2. Descripción de la enfermedad:
La hepatitis B es una infección hepática potencialmente
mortal causada por el virus de la hepatitis B. Constituye
un importante problema de salud a nivel mundial y es el
tipo más grave de hepatitis viral. Ésta hace que el hígado
se inflame y deje de funcionar correctamente. La
enfermedad puede causar cirrosis del hígado, cáncer del
mismo, ineficiencia hepática y la muerte, dependiendo de
que si es un proceso agudo o crónico. Esto perjudica a los
humanos ya que necesitamos tener nuestro hígado sano
para que realice las funciones vitales como, por
ejemplo, metabolizar los medicamentos, drogas y otras
sustancias tóxicas del torrente sanguíneo
3. Transmisión
La Hepatitis B puede
transmitirse por el
contacto de cualquier
líquido corporal, pero
principalmente a través
de la sangre, el semen y
los líquidos vaginales
pero el virus también
puede vivir en líquidos
como la saliva, las
lágrimas y la leche
materna.
4. Transmisión
Tener relaciones sexuales con una persona infectada sin
usar preservativo.
Compartir agujas para inyectarse drogas.
Hacerse un tatuaje o una perforación en algunas partes del
cuerpo con instrumentos no esterilizados.
Compartir el cepillo de dientes o la máquina de afeitar con
una persona infectada.
Viajar a países donde la Hepatitis B es común.
Una mujer infectada puede transmitirle la Hepatitis B a su
bebé en el momento que éste nace o por medio de la leche
materna
5. Causante
El agente etiológico de la
Hepatitis B es un virus del
género
ORTHOHEPADNAVIRUS
perteneciente a la familia
HEPADNAVIRIDAE
conocido con el nombre de
virus de la Hepatitis B (VHB
o HBV).
6. Síntomas
Si la hepatitis
progresa, los síntomas
comienzan a apuntar al
hígado como origen de la
enfermedad. Las
sustancias químicas que
segrega el hígado
habitualmente empiezan
a acumularse en la
sangre, lo que provoca:
7. Síntomas
Ictericia.
Mal aliento.
Sabor amargo en la boca.
La orina se vuelve oscura o del
color del té.
Las heces se vuelven
blancas, claras o del color de
la arcilla.
También puede haber dolor
abdominal, concentrado bajo
las costillas del lado derecho
(sobre un hígado inflamado y
dolorido) o bajo las costillas
del lado izquierdo (sobre un
bazo dolorido).
8. Diagnóstico
Se dispone de varios análisis de sangre para
diagnosticar y controlar a los pacientes con hepatitis B.
Las pruebas permiten determinar si la infección es
aguda o crónica.
El diagnóstico de laboratorio de la hepatitis B se centra
en la detección del antígeno de superficie HbsAg. Un
resultado positivo para ese antígeno significa que la
persona sufre una infección activa (aguda o crónica).
La OMS recomienda que se analice la presencia de este
marcador en todas las donaciones de sangre para evitar
la transmisión del virus a los receptores.
9. Otras pruebas habituales son las
siguientes:
Análisis de anticuerpos contra el antígeno de superficie del virus
de la hepatitis B: un resultado positivo indica que la persona bien se
ha recuperado de una infección aguda y ha eliminado el virus, o bien ha
sido vacunada contra la hepatitis B. La persona está inmunizada contra
la infección en el futuro y ha dejado de ser contagiosa.
Análisis de los anticuerpos contra el antígeno nuclear del virus:
un resultado positivo indica que la persona ha sufrido la infección
recientemente o se infectó en el pasado. Si se obtiene también al
mismo tiempo un resultado positivo para el antígeno de
superficie, probablemente se trate de un caso de infección crónica.
Un examen físico: puede mostrar una coloración amarillenta de la
piel, agrandamiento y sensibilidad del hígado o líquido en el abdomen
(ascitis) que puede resultar infectado.
Pruebas de la función hepática.
Marcadores sanguíneos autoinmunitarios.
Ecografía abdominal.
Biopsia del hígado para determinar la gravedad del daño hepático.
Paracentesis(punción quirúrgica) si hay presencia de líquido en el
abdomen
10. Epidemiologia
Distribución geográfica de la prevalencia de la hepatitis B en 2005:
Alta: prevalencia superior a 8%
Intermedio: entre 2 y 7%
Baja: inferior a 2%
11. Epidemiologia
En las regiones de baja prevalencia, como los Estados Unidos y
Europa Occidental, donde menos del 2% de la población está
crónicamente infectada, el uso indebido de drogas por inyección
y las relaciones sexuales sin protección son las principales vías de
transmisión, aunque otros factores pueden ser importantes.
En las zonas de prevalencia moderada, incluida Europa del
Este, Rusia y Japón, donde el 2 y el 7% de la población está
crónicamente infectada, la enfermedad es frecuente entre gran
parte de los niños.
