1. ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS Nombres de los Medicamentos Preparaciones Sólidas:
En estos fármacos se utilizan diversos fármacos
Medicamento: Sinónimo de Fármaco o Droga. 1. Nombre de Estructura Química como vehículos dependiendo de la presentación.
Sustancia que al introducirse al organismo humano 2. Genérico: Refleja la familia química a la que
vivo, altera sus funciones mediante interacción pertenece la sustancia. Tabletas, Grageas, pastillas.
molecular y se utiliza con el propósito de curar o 3. Nombre de Patente: Refleja el nombre con lo
rehabilitar, prevenir, diagnosticar. que lo registró el laboratorio que lo fabrica. Contenedores o envasado de medicamentos
Puede haber varios nombres. La presentación va depender del tipo de fármaco
que se trate.
METABOLISMO DE LOS FARMACOS Cápsula, Aerosol, Ampolleta, Frasco Ampula,
Acción de los Medicamentos. Frasco, Inhaladores, Frasco Gotero, Papel, Tubo.
Para que el fármaco produzca sus efectos característicos
el debe de estar en concentraciones apropiadas en sus Se le llama acción a las reacciones físico químicas que PRINCIPIOS GENERALES PARA LA
sitios de acción. provoca un medicamento en el cuerpo y el resultado de
Absorción: Es la transferencia del fármaco desde el ADMINISTRACION DE
duchas reacciones se llama efecto y puede ser local
punto de entrada hasta la circulación. La absorción se general o ambos. Es local cuando se delimita el área de
MEDICAMENTOS
ve influida por algunos factores como el gradiente de acción y general cuando se afecta a diferentes sistemas
concentración, el PH, área de superficie disponible, etc. y diversos organos. P. El conocimiento completo del agente terapéutico
Lo que da como resultado que la que se utilice define la reduce la posibilidad de cometer errores. En su
rapidez de acción y el grado de absorción. Se le conoce Dosificación de los Medicamentos administración.
como biodisponibilidad a la velocidad, el grado en que Se refiere a la cantidad de este que regularmente es P. Si se pierden de vista los medicamentos se
se absorben, y se hacen circular los fármacos. relacionada con la frecuencia o numero de dosis en 24 pueden contaminar o revolver, lo que ocasiona
horas. riesgos para el usuario.
Distribución: Una vez que el medicamento ha llegado Indicaciones y Contraindicaciones. P. Los objetos sucios son capaces de trasmitir
al torrente sanguíneo puede ser distribuido a los Indicaciones: Casos en los que el fármaco es utilizado microorganismos patógenos..
distintos compartimentos corporales, y los principios con fin terapéutico. P. La vía de administración del medicamento
mas importantes que determinan como se distribuyen Contraindicaciones: Son los casos en los que el afecta su dosis óptima.
son: La unión a las proteínas plasmáticas. Flujo fármaco no debe de ser utilizado por que causaría mas P. La buena identificación del medicamento
sanguíneo, la capacidad para atravesar las membranas, daño que beneficio. asegura la administración correcta.
solubilidad tisular. Reacciones Secundarias P. Todo usuario reacciona de acuerdo a sus
También llamados Efectos Colaterales son las experiencias y al medio ambiente que lo rodea.
Biotransformación: Consiste en la conversión del respuestas negativas del cuerpo a la acción del fármaco. P. La preparación individual de los medicamentos
fármaco en sustancias mas fáciles de eliminar, y por lo Variables que modifican la acción del fármaco asegura la precisión en su administración.
general se lleva a cabo en el hígado que el órgano Edad, Sexo, Peso, Susceptibilidad o Idiosincrasia, La observación sistemática del usuario permite
esencial en el metabolismo de fármacos. Los pulmones, Tolerancia, Adicción, estado del individuo, vías de identificar en forma inmediata la reacción del
riñones, la mucosa intestinal y la placenta desempeñan administración, forma de medicamentos. medicamento.
un cierto papel con determinados compuestos.
