PAE: DIAGNOSTICOS ENFERMEROS

1. PAE 2ª ETAPA
DIAGNOSTICOS ENFERMEROS

2. Qué es un diagnóstico?
 Un diagnóstico es la identificación de una situación o de un estado deseable o no.
"Esta definición se aplica independientemente de que la persona que hace el
diagnóstico sea un profesional de la atención sanitaria, un abogado, un electricista
o un mecánico. El tema al que se refiere el diagnóstico pertenecerá a aquellas áreas
en las que la persona que hace el diagnóstico posee cierto nivel de experiencia. Los
abogados escriben diagnósticos referentes a elementos de la ley, el médico
diagnostica estados de enfermedad y los electricistas identifican los malos
funcionamientos del sistema eléctrico"
11/08/2016Adalberto Pizarro Enfermero MN 50305

3. Qué es un diagnóstico enfermero?
 Diagnóstico enfermero: "Juicio clínico sobre la respuesta de una persona, familia o
comunidad frente a procesos vitales y/o problemas de salud reales o potenciales.
El diagnóstico enfermero proporciona la base para la selección de las
intervenciones enfermeras destinadas a lograr a los objetivos de los que la
enfermera es responsable (aprobado en la novena conferencia, 1990)“
En este sentido el profesional de enfermería, es el responsable de diagnosticar y
tratar las respuestas humanas a problemas reales y potenciales de salud.
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4. Priorización
 Tras la valoración, se deben tomar decisiones respecto a la priorización de los
diagnósticos. Las prioridades se establecen basándose en las necesidades de las
personas, familias y comunidades.
 Unión de los diagnósticos enfermeros con los resultados e intervenciones
 Un diagnóstico enfermero exacto y válido determina el resultado sensible a la
actuación enfermera. Estos resultados guían la selección de intervenciones que es
probable que produzcan el efecto terapéutico deseado. De nuevo, las
intervenciones tratarán tanto los factores relacionados, o factores de riesgo, como
las características definitorias.
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5. Estructura del enunciado diagnóstico
Los diagnósticos de enfermería se enuncian según el formato PES:
 P = Problema de salud, que se corresponde con la etiqueta diagnóstica
 E = Etiología, donde se reflejan las causas que favorecen la aparición del problema
de salud.
 S = Sintomatología, constituido por los signos y síntomas que aparecen como
consecuencia del problema.
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6.  Cada una de estas partes se enlaza con las otras mediante unos vínculos para
constituir el enunciado diagnóstico completo:
 Problema de salud relacionado con (r/c) Etiología y manifestado por (m/p)
Sintomatología.
 Dependiendo del tipo de diagnóstico que se trate, se enuncian con una, dos o tres
partes
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7. Clasificación de los diagnósticos
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8. 1. Diagnósticos de riesgo
 Las enfermeras siempre han sido responsables de identificar a las personas,
familias y comunidades en riesgo y protegerlos del mismo. Un diagnóstico de
riesgo “describe respuestas humanas a estados de salud / procesos vitales que
pueden desarrollarse en una persona, familia o comunidad vulnerables. Se sustenta
en los factores de riesgo que contribuyen al aumento de la vulnerabilidad”.
 Por ejemplo, el diagnóstico riesgo de deterioro de la integridad cutánea incluye
tanto factores internos como externos que influyen en la vulnerabilidad. Las
intervenciones que la enfermera selecciona para alcanzar los resultados se basan
en estos factores influyentes.
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9. 2. Diagnósticos de promoción de la salud
 Un diagnóstico de promoción de la salud es un juicio clínico sobre la motivación y
el deseo de una persona, familia o comunidad para aumentar su bienestar y
actualizar su potencial de salud, expresado por su disposición para mejorar
conductas específicas de salud tales como la nutrición o el ejercicio.
 Los diagnósticos de promoción de la salud pueden usarse en cualquier situación
de salud y no requieren un nivel específico de bienestar. Esta disposición se apoya
en las características definitorias. Las intervenciones se seleccionan de acuerdo con
la persona, familia o comunidad para asegurar al máximo su capacidad para
alcanzar los resultados deseados.
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10. 3. Diagnóstico enfermero de salud o de
bienestar
 Describe respuestas humanas a niveles de bienestar en una persona, familia o
comunidad que están en disposición de mejorar. Esta disposición se sustenta en
