1. ORIGEN EMBRIOLÓGICO
DE LAS FASCIAS DE
COALESCENCIA

2. Integrantes:
 Dr. Darío Ezequiel Espinoza Fernández
 Univ. Francisco Javier Jara Bareiro
 Univ. Félix Fabián Martínez Uldera
 Univ. Hernan Roberto Sosa Eckerth
 Univ. Liza Rossana Barreto Ruiz
 Univ. Andrea Belén Peña Toledo

3. La fascia de coalescencia
 Es una membrana serosa que presenta adherencia
constante entre dos hojas peritoneales que se tocan y
pierden su epitelio, se ven en órganos que rotan y se
aplican a la pared abdominal posterior, describimos las
siguientes formaciones peritoneales:
 Fascia de Told 1 o retropancreática.
 Fascia de Told 2 o retrocolico derecha.
 Fascia de Told 3 o retrocolico izquierda.
 Fascia de Treitz o retroduodenopancreatica.
 Fascia de Fredet o preduodenopancreatica.

4. Origen embriológico
 El mesodermo de la placa lateral se divide en las capas parietal
(somática), que reviste la cavi-dad intraernbrionaria, y visceral
(esplacnica), que rodea los órganos.

5.  Coalescencias retropancreaticas. La cabeza del páncreas es presa
en la coalescencia del mesoduodeno. La hoja posterior de este meso
se fija en el peritoneo que cubre la vena cava, la arteria aorta y la
cara anterior del mesocolon descendente.
 Esta zona de coalescencia tiene la forma espiral (3/4 de
circunferencia) que la rotación del asa intestinal ha impuesto al
mesoduodeno. La fascia de coalescencia correspondiente tiene el
nombre de fascia retroduodenopancreatica de Treitz.
 El cuerpo del páncreas, contenido en el mesogastrio posterior
tapizado con la hoja posterior de la transcavidad, se suelda a la
pared posterior, es decir, al peritoneo que tapiza los vasos
prevertebrales, la pared lumbar izquierda y la parte interna de la cara
del riñón izquierdo. Por abajo, esta coalescencia se confunde con la
que baja de la raíz del mesocolon transverso. La fascia que resulta de
ello se conoce con el nombre de fascia nasogástrica por arriba y con
la denominación de fascia de Toldt por abajo.

7.  El proceso de coalescencia del mesocolon
ascendente, después de la fijación de la mesentérica
superior, el colon ascendente posee un meso de
forma triangular en continuidad con el mesocolon
transverso y cuya bisagra forma la mesentérica
superior. Pronto este meso adhiere al peritoneo
parietal posterior según una línea casi transversal que
va del origen de la mesentérica superior al ángulo
hepático del colon, cruzando el mesoduodeno, la
segunda porción del duodeno y cara anterior del
riñón derecho.

8.  Proceso de coalescencia retrocolico izquierda
territorio de la arteria mesentérica inferior, Se
denomina intestino terminal o colon izquierdo al
segmento del intestino grueso que se extiende del
ángulo colicoesplénico al recto.
 El intestino terminal es primitivamente rectilíneo y está
provisto de un meso sagital, el desarrollo de los otros
segmentos del tubo digestivo hace vascular a la
izquierda el colon izquierdo, y la primitiva cara
izquierda de su meso se vuelve posterior y se pone en
contacto con el peritoneo parietal. El meso del
intestino terminal es entonces casi triangular, con el
vértice abajo; su raíz es vertical, preaórtica, y se
detiene por abajo en la tercera sacra; contiene la
mesentérica inferior y sus ramas.
 La porción pélvica del colon crece y el meso en este
punto se desarrolla en proporción, en este momento
interviene la coalescencia, el mesocolon
descendente se fija en el peritoneo parietal posterior
en toda su altura, desde la raíz del mesocolon
transverso por arriba hasta la línea innominada por
abajo. El colon descendente y el colon sigmoideo
parecen, pues, retroperitoneales; En realidad una
fascia de coalescencia los separa del plano
retroperitoneal y separa igualmente sus arterias de los
órganos (uréter, vasos espermáticos, etc.) que cruzan.

9.  Coalescencias
preduodenopancreáticas. Una vez
soldado el páncreas a la pared
posterior, toda una serie de otras
formaciones parietales vienen a
soldarse delante de él. La
coalescencia del mesenterio común
a la derecha de la mesentérica
superior, la coalescencia de la raíz
del mesocolon transverso y el
descenso secundario de esta raíz.
Finalmente, la bolsa epiploica que
se desliza delante del mesocolon
transverso y por encima de él se
suelda también delante del
páncreas.
 Así se forma delante del páncreas,
en la cabeza, toda una nueva serie
de fascias de coalescencia, fascia
preduodenopancreatica de Fredet,
debida a las coalescencias del
mesenterio común.

10.  Coalescencias
preduodenopancreáticas. Una vez
soldado el páncreas a la pared
posterior, toda una serie de otras
formaciones parietales vienen a
soldarse delante de él. La
coalescencia del mesenterio común a
la derecha de la mesentérica superior,
la coalescencia de la raíz del
mesocolon transverso y el descenso
secundario de esta raíz. Finalmente, la
bolsa epiploica que se desliza delante
del mesocolon transverso y por encima
de él se suelda también delante del
páncreas.
 Así se forma delante del páncreas, en
la cabeza, toda una nueva serie de
fascias de coalescencia, fascia
preduodenopancreatica de fredet,
debida a las coalescencias del
mesenterio común.