Presentación de Fármacos ORDEN DE MEDICAMENTOS
Eliminación: Es el proceso por el cual se eliminan los Transformaciones de forma, apariencia y consistencia
medicamentos del cuerpo. Los riñones son la vía de los fármacos para facilitar la administración de los a) Orden de urgencia o inmediata
principal de eliminación de metabolitos a través de la mismos. b) Orden Única
orina. Pero hay algunos que se pueden eliminar por las La sustancia que llevana cabo o que constituyen el c) Orden Vigente Permanente
heces, aliento, sudor, saliva y leche materna. La medicamento en si se le denomina Principio Activo. d) PRN (por razón necesaria)
eficiencia con que los riñones excretan medicamentos y
sus metabolitos desminuye conforme avanza la edad. Presentaciones Liquidas Partes de la orden
Jarabe, Elixir, Suspensión, Emulsión, Espíritu, Tintura, Nombre completo del usuario, fecha, nombre del
ORIGEN Y MOBRE DE LOS FARMACOS Linimento, Loción. medicamento, dosis, vía de administración,
Nombre y firma del médico.
Origen: Preparaciones Semisólidas y Blandas.
Natural: Plantas, minerales o Animales. Crema, pomada, pasta.
Sintético: Hechos en labratorio
2. Dosis Letal: Cantidad de fármaco que causa muerte. Inyección: es el acto de introducir lquido bajo
Tarjeta de Medicamentos Calculo de dosis presion a una cavidad, vaso sanquineo, y/o tejido
Son hechas con el fin de evitar al máximo cualquier por medio de un tubo hueco o jeringa con aguja.
error. Vía oral
Cinco Correctos Dosis Deseada/Dosis Disponible = Dosis a Administrar Vías usadas directamente por el enfermero
Intradérmica, Subcutánea, Intramuscular,
1. Usuario Correcto Medicamento líquido Endovenosa.
2. Medicamento Correcto Dosis Deseada/Dosis Disponible x Volumen en el que
3. Dosis Correcta esta contenido = Dosis a Administrar. Vías no utilizadas directamente por el
4. Hora Correcta enfermero.
5. Vía Correcta ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR Intracardica, Intra-arterial, Intrapericárdica,
VÍA ORAL Intraraquídea, Intraosea, Intrapleural, etc.
NORMAS (ACCIONES) EN LA PREPARACIÓN
DE MEDICAMENTOS. Procedimiento en el que se introduce el medicamento Indicaciones de la vía parenteral
para que se absorba a través de la mucosa • Cuando el usuario no puede hacerlo por
N. Al preparar los medicamentos hay que leer la tarjeta gastrointestinal o produzca efectos locales en el tubo vía oral.
de medicamento con los 5 correctos. digestivo. • Cuando el usuario esta sometido a succión
N. Durante la preparación el enfermero debe de estar gástrica,
solo para evitar distracciones Indicaciones: Siempre que el usuario pueda retener el • Presencia de vómito, cuando la acción del
N. Leer tres veces la etiqueta fármaco en el estomago fármaco puede ser destruida por las
1. Cuando lo toma Contraindicaciones: Presencia de vómito, usuarios secreciones del tubo gastrointestinal,
2. En el momento de verter o cargar el sometidos a aspiración gastrca o intestinal, estado de cuando son irritantes para el mismo.
medicamento inconciencia, dificultades de deglución.
• Cuando se desean efecto más rápidos que
3. Al regresar el medicamento a su lugar. Ventajas: Procedimiento simple y cómodo, el usuario
los de vía oral.
