2. CRECIMIENTO:
Aumento de masa corporal por aumento
en el número y tamaño de las células que
se logra por multiplicación celular y
aposición de material viviente.
GPC ABORDAJE DIAGNÓSTICO DEL PACIENTE PEDIÁTRICO CON TALLA BAJA
DESARROLLO:
Adquisición y perfeccionamiento de funciones
con aumento en la complejidad bioquímica y
fisiológica a través del tiempo.
Maduración Adaptación
3. CARACTERÍSTICAS GENERALES DEL
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
.
GAMES. INTRODUCCIÓN A LA PEDIATRÍA (7MA EDICIÓN)
Dirección:
•Céfalo caudal y próximo distal
Velocidad:
•Incremento por unidad de tiempo.
Ritmo o
secuencia:
•Patrón particular de crecimiento que tiene cada tejido u órgano a
través del tiempo por lo que el grado de madurez se alcanza en
diferentes épocas de la vida.
Momento :
•Cada tejido tiene un momento particular donde se obtienen los
máximos logros en el crecimiento, desarrollo y madurez.
Equilibrio :
4. Scammon:
General: Progresivo de la etapa fetal a los 20
años con periodos de crecimiento mas
notables.
Neural: Rápido al principio, lento después.
Linfático: Rápido en primeros años. 6 años: 120-
130%
Genital: Lento al principio, rápido en
adolescencia.
GAMES. INTRODUCCION A LA PEDIATRÍA (7MA EDICIÓN)
5. FACTORES QUE DETERMINAN EL
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
MARTINEZ, SALUD Y ENFERMEDAD DEL NIÑO Y EL ADOLESCENTE (6 EDICIÓN)
6. ANTROPOMETRIA
La antropometría es el estudio y técnica de tomar medidas en el cuerpo humano, utilizados
especialmente para la clasificación y comparación entre esas medidas. Para su evaluación, las variables
más utilizadas son:
1. Edad.
2. Peso.
3. Talla (o estatura).
4. Perímetro cefálico.
Cuando son utilizadas dos de las variables anteriores se le conoce como índice; los tres índices más
utilizados en la evaluación del estado nutricional en niños son:
a) Peso para la edad.
b) Talla para la edad.
c) Peso para la talla.
D) IMC
MARTINEZ, SALUD Y ENFERMEDAD DEL NIÑO Y EL ADOLESCENTE (6 EDICIÓN)
7. EDADES VITALES
PRENATAL: Desde la concepción al
nacimiento
Producto de la concepción: desde la
fecundación hasta la 3º semana de gestación
Embrión: de la 4º a 8º sem, de vida.
Feto: comienzo del tercer mes hasta el final
de la vida intrauterina
PERINATAL 28 SDG a 28 días posnatal..
POSNATAL
NEONATO: 0 a 28 días.
Infante o lactante menor: 1 a 11 mese
Lactante mayor: 12 a 23 meses
Preescolar: 2 a 5 años
Escolar: 6 a 12 años
Pubertad:
Mujeres:9 a 10 años-12 a 13 años
Menarquia: 12 +/-1 año
Hombres: 11 a 12 años hasta 14 a 15 años
Espermarquía : 14 +/- 1 año
Adolescencia:
Temprana_ 10 – 13 años
Media: 14- 16 años
Tardía: 17- 19 años
GAMES. INTRODUCCIÓN A LA PEDIATRÍA (7MA EDICIÓN)
8. Juventud: desde la adolescencia hasta la edad
adulta
Adultez: 20 a 44 años
Madurez: 45 a 64 años
Vejez o senectud:
Inicial: 65 a 74 años
Media: 75 a 79 años
Tardía : más de 80 años
GAMES. INTRODUCCIÓN A LA PEDIATRÍA (7MA EDICIÓN)
9. EDAD MOTOR GLOBAL VISOMOTOR/ RESOLUCION DE PROBLEMAS LENGUAJE SOCIAL/ ADAPTACION
1 mes Levanta la cabeza en decubito prono Fija la vista, sigue hasta la linea media, agarra con fuerz
a
Atento al sonido Contempla el rostro
2 meses Sostiene la cabeza en la linea media, despega el torax de la m
esa
Deja de apretar los puños cerrados, sigue los objetos p
asada la linea media
Sonrie socialmente (tras acariciartle o hablarle) Reconoce a losmpadres
3 meses Se apoya sobre los antebrazos en decubito prono, sostiene la
cabeza erguida en forma continua
Mantiene abiertas las manos en reposo, sigue un movi
miento circular, responde a las amenazas visuales
Balbusea Echa mano a las personas u objetos familiares, p
revé la alimentación
4 meses Da vuelta, se apoya sobre las muñecas , desplaza el peso Mueve los brazos a la vez, acrca las manos a la linea m
edia
Rie, se orienta hacia la voz Disfruta mirando alrededor
6 meses Se sienta sin apoyo, lleva los pies hacia la boca en decubito s
upino
Movimiento unilateral, agarra como un rastrillo, trasla
da objetos
Balbucea, dice palabras sin significado,vacila, orientación
lateral hacia un timbre
Reconoce que alguien es un extraño
9 meses Se gira sentado, gatea, tira para levantarse, sedesplaza Formq un pinzq inmadura para agarrar, explora con el i
ndice, sostiene el biberon, tjra objetos
Dice " Mamá, Papá" de modo indistinto, gesticula, agita l
a manompara devir adios, comprende el "no"
Empieza a explorar el entorno, juegos ckn las ma
nos(p.e. Palmadas)
12 meses Camina solo Forma una pinza madura para agarrar, puede hacer ra
yas con un lápiz, suelta cosas voluntariamente
Usa dos palabras aparte de "mamá , papá"o los nombres
adecuados, masculla (Dice juntas varias palabras inentilig
ibles con su tono e inflexion), sigue ordenes de un solo p
aso con gestos.
