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ENFERMEDADES:
ARRITMIAS
 ¿QUÉ ES?
 SÍNTOMAS
 TIPOS
 DIAGNÓSTICOS
 TRATAMIENTOS
¿QUÉ ES?
Se conoce como arritmia a cualquier alteración del ritmo cardíaco,ya sea por cambio de sus características
(ritmos distintos del ritmo sinusal normal) o por variaciones inadecuadas de la frecuencia.Aunque la
frecuencia cardiaca es variable (los valores normales se encuentran entre 50 y 100 latidos),puede ser normal
hallar cifras por debajo o por encima de estos valores en función de las características del individuo o la
situación en la que se encuentra En condiciones normales el latido del corazón no es percibido.Algunas
arritmias causan pocos o ningún síntoma diagnóstico y tienen un efecto mínimo en la eficacia del bombeo del
corazón especialmente cuando duran poco tiempo.Muchos adultos sanos sufrirán arritmias cortas de vez en
cuando.Las arritmias que duran minutos o incluso horas pueden tener consecuencias muyserias.Pueden
reducir la cantidad de sangre que el corazón bombea al cuerpo.
SÍNTOMAS DE ARRITMIAS
Las manifestaciones clínicas dependen del tipo de arritmia y para cada arritmia pueden ser asimismo
variables,pudiendo ir desde ningún síntoma hasta tener repercusiones muyimportantes.Los principales
síntomas son:
 Palpitaciones: En condiciones normales al latido del corazón no es percibido.La percepción de que el
corazón late, es lo que se conoce con el nombre de palpitaciones.Las palpitaciones no siempre indican una
situación patológica ni significan que haya taquicardia.
 Síncope: Se conoce con el nombre de síncope a una pérdida de conciencia relativamente brusca,que se
recupera espontáneamente en un corto periodo de tiempo.Las causas de síncope pueden ser múltiples.
Algunos síncopes pueden ser debidos a arritmias,tanto bradicardias como taquicardias.
 Paro cardíaco: Se conoce con este nombre a una situación de pérdida de conciencia grave, que no se
recupera de forma espontánea.Lo que diferencia este cuadro del síncope es que en esta situación debe de
realizarse maniobras de reanimación cardíaca o de lo contrario el paciente no se recupera provocándose
muerte en pocos minutos.Esta situación puede ser debida a diversos causas que no siempre son cardíacas,
pero las arritmias graves suelen ser la causa mas frecuente.
TIPOS DE ARRITMIAS
1. Bradicardia sinusal:

2. Esta es una situación en la que los latidos del corazón se originan y se transmiten de forma normal,pero son
más lento de lo necesario.
- Causas: La bradicardia sinusal puede darse en diferentes situaciones:puede ser totalmente normal y
fisiológica,como es el caso de deportistas;puede ser debida a ciertos medicamentos;puede ser debida a
afectación del propio nodo sinusal ypuede hallarse en el contexto de una afectación que se conoce con el
nombre de síndrome de bradicardia/taquicardia en la que los pacientes alternan episodios de bradicardia
importante con rachas de episodios de taquicardias (habitualmente fibrilación auricular).
- Tratamiento: La bradicardia sinusal aislada suele ser una situación fisiológica yno necesita tratamiento.
También puede estar provocada por fármacos y se tiene que valorar la posibilidad de retirarlos.Si es severa y
sintomática el tratamiento es la implantación de un marcapasos.
2. La fibrilación ventricular:
En esta arritmia la actividad eléctrica del corazón está totalmente desorganizada,de forma que no hay ningún
latido efectivo. Esta situación lleva sistemáticamente a un paro cardíaco grave que,si no se consigue parar
con las maniobras de reanimación cardiaca,es irreversible provocando la muerte.
Personas que lo padecen: Este tipo de arritmia se presenta en su mayor parte en pacientes que tienen alguna
enfermedad cardíaca y especialmente afectación de las arterias coronarias,pudiendo ser la arritmia su
primera manifestación.Excepcionalmente la fibrilación ventricular (FV) tam bién puede presentarse en
pacientes que únicamente tienen un trastorno de las propiedades eléctricas del corazón.Suelen ser pacientes
jóvenes y, en la mayoría de ellas,se ha encontrado un componente genético,por lo que no es infrecuente que
en estos pacientes haya antecedentes familiares de muerte súbita inexplicada.