puede hacerlo por si mismo, economico y no requiere
N. Al verter líquidos hacerlo por el lado contrario de la equipo especial, es seguro y en caso de • Cuando el usuario tiene indicados muchos
etiqueta para evitar que se manche. sobredosificación se puede recurrir al lavado gastrico o medicamentos que por vía oral resulten
N. Al vaciar el medicamento en el vaso graduado a inducir el vómito. muy irritantes para la mucosa gástrica.
colocarlo a la altura de los ojos y señalar con el pulgar Desventajas: Absorción relativamente lenta, eficacia
para confirmar que es la dosis correcta a administrar. del fármaco impredecible, algunos fármacos pueden Diferencia entre la vía oral y parenteral
N. Nunca se deben de administrar medicamentos que irritar el tracto gastrointestinal, sabor desagradable, Los medicamentos que se administran por vía oral
estén sin etiqueta o que no sea legible su letra. alteraciones en la coloración de los dientes. se absorben en su mayoría por la mucosa gástrica,
N. No regresar el medicamento que ya ha sido sacado oral e intestinal y los de vía intramuscular se
del recipiente que lo contiene. PRINCIPIOS absorben con mayor rapidez hacia el torrente
N. El mismo enfermero que prepare el medicamento sanguíneo.
debe de ser el que lo administre. P. Los líquidos disuelven el fármaco lo que hace mas
N. Preparar los medicamentos con anticipación para así rápida su absorción. En la vía oral podemos aplicar principios de
tenerlos listos a la hora de su administración pero no P. Las papilas gustativas son mas abundantes en la asepsia médica mientras que en la vía parenteral
debe de ser excesivos para evitar riesgos. parte anterior y lateral de la lengua. también los de asepsia quirúrgica.
P. La presencia de olor y sabor son factores que
Dosificación de Medicamentos. influyen en la aceptación o rechazo del fármaco. En la administración por vía parenteral se requiere
P. El frío bloquea los órganos gustativos. hacer asepsia del área a inyectar mientras que en la
Dosis inicial: Primera dosis que se administra vía oral no es necesario realizar dicho
Dosis de Mantenimiento: Dosis que mantiene el efecto ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR procedimiento.
del fármaco producido por la dosis inicial. VÍA PARENTERAL
Dosis máxima: La mayor cantidad de medicamento En la vía oral no es necesario traspasar líneas de
que se puede administrar sin producir efectos tóxicos. Es el procedimiento que se realiza para administrar defensa como la piel a comparación de la
Dosis Terapéutica: Cantidad que es eficaz si producir medicamentos en solución o suspensión por medio de parenteral que si hay que hacerlo.
efectos tóxicos. una inyección.
Dosis Tóxica: Cantidad de medicamento que produce Para usuarios como niños y enfermos mentales
efectos indeseables. puede resultar agresivo.
3. • Al usar frasco ampula inyectarle aireaire para P. Pequeñas dosis de sustancias medicamentosas
La vía parenteral requiere de equipo especial y la vía facilitar la extracción del contenido. pueden causar reacciones generalizadas.
oral no. • Cargar la jeringa con la dosis indicada para A. Observar las reacciones del usuario y en caso de
evitar el desperdicio de medicamentos. pruebas de sensibilidad tener los elementos
Para la vía parenteral se requiere personal capacitado • Mantener cubierta la aguja hasta el momento necesarios para contrarrestar efectos no deseaos.
para realizar tal procedimiento que domine las reglas de de la administración para evitar la P. En la piel abundan nervios sensitivos para la
asepsia para el manejo correcto del material estéril para contaminación por las corrientes de aire. percepción del tacto y del frio.
evitar infecciones o problemas sistemáticos. A. En caso necesario aplicar calor localmente para
• Evitar usar agujas despuntadas para evitar
disminuir sensibilidad.
romper tejidos durante el trayecto de que sigue
PRINCIPIO GENERALES DE LA VÍA
el sito de aplicación.
PARENTERAL. ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS
POR VÍA SUBCUTANEA.
ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR
P. Las corrientes de aire son capaces de transportar
VÍA INTRADERMICA
MOO patógenos. Inyección de una pequeña cantidad de líquido en el
s
P. Un objeto estéril se contamina al ponerse en contacto tejido subcutáneo, adiposo o graso.
Inyección de una pequeña cantidad de líquido en la
con una contaminada.
capa dérmica de la piel.
