2. División de Salud
V.I.H.
Virus de Inmunodeficiencia Humana
División de
Salud
Profa. Gloriner Morell Rodríguez

3. Agente Etiológico
SIDA
 Virus de la Inmunodeficiencia Humana (V.I.H.)

4. ¿H.I.V. o SIDA?
El SIDA es la condición causada por el virus
de inmunodeficiencia humana (VIH), que
destruye los linfocitos T, células con
capacidad de responder ante infecciones con
las que han combatido en ocasiones
anteriores.

5. Características del Virus
 Es un Virus del Tipo ARN.
 El HIV pertenece a la familia Retroviridae, debido a la
presencia de una enzima característica de los retrovirus
denominada Transcriptasa Inversa.
 Los retrovirus son capaces de integrar el genoma de las
células .
 Posee acción citopática sobre células del sistema inmune
(linfocitos T).
 Es sensible a la lavandina, el etanol y el hidróxido de sodio.
 Es relativamente resistente a la luz U.V.

6. ¿Cómo actúa el V.I.H.?
 Después de entrar en el organismo, el virus se acopla a la
superficie del Linfocito T.
 El virus vacía su material genético (ARN) en la célula
infectada.
 EL ARN del virus se convierte en ADN y se fusiona con el
material genético del Linfocito T.
 La célula comienza a producir ARN y partículas virales. La
acción de la enzima proteasa permite que se formen nuevos
virus.
 Los nuevos virus abandonan la célula original para infectar
otras. El proceso se repite hasta la total destrucción del sistema
inmune.

7. CICLO REPLICATIVO

8. Transmisión Efectiva
 La infección está seguida por un período
asintomático (de meses a 9 años o más).
 La respuesta humoral aparece entre las 2 y 3
semanas posinfección. Puede estar acompañada de
signos compatibles con una mononucleosis.
 El período entre la infección y la producción de los
primeros Anticuerpos se denomina
“ventana”, durante el cual hay una activa
replicación viral.

9. Probabilidad de transmisión del V.I.H.
Factores de los que depende
Vía de transmisión
Transmisión a sangre o mucosas
Dosis de virus
Factores del huésped

10. Vías de Transmisión
 Inoculación en sangre
 Transfusiones de sangre y hemoderivados
 Compartir agujas entre drogadictos
 Agujas de tatuaje
 Accidental (pinchazo con aguja, herida abierta y contacto con
membranas mucosas en personal sanitario)
 Transmisión sexual
 Semen y secreciones vaginales
 Transmisión vertical “in utero” o perinatal
 Transmisión de madre a hijo, durante el embarazo, el parto y
la lactancia.

11. NO se transmite por …
 Agua o comidas
 Picadura de insectos
 Saliva
 Lágrimas
 Contacto social con personas infectadas

12. Características Generales
 La evolución hacia el período sintomático es
producto de la alteración de las células que
participan en la respuesta inmune.
 El empeoramiento de la enfermedad y las causas
de muerte, están asociados a la aparición de
infecciones oportunistas y/o tumores:
neumonías, tuberculosis, Sarcoma de
Kaposi, toxoplasmosis, Candidiasis, etc.

13. Lesiones características del
Sarcoma de Kaposi

14. Lesiones características de
Candidiasis

15. Es importante saber que:
 Los “portadores sanos” son aquellas personas que viven con
VIH pero que no han desarrollado los síntomas del SIDA.
 La expresión "portador sano" es confusa, ya que puede hacer pensar
que las personas que viven con el virus no lo transmiten, y esto es un
error.. Si bien no presentan síntomas, SI pueden transmitir el virus.
 Si el análisis del HIV da negativo significa que no se
encontraron anticuerpos al HIV en la sangre.
 Para estar seguro del resultado se debe esperar 3 meses
después de la situación que ha podido causar la infección.
Siempre se recomienda hacer dos análisis para mayor
seguridad en el caso del negativo.