Síntomas:De entre las anomalías eléctricas más conocidas que pueden provocar muerte súbita por fibrilación
ventricular cabe destacar:
- Síndrome del QT largo congénito: Es una enfermedad hereditaria,en la que se producen episodios de
taquicardia ventricular,generalmente cortos yautolimitados,que pueden degenerar en una fibrilación
ventricular. Puede manifestarse desde la infancia,y se caracteriza, por presentar episodios de pérdida de
conciencia que suelen desencadenarse con las situaciones emocionales o el esfuerzo.No es infrecuente que
estos niños hayan sido diagnosticados de epilepsia.El diagnóstico se hace habitualmente a partir del ECG
basal,aunque en algunos casos éste puede ser prácticamente normal.La historia de antecedentes familiares
puede ayudar a realizar el diagnóstico.Hayalgunas formas de este síndrome que se pueden acompañar de
sordera congénita.
- Síndrome de Brugada: Esta es una enfermedad familiar hereditaria,en que los pacientes afectados pueden
presentar síncopes de repetición y muerte súbita.Suele haber antecedentes familiares de muerte súbita
inexplicada.El diagnóstico definitivo lo da el ECG que presenta unas alteraciones características.En los
pacientes portadores de este síndrome,el ECG puede ser,transitoriamente normal y, en estos casos,si hay
sospecha clínica se puede llegar al diagnóstico realizando una prueba con fármacos que puede poner de
manifiesto la anomalía del ECG.
Tratamiento
- Episodios agudos de Fibrilación ventricular (FV): Esta es una situación de emergencia vital en la que deben
de iniciarse de forma inmediata las maniobras de reanimación cardio-pulmonar,incluyendo masaje cardíaco,

3. ventilación y desfibrilación cardíaca urgente.Esta es una situación de emergencia vital en la que deben de
iniciarse de forma inmediata las maniobras de reanimación cardio-pulmonar,incluyendo masaje cardíaco,
ventilación y desfibrilación cardíaca urgente.
- Tratamiento crónico de la FV: En el enfoque del tratamiento de la FV, se debe de establecer si la FV es
debida a alguna causa concreta.Así por ejemplo,en algunos pacientes el episodio de FV se presenta en el
momento del infarto de miocardio.En estos casos únicamente se debe de tratar el infarto de miocardio.En el
resto de situaciones,dado que la posibilidad de recidiva y por lo tanto de muerte súbita es muy elevado,se
debe de indicar un desfibrilador automático implantable,que si bien no evitará que se presenten nuevas crisis
de FV, permitirá que sean tratadas de forma inmediata y automática,evitando que el paciente fallezca.
3. Fibrilación auricular:
Aproximadamente el 50 por ciento de los pacientes con crisis de FA aguda,pasan espontáneamente a ritmo
normal o sinusal en pocas horas por lo que puede ser prudente dar un tiempo de espera antes de iniciar
ningún tratamiento.Cuando esto no ocurre,pueden administrarse fármacos antiarrítmicos.Si a pesar de la
administración de fármacos la crisis de FA no cede,puede realizarse cardiovers ión eléctrica,que en estos
casos debe de hacerse con sedación o anestesia superficial.
Tratamiento: En aquellos pacientes que presenten crisis repetidas de FA paroxísticas existen diversas
opciones terapéuticas.
Fármacos: Hay diversos fármacos antiarrítmicos que pueden ser útiles.Debe de destacarse sin embargo que
no existe ningún fármaco que sea efectivo en todos los pacientes yque en estos pacientes los fármacos
pueden tener efectos secundarios o contraindicaciones severas,que pueden limitar su uso.
Ablación por radiofrecuencia del nodo A-V e implantación de un marcapasos. Esta alternativa consiste en
provocar un bloqueo cardíaco con radiofrecuencia e implantar posteriormente un marcapasos.Con esta
técnica no se consigue eliminar la FA, pero el paciente deja de notarlas y mejora de sus síntomas.
Ablación directa por radiofrecuencia de la FA. En algunos pacientes muyseleccionados con tipos específicos
de FA, se puede plantear el realizar una ablación dirigida a los puntos en que se inicia la FA, y que podría ser
curativa.
