sus
gestos y sus vocalizaciones tomen la forma de una comunicación.
A pesar de su deseo innato de comunicarse, los niños con síndrome de Down a
menudo tienen características físicas y cognitivas que hacen más probable que su
habla y lenguaje tengan dificultades. Estas características incluyen la acumulación
de líquido en el oído medio; las repetidas infecciones del oído medio; la pérdida de
audición; el bajo tono muscular en y alrededor de la cara y de la boca; una boca
que es relativamente pequeña en comparación con el tamaño de la lengua; hiper-
o hipo sensibilidad al tacto en y alrededor de la boca; y dificultades en la memoria
y la cognición. Algunos de estos problemas son comunes a muchas personas con
síndrome de Down, otros lo son menos, pero en realidad no hay algo como “habla
propio del síndrome de Down”. Muchos factores que afectan a las habilidades del
habla y lenguaje en estos niños pueden afectar también a las de otros niños y
adultos. Esto significa que sabemos cómo ayudar en los problemas específicos de
comunicación. Algunos factores que afectan al habla pueden ser controlados y
tratados (p. ej., el líquido en los oídos); a otros se les puede ayudar mediante
técnicas apropiadas (p. ej., el bajo tono de los músculos faciales).2
3.- OBJETIVOS
3.1.- OBJETIVOS GENERALES
 Buscar información acerca del habla y el lenguaje de un niño con Síndrome
de Down.
3.2.- OBJETIVOS ESPECÍFICOS
 Mejorar el habla y el lenguaje de un niño con Síndrome de Down.
 Proponer estrategias para mejorar el habla y el lenguaje de los niños con
Síndrome de Down.
2 SINDROMEDOWHABILIDEDESTEMPRANAS
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4.- CARACTERÍSTICAS PRINCIPALES
Entre las características de los niños con síndrome de Down que repercuten en el
lenguaje están las siguientes:
1. Anatómicas: Hipoplasia medio facial, cavidad oral pequeña, macroglosia
relativa, paladar alto, dentición tardía y desordenada, laringe alta y
estrecha, aplanamiento del tabique nasal.
2. Motoras: Hipomotilidad e hipotonía muscular, mayor frecuencia de
maloclusión dental e incoordinación succión-deglución.
3. Neurosensitivas: Hipoacusia conductiva y neurosensorial, retraso mental.
En el cuadro se muestra la diferencia de aparición de conductas comunicativas y
lenguaje expresivo de niños con síndrome de Down y la de población de niños sin
síndrome de Down:3
Conductas Niño normal Síndrome de Down
Contacto ocular 1er mes 2° mes
Sonidos vocálicos 5 meses 7 meses
Reduplicación de
silabas
6-10 meses 6-10 meses
Primeras palabras 10-12 meses 19-24 meses
Diálogos
preconservacionales
11-12 meses 23-24 meses
Combinación de
palabras
19 meses 31-40 meses
Frases 24 meses 3-4 años
Oraciones completas 36 meses 6-7 años
3
http://www.ndss.org/Resources/NDSS-en-Espanol/Terapias-y-Desarrollo/Terapia-del-Habla-y-del-Lenguaje/Destrezas-del-
habla-y-el-Lenguaje-en-Ninos
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5.- MARCO TEÓRICO
¿Qué es el síndrome de Down?
El síndrome de Down no es una enfermedad , es una acomodación cromosómica
que ocurre de forma natural y ha sido siempre una parte de la condición humana,
estando universalmente presente en todas las razas, géneros o estratos sociales,
que afecta a aproximadamente uno de cada 800 nacimientos, aunque hay
considerable variación a nivel mundial.
El síndrome de Down por lo general conduce a diferentes grados de discapacidad
intelectual y física y a condiciones médicas asociadas. "
Existen 3 formas de síndrome de Down:
1. Trisomía Simple: Aproximadamente el 95% de las personas con síndrome
de Down presenta triso mía simple del par 21, esto significa que todas las
células del organismo poseen 3 copias completas del cromosoma 21.
2. Translocación: En alrededor del 3.5% de las personas con síndrome de
Down, existe un par extra parcial en lugar de uno entero en el cromosoma
21.
3. Mosaicismo: En el 1.5% de los casos, el cromosoma extra no está
presente en todas las células del organismo de la persona con síndrome de
Down. Los niños con síndrome de Down son frecuentemente identificados
al nacer debido a las características físicas asociadas a esta alteración.
Algunos niños solo presentan unas pocas de estas características, otros
presentan muchas; como algunas de estas características son también
visibles en personas sin síndrome de Down, por eso es necesario realizar
pruebas genéticas para confirmar el diagnostico. Las condiciones asociadas
más comunes al síndrome de Down son:
• Bajo tono muscular.
• Cara achatada y nariz pequeña
• Pequeños pliegues en el comienzo de los párpados
• Una sola línea profunda en la palma de la mano
• Espacio adicional entre el dedo grande del pie y el segundo dedo.
• Orejas pequeñas y de forma irregular
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• Hiperflexibilidad
¿Qué esperar de una persona con síndrome de Down?
Es mucho lo que puede esperarse de una persona con Síndrome de Down.
Aunque los avances científicos no han podido aún determinar la forma de evitar o
corregir esta alteración cromosómica que da origen al síndrome de Down , si ha
sido posible identificar y hacer cuadros médicos protocolarios que permiten un
seguimiento adecuado de su salud lo cual ha incidido positivamente en el
mejoramiento de la calidad de vida y la longevidad de las personas con síndrome
de Down.
La estimulación temprana en todos los niños permite el desarrollo de destrezas
múltiples. Los niños con síndrome de Down no son una excepción a ello, un buen
programa de atención temprana se convierte en la herramienta perfecta que de la
mano con la labor de padres y profesionales médicos (fonoaudiólogos, terapeutas
y, pediatras) facilita el desarrollo de habilidades sociales, físicas y cognitivas que
permiten la inclusión en el aula regular cuando llegan a la edad de escolarización.
