metaanalisis de trabajo investigativo

1. Coordinador:
UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MANABÍ
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE MEDICINA
Dr. Jhon Ponce Alencastro
METAANÁLISIS SOBRE LA EFICACIA DE LA TERAPIA CON CELULAS
MADRES EN LA CARDIOPATIA ISQUEMICA
Portoviejo, 15/02/2014.
FORMULACIÓN DEL PROBLEMA
¿Cuál es la eficacia de la terapia
con células madres en pacientes
con cardiopatía isquémica?
La
aplicación
regenerativa
de
en
la
objeto
medicina
pacientes
de
con
numerosas
investigaciones en los últimos años,
tanto en procesos agudos como el
infarto del miocardio, crónicos como
la cardiopatía isquémica, o ambas
situaciones. Diferentes fuentes de
células
se
han
meta análisis consisten en:
 Evaluar la efectividad de la
terapia
enfermedades cardiovasculares, ha
sido
Por tanto los objetivos del presente
utilizado.
de
mononucleares
células
de
médula
autóloga en comparación con el
Intevencionismo
coronario
percutáneo (ICP).
 Comparar la eficacia de la
administración de las células
madres en días posteriores a la
presentación del IAM.
 Determinar la efectividad de la
terapia
con
células
madres
Recientemente se han investigado
mesenquimales alogénicas en
las células madres/progenitoras de
comparación con las autólogas.
la médula ósea como un tratamiento
 Evaluar la efectividad de la
nuevo que puede prevenir el daño al
terapia
músculo cardíaco causado por un
cardiacas en comparación con
ataque al corazón como agregado al
las células de la médula ósea.
tratamiento
ofrecido
por
con
células
madres
la
angioplastia primaria.
AUTORES: SRA. BARRETO PINCAY GEMA MOSERRATE E/M, SRTA.BURGOS QUIROGA ANA GABRIELA E/M,
SRTA. CAICEDO FREIRE MARÍA LISSETTE E/M, SRA. CEVALLOS SANCHEZ MARCELA ELIZABETH E/M
7º nivel Paralelo “C”.

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sospecha
realizaron
de
de
desfribilador
implantable
o
de
candidatos para su implantación;
literatura actualizada en páginas de
historia de cáncer en los últimos 5
internet
años; y cualquier enfermedad que
tales
Cochrane
búsquedas
evidencia
complicación mecánica; portadores
BÚSQUEDA DE LOS ESTUDIOS
Se
o
como:Resúmenes
Central
de
Ensayos
Controlados, Revista Española de
Cardiología,
Scielo,
pueda afectar a las supervivencia
durante la duración del estudio.
Redalyc,
Los datos estadísticos de dichos
Intramed y Elsevier.
estudios
fueron
presentados
en
El presente Meta análisis incluye
proporciones y porcentajes.No hubo
Ensayos controlados aleatorizados
restricción con el idioma.
los mismos que se han basado en la
comparación de la administración
intracoronaria
de
células
mononucleares de médula autóloga
CODIFICACIÓN
DE
LOS
ESTUDIOS
con la Intevencionismo coronario
percutáneo
(ICP),
utilización
de
mesenquimales
como
las
así
como
células
tanto
autólogas
la
madres
PROTOCOLO DE REGISTRO
Características
alogénicas
presente
y
ensayos
células
metodológicas.-El
metaanálisis
clínicos
incluye
aleatorizados
madres cardiacas en la población
doble ciego, ensayosmulticéntrico
estudiada.
aleatorizados.Se utilizó un grupo
Los participantes de estos estudios
fueronpacientes con previo infarto
agudo del miocardio, disfunción del
ventrículo izquierdo.
control al mismo que le realizó un
Intevencionismo
percutáneo
(ICP)
coronario
de
la
arteria
relacionada con el infarto y dos
grupos de tratamiento con células
Los criterios de exclusión fueron los
mononucleares de medula ósea
siguientes: edad inferior a 18 años o
autóloga y con alogénicas.
superior a 75 años y mujeres en
edad
fértil;
shock
cardiogénico;
AUTORES: SRA. BARRETO PINCAY GEMA MOSERRATE E/M, SRTA.BURGOS QUIROGA ANA GABRIELA E/M,
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Se evaluó la función del ventrículo
superiores a 18 años y de ambos
izquierdo, tamaño de la cicatriz, la
sexos, que tuvieran consentimiento
extensión
la
informado de la terapia con células
puntuación del movimiento de la
madre que se les realizó en los
pared regional mediante estudios
tiempos de cada estudio.
transmural
y
por resonancia magnética cardiaca
Características
en la situación basal y después de 4
y
12
meses.
El
estudios
metaanálisis
al
de
éste
de duración de aproximadamente 1
en determinantes de
diferentes
en
el año 2008 y 2011 con un intervalo
se comparan grupos de pacientes
resultados
incluidos
Los
metaanálisis, han transcurrido entre
presenta sesgo de selección porque
que difieren
extrínsecas.-
año de estudio en cada ensayo, los
los
mismos que fueron publicados en
estudios.
páginas
de
internet
como:
Características de los participantes.-
Resúmenes Cochrane Central de
Fueron pacientes con previo infarto
Ensayos
agudo del miocardio, disfunción del
Española de Cardiología, Scielo,
ventrículo izquierdo, con edades
Redalyc, Intramed y Elsevier.
CÁLCULO
DEL
TAMAÑO
DEL
Controlados,
EFECTOANÁLISIS
Revista
ESTADÍSTICO
E
INTERPRETACIÓN
Media Muestral
200
120
30
18
=92
chi cuadrado
0,60653066
AUTORES: SRA. BARRETO PINCAY GEMA MOSERRATE E/M, SRTA.BURGOS QUIROGA ANA GABRIELA E/M,
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Se realizó un análisis de diferentes
recuperación de la función del VI
estudios
general; el siguiente grupo
donde
se
tratara
los
de 30
resultados de los estudios de mayor
pacientes con disfuncióndel VI por
significancia clínica, se determinó la
MCI, los resultados fueron de mayor
eficacia de terapias celulares para la
importancia
regeneración miocárdica, en 200
debido
pacientes se pudo establecer la
aplicación y control de los grupos de
infusión intracoronaria de CMN-MO
control e indicó que la inyección de
no
los
CMM influyo favorablemente en la
pacientes, en el otro grupo de
capacidad funcional, la calidad de
ensayo clínico aleatorizado en 120
vida y finalmente en el grupo de 18
pacientes en donde la mayoría se
pacientes tratados con la infusión de
trata de sexo masculino 56,9 +o-
CMC se asocio a reducciones de los
10,9
administración
tratamientosinapropiados y de la
intracoronaria de CMN-MO a los 3 o
mortalidad por todas las causas
a los 7 días del episodio clínico no
durante el seguimientoa largo plazo.
tuvo
mejoró
años,
efecto
el
estado
la
significativo
de
en
que
que
los
hubo
anteriores
una
mejor
la
AUTORES: SRA. BARRETO PINCAY GEMA MOSERRATE E/M, SRTA.BURGOS QUIROGA ANA GABRIELA E/M,
SRTA. CAICEDO FREIRE MARÍA LISSETTE E/M, SRA. CEVALLOS SANCHEZ MARCELA ELIZABETH E/M
7º nivel Paralelo “C”.