4. La taquicardia paroxística supraventricular (TPSV)
Causas: Se trata de episodios de taquicardias que suelen iniciarse de forma brusca,habitualmente sin ningún
desencadenante específico,aunque algunas veces puede iniciarse con el ejercicio o al agacharse.Los
episodios pueden tener una duración variable,que puede ir desde minutos hasta varias horas.Habitualmente
suelen parar de forma espontánea ybruscamente,aunque en ocasiones se precisa asistencia médica para
parar la taquicardia,ya sea mediante algún tipo de maniobras o mediante fármacos.
Síntomas:Los síntomas son palpitaciones rápidas yregulares,aunque en ocasiones pueden existir síncope,
dolor en el pecho u otras molestias.Existe un tipo específico de TPSV en el que los pacientes refieren la
sensación de palpitaciones localizada en el cuello.
Personas que lo padecen: No es infrecuente que el paciente haya sido diagnosticado de crisis nerviosas.
Estas taquicardias se pueden presentar a cualquier edad de la vida y pueden hallarse desde en recién
nacidos hasta personas de edad avanzada. No suele asociarse a ningún otro trastorno o anomalía cardíaca.

4. Diagnóstico: El ECG fuera de las crisis es normal,excepto en una anomalía que es el síndrome de Wolff-
Parkinson-White,en el que se detecta una alteración en el ECG aún sin taquicardia.En todos los demás
casos,si no se tienen un ECG recogido durante la crisis se deberá practicar un estudio electrofisiológico.
Tratamiento: La mayoría de las crisis agudas de TPSV, ceden de forma espontánea tras varios minutos.En
caso de que persistan debe de plantearse algún tipo de tratamiento.La primera medida que debe de
ensayarse para cortar una crisis son las llamadas maniobras vagales.Si a pesar de ello la taquicardia no
cede, debe de administrarse tratamiento antiarrítmico endovenoso.
Prevención: Habitualmente los pacientes que han presentado una crisis de TPSV, suelen presentar recidivas.
Para evitar las recidivas existen dos alternativas terapéuticas:
Fármacos antiarrítmicos: Deben de administrarse de forma continuada;sólo son efectivos en un 50% de los
casos y pueden tener efectos secundarios.
Ablación por radiofrecuencia: Es el tratamiento de elección en esta tipo de taquicardias dada su elevada
efectividad (90 por ciento) y su baja frecuencia de complicaciones.
5. Taquicardia ventricular (TV)
Personas que lo padecen: Se originan en el ventrículo. Frecuentemente se presentan en pacientes que tienen
enfermedad cardíaca,pero ocasionalmente pueden presentarse en personas sanas.
Síntomas:Los síntomas que pueden provocar las TV pueden ser muy variables.Así, pueden ser totalmente
asintomáticas;pueden manifestarse sólo con palpitaciones;o pueden dar síntomas más severos como mareo,
sudoración,síncope o muerte súbita.
Diagnóstico: La gravedad y el pronóstico de la TV depende no sólo de las manifestaciones clínicas sino
también de si hay o no alguna enfermedad cardíaca de base.El diagnóstico definitivo de la TV se realiza
mediante un ECG tomado durante la crisis de taquicardia.En los casos en los que no se consiga un registro
durante la taquicardia,se requerirán otras exploraciones como un registro de Holter o un es tudio
electrofisiológico.
Tratamiento: La urgencia y el tipo de tratamiento de las crisis de TV depende de la repercusión de la misma.
Las alternativas son:
Fármacos antiarrítmicos: Existen diversos fármacos antiarrítmicos que administrados de forma endovenosa
pueden parar la crisis de taquicardia.
Cardioversión eléctrica: Cuando los fármacos antiarrítmicos no sean efectivos o en las situaciones en que se
requiera un tratamiento urgente,se debe de realizar una cardioversión eléctrica de forma inmediata
acompañada de maniobras de reanimación cardíaca.
Prevención: Los pacientes que han presentado una taquicardia ventricular,tienen elevadas probabilidades de
volver a presentar nuevos episodios,de modo que debe de realizarse tratamiento con la finalidad de evitar
nuevas crisis.
Existen diversas opciones de tratamiento que se deberán de escoger en función de la enfermedad cardiaca de
base y de la repercusión de la arritmia.