A pesar de que su aprendizaje es más lento y presenta algunas características
que deben tenerse en cuenta en el proceso de enseñanza, están comprobados los
beneficios de la educación inclusiva para la formación de las personas con
síndrome de Down.
La inclusión educativa les permite desarrollar su autonomía y ampliar sus
posibilidades de inclusión laboral en la vida adulta. Como cualquier otra persona,
niños, jóvenes y adultos con síndrome de Down deben ser parte activa en la
comunidad y tener la posibilidad de participación en actividades acordes con su
edad con los mismos derechos y obligaciones de cualquier persona.4
4 Fundación FUNDOWN CARIBE. Todos los derechos reservados 2009 Calle 57 No 44-
107 Telefax 3794622 del 3205668693 Barranquilla, Colombia
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Habilidades del Habla y el Lenguaje en Bebés, Deambuladores y Niños
Pequeños con Síndrome de Down
El habla y el lenguaje presentan muchos desafíos para los niños con síndrome de
Down, pero existe información que puede ayudar a los bebés y deambuladores
que empiezan a aprender a comunicarse y ayudar en el progreso del habla y el
lenguaje de los niños pequeños. Aunque la mayoría de los niños con síndrome de
Down aprenden a hablar y usarán el lenguaje como medio de comunicación
principal, comprenderán el lenguaje y desearán comunicarse mucho antes de que
puedan hablar. La comunicación total, usando lenguaje de señas, imágenes y
habla sintetizada electrónica pueden funcionar como sistema de comunicación de
transición de transición.
¿Los Problemas auditivos son comunes en los Niños con Síndrome de
Down?
Las infecciones de oído pueden ocurrir frecuentemente en la infancia y la niñez
temprana de todos los niños. Pero, debido a diferencias anatómicas en los oídos
de los niños con síndrome de Down (canales auditivos estrechos y cortos), ellos
son más susceptibles a las acumulaciones de líquido detrás del tímpano. Eso se
conoce como otitis media con efusión (OME). Estos problemas son consecuencia
de la retención de líquidos y la inflamación del oído medio, que algunas veces
cursan con infección. La presencia de líquido dificulta que el niño oiga, lo que
produce una pérdida auditiva conductiva fluctuante. Los pediatras y los
otorrinolaringólogos (especialistas en oído, nariz y garganta) deben hacer un
seguimiento de estos niños, que también deberán consultar a un audiólogo para
someterse a pruebas de audición. Estas pruebas pueden realizarse poco tiempo
después del nacimiento. También deben realizarse pruebas de audición cada seis
meses hasta los tres años de edad, y anualmente hasta los 12 años. Por lo
general, el tratamiento incluye un régimen con antibióticos o la inserción de tubos
para drenar el líquido. Estas recomendaciones siguen el esquema que se
encuentra en las pautas para el cuidado de la salud del grupo de interés médico
sobre el síndrome de Down, disponible a través de la NDSS.
¿Qué Efectos Tiene la Pérdida de Audición Sobre el Desarrollo del Habla y el
Lenguaje?
El habla y el lenguaje se aprenden mediante la audición, la vista y el tacto. La
audición es muy importante para el habla y algunos estudios han demostrado que
el desarrollo del habla y el lenguaje están afectados negativamente por la
acumulación crónica del líquidos. Muchas veces, los niños con síndrome de Down
tienen una pérdida auditiva fluctuante debido a la frecuencia de acumulación de
líquidos. Cuando hay presencia de líquido, se afecta la audición; a medida que
drena el líquido, la audición mejora. Cuando los niños no oyen bien en forma
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consistente, es difícil aprender la relación entre los sonidos y los eventos, como el
sonido del teléfono o alguien que llama. Por eso, es importante asegurar que su
hijo oiga bien. Los pediatras y los otorrinolaringólogos tienen mucho éxito en el
tratamiento de la acumulación de líquidos, pero el tratamiento requiere una
supervisión cuidadosa.
¿Cómo se Relaciona la Alimentación con el Habla y el Lenguaje?
El habla es una función secundaria que usa las mismas estructuras anatómicas
usadas para la alimentación y la respiración. La disminución del tono muscular
(hipotonía) afecta la alimentación y también afectará el habla. En la alimentación,
los niños adquieren práctica en el fortalecimiento y la coordinación de los
músculos que se usarán para hablar. Si su hijo tiene dificultad para alimentarse, es
importante que busque orientación de un especialista en alimentación (un patólogo
del habla y el lenguaje o un terapeuta ocupacional con capacitación avanzada). La
terapia a través de la alimentación puede ayudar a fortalecer los músculos orales.
Esto también puede tener un efecto positivo en el habla.
¿Qué Otras Destrezas se Relacionan con el Desarrollo del Habla y el
Lenguaje?
Otras destrezas importantes previas a la aparición del habla y el lenguaje son la
capacidad de imitar y hacer eco de sonidos; las destrezas para turnarse
(aprendidas en juegos como “peek-a-boo”[las escondidas]); destrezas visuales
(mirar al que habla o a objetos); destrezas auditivas (escuchar música y lo que se
habla por períodos más extensos, o escuchar sonidos del habla); destrezas
táctiles (aprender sobre el tacto, explorar objetos con la boca); destrezas motoras
orales (usar la lengua, mover los labios); y destrezas cognitivas (entender la
permanencia de los objetos y las relaciones de causa y efecto). La familia puede
estimular estas destrezas previas a la aparición del lenguaje y el habla en la casa.
Comuníquese con Child Find en su área y consulte sobre los servicios para
patología del habla y el lenguaje (SLP, por sus siglas en inglés) para su hijo. El
especialista en SLP puede ayudarlo a aprender las destrezas que necesita para
ayudar a que su hijo progrese en el aprendizaje del lenguaje y el uso del habla.
