Apresentacao completas sobre o perigo desta epidemia a nivel global

1. Fábio Henrique Lopes
Jayme Junior
Lucas Amaral
Marcelo Mânica
Newton Mota
Rafael Carvalho
Dra. Fátima Valdez
10/11/2017

2. *

10. Hepatitis es el nombre dado a toda enfermedad que
causa inflamación en el hígado. Las causas pueden ser
varias, desde microorganismos, como los virus, hasta el
consumo excesivo de bebida alcohólica o el uso de
algunos tipos de medicamentos, pueden ser causadas
por virus de hepatite A,B,C,D y E

11. El HAV se clasifica em el género de Hepatovirus dentro de la familia de los
Picornavirus, es um vírus de forma icosaédrica que mide 27-32nm,
constituido de ARN monocatenario y positivo

12. Según la OMS la Hepatitis viral causa la muerte de 1,4 millones de personas
a cada ano.
Hepatite A prevalencia em el mundo

13. En los seres humanos, la replicación viral depende de la
absorción y síntesis de los hepatocitos, y el montaje ocurre
exclusivamente en las células del hígado. Posee resistencia a la
desnaturalización por éter, ácido (pH 3,0). El virus de la hepatitis
A puede permanecer viable durante muchos años. El agua
hirviendo es un medio eficaz de destruirlo. Cloro y yodo son
igualmente eficaces.

14. El HAV generalmente ocurre transmissión fecal-
oral, ya sea a través de la ingestión de agua o
alimentos contaminados o a través de contacto
persona a persona.

15. • Incubación - Varía de 15 a 45 días, media de 30 días.
• Prodrómico o pre-ictérico - Con una duración media de 7 días,
caracterizado por malestar, cefalea, fiebre baja, anorexia, astenia, fatiga
intensa, artralgia, náuseas, vómitos, incomodidad abdominal en la región
del hipocondrio derecho, aversión a algunos alimentos y el humo de
cigarrillo.
• Ictérico - Con intensidad variable y duración generalmente de 4 a 6
semanas. Es precedido por 2 a 3 días de coluria. Puede ocurrir hipocolia
fecal, prurito, hepato o hepatoesplenomegalia. La fiebre, la artralgia y la
cefalea desaparecen en esta fase.
• Convalecencia - Retorno de la sensación de bienestar: gradualmente, la
ictericia se retracta y las heces y la orina vuelven a la coloración normal

16. Los anticuerpos anti-HAV IgM se producen en primer lugar y se
consideran diagnósticos de la hepatitis A. Los anticuerpos anti-HAV
IgG se desarrollan un poco más tarde y permanecen por toda la vida.
Un resultado positivo indica la infección actual o pasada.
Tratamiento: No existe un tratamiento específico para la forma
aguda. Como recomendación general, se orienta reposo relativo hasta
prácticamente la normalización de las aminotransferasas. De forma
práctica, se debe recomendar que el propio paciente defina su dieta,
de acuerdo con su apetito y aceptación alimentaria. La única
restricción se relaciona con la ingestión de alcohol, que debe ser
suspendida por 6 meses, como mínimo, y, preferentemente, por 1 año

17. Hay vacunación contra la hepatitis A, pero una serie de medidas,
principalmente, de higiene son importantes formas de prevención de la
enfermedad. Entre ellas, están:
• Lavar bien siempre bien las manos antes
• Lavar los alimentos antes del consumo
• Cocinar bien los frutos del mar y evitar comerlos crudos o mal cocinados;
• Las medidas de higiene deben ser redobladas, si hay infectados viviendo en la
misma residencia y también en ambientes como guarderías, escuelas,
restaurantes
• Sólo consumir agua filtrada, hervida o mineral (en botella);
• Evitar exposición a las aguas potencialmente contaminadas, como riachuelos,
valones, o lugares con alcantarillado a la cena abierta;

18. La Hepatitis B, provocada por el virus
VHB, fue descubierta en 1965, es la
mas peligrosa de las Hepatitis, 350
millones de portadores cronicos del
virus en el mundo. Pueden desarrollar
enfermedades hepaticas graves

19. Qué es la hepatitis B?
Es una enfermedad grave que ataca el hígado uno de los órganos
más importantes del cuerpo humano.
No siempre presenta síntomas, de ahí que las personas pueden ser
portadoras del virus de esta enfermedad sin saberlo.
Es más, en algunos casos las personas solo perciben que están con
hepatitis B cuando hay manifestaciones más graves como la
cirrosis o el cáncer al hígado.

