2. ATM
Es la conexión cráneo mandibular
Permite el movimiento de bisagra y
deslizamiento
Componentes
◦ Disco articular
◦ Fosa glenoidea
◦ cóndilo
3. Trastornos Funcionales
de la ATM
Son los que se observan con más frecuencia al explorar a
un paciente por una disfunción masticatoria
4. Clasificación
Trastornos del complejo disco-cóndilo
Incompatibilidad de las superficies
articulares
Inflamaciones articulares
6. 1. Desplazamientos discales
2. Luxaciones discales
Etiología: alargamiento de los ligamentos
discales y capsulares asociados a
adelgazamiento del disco articular
1. Ruidos durante la traslación normal
2. Ausencia de ruidos porque no se
produce un deslizamiento
7. 1. Luxación discal con reducción
2. Luxación discal sin reducción
1. Puede acomodar el cóndilo sobre el
borde posterior del disco y así se resuelve
el bloqueo
2. No puede restablecer la posición
normal del disco sobre el cóndilo
8. Características
Apertura limitada por dolor
Movimiento se aprecia con la palpación
durante apertura y cierre
Desviaciones en trayecto de apertura
11. Incompatibilidad de las
superficies articulares
Cuando las superficies que normalmente son lisas y
deslizantes se alteran de tal forma que con el roce y la
adherencia inhiben la función articular
13. Alteración Morfológica
Trastornos producidos por alteraciones de
la superficie articular (cóndilo, fosa, disco)
Aplanamiento del cóndilo o fosa
Disco: adelgazamiento en los bordes y
perforaciones
Modifican el trayecto normal del
movimiento condíleo
15. Adherencias y Adhesiones
Las superficies articulares se pegan
durante los movimientos articulares
normales
Unión fibrótica de las superficies
articulares
Etiología:
◦ Sobrecarga estática prolongada de las
estructuras articulares
16. Adherencias: Restricción pasajera de las
de apertura bucal hasta que se produce el
chasquido
Adhesiones: Limitación mas permanente
de la apertura bucal
17. Subluxación
Se da cuando hay una variación en la
forma anatómica de la fosa
Presencia de chasquido con dolor ante el
movimiento y excesiva apertura oral
Existe desplazamiento condilar, pero
permanece el contacto entre las
superficies articulares
18. Luxación espontánea
Largo período con la boca abierta
El cóndilo y el disco se luxan fuera de su
posiciones normales
Presencia de chasquido con dolor ante el
movimiento y excesiva apertura oral
19. Trastornos articulares
inflamatorios
Grupo de alteraciones en diversos
tejidos que que constituyen la
estructura articular
Dolor constante que se acentúa con la
función
Hiperalgesia
21. Sinovitis y Capsulitis
Inflamaciòn de tejidos sinoviales y del
ligamento capsular respectivamente
Clinicamente un solo trastorno
Dx. diferencial: artroscopia
22. Etiología
Traumatismo (golpe en menton)
Apertura bucal amplia
Movimientos excesivos
A partir de estructuras adyacentes
23. Características clínicas
Dolor a la palpación con un dedo sobre el
polo lateral del cóndilo.
Limitación de la apertura mandibular
secundaria al dolor
Edema debido a inflamación
Cóndilo desplazado hacia abajo-
desoclusión posterior
24. Retrodiscitis
Ruptura e inflamaciòn de los tejidos
retrodiscales
Golpe en el mentón
Luxación discal (fase progresiva)
27. Osteoartritis y osteoartrosis
Proceso destructivo que altera las
superficies articulares óseas cóndilo-fosa
Respuesta a las cargas sobre la
articulación
◦ Signos radiológicos: superficies planas
30. Características Clínicas
Limitación de la apertura mandibular a
causa del dolor
Crepitación a la palpación
Confirmación de osteoartrosis
◦ Rx. alteraciones óseas
◦ No síntomas de dolor
31. Artritis Infecciosa
Inflamación estéril de las superficies
articulares
Asociada a una enfermedad sistémica
Respuesta inmunológica
Infección bacteriana por herida
penetrante
Bacteriemia por infección sistémica
33. Artritis Reumatoide
Inflamación de membranas sinoviales
extendida a tejidos circundantes y
superficies articulares que se engrosan
Enzimas dañan los tejidos articulares, en
especial el cartílago
Resorción ósea: perdida importante
condilar
34.
35. Características Clínicas
Si hay perdida de soporte condilar:
◦ Maloclusión aguda
◦ Contactos posteriores intensos
◦ Mordida abierta anterior
◦ Dx. Mediante análisis de sangre