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HISTORIA CLINICA
Anexo 1:
Embrionaria Hasta 8 - 12 semanas
Fetal 12 - 42 semanas
Recién nacido hasta 28 días
Infante hasta 3 años
Pre escolar hasta 6 años
Escolar hasta 13 años
Adolescente hasta 13 años
Anexo 2
Periodos de Crecimiento
Hay 3 periodos:
1) Rápido: Nacimiento - 4 años
25 cm. 1er año
12 cm. 2do año
10 cm. 3er año
8 cm. 4to año
2) Lento sostenido: 4 años - Pubertad
4.5 - 7.0 cm/año
3) Rápido: Periodo pubertad.
12 cm/año Varón
3cm/año Mujer
Anexo 6
Anexo 9
CLASIFICACION DEL RECIEN NACIDO:
SEGÚN EDAD GESTACIONAL:
PRETÉR MINO: EG MENOR DE 37 SEMANAS
A TÉR MINO: EG ENTR E 37 Y MENOR A 42 SEMANAS
POST TÉR MINO: EG IGUA L O MAYOR 42 SEMANAS
SEGÚN EL PESO AL NACER:
RN DE BAJ O PESO AL NACER (RNBP): PESO INFERIOR A 2500 gr.
RN DE MUY BAJO PESO AL NACER (RNMBP): PESO INFERIOR 1500 gr.
RN DE PESO EXTR EMADAMENTE BAJO: PESO INFERIOR 1000 gr.
TIPO DE PARTO:
EUTÓSICO: POR VIA VAGINAL.
DISTÓSICO: CESÁREA, USO DE FÓRCEPS.
Anexo 11
CRONOLOGÍA DE ERUPCIÓN
EN DENTICIÓN PRIMARIA
8 m. Centrales inferiores.
10 m. Centrales superiores.
11 m. Laterales superiores.
13 m. Laterales inferiores.
16 m. Primeras molares
superiores e inferiores.
19 m. Caninos superiores.
20 m. Caninos inferiores.
27 m. Segundos Molares inferiores.
29 m. Segundos molares
Superiores
Anexo 13.
DESARROLLO PSICOMOTOR
1 mes: Fija la mirada en el rostro del examinador.
Reacciona al sonido de la campanilla.
A prieta el dedo índice del examinador.
Movimiento de cabeza en posición Prona (boca abajo).
2 meses: Mímica en respuesta al rostro del examinador.
Vocaliza en respuesta a la sonrisa y conversación del
examinador.
Reacciona ante la desaparición de la cara del examinador.
Intenta controlar la cabeza al ser llevado a posición sentada.
4 meses: La cabeza sigue la cuchara que desaparece.
Gira la cabeza al sentido de la campanilla.
Enposición Prona se levanta a sí misma.
Levanta la cabeza y hombros al ser llevada a posición
sentada.
Sonríe, llora u otra expresión.
6 meses: Se mantiene sentado sólo momentáneamente.
Vuelve la cabeza hacia la cuchara caída.
Coge la argolla por algunos segundos.
Coge el cubo.
Vocaliza cuando se le habla.
9 meses: Se pone de pie con apoyo.
Realiza movimientos que semejan pasos, sostenidos
bajo los brazos.
Encuentra el cubo bajo el pañal.
Reacciona a los requerimientos verbales.
12 meses: Camina algunos pasos de la mano.
Se para de pie solo.
Anexo 13
Entrega como respuesta a una orden.
Dice al menos dos palabras.
15 meses: Camina sola.
Garabatea espontáneamente.
Dice al menos 3 palabras.
18 meses: Muestra sus zapatos.
Camina varios pasos hacia el lado.
Camina varios pasos hacia atrás.
21 meses: Nombra 1 objeto de los 4 presentados.
R epite 3 palabras en el momento del examen.
Construye una torre con 3 cubos.
Dice al menos 6 palabras.
U sa palabras para comunicar deseos.
2 años: Se para con un pie con ayuda.
Nombra 2 objetos de los 4 presentados.
Ayuda en tareas simples.
A punta 4 o más partes en el cuerpo de una muñeca.
Construye 1 torre con 5 tubos.
3 años: Nombra animales (de 8 menciona 6).
Nombra colores (rojo, azul y amarillo).
Copia una cruz.
Construye una torre con 8 cubos.
Se para en 1 pie 10 segundos o más.
4 años: Verbaliza su nombre y apellido.
Conoce la utilidad de objeto (cuchara, lápiz, tijera).
Copia un círculo.
A botona y desabotona un estuche.
Camina en punta de pies seis pasos o más..
Anexo15
Antecedentes Patológicos
PATOLOGÍA CARDIOVASCULAR
Cardiopatías Congénitas
Cardiopatías Cianóticas
Cardiopatías No Cianóficas
Arritmias
HEMATO ONCOLOGÍA PEDIÁTRICA
Anemia Ferropénica
Neuroblastoma
Tumores Renales
Tumores Óseos
Retino Blastoma.
Tumores Hepáticos.
Histiocitosis.