20. *La hepatitis B es hasta 100 veces más contagiosa que el VIH.
*Las formas más comunes de transmisión son:
*Al tener relaciones sexuales sin preservativo con una persona
infectada.
*De madre a hijo, durante la gestación, el parto o la lactancia
materna.
*Al compartir material de uso personal (máquina de afeitar y
depilar, cepillo de dientes y cortador de uñas), material para
inyección (agujas y jeringas) o instrumentos para hacer tatuajes
o colocación de piercings.

21. *Cualquier persona puede contraer hepatitis B.
*Pero hay algunas personas que son más propensas a contagiarse de esta
enfermedad. A ellos se les denomina grupo de riesgo. En este grupo
están:
*Personal de salud
*Población indígena amazónica
*Personal de las fuerzas armadas, policiales y bomberos
*Personas con hemofilia
*Personas que se realizan hemodiálisis
*Personas con enfermedades crónicas
*Personas con VIH
*Personas privadas de la libertad
*Trabajadoras sexuales
*Hombres que tiene sexo con hombres

22. *La medida más importante y eficaz para prevenir la hepatitis B es la
vacunación.
*La vacuna contra esta enfermedad es segura y gratuita en todos los
establecimientos de salud del país. En los adultos, la vacuna se
administra en tres dosis durante un periodo de seis meses. La segunda
dosis se debe administrar a los 2 meses después de la primera, y la
última dosis se debe administrar a los 4 meses de la segunda dosis. Es
necesario aplicar la serie completa de vacunas para asegurar la
protección. Pero, para estar protegido y para proteger a los demás de la
hepatitis B también debes tener en cuenta estas recomendaciones:
*Usa preservativo en todas las relaciones sexuales.
*No compartas objetos de uso personal, material de pedicura y
manicure, aguas, jeringas ni material para confeccionar tatuajes o
piercings.

23. * La mayoría de casos de hepatitis B no presenta síntomas.
*los síntomas más frecuentes son:
*Cansancio
*Pérdida de apetito
*Fiebre
*Tono amarillento de la piel o los ojos (ictericia)
*Dolor muscular o de articulaciones
*Dolor de estómago
*Nauseas y vómitos

24. Existen dos formas de hepatitis B:
*hepatitis B aguda y hepatitis B crónica.
*Hepatitis B aguda
La hepatitis B aguda se refiere a los primeros seis meses después de que
alguien ha estado expuesto al virus de la hepatitis B. Algunas personas
pueden combatir la infección y eliminar el virus. En otras, la infección
permanece y da lugar a una enfermedad "crónica" o de por vida.
Hepatitis B crónica La hepatitis B es crónica cuando el cuerpo no puede
deshacerse del virus que la origina. Los niños sobre todo, especialmente
los lactantes, tienen mayor probabilidad de contraer hepatitis B crónica.
La hepatitis B crónica usualmente no presenta síntomas hasta que
aparecen signos de daño al hígado. Sin un tratamiento, puede causar
cicatrices en el hígado (cirrosis) cáncer de hígado e insuficiencia
hepática

25. *El diagnóstico de la hepatitis B se hace mediante
una prueba de sangre que se realiza en el
establecimiento de salud. Si el resultado da
positivo, el personal de salud indicará el
tratamiento oportuno que se debe seguir.

26. *No existe un tratamiento específico para la hepatitis B aguda.
Debes llevar una vida saludable y consumir alimentos nutritivos
y tomar abundantes líquidos.
*La hepatitis B crónica se trata con medicamentos que retrasan o
detienen el daño que causa el virus al hígado. La duración del
tratamiento varía. El médico te ayudará a decidir qué tipo de
medicamentos o que combinación de medicamentos son mejores
para ti y vigilará atentamente tus síntomas para asegurarse que
el tratamiento esté dando resultado.Algunas personas con
hepatitis B crónica pueden responder al tratamiento con
medicamentos como antivirales, los cuales son gratuitos en el
establecimiento de salud.