- Fármacos antiarrítmicos: En el momento actual no hay ningún fármaco antiarrítmico que se haya demostrado
capaz de evitar totalmente las recidivas.Su uso como único tratamiento en la TV se limita a casos muy
seleccionados.Suelen usarse sin embargo asociados a otros tratamientos como por ejemplo los
desfibriladores implantables.

5. - Ablación por radiofrecuencia: La efectividad de la ablación en las TV depende del tipo de TV y de la
enfermedad del paciente.Así, en algunos tipos de TV en pacientes sin ninguna enfermedad cardíaca de base
la ablación por RF puede ser curativa. Sin embargo,en la mayoría de casos con TV y enfermedad cardíaca de
base,especialmente si se ha tenido un infarto previamente,la ablación por radiofrecuencia suele ser menos
efectiva y en muchas ocasiones incluso no puede realizarse.
- Desfibrilador automático implantable: En los pacientes con TV y enfermedad cardíaca,ni los fármacos ni,en
la mayoría de las ocasiones,la ablación por radiofrecuencia,ofrecen garantía suficiente para evitar las
recidivas.En estos pacientes una recidiva de la TV puede ser severa y llevar incluso a la muerta súbita.Por
este motivo, en la mayoría de pacientes con TV y enfermedad cardíaca de base,actualmente se indica un
desfibrilador implantable.
6. Los extrasístoles.
Los extrasístoles o extrasistolia son latidos aislados que tienen un origen distinto al ritmo sinusal yque
aparecen antes de tiempo.Según el punto de origen de los extrasístoles,se llaman extrasístoles auriculares o
ventriculares.
Síntomas:En la mayoría de las ocasiones los extrasístoles no dan ningún tipo de síntomas,pero
ocasionalmente pueden dar palpitaciones yes frecuente que se note sensación de vacío a nivel torácico. En
personas que no tengan ninguna enfermedad cardíaca los extrasístoles no revisten ninguna gravedad,
aunque pueden ser molestos.Ocasionalmente pueden ser precursores de otras arritmias más severas.
Diagnóstico: Con la toma del pulso o la auscultación puede sospecharse que el paciente tiene extrasistolia,sin
embargo,el diagnóstico definitivo se hace mediante el ECG. Dado que habitualmente los extrasístoles son
ocasionales,puede ser muydifícil poderlos registrar en un ECG tomado en una consulta por lo que para la
correcta detección puede ser necesario realizar un electrocardiograma ambulatorio de 24 horas (Holter).
Tratamiento: En principio los extrasístoles no deben de tratarse.Excepcionalmente en pacientes en que los
extrasístoles les provoquen síntomas molestos (palpitaciones,sensación de vacío en el pecho), puede
indicarse algún tipo de tratamiento,habitualmente fármacos.
7. El bloqueo cardiaco.
En condiciones normales el latido cardíaco se origina en el nodo sinusal yse transmite desde las aurículas a
los ventrículos a través del nodo aurículo-ventricular (N A-V). Cuando se produce una alteración a nivel del N
A-V, el estímulo que proviene de la aurícula no se transmite a los ventrículos y hay un enlentecimiento del
ritmo cardíaco, lo que se conoce con el nombre de bloqueo.
Síntomas:Los bloqueos pueden ser de diferentes grados y constantes o intermitentes.En esta situaciones los
pacientes pueden no tener ningún síntoma,pueden notar una disminución de su capacidad de ejercicio o
pueden presentar pérdida de conciencia,habitualmente en forma de síncope.
Diagnóstico: El diagnóstico del bloqueo cardíaco puede sospecharse cuando un paciente tiene síntomas yse
detecta una frecuencia cardíaca baja. Sin embargo,el diagnóstico definitivo sólo puede establecerse mediante
un ECG. En los casos en los que el bloqueo es constante el registro del ECGnos dará el diagnóstico.En los
casos en los que el bloqueo es intermitente,el diagnóstico puede ser difícil ya que es posible de que en el

6. momento en el que se realiza el ECG no haya bloqueo y por lo tanto sea normal.En estos pacientes puede
ser necesario realizar varios registros de Holter o un estudio electrofisiológico.