PATOLOGÍA DIGESTIVA
Reflujo Gastroesofágico
Megacolon Congénito
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Diarrea Crónica Inespecífica
Síndrome de Reyé
PATOLOGÍA RESPIRATORIA
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Concusiones en la infancia
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INFANCIA,
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Sarampión R rubéola
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Eritema Infeccioso Tos Ferina
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  • 1. HISTORIA CLINICA Anexo 1: Embrionaria Hasta 8 - 12 semanas Fetal 12 - 42 semanas Recién nacido hasta 28 días Infante hasta 3 años Pre escolar hasta 6 años Escolar hasta 13 años Adolescente hasta 13 años Anexo 2 Periodos de Crecimiento Hay 3 periodos: 1) Rápido: Nacimiento - 4 años 25 cm. 1er año 12 cm. 2do año 10 cm. 3er año 8 cm. 4to año 2) Lento sostenido: 4 años - Pubertad 4.5 - 7.0 cm/año 3) Rápido: Periodo pubertad. 12 cm/año Varón 3cm/año Mujer Anexo 6
  • 2. Anexo 9 CLASIFICACION DEL RECIEN NACIDO: SEGÚN EDAD GESTACIONAL: PRETÉR MINO: EG MENOR DE 37 SEMANAS A TÉR MINO: EG ENTR E 37 Y MENOR A 42 SEMANAS POST TÉR MINO: EG IGUA L O MAYOR 42 SEMANAS SEGÚN EL PESO AL NACER: RN DE BAJ O PESO AL NACER (RNBP): PESO INFERIOR A 2500 gr. RN DE MUY BAJO PESO AL NACER (RNMBP): PESO INFERIOR 1500 gr. RN DE PESO EXTR EMADAMENTE BAJO: PESO INFERIOR 1000 gr. TIPO DE PARTO: EUTÓSICO: POR VIA VAGINAL. DISTÓSICO: CESÁREA, USO DE FÓRCEPS. Anexo 11 CRONOLOGÍA DE ERUPCIÓN EN DENTICIÓN PRIMARIA 8 m. Centrales inferiores. 10 m. Centrales superiores. 11 m. Laterales superiores. 13 m. Laterales inferiores. 16 m. Primeras molares superiores e inferiores. 19 m. Caninos superiores. 20 m. Caninos inferiores. 27 m. Segundos Molares inferiores. 29 m. Segundos molares Superiores Anexo 13. DESARROLLO PSICOMOTOR 1 mes: Fija la mirada en el rostro del examinador. Reacciona al sonido de la campanilla. A prieta el dedo índice del examinador. Movimiento de cabeza en posición Prona (boca abajo). 2 meses: Mímica en respuesta al rostro del examinador. Vocaliza en respuesta a la sonrisa y conversación del examinador. Reacciona ante la desaparición de la cara del examinador. Intenta controlar la cabeza al ser llevado a posición sentada. 4 meses: La cabeza sigue la cuchara que desaparece. Gira la cabeza al sentido de la campanilla. Enposición Prona se levanta a sí misma. Levanta la cabeza y hombros al ser llevada a posición sentada. Sonríe, llora u otra expresión. 6 meses: Se mantiene sentado sólo momentáneamente. Vuelve la cabeza hacia la cuchara caída. Coge la argolla por algunos segundos. Coge el cubo. Vocaliza cuando se le habla. 9 meses: Se pone de pie con apoyo. Realiza movimientos que semejan pasos, sostenidos bajo los brazos. Encuentra el cubo bajo el pañal.
  • 3. Reacciona a los requerimientos verbales. 12 meses: Camina algunos pasos de la mano. Se para de pie solo. Anexo 13 Entrega como respuesta a una orden. Dice al menos dos palabras. 15 meses: Camina sola. Garabatea espontáneamente. Dice al menos 3 palabras. 18 meses: Muestra sus zapatos. Camina varios pasos hacia el lado. Camina varios pasos hacia atrás. 21 meses: Nombra 1 objeto de los 4 presentados. R epite 3 palabras en el momento del examen. Construye una torre con 3 cubos. Dice al menos 6 palabras. U sa palabras para comunicar deseos. 2 años: Se para con un pie con ayuda. Nombra 2 objetos de los 4 presentados. Ayuda en tareas simples. A punta 4 o más partes en el cuerpo de una muñeca. Construye 1 torre con 5 tubos. 3 años: Nombra animales (de 8 menciona 6). Nombra colores (rojo, azul y amarillo). Copia una cruz. Construye una torre con 8 cubos. Se para en 1 pie 10 segundos o más. 4 años: Verbaliza su nombre y apellido. Conoce la utilidad de objeto (cuchara, lápiz, tijera). Copia un círculo. A botona y desabotona un estuche. Camina en punta de pies seis pasos o más..
  • 4. Anexo15 Antecedentes Patológicos PATOLOGÍA CARDIOVASCULAR Cardiopatías Congénitas Cardiopatías Cianóticas Cardiopatías No Cianóficas Arritmias HEMATO ONCOLOGÍA PEDIÁTRICA Anemia Ferropénica Neuroblastoma Tumores Renales Tumores Óseos Retino Blastoma. Tumores Hepáticos. Histiocitosis. PATOLOGÍA DIGESTIVA Reflujo Gastroesofágico Megacolon Congénito Intolerancia a las Proteínas de Leche de Vaca Diarrea Crónica Inespecífica Síndrome de Reyé PATOLOGÍA RESPIRATORIA Crup Infeccioso Bronquiolitis Aguda Bronquiolitis Obliterante PATOLOGÍA NEUROLÓGICA Concusiones en la infancia REUMATOLOGÍA Enfermedad de Kawasaky ENDOCRINOLOGÍA Hiperplasia Suprarrenal Congénita ENFERMEDADES POR VIH EN LA INFANCIA, ENFERMEDADES EXANTÉMICAS Y AFINES Sarampión R rubéola Escarlatina Varicela Eritema Infeccioso Tos Ferina Roseola Infantil Parotiditis Mononucleosis Infecciosa