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Conclusiones

La infusión intracoronaria de CMN-MO no mejoró respecto al grupo
control la función del VI según la evaluación realizada con RMC al
administrarla 1 o 4 semanas después de una ICP primaria por un
IAMCEST. Sin embargo, un análisis de subgrupos señala que este
método puede aportar cierto efecto beneficioso para pacientes
reperfundidos en las primeras 4,5 h tras el inicio del dolor torácico.

En los pacientes con IAMCEST tratados con una ICP primaria, la
administración intracoronaria de CMN-MO a los 3 o a los 7 días del
episodio clínico no tuvo efecto significativo en la recuperación de la
función del VI general o regional en comparación con placebo
BIBLIOGRAFÍA

Avanzas, P., Genis, A. B., de Isla, L. P., Fores, J. S., & Heras, M. (2013).
Resumen de los ensayos clínicos presentados en las Sesiones
Científicas Anuales de la American Heart Association (Los Ángeles,
California, Estados Unidos, 3-7 de noviembre de 2012). Revista
española
de
cardiología, [En
línea]
Disponible
en: inetux.org/?s=perdona+si+te+llamo+amor&x=-479&y=-239

Hernández
Cañero,
Alberto;
Hidalgo
Díaz,
José.
(2004).
LA
REGENERACION DEL CORAZON Y LA TERAPIA CELULAR CON
CELULAS MADRE. Revista CENIC. Ciencias Biológicas, SeptiembreDiciembre,
210-211.
[En
línea.
Disponible
en:
http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/medregenerativa/cel-madrescorazon.pdf
AUTORES: SRA. BARRETO PINCAY GEMA MOSERRATE E/M, SRTA.BURGOS QUIROGA ANA GABRIELA E/M,
SRTA. CAICEDO FREIRE MARÍA LISSETTE E/M, SRA. CEVALLOS SANCHEZ MARCELA ELIZABETH E/M
7º nivel Paralelo “C”.

6. UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MANABÍ
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE MEDICINA

Coordinador:
Dr. Jhon Ponce Alencastro
David M Clifford, Sheila A Fisher, Susan J Brunskill, Carolyn Doree,
Anthony Mathur, Suzanne Watt, Enca Martin-Rendon. Tratamiento con
células madre para el infarto agudo de miocardio. [En línea]. Disponible
en:
http://summaries.cochrane.org/es/CD006536/tratamiento-con-
celulas-madre-para-el-infarto-agudo-de
miocardio#sthash.Wp7YOPKH.dpufttp://summaries.cochrane.org/es/CD
006536/tratamiento-con-celulas-madre-para-el-infarto-agudo-demiocardio#sthash.Wp7YOPKH.dpuf.

Pedro L Sánchez, Francisco Fernández-Avilés. Terapia celular en el
infarto agudo de miocardio extenso. Revista española de cardiología.
2007. [En línea]. Disponible en: http://www.revespcardiol.org/es/terapiacelular-el-infarto-agudo/articulo/13101637/
AUTORES: SRA. BARRETO PINCAY GEMA MOSERRATE E/M, SRTA.BURGOS QUIROGA ANA GABRIELA E/M,
SRTA. CAICEDO FREIRE MARÍA LISSETTE E/M, SRA. CEVALLOS SANCHEZ MARCELA ELIZABETH E/M
7º nivel Paralelo “C”.