EJEMPLO DE P.E.S

1. PLANES DE CUIDADOFORMATO PES
Paciente:__MARIA VALDEZ_________________________________________________
DXMédico:___HIPERTENCION _____________________________________________________
Edad:79 _______ Sexo:FEMENINO ______________Servicio: SIGNOS VITALES Y SOMATOMETRIA__
PROBLEMA ETIOLOGÍA SIGNOS Y SINTOMAS
ETIQUETA DIAGNOSTICA
Dominio 11, Clase 2, Etiqueta 00046
RELACIONADO CON (R/C) MANIFESTADO POR (M/P)
Deterioro de la integridad cutánea Lesión por agente químico Picazón en zona afectada
INTERVENCIONES FUNDAMENTACIÓN
1. Baño
2. Cuidado de heridas: ausencia de la cicatrización
3. Cuidados de las heridas: quemaduras
4. Manejo de la medicación
5. Precauciones circulatorias
6. Fomento al ejercicio: estiramientos
 Haga el lavado/ aseo por ducha/ irrigación. La piel y la
quemadura deben lavarse cuidadosamente con jabón suave y
enjuagarse bien con agua de la llave (1; B. 1,2)
 El tratamiento de las cicatrices con gel o láminas de silicona
aplicada diariamente durante mínimo 3 meses produce una
mejoría clínica de las cicatrices, especialmente en pacientes
con alto riesgo de cicatrización patológica. Además, ha
demostrado disminuir el prurito post-quemadura (2; B.1)
 Limpiar una herida con cloruro de sodio al 0,9% o agua de grifo
tibia.
Una vez curada la quemadura se recomienda el uso de cremas
hidratantes 2 - 3 veces al día, así como la protección solar
durante 5 -12 meses. (3; B.1)
T/A = 126/74mmHg
FC=76 FR=18
PESO= 76.300 Kg TALLA= 1.53m
TEM. = 35.5° OXI. 91%

2. Bibliografía:
B.1 M Teresa Pérez Boluda, “Guía de práctica clínica para el cuidado de personas que sufren quemaduras”, Artefacto, (2011),13 – 17.
B.2 Karen J. Kowalske, Sandra Hall, “El cuidado de la herida después de una lesión por quemaduras”, tomó 1, septiembre 2017, 1 -2
B.3 Karen Kowalske, M.D.; Radha Holavanahalli, Ph. D.; Gretchen Carrougher, R.N., M.N.; Oscar Suman, Ph.D.; y Cindy Dolezal, P.T.; MLS, en
colaboración con el Model Systems Knowledge Translation Center, “El ejercicio después de una kesion por quemadura”, tomo 1, abril 2015, 1-3.
B.4 Dr. Montoya miranda Arturo, “acción local de oxigeno por circulación en las quemaduras”, canales de medicina y cirugía, vol. 28, N° 6, julio
2015, 1-3.
INTERVENCIONES FUNDAMENTACIÓN
 Pomadas o cremas antibióticas se administran con frecuencia
para prevenir o tratar infecciones en pacientes que han sufrido
quemaduras de segundo grado,
Sulfadiazina de plata es un antibiótico del grupo de las
sulfonamidas. Se utiliza sobre la piel para quemaduras de
segundo tercer grado se utiliza para prevenir o tratar
infecciones graves.
Los apósitos de plata disminuyen el dolor en las curas en
complicaciones a la sulfadiazina argéntica (4; B. 1,2)
 Cuanto más grave es la quemadura, más intensa son las
alteraciones del organismo y las complicaciones, Después de
una quemadura grave, queda reducido o ausente la Irrigación
los tejidos, lo que motiva que la célula de las zonas
comprometidas no pueda defenderse de él anhídrido carbónico
y recibir el oxígeno por la falta de circulación. (5; B ,4)
 Los estiramientos son una parte importante del programa de
ejercicio, aumenta la flexibilidad, permite al organismo combatir
infecciones como la neumonía. (6; B.3)