Topografía corneal en el preoperatorio de cirugía

1. D R . J U A N S T O P P E L O .
F U N D A C I Ó N O F T A L M O L Ó G I C A L O S A N D E S
Topografía corneal en el
preoperatorio de cirugía
refractiva

2. Galilei

3. Recordar del Queratocono
 Ectasia que comienza en la cara posterior
 Adelgazamiento corneal cuyo ápice concuerda con el
punto de mayor elevación porterior
 En estados más avanzados hay elevación de la cara
anterior

4. Criterios de
Rabinowitz y Mc Donell
 Queratometría central mayor de 47.20
 Diferencia entre ambos ojos de Q. central >
0.80 D
 razón Q I/S de 1.40 D
 SRAX index > 21°

5. Galilei Keratoconus Report
 Mapa de curvatura instantánea anterior
 Más ajustado a la realidad
 Curvatura localizada
 Acentúan los detalles más pequeños
 Mapa de curvatura Axial
 Tiende a atenuar las alteraciones

6. Galilei Keratoconus Report
 I-S index > de 1,2-1,4D
 Standard Deviation of Corneal Power (SDP)
 Keratoconus Prediction Index (KPI)
 Simula la probabilidad de KC basado en el análisis de la
superficie anterior. No puede ser usado como dato único en el
Dg.
 0-10% normal
 10-20% sospechosa
 20-30% keratocono
 > 30% degeneración marginal pelúcida
 Keratoconus Probability:
 especificidad y sensibilidad de KPI

7. Galilei Keratoconus Report
 SRI: surface regularity index
 Topografía de los 4,5 mm de diámetro central
 El poder de cada punto de compara con el punto adyacente
 <1,01 es normal (regular shape)
 >1,97 es anormal (irregular shape)
 SAI: surface assimetry index
 Diferencias en el poder corneal de puntos correspondientes
 <0,5 es normal

8. Galilei Keratoconus Report
 CLMI : cone location magnitude index
 Percent Probability of Keratoconus (PPK)
 Sospechoso 20%-45%
 Alta probabilidad >45%

9. Elevación Posterior en Galilei
 Para zona de 3,mm: 18,5 µ
 92% de sensibilidad
 95% de especificidad
 Para zona de 7,0mm: 50,5 µ
 79,9% de sensibilidad
 94% de especificidad

17. Pentacam

28. Queratocono en topografía de elevación
 Elevación de la cara posterior
 Pentacam 35μ
 Sensibilidad 97.3%
 Especificidad 96.9%
 Pentacam: 29 μ
 Sensibilidad 68%
 Especificidad 90.8%
 Elevación de la cara anterior
 Punto más delgado de la córnea coincide

29. Belin - Ambrosio