Tratamiento: Pueden haber algunos tipos de bloqueos (los de primer grado yalgunos de segundo grado) que
son benignos yque si no dan síntomas no deben de tratarse.En los casos de bloqueos más graves o que den
síntomas (habitualmente palpitaciones) deben de ser tratados.El tratamiento de elección es la impla ntación
de un marcapasos.
8. Flutter auricular.
Esta es una arritmia que se asemeja a la fibrilación auricular,pero en este caso,las aurículas se activan de
forma regular pero a frecuencias extremadamente elevadas,con lo que los latidos cardíacos suelen ser
rápidos (frecuentemente entre 100 y 150 lpm) y habitualmente regulares.Las consideraciones que se han
hecho para la Fibrilación Auricular,tanto en cuanto a los síntomas,al diagnóstico,al origen y al pronóstico son
similares.
Tratamiento: El enfoque terapéutico de la crisis aguda del Flutter es similar al de la FA. Aproximadamente el
50 por ciento de los pacientes con crisis de flutter, pasan espontáneamente a ritmo sinusal en pocas horas por
lo que puede ser prudente dar un tiempo de espera antes de iniciar ningún tratamiento.Cuando esto no
ocurre, pueden administrarse fármacos antiarrítmicos.Si a pesar de la administración de fármacos la crisis de
FA no cede, puede realizarse cardioversión eléctrica,que en estos casos debe de hacerse con sedació n o
anestesia superficial.
Prevención: La mayor diferencia en el tratamiento crónico del Flutter es que la ablación por radiofrecuencia es
un tratamiento altamente efectivo en el Flutter y probablemente sea el tratamiento de elección en el momento
actual.
Valvulopatías:
El corazón consta de cuatro válvulas:
Mitral y tricúspide:
Son las principales,regulan el flujo de la sangre entre las aurículas (reciben la sangre) ylos ventrículos
(impulsan)
Aórtica y pulmonar:
Impiden que la sangre vuelva al músculo cardiaco tras su expulsión
Las enfermedades de las válvulas afectan,con más frecuencia a la mitral y la aórtica.Los mayores de 60
años o con antecedentes familiares de valvulopatías son más propensos a desarrollarlas,pero estas
patologías inciden en cualquier edad ysexo.
Causas: Las principales causas que provocan un daño en las válvulas son las afecciones congénitas,
infecciones,como la fiebre reumática o la endocarditis (poco frecuentes),y el debilitamiento del músculo
cardiaco.

7. Síntomas:
-Dificultad para respirar
-Dolor en el pecho
-Ritmo cardiaco irregular
-Soplos
-Debilidad,desvanecimientos
-Tensión arterial descompensada
Tratamiento: Si la enfermedad no es muy grave, puede tratarse con medicación.En los casos más severos,
no obstante,se recurre a un abordaje quirúrgico.La cirugía puede reparar la válvula, para que recupere su
funcionamiento normal,o bien reemplazarla con una válvula artificial.
DIAGNÓSTICOS
Se realiza a partir de la interpretación de los datos obtenidos tras varias pruebas,entre las que se encuentran:
Historia clínica. Es imprescindible para poder tener una sospecha diagnóstica yorientar el resto de
exploraciones a realizar.
Exploración física. Si la exploración se realiza durante el episodio de arritmia debe de constatarse,no sólo la
frecuencia del pulso cardíaco sino también si éste es regular o no, asícomo valorar, si es posible,la presión
arterial y otras repercusiones de la arritmia,como sudoración,palidez,ahogo,etc.
Electrocardiograma (ECG). Debe destacarse que el diagnóstico definitivo de las arritmias se realiza
básicamente mediante el ECG. En el caso de que el paciente sea visto durante un episodio de arritmia,
debería realizarse un ECG. Por este motivo, debe de aconsejarse a todos los pacientes,que cuando tengan
síntomas sugestivos de una arritmia,acudan lo mas rápidamente posible donde se les pueda practicar este
tipo de prueba.Sin embargo,en la mayoría de las ocasiones,cuando se registra el electrocardiograma,el
paciente no está en arritmia.En estos casos,a pesar de que el ECG estará habitualmente en ritmo sinusal
normal y, por lo tanto no permitirá hacer el diagnóstico definitivo,debe de practicarse siempre ya que de su
observación podremos obtener datos que nos orientarán hacia el posible diagnóstico de la arritmia.