En las zonas de alta prevalencia en regiones como China y el
Sudeste de Asia, la transmisión durante el parto es más
común, aunque en otras zonas de alta endemicidad como el
África, la transmisión durante la infancia es un factor
importante. La prevalencia de la infección crónica por hepatitis B
en las zonas de alta endemicidad es de al menos 8%
12. Grupos de riesgo
Personas con riesgo ocupacional (en la Argentina, el equipo de salud
debe ser vacunado en forma obligatoria, por ley nacional 24.151, desde
1992).
Personal de instituciones cerradas:
militares, policías, bomberos, pacientes psiquiátricos, residentes y
personal de geriátricos, detenidos por períodos prolongados en centros
correccionales, pacientes y personal de instituciones para
discapacitados, menores y asistencia a drogadictos, personal forense y
de servicios funerarios.
Pacientes hemodializados o enfermos renales crónicos (antes de
iniciar tratamiento); politransfundidos; etc.
Pacientes tributarios de cirugía electiva con tiempo suficiente para la
seroconversión.
Pacientes en lista de espera para transplante de órganos.
Personas con hepatopatías crónicas de otras etiologías.
13. Grupos de riesgo
Pacientes que reciben factores de coagulación en forma
periódica.
Pacientes HIV.
Convivientes o pareja sexual de portador del virus de HB o
personas con infección aguda.
Personas con riesgo de contaminación por vía sexual
(heterosexuales, homosexuales o bisexuales con más de una
pareja, prostitutas) o con antecedentes de haber padecido
enfermedades de transmisión sexual (ETS).
Drogadictos endovenosos.
Adolescentes.
Viajeros internacionales hacia zonas de alto riesgo. China, el
sudeste Asiático, África y la región Amazónica son las de mayor
endemia (8 a 15 % de la población está infectada).
14. Tratamiento
Hepatitis viral aguda
(desde la aparición de
los síntomas hasta los
6 meses, en un 90% de
los casos se cura).
Para Esta no hay
tratamiento especifico
mas allá de la dieta y
reposo.
15. Tratamiento
Hepatitis crónica (en un 10% de los casos se cura).
Es muy importante no realizar esfuerzos físicos mayores como
levantar pesos, correr, caminar durante mucho tiempo o verse
aferrado a las situaciones de estrés.
Es imprescindible reducir a cero el consumo de bebidas
alcohólicas, si existe imposibilidad de dejar de beber debe
consultarse con un profesional, médico o grupo de ayuda para
dejar de beber.
Una dieta basada en alimentos que no contengan grasas
animales, ni carnes rojas, tampoco alimentos fritos y
condimentados, no es aconsejable comer ningún tipo de
carnes ni granos como el maíz y caraotas que suelen ser
pesados para digerir. Se suele recomendar comer poco y sobre
todo, frutas y alimentos ricos en glucosa.
16. Personas en riesgo que deben
vacunarse
Todos los niños deben tener la
primera dosis contra la hepatitis B
cuando nacen.
Cualquier persona mejor de 19
años que no haya sido vacunada.
Gente que sea sexualmente activa
y no se encuentre en una relación
monógama y de larga duración.
Aquellos que tengan compañeros
sexuales que estén infectados con
hepatitis B.
17. Personas en riesgo que deben
vacunarse
Hombres homosexuales.
Aquellos que estén empleados en una ocupación que les
exponga a sangre o fluidos corporales contaminados con
sangre.
Gente con enfermedad hepática crónica.
Gente infectada con el VIH.
Gente que comparta material de inyección de drogas.
Aquellos que vivan con alguien infectado con hepatitis B.
Pacientes de hemodiálisis.
Cualquiera que quiera estar protegido contra la infección de
la hepatitis B.
18. ¿La hepatitis B se puede contraer
por medio de la vacuna?
No, la hepatitis B no se
puede contraer por medio
de la vacuna porque ésta
no contiene ningún virus
vivo. La vacuna se prepara
en un laboratorio a partir
de un derivado sintético de
la levadura. Los efectos
secundarios más comunes
son enrojecimiento y dolor
en el brazo donde se aplica
la inyección.
19. ¿La vacuna contra la hepatitis B es
segura?
Sí, la vacuna contra la hepatitis B
es muy segura y efectiva; es
más, es la primera vacuna "contra
el cáncer" porque puede
protegerle de la hepatitis B, que
causa el 80 por ciento de los casos
de cáncer de hígado del mundo.
Se necesitan únicamente 3
inyecciones para quedar
protegidos contra la hepatitis B de
por vida.
Con más de mil millones de dosis
aplicadas alrededor del
mundo, los estudios médicos y
científicos han demostrado que la
vacuna contra la hepatitis B es
una de las más seguras que jamás
se hayan desarrollado.
20. La OMS está trabajando para
prevenir y controlar las hepatitis:
Sensibilización, promoción de alianzas y movilización
de recursos;
Políticas basadas en la evidencia y datos para la acción;
Prevención de la transmisión; y pruebas, atención y
tratamiento.
21. ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA
SALUD
La OMS organiza además el 28
de julio de cada año el Día
Mundial contra la
Hepatitis, jornada con la que se
pretende que la gente conozca y
comprenda mejor las hepatitis
virales
