Clase de campo visual

1. CAMPO
VISUAL
Dr. Daniel Medina
Residente de segundo año de Oftalmologia
SAHUM
Noviembre 2021

2. Traquair (1949)
• EL campo visual es aquella
porcion del espacio en la
cual los objetos son visibles
simultaneamente cuando se
fija la mirada en una
direccion
• Campo visual es una isla de
vision rodeada de un mar de
oscuridad

3. OI OD
LIMITES DEL CAMPO VISUAL
SUPERIOR: 60º
NASAL: 60º
INFERIOR: 70º
TEMPORAL: > 90º

4. OI OD
LIMITES DEL CAMPO VISUAL
SUPERIOR: 60º
NASAL: 60º
INFERIOR: 70º
TEMPORAL: > 90º

5. ESTIMULO
Estudio del campo
visual
● Tamaño: I-III-IV-V
● Intensidad
● Color:
* Blanco
* Azul
* Rojo
● Cinético:
Perimetría de Goldmann
Pantalla Tangente de Bjerrum
● Estático
Campimetría automatizada
Pantalla Tangente de Bjerrum
METODO

6. Estudio del campo
visual
METODO

8. Campimetría es la
evaluación de los
30º centrales
CAMPIMETRIA
● Rejilla de Amsler
● Confrontación
● Pantalla tangente Bjerrum
● Perímetro de Goldmann
● Campimetría automatizada
● Perímetro de Goldmann
● Campimetría automatizada
Perimétrica es la
evolución de los
60º

9. Rejilla de Amsler
● Evaluación de los 10º centrales
● Diferenciar entre escotomas
centrales y paracentrales de
origen macular o de nervio
óptico

10. Campimetría por
confrontación
• Hemianopsia bitemporal
• Hemianopsia homónima
• Hemianopsia altitudinal
• Evaluar fenómeno de Riddoch

11. Pantalla tangente de
bjerrum
Campimetría
● Destaca escotomas
centrales y arcuatos
● Hemianopsias homónimas y
bitemporales
● Defectos funcionales del
campo visual

12. Campimetria y perimetria
de goldmann
• Escotomas en anillo
• Escalón nasal
• Creciente temporal

14. Anatomia de la
via visual • Organización de la capa de
fibras nerviosas y porción
prelamilar del nervio óptico

15. ● Papiledema
● Neuropatía óptica isquémica
anterior
● Drusen de nervio óptico
● Aumento de la mancha ciega
● Escalón nasal de Ronne
● Escotoma de Bjerrum
● Hemianopsia altitudinal

16. ● Neuritis óptica
● Neuropatía compresiva
1. Escotomas centrales
2. Escotomas centro-
cecales
3. Escotomas paracentrales
Anatomia de la via visual
Porcion retrolaminar
del nervio optico

17. Anatomia de la via visual
Quiasma óptico

18. Defectos campimetricos por
lesión del quiasmática
● Afectan la agudeza visual
central (?)
● Signos de disfunción de nervio
óptico: Compromiso visión de
colores, desaturación de color
rojo en hemicampos, defecto
aferente
● Atrofia óptica con patrón en
bandas

19. Defectos campimetricos por
lesión del quiasma óptico
● Hemianopsia bitemporal con valor de
localización
● Respeto meridiano vertical
● Compromiso del punto de fijación (Escotoma
central o depresión umbral foveal
● Progresión a hemicampos nasales

20. Defectos campimetricos por
lesión del quiasma óptico
● Fibras nasales inferiores cuadrantanopsia
temporal superior
● Fibras nasales superiores hemianopsia
bitemporal
● Fibras temporales inferiores cudrantanopsia
nasal superior, quedando remanente nasal inferior

22. Defectos campimetricos por
lesión del quiasma óptico
● Adenona hipofisario
● Meningioma
● Craneofaringioma
● Glioma
● Aneurismas
● Apoplejia hipofisaria
● Neuropatia post-radioterapia
● Silla turca vacia

23. Lesión de
cintilla óptica
● Hemianopsia homónima
incongruente
● Alteraciones pupilares: Defecto
aferente
● Compromiso variable de agudeza
visual
● Atrofia óptica con patrón en
cintilla o hemióptico

24. Lesión en via
retrogeniculada
● Hemianopsia homónima
completas (Sin valor de
localización)
● Lesiones distales: Mayor
congruencia
- Congruencia: Defectos
incompletos de igual tamaño,
localización, forma, profundidad y
márgenes
• NO afectan la agudeza visual.
Fondo de ojo normal
Radiaciones ópticas

25. Lesión en radiaciones opticas
● Asa de Meyer distal 4cm punta
lóbulo temporal
● Signos neurológicos asociados:
Alucinaciones o auras olfatorias,
convulsiones
Lobulo temporal

26. ● Defectos homónimos variables e
incongruentes
● Cuadrantes superiores con
margen inferior inclinado (Pie
sky), mas extenso cuadrante
temporal
● Defectos no adaptados al
meridiano vertical

28. Lesión en radiaciones opticas
● Signos neurológicos:
Hemiparesia, dificultades en
orientación espacial – confusión
derecha – izquierda.
● S. Gertsmann: Acalculia, agrafia,
agnosia de dedos
● Espasticidad mirada conjungada
● Signo optoquinetico positivo
Lobulo Parietal

29. Lesión en radiaciones opticas
● Congruencia
● Ausencia de signos neurológicos
● Examen oftalmológico normal
● Fenómeno de Riddoch
● Semiluna temporal
● Síntomas de desconexión: Alexia
sin agrafia
Lobulo OCCIPITAL

32. Hemianopsia
homónima
derecha completa
Hemianopsia
homónima
izquierda con
respeto foveal
(Valor
localizatorio)

33. Escotoma
hemianoptico
homónimos izquierdo
Cuadrantanopsia
homónima inferior derecha
con creciente temporal
Cuadrantanopsia
homonima derecha
superior con respeto
macular
LESION CORTEZA OCCIPITAL

34. LESION BILATERAL CORTEZA OCCIPITAL:
Ceguera cortical

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