Estudio electrofisiológico. Es una técnica que permite reproducir,en muchos casos,las arritmias que
presenta el paciente,así como determinar las características de la conducción del corazón.Para su
realización se debe puncionar la vena femoral a nivel de la ingle,(con anestesia local) y a través de ella y de
la vena cava inferior se avanzan unos filamentos (electrocatéteres) que se hacen llegar hasta el corazón y que
son los que permiten medir los parámetros que interesan asícomo estimular el corazón para valorar la posible
provocación de taquicardias.
Registro de eventos. Dado que el rendimiento del registro de Holter convencional (de 24 horas) es
relativamente bajo,se han desarrollado unos sistemas similares al Holter,pero de menor tamaño y que se

8. pueden llevar durante un tiempo prolongado.Estos sistemas,si bien registran el ECGde forma continua,lo
hacen en una cinta sin fin, de forma que va grabando sobre si misma durante todo el tiempo que los pacientes
lo llevan implantado.Cuando el paciente presenta un episodio sugestivo de arritmia,acciona un mando
externo, de forma que queda almacenado el ECGprevio a la activación del sistema.Existen en la actualidad
dos tipos básicos de registro de este tipo,unos externos,que se pueden llevar varias semanas yque tienen
una memoria por episodio de unos 5 minutos yotros que son implantables,que precisan de una mínima
intervención para su implantación,pero pueden llevarse hasta 14 meses ytienen une memoria de hasta 40
minutos por episodio.
Registro ECG ambulatorio de 24 horas (Holter). Con este nombre se conoce a la técnica mediante la cual
al paciente se le colocan unos electrodos de ECGque se conectan a una grabadora que registra durante 24
horas,mientras el paciente realiza su actividad habitual.Si durante el tiempo que el paciente lleva el registro
colocado hace alguna arritmia esta quedará registrada yse podrá ver. Las ventajas de esta técnica son que
se amplía el tiempo de registro del ECG desde los pocos segundos que se tarda en hacer un ECG en la
consulta hasta 24 horas con lo que se aumenta la probabilidad de registrar la arritmia.Sin embargo,en la
mayoría de las ocasiones 24 horas es un tiempo relativamente limitado y,excepto en situaciones de arritmias
muy frecuentes,no se suele registrar ninguna arritmia.
TRATAMIENTOS
Ablación por radiofrecuencia. Esta es una técnica de tratamiento de diferentes tipos de taquicardias.Se
realiza una punción de la vena femoral en la zona inguinal (con anestesia local) a través de la cual se
introducen varios catéteres con los que se llega hasta el corazón. Una vez allí, y mediante estímulos eléctricos
se intenta localizar el origen de la taquicardia y se aplica,mediante uno de los catéteres,una energía que
producen calor y que altera el foco de la taquicardia con lo que ésta deja de provocarse. En los casos de
arritmia sin patología cardiaca de base,puede considerarse que la ablación es curativa,ya que el paciente
queda libre de arritmia sin necesidad de otro tratamiento.En el momento actual,ésta es una opción de
elevada efectividad y baja tasa de complicaciones en una gran mayoría de arritmias.
Cardioversión/desfibrilación eléctrica. Se trata de un tratamiento mediante el cual se realiza una descarga
eléctrica que despolariza todo el corazón provocando la suspensión inmediata de cualquier arritmia tras lo
cual se recupera el ritmo normal (sinual).Está indicada en el tratamiento de la fibrilación o Flutter auricular y
en las arritmias ventriculares como la taquicardia ventricular o la fibrilación ventricular.En los casos de
arritmias ventriculares graves la desfibrilación es un tratamiento de emergencia que debe de ir acompañado
de maniobras de reanimación cardíaca.
Desfibrilador automático implantable. Los desfibriladores automáticos implantables son unos aparatos
similares a los marcapasos,pero que tiene capacidad de detectar episodios de taquicardia o fibrilación
ventricular, y en caso de que se produzca, pueden pararla de forma inmediata efectuando una desfibrilación o
mediante una serie de estímulos en el corazón. Estos sistemas,cuando se indican en los pacientes
adecuados,son muyefectivos y pueden reducir de forma importante la mortalidad de estos grupos de
pacientes.