P. Una exposición prolongada al aire o a la humedad Indicaciones: Cuando se desea una absorción lenta
contamina las áreas estériles. para lograr un efecto sostenido.
Indicaciones: Para pruebas diagnósticas, aplicación de
P. Los líquidos tienen a caer por medio de la gravedad. Usos mas frecuentes: Aplicación de sustancias
alergenos, aplicación de biológicos, pruebas de
P. La fricción contribuye al desprendimiento de células hiposensibilizanes o alergenos, Aplicación de
sensibilidad a algunos fármacos.
muertas y grasa de la superficie de la piel. biológicos, Aplicación de insulina.
P. Al inyectar soluciones en forma rápida en tejido Sitios de aplicación: Cara externa del brazo, Cara
Sitios de aplicación más utilizados
orgánico compacto produce presión sobre las fibras anterior y lateral del muslo, Región Infraumbilical,
Cara anterior del tercio medio del antebrazo, región
nerviosas lo cual produce molestia y/o dolor. Región Infra y Supraescapular.
subescapular, supraescapular, cara anterior del muslo,
P. El masaje activa la circulación sanguínea lo cual
región supradeltoidea. Si alguna de las anteriores esta
favorece a la absorción del medicamento. Ventajas: Vía de absorción mas lenta y sostenida
lesionada puede usarse cualquier zona donde se tenga
P. La comodidad del usuario facilita cualquier que la intramuscular, absorción de la sustancia casi
poco vello, poca pigmentación y queratinización ligera.
procedimiento de enfermería. completa, es posible calcular la cantidad de
sustancia que fue absorbida,, relativamente
Ventaja: La reacción a la sustancia inyectada es
Precauciones Generales indolora, Causa mínimo traumatismo tisular y hay
fácilmente visible.
• Observar la reacción del usuario durante el poco riesgo de dañar grandes vasos sanguíneos o
Desventaja: Se administran muy pequeñas cantidades
procedimiento. nervios.
las cuales producen mucho dolor o ardor.
• Mantener el área de trabajo limpia y ordenada Desventajas: Solo se administran pequeñas
para evitar contaminación, errores y lesiones cantidades no más de 2ml, algunas sustancias
Precauciones
• Seguir las reglas universales para el manejo y suelen ser muy irritantes para el tejido adiposo lo
Evitar inyectar zonas con lesiones, Introducir la jeringa
desecho de jeringas y agujas. cual causa abscesos estériles.
a 15° con respecto a la piel, el bisel debe penetrar 2mm
• Evitar mezclar medicamentos incompatibles en la dermis, no dar masaje ni comprimir el sitio
Precauciones
en una sola inyección. después de inyectar, evitar usar antisépticos colorantes
No aplicar en sitios con presencia de edema,
• Colocar la tarjeta de medicamento con los 5 ya que puede causar confusión con la reacción del
inflamación, cicatrización, lunares o lesiones,
correctos al lado, frente o atrás de la jeringa fármaco.
alternar sitios de aplicación, no inyectar mas de
que contiene el medicamento. 2ml, introducir la aguja hasta que la piel se haya
• Efectuar asepsia de la región limpiando una PRINCIPIOS ESPECIFICOS DE LA
secado perfectamente, ángulo de 45° a 90° con
superficie menor de 7cm de diámetro ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR
respecto a la cantidad de tejido adiposo y la
(rotatorio o longitudinal). VÍA INRADÉRMICA.
longitud de la aguja, soltar la piel al inyectar para
• Evitar inyectar en zonas con heridas o zonas evitar tejido comprimido e irritar fibras nerviosas.
infectadas. P. La capa de la piel posee múltiples terminaciones
nerviosas ye esta muy vascularizada
• Si se contamina la jeringa o la aguja hay que PRINCIPIOS ESPECIFICOS
A. Utilizar la guja adecuada (26-29) con longitud de .5
desecharlo inmediatamente. P. Formar el pliegue con el tejido subcutáneo
a 1.6cm y que este bien afilada
• Usar algodón para proteger los dedos al ayuda a que la aguja penetre al tejido conectivo
romper la ampolleta
4. A. Formar el pliegue en la piel tomándola con los 2 Sitio de aplicación: Se divida la nalga en 4 cuadrantes, A. Colocar al usuario en la posición correcta.
dedos pellizcando suavemente. y se inyecta en el angulo del cuadrante superior externo
de la nalga de 5 a 7cm por debajo de la cresta iliaca.