Imita acciones, acude al llamarlo, colabora ala ve
sgirlo
15 meses Sube a gatas las escaleras, retrocede solo Imita garabatos, construye torres de 2 bloques copiand
o el modelo
Usa 4 a 6 palabras, sigue ordenss de jn paso sin gestos 15 a 18 meses:
Maneja la cuchara y la taza
18 meses Corre, tira los objetos de oue sin caerse Garabatea espontanemente, construye torres 3 bloqu
es, pasa 2 o 3 paginas a la vez
Jerga madura(contiene palabras inteligibles), vocsbulario
s de 7 a 10 palabras, conoce5 partes del cuerpo
Copia a sus pades en sus tareas, juega con otros
niños
24 meses Sube y baja escalones sin ayuda Imita trazos con el lápiz, co struye tirres de 7 bloques,
pasa paginas e una en una , se quita los zapatos , se qui
ta la ropa
Usa pronombres (yo, tu..) de manera inadecuada, sigue
ordenes de dos pasos, vocabulario de 50 palabras, pronu
ncia frases de dos palabras
Juega enmparalelo
3 años Puede alternar los pies al subir las escaleras, pedalea en el tri
ciclo
Copia un circulo, se desnuda del todo, se viste en parte
, se seca las manos si se le dice, se desabrocha
Usa un minimo de 250 palabras, dice frases de 3 palabra
s, emplea plurales, conoce todos losmpronombres, repit
e dos números.
Juega en grupo, compartejuguetes, se turna, jue
ga bastante con los demas, conoce su nombre co
mpleto su edad y su sexo
4 años Salta sobre un pie, da brincos, alterna los pies al bajar las esca
leras
Copia un cuadrado, se abrocha la ropa, se viste solo del
todo, coge jna pelota
Conoce los colores, recita canciones o poemas de memo
ria, pregunta cosas
Explica cuentos fantásticos, juega de mara partici
pativa con un grupo de niños.
5 años Salta alternando los pies, cruza obstaculos bajos copia un triangulo, se ata los zapatos, unta con el cuchi
llo
escribe su nombre, pregunta el significado de una palabr
a
interviene en juegos competitivos, cumple las re
glas , le gusta ayudar en las tareas de casa
14. :
TALLA: 1er trimestre incrementa 3 cm/mes
4-8 meses: 2 cm/mes
9-12 meses: 1 cm/mes. ( 1 año: 75 cm)
P.C. : Al nacer: 34 +- 1 cm
44 cm al 6º mes
47 cm al año
CAPACIDAD GÁSTRICA: 30 ml al nacer
120 ml al 3er mes
250-300 ml al año
GAMES. INTRODUCCIÓN A LA PEDIATRÍA (7MA EDICIÓN
EL NIÑO AUMENTA:
750 gr/mes.1os 4 meses. (duplica peso al
nacer al 4º)
500 gr/mes: segundos 4 meses
250 gr/mes: terceros 4 meses. (Triplica
peso del nacimiento al año)
250 gr/mes: del año a los 2 años
De 3-6 años calcular peso: Edad en años
x 2 + 8 = peso en kg.
DATOS A RECORDAR EN CRECIMIENTO
15. FORMULAS PARA CALCULAR PESO: PESO IDEAL
3m a 12 m== edad +9 /2 (EDAD IDEALX TALLAX 7- 5)/2
1a a 8a = edad x 2 + 8
9ª a 10 a= edad x 2 + 10
11a a 13 a = edad x2 + 13
TALLA
4 AÑOS= 1 m
4 a 12 años= 6cm/año
2 a 12 años= edad x 6 +77=cm
DÉFICIT PONDERAL – clasificación de Gómez
%=peso real/peso ideal x 100
a. 11-24.9%: Desnutricion leve -1º grado
b. 25-39.9%: D morerada- 2º grado
c. >40%: D grave – 3º grado
16. ADOLESCENCIA:
De los 10+-1 años a los 16 en M.