¿Cuándo Dirá Mi Hijo Su Primera Palabra?
Los niños con síndrome de Down frecuentemente comienzan a usar palabras
sueltas entre los dos y los tres años, pero la edad de la primera palabra varía, y la
primera palabra verdadera puede no ser una palabra hablada sino con señas. La
mayoría de los niños con síndrome de Down se comunican desde el nacimiento
mediante el llanto, la mirada y los gestos. Ellos tienen el deseo de comunicarse y
aprenden que llorar o emitir sonidos puede afectar el ambiente y traerles ayuda,
juegos y atención. Muchos niños con síndrome de Down entre los 10 y los 12
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meses comprenden la relación entre una palabra y un concepto. Sin embargo, a
esa edad los niños generalmente carecen de las suficientes destrezas
neurológicas y motoras desarrolladas para poder hablar. Por eso es importante
proporcionar otro sistema que le permita al niño comunicarse y aprender lenguaje
antes de que pueda hablar.
¿Qué es la Comunicación Total?
La comunicación total (TC, por sus siglas en inglés) es el uso combinado de señas
y gestos con el habla para enseñar el lenguaje. La comunicación total ofrece al
niño un sistema que le permite comunicarse cuando aún no ha desarrollado las
habilidades necesarias para el habla. En la comunicación total el adulto usa las
señas y el habla para comunicarse con el niño. El niño aprende las señas en
conjunción con el habla y usa los signos para comunicarse. El lenguaje de señas
es un sistema de transición para niños con síndrome de Down. Otras opciones de
sistemas de comunicación de transición es el uso de imágenes en un tablero o en
un sistema de intercambio de comunicación, o sistemas de comunicación
electrónica que utilizan habla sintetizada. La mayoría de los niños con síndrome
de Down están listos para usar un sistema de lenguaje muchos meses o incluso
varios años antes de que puedan usar el habla para comunicarse eficazmente. Por
lo tanto, con frecuencia se necesita un sistema de comunicación de transición, tal
como el lenguaje de señas, imágenes o voz sintetizada. Un patólogo del habla y el
lenguaje o un especialista en comunicación aumentativa (AAC, por sus siglas en
inglés) pueden ayudar a diseñar un sistema de comunicación de transición para su
hijo. La mayoría de los niños con síndrome de Down usará el habla como sistema
primario de comunicación.
¿Qué Pueden Hacer los Padres Para Ayudar a los Bebés y los Niños
Pequeños a Aprender Habla y Lenguaje?
 Los padres son los comunicadores primarios que interactúan con sus
bebés y niños pequeños; por ello, los padres pueden hacer mucho para
ayudar a sus hijos a aprender a comunicarse. Muchas de las destrezas
previas al habla y el lenguaje se aprenden mejor en el ambiente del
hogar.
 Recuerde que el lenguaje es más que palabras habladas. Cuando
enseña una palabra o un concepto, enfóquese en expresar el significado
al niño a través del juego o de experiencias multisensoriales (oído, tacto,
vista).
 Ofrezca muchos modelos. La mayoría de los niños con síndrome de
Down necesitan muchas repeticiones y experiencias para aprender una
palabra. Repita lo que su hijo dice y dele un modelo que lo ayude a
aprender palabras.
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 Use objetos reales y situaciones reales. Cuando le enseñe un concepto,
use actividades cotidianas y situaciones reales tanto como sea posible.
Enseñe los nombres de los alimentos cuando su hijo esté comiendo, los
nombres de las partes del cuerpo durante el baño y conceptos como
debajo, dentro o sobre cuando el niño esté jugando. La comunicación es
parte de la vida diaria.
 Léale a su hijo. Ayúdelo a aprender conceptos mediante lecturas sobre
ellos, paseos por el vecindario y experiencias cotidianas.
 Siga la guía de su hijo. Si el niño muestra interés en un objeto, persona
o evento, indíquele la palabra para ese concepto. Existen muchos hitos
a medida que el niño progresa hacia el uso del habla. El niño responde
a una voz familiar, reconoce rostros familiares, experimenta con muchos
sonidos distintos, produce cadenas de sonidos una y otra vez y hace un
sonido que se refiere a usted (papá, mamá). Muchos niños disfrutan
mirándose al espejo y aumentan su juego con sonidos y balbuceos
cuando vocalizan ante el espejo. Es posible aprender algunas formas
eficaces de trabajar sobre estas destrezas en casa a través de sesiones
de intervención temprana, libros, talleres y profesionales del habla y el
lenguaje.
¿Cuándo Deben Comenzar los Servicios Para la Patología del Habla y el
Lenguaje? ¿Qué es la Intervención Temprana del Lenguaje?
Los servicios para la patología del habla y el lenguaje pueden comenzar en la
infancia. El tratamiento puede incluir estimulación con sonidos, juegos de
acompañamiento para la estimulación del lenguaje, alimentación, ejercicios
motores orales y otras técnicas. Siempre debe incluir a la familia como socio en el
tratamiento, ya que la familia es el primer maestro de habla y lenguaje. La
intervención temprana del lenguaje (ELI, por sus siglas en inglés) es la
designación que se da a los servicios suministrados a bebés y niños desde el
nacimiento hasta que cumplen tres años de edad. Los servicios para patología del
habla deben ser parte de un plan tratamiento general integral para bebés y niños
pequeños. Puede incluir sesiones en la casa o en un centro, y puede formar parte
de un enfoque de grupo que incluye fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales y
otros que trabajan conjuntamente con la familia.
Existe un programa de intervención temprana auspiciado por el gobierno en todas
las comunidades de los Estados Unidos. Con frecuencia, estos programas ofrecen
servicios de habla y lenguaje y otras terapias para los niños menores de tres años
que sean elegibles, en base a la discapacidad y a una evaluación. La mayoría de
los niños con síndrome de Down califican para los servicios para el habla y el
lenguaje. Después de los tres años, los servicios patrocinados pueden continuar a
través del sistema escolar con un IEP o mediante agencias comunitarias,
profesionales privados, clínicas universitarias, centros médicos y otras fuentes.