P. El tejido subcutáneo es abundante en personas bien Posición: Decúbito Lateral, Decúbito Dorsal o De pie. LEER LOS QUE FALTAN DEL
nutridas o con obesidad, y es escaso en delgados y DOCUMENTO.
desnutridos. Zona Ventroglutea
A. Introducir la aguja con ángulo adecuado con Músculo: Glúteo medio y menor
respecto a la cantidad de tejido graso y longitud de la Sitio de aplicación: se coloca la mano sobre el
aguja. trocánter mayor del fémur, el dedo índice se coloca
P. La extracción rápida de la aguja en tanto se aplica sobre la espina iliaca anterosuperior, estirando el dedo
presión en el sitio de inyección disminuye las molestias. medio se toca la cresta iliaca el sitio de inyección es el
A. Extraiga rápidamente la aguja mientras hace presión triangulo formado por los dedos índice medio y cresta
sobre el área con una torunda alcoholada. iliaca.
Posición: Decúbito lateral, Decúbito dorsal o de pié.
ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR
VÍA INTRAMUSCULAR Zona Anterior y Lateral del Muslo
Músculo: Recto anterior y Vasto Externo
Es la inyección de sustancia medicamentosa en la Sitio de aplicación: Se divide el área que hay entre el
profundidad del tejido muscular. trocánter mayor y el cóndilo externo del fémur en
tercios, el sitio de inyección es el tercio medio, en la
Indicaciones: cara anterior y lateral.
• Cuando se requiere una absorción del Posición: Sentado o decúbito dorsal.
medicamento mas rápida que por vía oral o
subcutánea. Ventajas: absorción más rápida que la vía subcutánea u
• Aplicación de cantidades relativamente oral, el tejido muscular absorbe con mayor facilidad
mayores. una mayor cantidad de líquido que el tejido subcutáneo
• Cuando la sustancia es muy irritante para el o epitelial, los medicamentos que sean irritantes para la
tejido celular, subcutáneo, mucosa masticas y vía subcutánea se pueden aplicar por esta zona.
endotelio. Desventajas: Existe mayor posibilidad de lesionar
nervios y causar dolor innecesario o paralisis, lesionar
• Cuando el medicamento puede ser modificado
vasos sanguíneos y provocar una hemorragia o aplicar
por los jugos gástricos.
el medicamento por una vía inapropiada, algunas
sustancias son muy irritantes para el tejido muscular
Áreas de aplicaión
por lo tanto provocan mayor dolor.
Para elegir la zona de aplicación hay que considerar lo
PRINCIPIOS APLICABLES EN LA
siguiente:
ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA
• Proximidad de nervios o vasos sanguíneos INTRAMUSCULAR
• Estado de la piel en la zona
• Volumen de la sustancia indicada P. Las regiones glúteas, anterior y lateral del muslo y
• Naturaleza del fármaco a aplicar deltoidea tienen grandes grupos musculares.
A. Seleccionar el área de inyección
Zona Deltoidea P. Los nervios periféricos pueden sufrir lesiones por
Músculo: Deltoides traumatismos, estiramiento o presión y como
Sitio de Aplicación: Dos o tres dedos por debajo de la consecuencia de ello las partes del organismo que
articulación acromio clavicular. inervan se paralizan y pierden sensibilidad.
Posición: Decúbito Supino o Sentado. A. Localizar el sitio correcto de inyección de acuerdo a
las referencias anatómicas.
Zona Dorsoglútea P. La seguridad del procedimiento aumenta cuando el
Músculo: Glúteo Mayor usuario esta en una posición cómoda y los músculos
están relajados.