Fármacos antiarrítmicos. Son medicamentos cuya finalidad es la de evitar que se produzcan crisis de
taquicardias.Hayvarios tipos y cada uno de ellos puede ser más o menos útil para las diferentes arritmias.Se

9. pueden utilizar como tratamiento agudo durante un episodio de taquicardia o como tratamiento crónico para
evitar que se repitan las crisis.Deben de hacerse varias consideraciones:Hasta el momento actual no hay
ningún fármaco antiarrítmico con efectividad completa.Debe de destacarse que ningún antiarrítmico es
curativo. En el mejor de los casos,cuando es útil,debe ser tomado de manera continuada para que se
mantenga su efecto y además,en aquellos pacientes en los que la arritmia es debida a una patología cardíaca
de base,estos fármacos no la mejoran.La mayoría de antiarrítmicos pueden tener efectos secundarios,tanto
a nivel cardíaco como extracardíaco.
Marcapasos. Consiste en un aparato que emite unos pulsos de corriente de forma regular,y que se conecta
al corazón mediante un catéter. Cada vez que se emite uno de estos impulsos,el corazón se activa y se
contrae. Actualmente los marcapasos son de tamaño muyreducido,se colocan debajo de la piel,
habitualmente a nivel de la clavícula y se conectan al corazón a través de un electrodo.La implantación de
marcapasos es relativamente sencilla yse realiza con anestesia local.Existen múltiples tipos de marcapasos,
y la indicación cada uno de ellos dependerá del tipo de arritmia y de la situación del paciente.Cabe destacar
que los marcapasos actuales tienen una vida media que oscila entre 7 y 10 años y que pasados los cuales
debe de reemplazarse.

10. Ahora la mayoría de las arritmias cardíacas pueden ser curadas
Sibila Camps
No hay ser humano que, en algún momento de su vida, no haya sufrido de arritmia cardíaca: un corazón que
trabaja aceleradamente o, por el contrario, que espacia las pulsaciones. En algunas personas, las
arritmias son persistentes, aunque el 40 por ciento de los casos no necesita tratamiento. Y cuando sí deben
ser atendidas por un especialista, la mayoría de los pacientes ahora pueden tener el problema controlado, o
incluso curarse en forma definitiva, en la Argentina, tanto en hospitales públicos como en instituciones
privadas.
La arritmia es un trastorno del ritmo cardíaco, causado por una alteración del sistema de conducción
eléctrica del corazón. Este puede superar los 100 y hasta los 200 latidos por minuto, pero también producir
menos de 60 pulsaciones por minuto, que es lo normal.
"Aquellas personas que suponen tienen un corazón sano y sufren depalpitaciones esporádicas, deben
consultar sobre las causas", recomienda el doctor Sergio Dubner, jefe de Electrofísica de la Clínica y
Maternidad Suizo Argentina, y vicepresidente de la Sociedad Internacional de Holter y Electrocardiografía No
Invasiva, que la semana próxima celebrará en Buenos Aires su congreso anual.
"Por lo general son consecuencia de otra cosa —agrega Dubner—, como trastornos de tiroides, digestivos o
pulmonares, medicación para adelgazar, estrés, exceso de cigarrillo o de café. Entonces, el problema se trata
de raíz".
Pero también puede ocurrir que, además de palpitaciones muy frecuentes o muy fuertes o sostenidas, el
paciente tenga otros síntomas, comomareos, desmayos o dolor en el pecho. Entonces, es muy probable
que la persona esté afectada por una enfermedad cardíaca de base.
El doctor Branco Mautner, decano de Medicina de la Universidad Favaloro y jefe de Docencia e Investigación
de la Fundación Favaloro, señala quesiete de cada mil bebés nacen con una conexión directa entre una
aurícula y un ventrículo. Este pequeño haz no pasa por el nodo auriculoventricular, que actúa como un filtro y
un reductor de velocidad, lo que a veces provoca taquicardias peligrosas.
Este tipo de arritmia supraventricular se cura para siempre, en el 95 por ciento de los casos, mediante la
técnica llamada ablación de vías anómalas por emisión de radiofrecuencia: se lleva un catéter hasta el lugar
del conducto anómalo y a través de él se envían ondas de radiofrecuencia, que en cierta forma queman ese
haz.