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¿Cómo se encuentra un patólogo del habla y el lenguaje calificado?
Los SLP calificados están certificados por la Asociación Americana del Habla, el
Lenguaje y la Audición y cuentan con una licencia otorgada por el estado. Cuando
un profesional está certificado, puede usar la sigla en inglés CCC-SLP (Certificado
de Competencia Clínica en Patología del Habla y el Lenguaje) después de su
nombre. Eso significa que completó una maestría en un programa acreditado,
completó las horas requeridas del internado de práctica clínica y que aprobó un
examen de certificación nacional. Si recibe servicios a través de Child Find (un
programa federal que identifica las necesidades de los niños con discapacidades),
el departamento de salud o el sistema escolar de su área local, ellos tendrán
profesionales que trabajen con ellos o pueden remitirlo a profesionales locales.
Con frecuencia, los miembros de los grupos de apoyo para el síndrome de Down
pueden remitirlo a patólogos del habla y el lenguaje en su área que tengan
experiencia en el trabajo con niños con síndrome de Down.5
“El lenguaje es, evidentemente, no sólo la facultad más genuinamente humana,
sino también la facultad más compleja. De ahí, el que la mayor parte de las
dificultades experimentadas por las personas que sufren una discapacidad
intelectual, especialmente si esta deficiencia es severa, como en el caso del
Síndrome de Down o trisomía 21, estén asociada a esta facultad. De hecho, las
limitaciones específicas del Síndrome de Down y las del funcionamiento intelectual
hacen que la adquisición del lenguaje se vea gravemente alterada. Además, estas
perturbaciones dificultan notablemente el desarrollo individual y la integración
social de los niños y de los adultos con Discapacidad Intelectual.”6
5
http://www.ndss.org/Resources/NDSS-en-Espanol/Terapias-y-Desarrollo/Terapia-del-Habla-y-del-Lenguaje/Destrezas-del-
habla-y-el-Lenguaje-en-Ninos
6
http://uvadoc.uva.es/handle/10324/7755

INTRODUCCION

  • 1.
    Facultad ciencias dela salud Universidad técnica de Oruro Programa de atención temprana y educación infantil EST. JHOSSELIN CHALLGUA MAMANI 1 ÍNDICE 1.- RESUMEN 2.- INTRODUCCIÓN 3.- OBJETIVOS 3.1.- OBJETIVO GENERAL 3.2.- OBJETIVO ESPECIFICO 4.- CARACTERÍSTICAS PRINCIPALES 5.- MARCO TEÓRICO 6.- ARTÍCULOS DEL TEMA 7.- VENTAJAS 8.- DESVENTAJAS 9.- CONCLUSIONES 10.- RECOMENDACIONES 11.- BIBLIOGRAFÍA 11.- ANEXOS
  • 2.
    Facultad ciencias dela salud Universidad técnica de Oruro Programa de atención temprana y educación infantil EST. JHOSSELIN CHALLGUA MAMANI 2 1.- RESUMEN El lenguaje de las personas con síndrome de Down evoluciona de un modo más lento y, en algunos aspectos, de un modo distinto al de otros grupos de personas con y sin retraso mental. La lentitud en el progreso se manifiesta desde la etapa pre lingüística en la que los juegos vocálicos y balbuceos del bebé con síndrome de Down aparecen más tarde que en otros bebés, con algunas matices diferentes. Las primeras palabras con significado empiezan a emplearlas a una edad promedio de tres años, mientras que el uso de frases suele iniciarse alrededor de los cuatro años. La ampliación en la longitud de los enunciados lo logra lentamente durante la segunda infancia y comienzo de la adolescencia, empleando frases de seis a ó siete elementos. El uso pragmático del lenguaje es muy adecuado en las siguientes etapas, siendo el niño capaz de transmitir sus sentimientos y deseos de un modo comprensible. Es evidente la dificultad específica en relación con el uso correcto de las normas morfo-sintácticas. Habitualmente se expresan en frases cortas, evitando el uso de tiempos verbales complejos y las frases subordinadas. La baja inteligibilidad del habla es otra de las características propias del lenguaje de las personas con síndrome de Down, aunque por lo general se hacen entender por su interlocutor. Las causas del retraso, y de las diferencias son varias, por lo que las diversas medidas de intervención son eficaces sólo de un modo parcial. Estudios recientes señalan que, si se continúan con programas de intervención, se dan progresos lingüísticos después de la adolescencia, con jóvenes adultos. El habla es un fenómeno complejo, producto de elementos cognitivos, afectivos y sociales, describe las especificidades de una población y muestra sus concepciones en cada momento. Con el lenguaje expresamos lo que está escrito en nuestras mentes, como seres individuales y también como parte de una comunidad. En las personas con síndrome de Down, una de las áreas más difíciles de rehabilitar es el lenguaje y se hace evidente el déficit lingüístico que abarca un amplio espectro. El desarrollo del lenguaje es distinto de unos niños a otros. Existen etapas de referencia, que suelen ser comunes en la mayor parte de la población. La actividad lingüística en los niños con síndrome de Down mantiene un patrón de ejecución similar al de las personas con desarrollo normal; sin embargo, a medida que las funciones intelectuales son más complejas, el retraso va aumentando progresivamente.
  • 3.