27. La hepatitis C es una enfermedad que causa la
Inflamaçión del hígado causada por el virus del
mismo nombre; ese virus puede causar hepatitis,
tanto aguda como crónica, cuya gravedad varía
entre una dolencia leve que dura algunas semanas,
y una enfermedad grave por toda la vida

28. El virus de la hepatitis C (HCV) es un virus ARN
de la familia Flaviviridae; fue inicialmente
aislado en el suero de una persona con hepatitis
no A no B en 1989. En 1992 se desarrolló la
primera prueba para identificar el anticuerpo
contra el HCV (anti-HCV)

29. *Estructura del Virus
Agente etiológico

30. El proceso de replicación del HCV ocurre en el citoplasma de las
células Hepaticas (hepatócito)
Liberación del ARN
Producción de proteínas
Replicación elevada, variando entre 10¹ a 10¹² víricos por día, con una media
de vida viral estimada de 2 a 3 horas.
Sobrevida externa de 16 horas hasta 4 dias.
El HCV se clasifica en seis principales genotipos (designados de 1 a 6), Los
genotipos 1, 2 y 3 tienen distribución mundial
Agente etiológico

31. *transfusión de sangre y / o hemoderivados
*trasplantes de donantes infectados.
* compartir de equipos para uso de drogas.
* confección de tatuajes y colocación de piercing.
* objetos de uso personal, tales como láminas de afeitar o depilar,
cepillos de dientes e instrumentos para pedicura / manicura
*prácticas sexuales desprotegidas.

32. *leche materna
* los alimentos o el agua
* contacto ocasional, por ejemplo, abrazos, besos, tos
*comidas o bebidas compartidas con una persona infectada.

33. *El período de incubación de la hepatitis C puede variar de dos semanas
a seis meses.
* La fase aguda de la hepatitis C se caracteriza por la elevación de las
aminotransferasas séricas, principalmente ALT / TGP, asociada o no al
período prodrómico, caracterizado por náuseas, vómitos, fatiga, fiebre
baja y cefalea
*La fase crónica es conocida como «silenciosa» porque permanece
durante varios años, hasta que el virus daña el hígado lo suficiente como
para provocar los signos y síntomas de la enfermedad hepática como:
*Fiebre, cansancio, inapetencia, náuseas, vómitos, dolor abdominal,
orinas oscuras, heces claras, dolores articulares e ictericia (coloración
amarillenta de la piel y los ojos) Vasos sanguíneos en la piel similares a
las arañas (angiomas aracniformes)

34. Manifestaciones extra Hepatica:
Porfiria cutánea tardía
Liquem plano
Vasculites
Crioglobulinemia
Linfoma no- Hodkin
Glomerulonefrite
Tireoidite
artralgias
Manifestaciones clínicas

35. *El diagnostico consiste en analizar la presencia en la sangre
de anticuerpos frente al virus VHC.
*El organismo tarda una media de 7-8 semanas en producir
estos anticuerpos.
*Para la confirmación de la presencia de anticuerpos y ARN,
solicitar un análisis de transaminasas en sangre.
*En la prueba definitiva se mide la cantidad de material
genético, el ARN del virus de la hepatitis C, habitualmente
mediante una técnica llamada reacción en cadena de la
polimerasa (PCR) o sus variantes, de ahí que la prueba
suela denominarse prueba de PCR.

36. *El tratamiento farmacológico es la asociación de interferón,
administrado por vía subcutánea, con otro fármaco antiviral
llamado ribavirina por vía oral.
Genotipo:
tipo 1 interferón peguilado + Ribavirina 48 sem.
Tipo 2 e 3 interferón peguilado + Ribavirina 24 sem.
*Hoy hay también los antivirales de ación directa (AAD):
sofosbuvir, simeprevir, daclatasvir , dasabuvir
La cura es de 95% com 12 semanas de tratamento sin efectos
adversos.

37. La prevención depende de la reducción del riesgo de exposición al
virus en el entorno sanitario, en los grupos de población de alto
riesgo.
Higiene de las manos,
Uso seguro y apropiado de las inyecciones
Manipulación y eliminación segura de objetos afilados y desechos;
Prevención

38. *No hay vacuna
*Iminoglobulina no es eficaz
Las personas con hepatitis deben:
*Ser consideradas potencialmente infectantes
*Mantener heridas sob curativos
*Ser informados do potencial de transmisión sexual y perinatal
*Información y asesoramiento sobre opciones de atención y tratamiento;
*Vacunación contra las hepatitis A y B para prevenir la coinfección por
esos virus y proteger el hígado;
*Tratamiento médico temprano y adecuado, incluida, si procede, la terapia
antivírica;
*Seguimiento periódico para el diagnóstico precoz de la enfermedad
hepática crónica.