El procedimiento también se aplica —con éxito en más del 80 por ciento de los casos— en otro tipo de arritmia
llamada aleteos auriculares. Se trata de una enfermedad especialmente grave, porque a me nudo puede
derivar en fibrilación auricular, en la que las aurículas del corazón se contraen en forma totalmente caótica.
Otras arritmias supraventriculares no son curables, pero hoy en día se las trata con marcapasos
programables. "Los actuales son aparatos muy pequeños y casi inteligentes, que toman la información de la
actividad eléctrica del corazón y 'fabrican' los latidos necesarios para solucionar el problema", señala Mautner.
En cuanto a las arritmias ventriculares, "pueden ser muy graves cuando se presentan en corazones muy
enfermos o que han tenido un infarto severo", advierte el doctor Alberto Giniger, jefe de Electrofisiología y
Arritmias del Instituto Cardiovascular de Buenos Aires.
"Como por ahora no son curables ni tratables, en esa circunstancia se implanta un desfibrilador automático
interno, para que actúe cuando aparezca la arritmia", indica el doctor Jorge González Zuelgaray, jefe de
Electrocardiografia y Electrofisiologia del hospital Argerich. Apenas algo más grande que un marcapasos,
puede evitar la muerte súbita, que causa una víctima cada 20 minutos en todo el mundo, en su mayoría
debido a una arritmia.
"Lo esencial es consultar al médico cuando se tienen palpitaciones, para poder realizar el diagnóstico correcto
y encarar el tratamiento adecuado", afirma Giniger.

11. La arritmia no es otra cosa que la alteración del ritmo del corazón, lo que es percibido por el
paciente como palpitaciones. Es una enfermedad muy común en la actualidad y de un a
gravedad que requiere siempre ser atendida por un especialista; sin embargo, hay remedios
naturales maravillosos que pueden ayudar a curar dicha condición.
Hierbas medicinales
Valeriana:
Es una hierba que se ha utilizado desde la época romana para tratar problemas cardíacos.
Disminuye la presión arterial e incrementa el flujo sanguíneo hacia el corazón. También es my
eficaz para combatir las ansiedades.
Espino (Oxiacanta):
Esta planta ayuda a fortalecer el músculo cardíaco por lo que previene las enfermedades
del corazón. Mejora la circulación sanguínea y reduce la necesidad de oxígeno de este
órgano. Se le consume a través de extractos que se toman diariamente en una dosis de 240-
480 mg.
Agripalma:
Es una planta que ayuda a los problemas del corazón, tanto que su nombre científico
esLeonurus cardiaca. Fue descubierto por los chinos que la agripalma puede atrasar latidos
rápidos y mejorar la actividad del sistema en general.
Linden:
Las propiedades de esta hierba producen efectos vasodilatadores e hipotensores.Se le
reconoce gran eficacia para combatir las crisis coronarias, en las anginas de pecho, así como
en las arritmias.
Sustancias naturales
Magnesio:
Las arritmias pueden ser causadas por falta de magnesio en el organismo. Cuando hay la
cantidad necesaria de este mineral en el sistema el corazón se mantiene tranquilo y estable.

12. Deben ingerirse alimentos que lo contengan, además de tomarse suplementos minerales
enriquecidos en magnesio después de las comidas.
Astrágalo y agracejo:
Son un estimulante inmunológico y un antibiótico a base de yerbas naturales que funcionan
como tónicos cardíacos pues ayudan a prevenir y tratar la arritmia.
PAUL KATZ/PHOTODISC/THINKSTOCK
Otros remedios
Los especialistas también recomiendan aquellas plantas que tengan elementos
bloqueadores de los canales de calcio, las que se consideran anti-arrítmicos naturales.
Las más usadas son: el apio, el ajo y la angélica.
Se preparan jugos de estas hierbas que se mezclan con jugos de zanahoria, manzana o
naranja y unas gotas de limón. La dieta de los pacientes arrítmicos debe enriquecerse con
perejil e hinojo.
Si padeces de este trastorno, no olvides consultar siempre a tu médico que te dirá cuál de
estos remedios a base de hierbas y sustancias naturales puede ser más efectivo en tu caso.
Si quieres informarte más sobre enfermedades cardiovasculares y remedios caseros para el
corazón puedes probar con hiervas y vitaminas. Y no olvides que también te hará mucho
bien un poco de meditación.