    Facultad ciencias dela salud Universidad técnica de Oruro Programa de atención temprana y educación infantil EST. JHOSSELIN CHALLGUA MAMANI 3 No existe clara evidencia de una relación lineal entre las capacidades cognitivas y el lenguaje. En el caso de los niños con síndrome de Down éste suele ser más deficiente de lo que cabría esperar en relación a su edad mental.1 2.- INTRODUCCIÓN Los niños con síndrome de Down tienen fortalezas y desafíos en el desarrollo de las habilidades comunicacionales, incluso destrezas de lenguaje receptivo (comprender) y expresivo (hablar y componer oraciones) y de lectura. Es necesario un equipo para ayudar a que los niños y los adolescentes progresen bien en el habla y el lenguaje, incluyendo patólogos del habla y el lenguaje, médicos, maestros de aula, educadores especiales y familias. Los patólogos del habla y el lenguaje tienen información y conocimientos para ayudar a tratar los problemas del habla y el lenguaje que enfrentan muchos niños con síndrome de Down. Los médicos tratan los cuadros de oído, nariz y garganta, los problemas metabólicos y hormonales que pueden afectar la respiración, la audición, la voz y la articulación. El aprendizaje escolar se basa en el lenguaje y el maestro del aula y el educador especial, así como el patólogo del habla y el lenguaje ayudan a modificar el lenguaje y el plan de estudios para ayudar a que los niños aprendan. Los padres juegan un papel importante en el desarrollo del habla y el lenguaje de su hijo porque las actividades de comunicación diarias y en el hogar son el centro de la comunicación. El lenguaje es parte esencial de nuestra vida diaria. Necesitamos comunicarnos con nuestros padres, abuelos, hermanos, amigos, compañeros de escuela, profesores y colaboradores. Estamos siempre comunicándonos, a veces de forma intencionada, otras no, mediante nuestras palabras, gestos, expresiones faciales y nuestro vestido. Nos comunicamos cuando nos damos los buenos días. Nuestra sonrisa y muestro andar alegre comunican que nos sentimos felices. Nuestros ojos enrojecidos y cara triste comunican que hemos estado llorando. Nuestra forma de vestir comunica: el esmoquin o un vestido de terciopelo indican que nos encontramos en un acontecimiento formal; la camisa y la corbata dicen que nos encontramos en un negocio. Un bebé comunica cuando sonríe al ver una cara familiar. Un pequeño comunica cuando llora si no puede alcanzar las galletas que le gustan. Nos comunicamos desde el momento en que nacemos, y seguimos haciéndolo a todo lo largo de nuestra vida. Desde el momento en que nos despertamos hasta que nos acostamos. Siempre que interactuamos con la gente, nos comunicamos. 1 http://w w w .educacioninicial.com/EI/contenidos/00/0250/270.ASP
  • 4.
    Facultad ciencias dela salud Universidad técnica de Oruro Programa de atención temprana y educación infantil EST. JHOSSELIN CHALLGUA MAMANI 4 Para los niños con síndrome de Down, el comunicarse es tan urgente y esencial como para cualquier otro. Y ellos lo hacen bien pronto mediante sus lloros, sus sonrisas, sus gestos. Obviamente, en sus primeros meses no saben todavía que están enviando mensajes y comunicándose con nosotros, pero nuestras reacciones y las de quienes les rodean les ayudan a que sus expresiones, sus gestos y sus vocalizaciones tomen la forma de una comunicación. A pesar de su deseo innato de comunicarse, los niños con síndrome de Down a menudo tienen características físicas y cognitivas que hacen más probable que su habla y lenguaje tengan dificultades. Estas características incluyen la acumulación de líquido en el oído medio; las repetidas infecciones del oído medio; la pérdida de audición; el bajo tono muscular en y alrededor de la cara y de la boca; una boca que es relativamente pequeña en comparación con el tamaño de la lengua; hiper- o hipo sensibilidad al tacto en y alrededor de la boca; y dificultades en la memoria y la cognición. Algunos de estos problemas son comunes a muchas personas con síndrome de Down, otros lo son menos, pero en realidad no hay algo como “habla propio del síndrome de Down”. Muchos factores que afectan a las habilidades del habla y lenguaje en estos niños pueden afectar también a las de otros niños y adultos. Esto significa que sabemos cómo ayudar en los problemas específicos de comunicación. Algunos factores que afectan al habla pueden ser controlados y tratados (p. ej., el líquido en los oídos); a otros se les puede ayudar mediante técnicas apropiadas (p. ej., el bajo tono de los músculos faciales).2 3.- OBJETIVOS 3.1.- OBJETIVOS GENERALES  Buscar información acerca del habla y el lenguaje de un niño con Síndrome de Down. 3.2.- OBJETIVOS ESPECÍFICOS  Mejorar el habla y el lenguaje de un niño con Síndrome de Down.  Proponer estrategias para mejorar el habla y el lenguaje de los niños con Síndrome de Down. 2 SINDROMEDOWHABILIDEDESTEMPRANAS
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    Facultad ciencias dela salud Universidad técnica de Oruro Programa de atención temprana y educación infantil EST. JHOSSELIN CHALLGUA MAMANI 5 4.- CARACTERÍSTICAS PRINCIPALES Entre las características de los niños con síndrome de Down que repercuten en el lenguaje están las siguientes: 1. Anatómicas: Hipoplasia medio facial, cavidad oral pequeña, macroglosia relativa, paladar alto, dentición tardía y desordenada, laringe alta y estrecha, aplanamiento del tabique nasal. 2. Motoras: Hipomotilidad e hipotonía muscular, mayor frecuencia de maloclusión dental e incoordinación succión-deglución. 3. Neurosensitivas: Hipoacusia conductiva y neurosensorial, retraso mental. En el cuadro se muestra la diferencia de aparición de conductas comunicativas y lenguaje expresivo de niños con síndrome de Down y la de población de niños sin síndrome de Down:3 Conductas Niño normal Síndrome de Down Contacto ocular 1er mes 2° mes Sonidos vocálicos 5 meses 7 meses Reduplicación de silabas 6-10 meses 6-10 meses Primeras palabras 10-12 meses 19-24 meses Diálogos preconservacionales 11-12 meses 23-24 meses Combinación de palabras 19 meses 31-40 meses Frases 24 meses 3-4 años Oraciones completas 36 meses 6-7 años 3 http://www.ndss.org/Resources/NDSS-en-Espanol/Terapias-y-Desarrollo/Terapia-del-Habla-y-del-Lenguaje/Destrezas-del- habla-y-el-Lenguaje-en-Ninos