40. CARACTERISTICAS
En algunas infecciones por HBV se detectan el antígeno delta
(Ag delta) y el anticuerpo delta (anti-delta). El antígeno se
encuentra dentro de determinadas partículas de HBsAg. En la
sangre, HDV (virus delta) contiene Ag delta (HDAg) rodeado
por una envoltura de HBsAg. Tiene una partícula de 35 a 37 nm
y una densidad fl otante de 1.24 a 1.25 g/ml en CsCl. El genoma
de HDV consta de un RNA monocatenario, circular, de polaridad
negativa, de 1.7 kb de tamaño. Es el más pequeño de los
microorganismos patógenos humanos conocido y se parece a
los subvirus patógenos de plantas, es decir, viroides. No existe
ninguna homología con respecto al genoma de HDV

41. TRANSMISION: FACTORES DE
RIESGO,TRANSFUSIONES
SANGUINIA,PARETAL,TOXICOMANOS DE
DROGAS INTRA VENOSAS ,COMPARTIR
AGUJA
DIAGNOSTICO:SOROLOGIA,ELISA,IDENTI
FICACIÓN INMUNO,HISTOLOGICA DO
HDAG EM EL FIGADO.

42. TRATAMIENTO: INTERFERON
ALFA,TRANPLANTE HEPATICO.
PREVENCIÓN: VACUNA CONTRA O
VIRUS DA HEPATITE B

43. *Causado por lo virus llamado HEV.
*Pertenece al género Herpesvirus de la família Herpesviridae.
*Presenta somente infección aguda.
*Se transmite por via entérica.
*Se presenta de forma epidémica en los países en via de desarrollo.
*El virus HEV es de transmissión fecal-oral com hepatotropismo
comprobado.

44. *La partícula viral mide entre 27 e 32nm de diámetro.
*Presenta forma esférica y no posee envelope

45. *El HEV posee genoma RNA compuesto de 3 regiones de
leitura genómica(ORF1, ORF2 y ORF3);
*ORF1: 5079 nucleotídeos,síntese de proteinas en la replicación
viral.
*ORF2: Codifica el capsídio viral.
*ORF3: Menor porción y su función se encuentra indefinida.

46. *Su distribuición es a nivel global .
*Se observaron surtos de la infección en África Central, América
Latina, Oriente Médio y Republicas Independientes de la ex-
Union Europea.
*Outro estudio realizado en Austrália en los años 1971 a 1974 en
pacientes hospitalizados por hepatitis aguda, mostró que 5,7%
presentavan Anti-HEV IgG e que todos ellos tenían habitado o
nascido en países en via de desarrollo.
*En América Latina se describieron los primeros casos en la
década de 90.

47. *Período de incubación de 15 a 65 dias.
*De manera similar a HAV,el HEV es excretado en las heces
durante la semana que antecede la manifestación clínica de la
enfermedad.
*Cerca de 20% de las mujeres embarazadas infectadas desarrollan
la forma grave de la enfermedad, especialmente en el tercer
trimestre.
*No hay casos descriptos de hepatitis E crónica.Habitualmente la
enfermedad apresenta resolución espontánea após 2 a 6 semanas,
embora formas colestáticas prolongadas tengan sido descritas.

49. *El diagnóstico sorológico de la infección por lo HEV se hace a través
de la determinación del marcador anti-HEV(IgG e IgM).
*El anticuerpo igM encuentrase presente apenas em la fase aguda de
la enfermedad,constituyendose en el exame sorológico de escolha
para el diagnóstico de la hepatitis aguda E.
*El anticuerpo anti-HEV IgG muestrase neutralizante e permanece
como memória inmunológica após la cura.
*El HEV-RNA puede ser detectado en el suero o em las heces de los
pacientes.No primeiro caso, la detección dáse en el início del período
de estado, entretanto, el HEV-RNA sérico desaparecerá rapidamente
pois el período virémico muestrase curto.No segundo caso, la
detección dáse en la fase prodrómica, el estudio por HEV-RNA por
PCR puede ser utilizado como método de diagnóstico rapido en
epidemias, como aconteceu en Haiti en 1995.Esto metodo permitiu
controlar la infección dentro del grupo impedindo su diseminación.

50. *No hay tratamiento específico para hepatitis E.
Cuando no ocurre la forma fulminante, la
enfermedad evolui para la cura espontánea.
*Deve permetir dieta livre de acordo con el paciente.
*Los antieméticos pueden ser utilizados conforme
demanda en la fase aguda pero no merece
prescripción rotinera.

51. *Mejoras en la condición de vida, aceso a agua
tratada y esgotamento sanitario constituyen medidas
ideais para prevenir hepatitis E.Consumir frutos del
mar bien cocidos y evitados sobretudo en areas sin
saneamento y portuárias.

53. Muchíssimas
Gracias!!