De los 12+-2 años a los 18 en H.
ADOLESCENCIA:
Cambios físicos: Se refiere a los cambios somáticos(fenotipicos, hormonales y de
funcionamiento)
PUBERTAD: madurez biológica para procrear.
Cambios psicológicos:
.Es una situación anímica un modo de existencia y un modo de comportamiento que aparece
con la pubertad y tiene su fin cuando la persona alcanza su madurez.
GAMES. INTRODUCCIÓN A LA PEDIATRÍA (7MA EDICIÓN
17. ADOLESCENCIA:
RASGOS:
1. Aceleración en el crecimiento de la estatura
2. Cambios en composición corporal
3. Aparición de caracteres sexuales secundarios
4. Rápido Crecimiento y desarrollo de gónadas y genitales .
5. Reajuste en el balance hormonal
GAMES. INTRODUCCIÓN A LA PEDIATRÍA (7MA EDICIÓN
18. ADOLESCENCIA:
Crecimiento: Masculino: 12-15 años 20 cm, 20 kg.
Femenino: 10-13 años: 8 cm/año
Cambio corporal:
Varón: músculo, tejido magro, crecen corazón, vísceras abdominales, gónadas, TA, Hb.
Cara: mandíbula, silla turca, nariz, faringe, h. hioides, cuer- das vocales.
Mujer: > tejido graso con distribución característica.
GAMES. INTRODUCCIÓN A LA PEDIATRÍA (7MA EDICIÓN
20. ADOLESCENCIA:
GENITALES (MASCULINO) (TANNER)
• Escroto y testículos agrandados ligeramente, piel rojiza, pene sin cambios
• Crecimiento longitudinal peneano, testículos y escroto siguen creciendo.
• Engruesa pene, glande, > testículo y escroto se oscurece.
• Genitales de adulto
GAMES. INTRODUCCIÓN A LA PEDIATRÍA (7MA EDICIÓN
21. ADOLESCENCIA:
GENITALES (MUJER): TANNER
1. Mamas: pezón elevado ligeramente
2. Esbozo de mama, pecho y pezón elevados, aumenta diámetro de areola.
3. Aumenta tamaño de mama y areola
4. Areola y pezón por encima de contorno de mama
5. Mama madura adulta con proyección del pezón
GAMES. INTRODUCCIÓN A LA PEDIATRÍA (7MA EDICIÓN
22. CRECIMIENTO Y DESARROLLO- TANNER FEMENINO
GPC ABORDAJE DIAGNÓSTICO DEL PACIENTE PEDIÁTRICO CON TALLA BAJA
23. ADOLESCENCIA:
VELLO PÚBICO. TANNER.
1. Vello igual al de abdomen
2. largo, oscuro, recto, a veces ligeramente rizado
3. más largo, grueso y oscuro, rizado
4. Casi de adulto, ausente en muslos.
5. Adulto, triangular de base superior en mujer, rombo en hombre
GAMES. INTRODUCCIÓN A LA PEDIATRÍA (7MA EDICIÓN
24. ADOLESCENCIA.
CAMBIOS ENDÓCRINOS:
Desarrollo de caracteres sexuales secundarios por las gonadotropinas.
Varón: > testosterona espermatogénesis
Mujer: > estrógenos crecimiento de mamas, útero y vagina.
GAMES. INTRODUCCIÓN A LA PEDIATRÍA (7MA EDICIÓN
25. PEDIATRÍA
CREC. Y DESARR. HORM. EN ADOLESC.
GPC ABORDAJE DIAGNÓSTICO DEL PACIENTE PEDIÁTRICO CON TALLA BAJA
29. MEDICION DE LOS SEGMENTOS CORPORALES
GAMES. INTRODUCCIÓN A LA PEDIATRÍA (7MA EDICIÓN
30. MADURACIÓN ÓSEA
Procedimiento de elleccion para juzgar el grado de madurez fisiológica o biológica de un niño.
La secuencia de desarrollo de los huesos es la misma para todos los individuos
Centros de osificación maduración ósea y maduración del hueso
Rx: mano y la muñeca
◦ Numero y tamalo de los nucleos
◦ Forma y nitidez de los contornos
◦ Grado de fucion de las epificis con las diafisis
GAMES. INTRODUCCIÓN A LA PEDIATRÍA (7MA EDICIÓN
34. ESTATURA DE LOS PADRES
La altura máxima que lacanzara el niño esta determinada por la altura de los padres
Tanner sugiere representar la estatura media ajustada de los padres en una grafica porcentilar.
GAMES. INTRODUCCIÓN A LA PEDIATRÍA (7MA EDICIÓN