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    Facultad ciencias dela salud Universidad técnica de Oruro Programa de atención temprana y educación infantil EST. JHOSSELIN CHALLGUA MAMANI 6 5.- MARCO TEÓRICO ¿Qué es el síndrome de Down? El síndrome de Down no es una enfermedad , es una acomodación cromosómica que ocurre de forma natural y ha sido siempre una parte de la condición humana, estando universalmente presente en todas las razas, géneros o estratos sociales, que afecta a aproximadamente uno de cada 800 nacimientos, aunque hay considerable variación a nivel mundial. El síndrome de Down por lo general conduce a diferentes grados de discapacidad intelectual y física y a condiciones médicas asociadas. " Existen 3 formas de síndrome de Down: 1. Trisomía Simple: Aproximadamente el 95% de las personas con síndrome de Down presenta triso mía simple del par 21, esto significa que todas las células del organismo poseen 3 copias completas del cromosoma 21. 2. Translocación: En alrededor del 3.5% de las personas con síndrome de Down, existe un par extra parcial en lugar de uno entero en el cromosoma 21. 3. Mosaicismo: En el 1.5% de los casos, el cromosoma extra no está presente en todas las células del organismo de la persona con síndrome de Down. Los niños con síndrome de Down son frecuentemente identificados al nacer debido a las características físicas asociadas a esta alteración. Algunos niños solo presentan unas pocas de estas características, otros presentan muchas; como algunas de estas características son también visibles en personas sin síndrome de Down, por eso es necesario realizar pruebas genéticas para confirmar el diagnostico. Las condiciones asociadas más comunes al síndrome de Down son: • Bajo tono muscular. • Cara achatada y nariz pequeña • Pequeños pliegues en el comienzo de los párpados • Una sola línea profunda en la palma de la mano • Espacio adicional entre el dedo grande del pie y el segundo dedo. • Orejas pequeñas y de forma irregular
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    Facultad ciencias dela salud Universidad técnica de Oruro Programa de atención temprana y educación infantil EST. JHOSSELIN CHALLGUA MAMANI 7 • Hiperflexibilidad ¿Qué esperar de una persona con síndrome de Down? Es mucho lo que puede esperarse de una persona con Síndrome de Down. Aunque los avances científicos no han podido aún determinar la forma de evitar o corregir esta alteración cromosómica que da origen al síndrome de Down , si ha sido posible identificar y hacer cuadros médicos protocolarios que permiten un seguimiento adecuado de su salud lo cual ha incidido positivamente en el mejoramiento de la calidad de vida y la longevidad de las personas con síndrome de Down. La estimulación temprana en todos los niños permite el desarrollo de destrezas múltiples. Los niños con síndrome de Down no son una excepción a ello, un buen programa de atención temprana se convierte en la herramienta perfecta que de la mano con la labor de padres y profesionales médicos (fonoaudiólogos, terapeutas y, pediatras) facilita el desarrollo de habilidades sociales, físicas y cognitivas que permiten la inclusión en el aula regular cuando llegan a la edad de escolarización. A pesar de que su aprendizaje es más lento y presenta algunas características que deben tenerse en cuenta en el proceso de enseñanza, están comprobados los beneficios de la educación inclusiva para la formación de las personas con síndrome de Down. La inclusión educativa les permite desarrollar su autonomía y ampliar sus posibilidades de inclusión laboral en la vida adulta. Como cualquier otra persona, niños, jóvenes y adultos con síndrome de Down deben ser parte activa en la comunidad y tener la posibilidad de participación en actividades acordes con su edad con los mismos derechos y obligaciones de cualquier persona.4 4 Fundación FUNDOWN CARIBE. Todos los derechos reservados 2009 Calle 57 No 44- 107 Telefax 3794622 del 3205668693 Barranquilla, Colombia
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    Facultad ciencias dela salud Universidad técnica de Oruro Programa de atención temprana y educación infantil EST. JHOSSELIN CHALLGUA MAMANI 8 Habilidades del Habla y el Lenguaje en Bebés, Deambuladores y Niños Pequeños con Síndrome de Down El habla y el lenguaje presentan muchos desafíos para los niños con síndrome de Down, pero existe información que puede ayudar a los bebés y deambuladores que empiezan a aprender a comunicarse y ayudar en el progreso del habla y el lenguaje de los niños pequeños. Aunque la mayoría de los niños con síndrome de Down aprenden a hablar y usarán el lenguaje como medio de comunicación principal, comprenderán el lenguaje y desearán comunicarse mucho antes de que puedan hablar. La comunicación total, usando lenguaje de señas, imágenes y habla sintetizada electrónica pueden funcionar como sistema de comunicación de transición de transición. ¿Los Problemas auditivos son comunes en los Niños con Síndrome de Down? Las infecciones de oído pueden ocurrir frecuentemente en la infancia y la niñez temprana de todos los niños. Pero, debido a diferencias anatómicas en los oídos de los niños con síndrome de Down (canales auditivos estrechos y cortos), ellos son más susceptibles a las acumulaciones de líquido detrás del tímpano. Eso se conoce como otitis media con efusión (OME). Estos problemas son consecuencia de la retención de líquidos y la inflamación del oído medio, que algunas veces cursan con infección. La presencia de líquido dificulta que el niño oiga, lo que produce una pérdida auditiva conductiva fluctuante. Los pediatras y los otorrinolaringólogos (especialistas en oído, nariz y garganta) deben hacer un seguimiento de estos niños, que también deberán consultar a un audiólogo para someterse a pruebas de audición. Estas pruebas pueden realizarse poco tiempo después del nacimiento. También deben realizarse pruebas de audición cada seis meses hasta los tres años de edad, y anualmente hasta los 12 años. Por lo general, el tratamiento incluye un régimen con antibióticos o la inserción de tubos para drenar el líquido. Estas recomendaciones siguen el esquema que se encuentra en las pautas para el cuidado de la salud del grupo de interés médico sobre el síndrome de Down, disponible a través de la NDSS. ¿Qué Efectos Tiene la Pérdida de Audición Sobre el Desarrollo del Habla y el Lenguaje? El habla y el lenguaje se aprenden mediante la audición, la vista y el tacto. La audición es muy importante para el habla y algunos estudios han demostrado que el desarrollo del habla y el lenguaje están afectados negativamente por la acumulación crónica del líquidos. Muchas veces, los niños con síndrome de Down tienen una pérdida auditiva fluctuante debido a la frecuencia de acumulación de líquidos. Cuando hay presencia de líquido, se afecta la audición; a medida que drena el líquido, la audición mejora. Cuando los niños no oyen bien en forma
