Prevención del glaucoma

1. Novedades en
prevención del glaucoma
Empar Sanz Marco

2. Novedades en prevención del
glaucoma a nuestro alcance
Lentes de contacto inteligentes
Avances genéticos en el glaucoma
HD-OCT y Complejo de células ganglionares

3. Lentes de contacto inteligentes
SENSIMED Triggerfish® (Sensimed, Lausanne, Switzerland)
Leonardi M, Leuenberger P, Bertrand D, Bertsch A, Renaud P. First steps toward noninvasive intraocular
pressure monitoring with a sensing contact lens. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2004 ; 45(9):3113-7.

4. Ventajas
• Detección precoz
– Patrones de riesgo
– PIO nocturna y fluctuaciones PIO (1)
• Terapia individualizada
– Estudio individualizado de la respuesta y patrón de descenso de
IOP de cada fármaco en cada paciente
• Prevención de la progresión
– Pacientes con progresión y PIO en la consulta controlada (2)
• Abordajes alternativos
– Determinados pacientes presentan picos PIO con las emociones
• Concienciar de la importancia de la adherencia al tratamiento
1. Liu JH, Zhang X, Kripke DF, Weinreb RN. Twenty-four-hour intraocular pressure pattern associated with early glaucomatous
changes. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2003; 44(4):1586-90.
2. Mansouri K, Shaarawy T. Continuous intraocular pressure monitoring with a wireless ocular telemetry sensor: initial clinical
experience in patients with open angle glaucoma. Br J Ophthalmol. 2011; 95(5):627-9.
Mansouri K, Weinreb R. Continuous 24-hour intraocular pressure monitoring for glaucoma--time for a paradigm change. Swiss
Med Wkly. 2012 28;142:w13545.

5. Avances genéticos en el glaucoma
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Gen OPNT (optineurina, 10p14–p15)
Gen MYOC (miocilina, 1q24.3)
Gen LOCXL-1 (lysyl oxidase-like 1)
Gen CYP1B1 (citocromo 450 1b1, crom. 15)
∗ Gen WDR 36 (5q22.1)
∗ Gen NTF 4 (neurotrofina 4, crom. 19)

6. Test sencillo y rápido...

8. HD-OCT y Complejo de células ganglionares
OCT OPTOVUE/ RTVue-100
La patogenia del glaucoma se
caracteriza por la muerte de las
células ganglionares de la retina
y en consecuencia, de la pérdida
de sus axones.

9. Complejo de células ganglionares
1) Retinal nerve fiber layer (NFL)
2) Ganglion cell layer (GCL) (bodies)
3) Inner plexiform layer (IPL) (dendrites)

10. 1. Jeoung JW, Choi YJ, Park KH, Kim DM. Macular ganglion cell imaging study: glaucoma diagnostic accuracy of spectraldomain optical coherence tomography. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2013 1;54(7):4422-9.
2. Shin HY, Park HY, Jung KI, Choi JA, Park CK. Glaucoma Diagnostic Ability of Ganglion Cell-Inner Plexiform Layer
Thickness Differs According to the Location of Visual Field Loss. Ophthalmology. 2013 Aug 17.