características definitorias. Como en todos los diagnósticos, se identifican
resultados sensibles a la intervención enfermera e intervenciones enfermeras que
proporcionen una alta probabilidad de alcanzarlos.
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11. 4. Diagnóstico enfermero real
 Describe respuestas humanas a procesos vitales/estados de salud que existen en
una persona, familia o comunidad. Está apoyado por características definitorias
(manifestaciones, signos y síntomas) que se agrupan en patrones claves o
inferencias relacionadas.
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12. 5. Síndrome: “Grupo de signos y síntomas
que aparecen juntos"
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13. Ejemplos
Diagnósticos de enfermería reales, su enunciado consta de las tres partes:
Problema de salud + Etiología + Sintomatología (Signos y Síntomas)
Ejemplo:
Manejo inefectivo del régimen terapéutico r/c déficit de conocimientos m/p ausencia
de medidas para reducir los factores de riesgo en el progreso de la enfermedad.
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14. Diagnósticos de enfermería de riesgo, su enunciado consta de las dos primeras partes:
Problema de salud + Etiología
Ejemplo:
Riesgo de impotencia r/c reducción de la autoestima.
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15. Diagnósticos de enfermería posibles, su enunciado consta de las dos primeras partes:
Problema de salud + Etiología
Ejemplo:
Posible trastorno de la imagen corporal r/c conductas de aislamiento posquirúrgicas.
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16. Diagnósticos de enfermería de bienestar, su enunciado consta sólo de la
primera parte:
Problema de salud
Ejemplo:
Disposición para aumentar el bienestar espiritual.
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17. Diagnósticos de enfermería de síndrome, su enunciado consta sólo de la
primera parte:
Problema de salud
Ejemplo:
Síndrome de desuso.
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18. Problemas de colaboración
 Pueden definirse como aquellos problemas de salud reales o potenciales en los
que el usuario requiere que la enfermera haga por él las actividades de tratamiento
y control prescrita por otro profesional, generalmente el médico. Se trata, por
consiguiente, de situaciones relacionadas con la patología, con la aplicación del
tratamiento prescrito por otro profesional, y con el control tanto de la respuesta a
este como de la evaluación de la situación patológica
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19.  Aunque los problemas de colaboración estén situados en el punto de intersección
entre nuestro trabajo y el de otro profesional, es evidente que el centro de
atención no es la situación fisiopatológica ni el profesional con el que
colaboramos, sino el usuario, específicamente, la ayuda que este requiere para
seguir el tratamiento o para controlar su situación fisiopatología.
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20.  En esta área de la práctica, que comprende tanto problemas reales como de riesgo,
la enfermera es plenamente la responsable de su actuación, pero la
responsabilidad del resultado final, así como el control de la situación y la
autoridad para determinar las intervenciones que sean de llevar a cabo, recaen
sobre el profesional con el que colabora.
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21.  Para nombrar estas situaciones es necesaria e insustituible la utilización de la
terminología médica, dado que es esta la que mejor describe las alteraciones de la
homeostasis biológica.
 En este apartado, pueden tratarse problemas ya existentes o reales, como por
ejemplo “infección de la herida quirúrgica” , pero habitualmente se refieren a
complicaciones potenciales de la situación fisiopatológica, del tratamiento médico
o las pruebas diagnósticas. En este último caso se antepondrá la frase
“complicación potencial” para indicar que el problema aun no existe (p. ej, “CP:
hemorragia”).
 Resulta útil añadir la frase “secundario a” (2° a) seguida de la causa médica que
genera el problema, lo que ayuda a centrar la atención de la enfermera y a
determinar las actividades más indicadas en cada caso (p. ej., “CP: hemorragia 2°/ a
tratamiento con fibrinolíticos”).
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22.  Los diagnósticos enfermeros generan un incremento en el pensamiento crítico y
analítico de los estudiantes y enfermeros que los empleen, que se centrarán
claramente en las necesidades priorizadas en la persona, familia o comunidad.
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