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    Facultad ciencias dela salud Universidad técnica de Oruro Programa de atención temprana y educación infantil EST. JHOSSELIN CHALLGUA MAMANI 9 consistente, es difícil aprender la relación entre los sonidos y los eventos, como el sonido del teléfono o alguien que llama. Por eso, es importante asegurar que su hijo oiga bien. Los pediatras y los otorrinolaringólogos tienen mucho éxito en el tratamiento de la acumulación de líquidos, pero el tratamiento requiere una supervisión cuidadosa. ¿Cómo se Relaciona la Alimentación con el Habla y el Lenguaje? El habla es una función secundaria que usa las mismas estructuras anatómicas usadas para la alimentación y la respiración. La disminución del tono muscular (hipotonía) afecta la alimentación y también afectará el habla. En la alimentación, los niños adquieren práctica en el fortalecimiento y la coordinación de los músculos que se usarán para hablar. Si su hijo tiene dificultad para alimentarse, es importante que busque orientación de un especialista en alimentación (un patólogo del habla y el lenguaje o un terapeuta ocupacional con capacitación avanzada). La terapia a través de la alimentación puede ayudar a fortalecer los músculos orales. Esto también puede tener un efecto positivo en el habla. ¿Qué Otras Destrezas se Relacionan con el Desarrollo del Habla y el Lenguaje? Otras destrezas importantes previas a la aparición del habla y el lenguaje son la capacidad de imitar y hacer eco de sonidos; las destrezas para turnarse (aprendidas en juegos como “peek-a-boo”[las escondidas]); destrezas visuales (mirar al que habla o a objetos); destrezas auditivas (escuchar música y lo que se habla por períodos más extensos, o escuchar sonidos del habla); destrezas táctiles (aprender sobre el tacto, explorar objetos con la boca); destrezas motoras orales (usar la lengua, mover los labios); y destrezas cognitivas (entender la permanencia de los objetos y las relaciones de causa y efecto). La familia puede estimular estas destrezas previas a la aparición del lenguaje y el habla en la casa. Comuníquese con Child Find en su área y consulte sobre los servicios para patología del habla y el lenguaje (SLP, por sus siglas en inglés) para su hijo. El especialista en SLP puede ayudarlo a aprender las destrezas que necesita para ayudar a que su hijo progrese en el aprendizaje del lenguaje y el uso del habla. ¿Cuándo Dirá Mi Hijo Su Primera Palabra? Los niños con síndrome de Down frecuentemente comienzan a usar palabras sueltas entre los dos y los tres años, pero la edad de la primera palabra varía, y la primera palabra verdadera puede no ser una palabra hablada sino con señas. La mayoría de los niños con síndrome de Down se comunican desde el nacimiento mediante el llanto, la mirada y los gestos. Ellos tienen el deseo de comunicarse y aprenden que llorar o emitir sonidos puede afectar el ambiente y traerles ayuda, juegos y atención. Muchos niños con síndrome de Down entre los 10 y los 12
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    Facultad ciencias dela salud Universidad técnica de Oruro Programa de atención temprana y educación infantil EST. JHOSSELIN CHALLGUA MAMANI 10 meses comprenden la relación entre una palabra y un concepto. Sin embargo, a esa edad los niños generalmente carecen de las suficientes destrezas neurológicas y motoras desarrolladas para poder hablar. Por eso es importante proporcionar otro sistema que le permita al niño comunicarse y aprender lenguaje antes de que pueda hablar. ¿Qué es la Comunicación Total? La comunicación total (TC, por sus siglas en inglés) es el uso combinado de señas y gestos con el habla para enseñar el lenguaje. La comunicación total ofrece al niño un sistema que le permite comunicarse cuando aún no ha desarrollado las habilidades necesarias para el habla. En la comunicación total el adulto usa las señas y el habla para comunicarse con el niño. El niño aprende las señas en conjunción con el habla y usa los signos para comunicarse. El lenguaje de señas es un sistema de transición para niños con síndrome de Down. Otras opciones de sistemas de comunicación de transición es el uso de imágenes en un tablero o en un sistema de intercambio de comunicación, o sistemas de comunicación electrónica que utilizan habla sintetizada. La mayoría de los niños con síndrome de Down están listos para usar un sistema de lenguaje muchos meses o incluso varios años antes de que puedan usar el habla para comunicarse eficazmente. Por lo tanto, con frecuencia se necesita un sistema de comunicación de transición, tal como el lenguaje de señas, imágenes o voz sintetizada. Un patólogo del habla y el lenguaje o un especialista en comunicación aumentativa (AAC, por sus siglas en inglés) pueden ayudar a diseñar un sistema de comunicación de transición para su hijo. La mayoría de los niños con síndrome de Down usará el habla como sistema primario de comunicación. ¿Qué Pueden Hacer los Padres Para Ayudar a los Bebés y los Niños Pequeños a Aprender Habla y Lenguaje?  Los padres son los comunicadores primarios que interactúan con sus bebés y niños pequeños; por ello, los padres pueden hacer mucho para ayudar a sus hijos a aprender a comunicarse. Muchas de las destrezas previas al habla y el lenguaje se aprenden mejor en el ambiente del hogar.  Recuerde que el lenguaje es más que palabras habladas. Cuando enseña una palabra o un concepto, enfóquese en expresar el significado al niño a través del juego o de experiencias multisensoriales (oído, tacto, vista).  Ofrezca muchos modelos. La mayoría de los niños con síndrome de Down necesitan muchas repeticiones y experiencias para aprender una palabra. Repita lo que su hijo dice y dele un modelo que lo ayude a aprender palabras.