16. Diagnóstico microbiológico de la
infección por el VIH
 DIRECTO
 DETECCIÓN DE ANTIGENOS (Agp24)
 CULTIVO
 DETECCIÓN ACIDOS NUCLEICOS
 INDIRECTO
 CRIBADO
 Enzimoinmunoanálisis (EIA)
 CONFIRMACIÓN
 Western-blot (WB)
 Inmunoblot con Ags recombinantes
(LIA)

17. Detección de V.I.H.
NEGATIVO
WB
REACTIVO o INDETERMINADO
LIA
MUESTRA EIA
POSITIVO
NEGATIVO

18. Diagnóstico Serológico
ELISA WESTERN BLOT

19. Observaciones Generales
 Más de 46 millones de personas en todo el mundo están
infectadas por el VIH.
 Diariamente 15 mil personas, la mitad de ellas jóvenes (entre 15
y 34 años), se infectan con el virus a nivel mundial.
 Las estadísticas indican que las principales causas de contagio en
la actualidad son las relaciones sexuales heterosexuales y
homosexuales, ambas sin protección, y el consumo generalizado
de drogas intravenosas.

20. Observaciones Generales
 Cerca de 3 millones de personas murieron en el año 2003 por
causas relacionadas con el SIDA, y 40 millones están
actualmente infectadas con el Virus de Inmunodeficiencia
Humana (VIH).
 De seguir la situación como hasta ahora, en los 45 países más
afectados se prevé que, entre 2005 y 2025, 68 millones de
personas fallecerán de forma prematura a consecuencia del
Sida.
 Además de los 60 millones de fallecimientos que se registrarán
en África subsahariana, donde se considera se dará la mayor
mortalidad, lo que representa un total de 123 millones de
personas que morirán a causa del VIH en tan solo 20 años.

21. Número estimado de adultos y niños
viviendo con el V.I.H. a fines de 2006
Europa oriental
y Asia central
Europa occidental 1,4 millones
y central 920 000 – 2,1 millones
América del Norte Asia
1,0 millones 610 000 oriental
480 000 – 760 000
540 000 – 1,6 millones 1,1 millones
560 000 – 1,8 millones
Caribe Africa del Norte y
440 000 Oriente Medio Asia meridional y sudoriental
270 000 – 780 000 540 000 7,1 millones
230 000 – 1,5 millones 4,4 – 10,6 millones
América Latina Africa subsahariana
1,7 millones 25,4 millones
1,3 – 2,2 millones 23,4 – 28,4 millones Oceanía
35 000
25 000 – 48 000

22. Utilidad Carga Viral
 Patogénesis
 Latencia viral
 Transmisión
 Progresión
 Control del tratamiento
 Evaluación de nuevos tratamientos
y vacunas

24. Objetivos Tratamiento V.I.H.
Prolongar supervivencia
Retrasar síntomas
Preservar función inmune
Retrasar evolución viral (mutaciones)
Disminuir Carga viral

25. Antirretrovirales
Inhibidores de retrotranscriptasa
Análogos de nucleótidos No análogos de nucleótidos
o Zidovudina o Delavirdina
o Didanosina o Nevirapina
o Zalcitabina o Efavirenz
o Lamivudina
o Estavudina
o Abacavir
o Tenofovir

26. Antirretrovirales
Inhibidores de proteasa y fusión
o Indinavir
o Ritonavir
o Saquinavir
o Nelfinavir
o Lopinavir
o Tripanavir
o Atazanavir
o Enfuvirtide – T20

27. Profilaxis V.I.H.
No hay vacuna efectiva
No hay tratamiento efectivo (no
consigue la curación)
Es una enfermedad conductual
Lo más efectivo es la EDUCACIÓN

28. Medidas Preventivas
 Desarrollo responsable de la sexualidad.
 Mantenimiento de pareja estable.
 Utilización de preservativo durante todo el
contacto sexual.
 Utilización de materiales descartables
(agujas, jeringas, material médico, etc.)
 NO compartir jeringuillas

29. Medidas Preventivas
 Control de donantes.
 Pruebas específicas de laboratorio para la sangre
que va a ser trasfundida, como así también todo
material humano proveniente de donantes
(esperma, tejidos u órganos)
 Identificación y tratamiento de mujeres
embarazadas infectadas por el VIH, Cesáreas
programadas y lactancia artificial

30. V.I.H.

31. División de
Salud
Profa. Gloriner Morell Rodríguez

32. En todo tu derecho:
“En todo tu derecho de usar el
condón, en todo tu derecho de
decir no, en todo tu derecho de
participar, en todo tu derecho
de tomar las mejores decisiones
para tu vida....”
División de
Salud
Profa. Gloriner Morell Rodríguez