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    Facultad ciencias dela salud Universidad técnica de Oruro Programa de atención temprana y educación infantil EST. JHOSSELIN CHALLGUA MAMANI 11  Use objetos reales y situaciones reales. Cuando le enseñe un concepto, use actividades cotidianas y situaciones reales tanto como sea posible. Enseñe los nombres de los alimentos cuando su hijo esté comiendo, los nombres de las partes del cuerpo durante el baño y conceptos como debajo, dentro o sobre cuando el niño esté jugando. La comunicación es parte de la vida diaria.  Léale a su hijo. Ayúdelo a aprender conceptos mediante lecturas sobre ellos, paseos por el vecindario y experiencias cotidianas.  Siga la guía de su hijo. Si el niño muestra interés en un objeto, persona o evento, indíquele la palabra para ese concepto. Existen muchos hitos a medida que el niño progresa hacia el uso del habla. El niño responde a una voz familiar, reconoce rostros familiares, experimenta con muchos sonidos distintos, produce cadenas de sonidos una y otra vez y hace un sonido que se refiere a usted (papá, mamá). Muchos niños disfrutan mirándose al espejo y aumentan su juego con sonidos y balbuceos cuando vocalizan ante el espejo. Es posible aprender algunas formas eficaces de trabajar sobre estas destrezas en casa a través de sesiones de intervención temprana, libros, talleres y profesionales del habla y el lenguaje. ¿Cuándo Deben Comenzar los Servicios Para la Patología del Habla y el Lenguaje? ¿Qué es la Intervención Temprana del Lenguaje? Los servicios para la patología del habla y el lenguaje pueden comenzar en la infancia. El tratamiento puede incluir estimulación con sonidos, juegos de acompañamiento para la estimulación del lenguaje, alimentación, ejercicios motores orales y otras técnicas. Siempre debe incluir a la familia como socio en el tratamiento, ya que la familia es el primer maestro de habla y lenguaje. La intervención temprana del lenguaje (ELI, por sus siglas en inglés) es la designación que se da a los servicios suministrados a bebés y niños desde el nacimiento hasta que cumplen tres años de edad. Los servicios para patología del habla deben ser parte de un plan tratamiento general integral para bebés y niños pequeños. Puede incluir sesiones en la casa o en un centro, y puede formar parte de un enfoque de grupo que incluye fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales y otros que trabajan conjuntamente con la familia. Existe un programa de intervención temprana auspiciado por el gobierno en todas las comunidades de los Estados Unidos. Con frecuencia, estos programas ofrecen servicios de habla y lenguaje y otras terapias para los niños menores de tres años que sean elegibles, en base a la discapacidad y a una evaluación. La mayoría de los niños con síndrome de Down califican para los servicios para el habla y el lenguaje. Después de los tres años, los servicios patrocinados pueden continuar a través del sistema escolar con un IEP o mediante agencias comunitarias, profesionales privados, clínicas universitarias, centros médicos y otras fuentes.
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    Facultad ciencias dela salud Universidad técnica de Oruro Programa de atención temprana y educación infantil EST. JHOSSELIN CHALLGUA MAMANI 12 ¿Cómo se encuentra un patólogo del habla y el lenguaje calificado? Los SLP calificados están certificados por la Asociación Americana del Habla, el Lenguaje y la Audición y cuentan con una licencia otorgada por el estado. Cuando un profesional está certificado, puede usar la sigla en inglés CCC-SLP (Certificado de Competencia Clínica en Patología del Habla y el Lenguaje) después de su nombre. Eso significa que completó una maestría en un programa acreditado, completó las horas requeridas del internado de práctica clínica y que aprobó un examen de certificación nacional. Si recibe servicios a través de Child Find (un programa federal que identifica las necesidades de los niños con discapacidades), el departamento de salud o el sistema escolar de su área local, ellos tendrán profesionales que trabajen con ellos o pueden remitirlo a profesionales locales. Con frecuencia, los miembros de los grupos de apoyo para el síndrome de Down pueden remitirlo a patólogos del habla y el lenguaje en su área que tengan experiencia en el trabajo con niños con síndrome de Down.5 “El lenguaje es, evidentemente, no sólo la facultad más genuinamente humana, sino también la facultad más compleja. De ahí, el que la mayor parte de las dificultades experimentadas por las personas que sufren una discapacidad intelectual, especialmente si esta deficiencia es severa, como en el caso del Síndrome de Down o trisomía 21, estén asociada a esta facultad. De hecho, las limitaciones específicas del Síndrome de Down y las del funcionamiento intelectual hacen que la adquisición del lenguaje se vea gravemente alterada. Además, estas perturbaciones dificultan notablemente el desarrollo individual y la integración social de los niños y de los adultos con Discapacidad Intelectual.”6 5 http://www.ndss.org/Resources/NDSS-en-Espanol/Terapias-y-Desarrollo/Terapia-del-Habla-y-del-Lenguaje/Destrezas-del- habla-y-el-Lenguaje-en-Ninos 6 http://uvadoc.uva.es/handle/10324/7755